心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
. s2 P' a1 \# \- y" Z; H/ z而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
+ e* K+ e/ r( p3 B% k6 h" a, G4 p+ K ?' { |1 h* x6 A9 U
來自佛羅里達大學的研究人員發現，
: B+ A p7 |( o% L0 q* A% w在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
3 P( p% j0 |+ z# ^2 y1 W在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
) `0 T6 D' j0 E+ E( q( |: `) l" f儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；+ a( B7 H' y8 |! a; b2 x% }
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
. ^1 ?$ ^( `' h8 i% w0 P3 D8 o( Q) s" h
到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；3 A! b# B2 d# U6 K; E
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
7 |# H0 j; j9 y d身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。, N4 I2 P( Q; @1 R& E
; m6 `1 `$ f* f/ Q6 l+ W由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，" n$ t0 Q T- `
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
, a# V. T/ K$ Z1 T$ S$ b8 I/ H6 o在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，$ @1 `- s6 n! X2 `& o& E& C
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。$ S. d, f& v# \1 |# @+ {$ I2 `) E; {
( ]: G: g) A( t/ k( A0 O' @
研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，2 E+ {/ v; s+ G6 I, W7 W
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，2 ~* z( r8 e' ~3 b
比之前所辨識出來的要更為普遍。
; D) p- P8 e- X7 }! @8 p9 U+ r& |4 P& m, W( R( v# b ?& u
* m( O! a1 e& I+ r【衡量心理壓力】5 W, |* A4 P: @' E/ B M' X" y' R% G7 T
* L( [- z4 Q( c) y' x
這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，! W. ~, J$ r$ _/ _
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
$ F. P9 W6 m' `" |這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
$ [- w+ r8 o6 n) z; K0 k; c% a, ?" ]/ V. W- S' x( a
Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。( Y" e; ?$ g6 z
4 j5 q# f1 H8 _
但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，7 P8 g1 n3 a' h y2 \: Q
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。. J {8 F% X! ?3 W( e! `# V3 Y5 [2 f
' d# V0 {: s0 a4 S3 q0 U
在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
8 a7 J) ` x4 }) L之前六個月內有運動或是化學壓力測試，7 U9 n5 O1 G+ `7 y6 R
顯示沒有局部缺血的情形；
3 z `2 ~2 v& U3 ^# E q c( V7 P1 M參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，% Y( J5 i4 J* S4 f( [: e2 t& h- P
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；, R' x+ q) N( c* E- R
在演說期間以及之後的10分鐘內，! w7 i* W& w0 s9 {. P, `
每分鐘都測量血壓以及心電圖，& s+ j5 K1 D; ]: S% t x
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。, ?- c5 Y$ T! }) f9 w$ R
; ^( _% b3 d3 p. w2 t' cSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
; |& m1 k, i( F# t& P' y
7 y# J1 b/ y; o" R/ Q6 M) I m7 _在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，& [0 z3 K4 Y1 [. L2 w9 V- p9 G
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。6 U2 I' e7 Y3 p" T, S
: o+ B n8 y( q, n
研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
* k+ s Q/ t1 w來減少對於心臟血管的衝擊影響。
* G; z% F1 Q x! K& w+ \+ C0 F1 v0 O9 f* t5 D
這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
4 C) R1 d5 C' o3 L0 y發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
6 G' X8 U: D' ?/ n5 C. {: `! _$ p- L! o+ T" i! L
5 y; a6 h- G2 h; s- `- ^【戰爭和災禍的衝擊】
4 | y% v: d" \! m d
. \! p+ ]' ]/ O5 p, B心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。( O! Q# `7 Q# d$ N4 [
5 a5 z, ]& w4 y
儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。* l7 @. O5 \5 w J I( T; e
8 v/ B. _9 d: J' u7 l: k7 Y( T然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。5 o- G2 W' X7 b) C$ T' t3 ?4 i
- K" v: o" I2 \: F J0 P' Z在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。. y" ^* G1 g3 j/ r
: |) r4 t7 R2 M& a t" U根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，+ p" F2 f" p' V7 Z; l, K
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
! D. B7 |5 z/ L0 W: r而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
# c" z5 a* z1 i- P$ e# s/ }( n9 O- F: W" ^
在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，1 {6 H# }( s% b: Z" `
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
! d/ P+ i* @& A1 k( W
7 R' K% I& V" p& I P) \( |) m雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。7 ?' t/ \, `" U
. r- [3 U' h( f# d. e" R
他表示，那確定似乎是如此。 % ^9 J! R3 s1 U$ y7 o% Q; ]
& d8 {; F$ Z3 o3 p5 E% b
在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，2 }8 D/ b4 c$ v' g2 Q s7 u
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
