心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
" ?( S3 [+ E9 V3 n3 ?$ f7 t& r而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。: w# L n: Q1 `& J3 X1 R5 o
/ i* q# U/ }3 u' W& c' J8 _來自佛羅里達大學的研究人員發現，% t. f; A( d) U: F# W
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，, G' j) |5 ~3 Z3 Q" F8 U
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
# B6 D! _; h7 S2 r8 z儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
, Z; V# j8 s! M7 j3 p冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。- @& @$ I' @0 q# J* Z! P2 Z5 b
3 n" F/ h7 G8 H& p0 I7 l" E; D到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；7 N9 b6 d& G- d+ R( l: h6 d3 ` w
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
% K7 e9 ^2 Z) t2 c+ }7 E/ B4 k身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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) S( G3 u+ R; e& N' B由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
% s6 C8 ~0 `( T心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
6 c! F2 l0 |9 x$ ~% V在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
, g, T: O* M5 W7 F6 f9 n1 R心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
3 x, E' W7 o7 |+ T0 Y9 F我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
! O* `0 i9 B: W- u6 @. h& D7 ~比之前所辨識出來的要更為普遍。! [; X7 L4 L6 Y& Z8 |; _& p$ ~& M- \( S
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性， q5 ^, x& \6 ~; Z3 y0 U \
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
2 R6 y1 Y4 S: G/ ]" |$ S* L" m0 I" C" N2 t這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，/ @* E( y% P! Q0 j
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。5 p- l2 x5 t5 _; `( o- L: z5 Q# G
6 C5 x2 u. N- ^8 r3 c在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，5 a1 s4 [+ }% ~! A7 n
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
. f1 B: z0 e/ P8 [( L顯示沒有局部缺血的情形；% |+ W% Y2 K- S; T6 b6 s+ p e
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，) n/ x) t7 ]2 Q" K; z* n7 N% O' { C
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
! U; O R2 f& q- I在演說期間以及之後的10分鐘內， ~4 y, X0 b/ E9 q a! F
每分鐘都測量血壓以及心電圖，3 C7 t* r% Y( ^( ?, B
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
" B) I4 ~9 g) @6 W5 K( A會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。$ F/ C- q7 T0 v- F, @
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，$ h; R7 Y+ _$ C# m- `
來減少對於心臟血管的衝擊影響。1 J+ c2 f" m' k0 \9 ~( N
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
S0 t+ R. b% T0 U2 v3 ]發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。" x4 c( U! ]9 B- l( ]7 j3 l
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【戰爭和災禍的衝擊】4 T: e T$ M( H( L2 L2 A
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。' _$ q/ t8 d. B) M! _+ q
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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. F3 D0 }' P7 q9 p! j# q然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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' U5 X# n5 _; W5 Y) z1 g4 X0 n在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。- X( s3 T+ e! V
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，% X: w8 j$ u, X0 B5 [
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
# G6 c8 O& ^4 G. g3 z; B而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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( R1 n/ `" c7 R$ U% Y在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，+ q$ T0 _; p9 c, `, m% m
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。7 Y! y. ]3 X: |* @) x+ |
% ^6 {8 X9 D( H+ A! i7 B( ~9 A( x他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，$ `0 w0 o$ O% x! N \8 t$ L
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
