心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，+ u% u% Q' ]" Z: S9 O1 A6 a0 Z
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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& R- w, n4 ^1 j9 q# K1 H來自佛羅里達大學的研究人員發現，! q3 ^- N, H3 N+ X
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
- }& e: V1 d7 s# O# J在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，* B% b( d8 X# K1 G7 t9 p
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
) S% x6 q o" p冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。0 i4 M# H6 D/ k3 e
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
; {* q1 B0 o; b. v$ y局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；7 X) e- d; ?; v; z: d- F b
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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% g: n1 s! _4 X, l1 B由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，3 }( m1 \7 |+ o- y' w: H \
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
$ e5 m; r- H8 `2 V在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，; x. k* Z( H9 [9 v
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。3 j7 u/ z; A, X7 e
Y8 _9 T; ^2 }2 Q8 J研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
( d# R$ \/ v8 a: w R& Z" @我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
, l% v' [0 _3 N7 {比之前所辨識出來的要更為普遍。
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! U! X7 d# D0 D5 ]* g& @【衡量心理壓力】+ H* \2 g$ F6 U1 g* x& V1 c5 ^
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，" X( u ?0 G3 p: f3 W$ j
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
- i4 O& j2 q7 ]" a5 V8 h$ d) U0 s這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。( N8 U8 a9 D; b/ m* H$ F7 C3 }
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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& ^6 y$ \6 X# H但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，3 H7 A$ x# d+ o! m
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，7 A9 t! t0 a5 w0 [2 x
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
0 L% R* t3 |$ i+ R$ A1 o& L顯示沒有局部缺血的情形；) e* T# M! Y% W6 r0 _: i
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，' b9 p; x0 S( ^/ e2 `# W* N/ C
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
- O! F6 B! Z" J) a* w4 `% h在演說期間以及之後的10分鐘內，8 W& |' t; H, L! O7 W+ d
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
( ]% H2 J9 R3 s3 X9 h+ ?) [3 q也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。$ D9 B! c& l4 v- ]8 k
& [' C# h4 Z$ ~8 ]3 P5 l4 i$ |Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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& M. Y( W. r* ?$ P* X! a在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，3 V0 u# w) }$ Z9 u: ~) t
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，' n: h) l" Q: {' J S) P
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
4 {3 s2 C# G' V% F( F" T發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。" A/ `/ @' v# P& f- r
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【戰爭和災禍的衝擊】# _5 y: a* e9 @
! K3 L- w. X- ?. u9 C9 j心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。7 |/ \# [4 j2 c( }% U, ] U
# D z% I6 h9 x+ O儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。) ]# A7 R$ B0 k( r
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
4 _; n6 w+ F$ K1 ^, s6 m大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
z( Y; x+ t5 P4 H4 @2 G4 R% D- H8 H而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。# M8 D8 h% ]) T4 x; @4 G, \" f
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，$ F+ m2 f1 m% q+ B9 t6 r! n
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。( l7 p! z1 @! `9 L
3 f) \# x5 G6 d3 |# a雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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2 N" B) v: u6 f; d( V3 p$ p) ~他表示，那確定似乎是如此。
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7 E3 Z$ N3 E% L5 N在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，' y! r1 h2 o; C' e7 o
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
