心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
# M' z$ |9 x1 \; w而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。" A4 A2 y* }4 y( G, s" Y
1 g- X, U |) _* C6 P來自佛羅里達大學的研究人員發現，3 Z2 C+ d' X2 a
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，, o l9 \! [: E3 j' g" ~2 {2 M5 T
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，& r6 w/ h2 ]! z
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；+ f0 } n( @+ j" t+ @
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。8 ^. `. a( M6 q3 h
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
4 H4 q' X) h/ k9 H' z局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
5 E) F: c" D* p身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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9 O5 k% y9 A1 F2 D9 P, Y由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
$ x4 u1 C/ o7 j2 o, N心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；3 s; y' d% W8 b5 N$ f" {2 h
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
. N. E; k5 j; V; }" Y心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
7 V# h1 c7 @1 \3 V! w. L Y; E我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
; }0 p ^/ b+ u J2 Q! f比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】1 i. t L+ w4 o6 ?# [4 W4 Y
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，) `8 Q/ V0 w5 `" R& F+ a
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
: G" j# F- R6 c: i這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。; i, L0 w2 R8 o: Q" g. u% K4 o, ^/ X
! B4 b4 H/ K- Y" \* l7 R3 K& a: iSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，8 y4 N2 w. ]3 B7 C; a
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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4 z0 E: E# }& C2 m; ]' l9 f在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
8 R! |7 F$ \- l b6 {1 T之前六個月內有運動或是化學壓力測試，+ M1 b3 V, T1 }1 u
顯示沒有局部缺血的情形；" I- p$ R4 G1 Q, ~/ D+ `1 M
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，( ^3 i j7 S. k
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；* O! B& w" t3 T7 |' p- E0 P$ T
在演說期間以及之後的10分鐘內，
" |/ I: g6 P- M' X每分鐘都測量血壓以及心電圖，
8 F0 V/ b h4 O6 I5 I也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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0 n2 M3 Q3 y' U0 N; n: _5 iSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。$ U0 q; ?% j8 o8 s0 v! l
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
6 g& E; Q7 D6 F. \會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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' O- Q: O% C; X. i. j+ v3 q研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
, b. }9 z' j3 q$ W. f來減少對於心臟血管的衝擊影響。7 l& U$ z1 Z$ Q/ n9 U# u
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，8 p9 F9 \& J& v; I8 h* O+ n2 I% A
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】" T" u4 \7 ~$ s
( @; e# F# N" m心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。 k. q/ h% E+ @9 ?3 h# t% i$ B
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。4 @ Q* v: V7 P2 \! s$ {* U
~9 x2 R( y% r5 I( `+ b0 I; ]然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。& D' J* J/ f7 c- p7 S6 i* P* p( Y
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，5 N8 ~0 I6 r% `3 w8 t% Y
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
7 x3 }) I& T* N( U而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。* s, j: S4 _$ s; h
- U: ^* r4 Y* K在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，$ o" c4 H4 z, `9 G8 I; ]4 P2 u
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。0 J, r+ r$ p7 @$ g4 L* t9 |8 T
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。 4 A, A: H1 `/ S0 ~8 ~9 K
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，. Q+ P$ s3 y G+ j* h+ X
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
