心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
- @& T% T7 G8 [. p! W' h# H而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，& n; ^8 ~1 f" A) ?. C+ v
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，1 i0 {3 l7 G* \4 }
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，% o8 W. i7 o, y) D: j; X5 n2 E" F
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；& Q7 G4 `: N" p
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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' {4 P- T4 `: a2 f到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；2 Y4 A" I! `5 \1 _5 \) U. Z
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；0 h: d& r4 e+ V- ~( \7 A. I3 {
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。, z% N4 q$ u6 p/ {8 b" ]( u' i/ ]
4 `) V* `3 T/ _2 E7 c, b. I由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，2 |! A3 q/ D9 S, ?" J9 e A) K
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；2 V/ D, j( r: o# [- N
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，; G& s" n( ?5 x$ M
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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( `/ b+ d' g7 f- @研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
' f6 C p, k) J/ E# N3 J2 H2 X% N/ X我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，/ i7 ^: C( I$ \
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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6 @0 c* w: S0 ?) W9 m* w0 w【衡量心理壓力】) D+ d$ P( i, E
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
* W9 b; n6 T1 c% |; P% E而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，: e% p8 z) o7 ?/ g. \' \% `
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，8 _# M4 k( K, _) g$ w2 E& @
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。3 D4 u5 J2 w! Q' h$ S) ^
) C+ a& K+ D+ d9 a% ?$ O在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，8 g5 C/ S! b4 ]) Z" Q& D) T5 S0 U5 m
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，) J( P* a7 a# ^" y0 f
顯示沒有局部缺血的情形；4 T& s5 V: Y# [% J$ e% w) {$ r
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
% Z: U- L! p0 v ^6 D然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；1 i& w$ d8 z/ X2 K& g
在演說期間以及之後的10分鐘內，! G& n# e" I" G- S
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
- ]3 e" y* S, V# l也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。: {4 q+ L5 H9 t! L: ~# e( [* F
- W9 v$ o4 G' T3 o9 E0 I6 e在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，' d$ y$ M" Q, }9 K% p
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，2 I& D/ n( j! ]) @7 f8 v: s, B
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，- P) _8 W0 _; |' ]5 Q4 F0 Q
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。3 J7 M0 j+ A P9 Q, d
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/ e8 Q/ H! A1 R【戰爭和災禍的衝擊】6 O9 ^) B& i! E& l" j+ l" c
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。1 i9 `. Z! D( B/ |$ J4 f* p$ F; w
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。% c% f9 G1 _& ?
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。) C0 Q7 n& `1 D& W1 x1 U* t9 q( L" C2 M# ?
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，9 t% M" ]! @; I; d7 W! G% D. o
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
: C# p4 \( N! ~. V9 z而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
2 {9 N( f& d$ x顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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2 J& O ]! ?) [+ W$ }9 _( i雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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% B# |8 a/ x9 s' Q他表示，那確定似乎是如此。
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0 i5 u0 Z6 w: Z( R+ j8 {在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，& O6 x( N. u1 Z. s. j
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
