心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，: f7 Z8 e( o- R- g" d, s* e
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。8 a w3 G5 k$ k* h; v% C4 F$ ]5 c
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，7 O) _& d1 \, ?% S
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
' c3 s* f" X( {2 \, t在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
6 l8 N2 `5 I& Y儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；) A* ~' g, m/ }% b
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；1 n( A: \2 s6 p% W
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
, Q' y5 q) R2 O% a身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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2 d h1 U# g/ J. p0 _9 H由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
& s3 i8 h8 r, ^6 d3 ~心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；+ }6 P7 f7 g1 @) U/ h1 ?
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，) O* y$ t( Y* |# }
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。4 O+ [# F! [1 [9 y/ l) o
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，! d J2 a1 B$ c: O: i) [
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，) {" A$ U, r. E2 k7 O' d7 p" T5 T
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】/ E% n4 h [* K2 w9 x
+ K. S' `, V/ j8 c( A5 L這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
7 E- y% B4 d+ k3 q/ H4 E而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
4 r* X# Q2 f3 ` V: i+ D這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。 V1 d5 ^# S4 I4 d, }% ]
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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9 a8 P$ R" n: ^但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
( C4 h8 j Q: f+ @21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。* L$ ^& G- K$ A- q6 `& h
. g2 Q- B' e5 H, T1 r* G: n1 h在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，! i5 U- F% J6 t# t
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
$ J/ v5 r% Y m0 |; M顯示沒有局部缺血的情形；4 O4 _( y# D6 h( T+ e' b/ L' N) \. `
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
$ j9 ^8 T. s s+ T然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
/ Q) Q6 j* P! m" O& f在演說期間以及之後的10分鐘內，
, Q! r" U8 B$ Q每分鐘都測量血壓以及心電圖，% A. N2 H7 Y. O; ?" W
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。9 @7 w! n& ^. M1 h3 a3 ^
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
2 r; B9 }/ j; m6 d: |會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。9 k1 S% [8 N. j6 Z, ^( M
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
! [, Q3 A, |6 K4 L2 s6 i7 J) l來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，4 K* x- {" |* D, J. t
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。, T; q' W d7 x! i) M7 J. B
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【戰爭和災禍的衝擊】+ m' t2 o/ m+ m( F4 }
* C; Q/ r, M0 q; p- A+ b心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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' _# G. i6 B, Z+ I: r( q' b在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。1 A* y V; v6 p9 y( `
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，& r2 Y2 e1 Q, _1 ?# e4 U
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，% ?, d6 V6 i! C4 y I4 P
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，3 M k" g' D/ w2 J% y1 \% T7 V
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。) m! M, U: ?/ H' I. T, i8 p" D
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他表示，那確定似乎是如此。 3 T' k, J3 g m- H
! K' |+ Y& P: n$ [# N* ^! ^( N! G在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，% N8 H" ? M1 q: O1 |2 c& a# P
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
