心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，0 m( a# @% F( d) c" {$ W5 r
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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/ [5 \ H& J; Y( P' n- i/ I/ ^: _來自佛羅里達大學的研究人員發現，
4 x8 ~! m- Z" m1 b0 w$ `/ i# T在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
- D Y' b( d% @在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
# a, h* }0 q/ A! f6 y8 K儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好； K5 T, G3 _0 M; j8 O' i- @* U
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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: H( M6 p4 ]) H6 ?( L5 K到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；% J1 d' A; b, P5 q+ s$ N5 V0 I$ G
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
p! {% v8 p$ |身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。- N# V+ s1 I- v4 d; \- r+ R6 ?
; U8 J; k' @( D) m4 o由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出， D+ E$ q# }2 ^. V" t! b0 b
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；0 V1 J# v4 |; }! d* s
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，; f s U* c: q' O7 L
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。- g" L) ~5 r9 e0 p/ _( ]. F! v; F
' A/ z' u$ M. v$ U9 H' e' R研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，5 H: H' z, G5 ^' t' L8 V G0 R
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
; q1 d/ b* d) H- s& a! Z" _0 e- P. Y8 k比之前所辨識出來的要更為普遍。
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5 n0 ~' _) s7 E/ i# B$ M/ j8 K【衡量心理壓力】7 l6 r' }8 W! z6 \& p t& y. k: Y
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
" f# s$ c" V7 b- A0 |: x6 ^而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，) S: ^" s" \" _& r
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。' g% }/ V- I7 w. `" f5 ]
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。% B, A4 h/ ]/ r8 e
7 M7 G1 G. z2 S8 N但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
6 s) O, u* L1 @! U. H$ X1 r21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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) L$ U! P' g( R4 m# w6 X4 C( @在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
, ~( a8 A) f+ h之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
: K3 `5 z$ q# r顯示沒有局部缺血的情形；$ ]. b1 v& o6 C1 X R1 |
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，; w; M4 o. E* s2 U$ x
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；1 h: b3 H! e- O6 F& [
在演說期間以及之後的10分鐘內，
1 {2 Y# s" l5 j s6 `0 z$ `每分鐘都測量血壓以及心電圖，
: d8 m; d. a s也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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# E Q* e7 F( m& O+ M. d% kSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。5 |9 w) a5 e& `0 x8 O4 `
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，, j0 V5 M$ o1 H( m. Z- J
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。* u. l9 M6 B% q. j/ }/ C' f3 [4 j
$ C( y& }: y8 M8 y7 ]研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，, D0 J% E0 G# ]& L) g
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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6 P! H1 g5 U, ]% f這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
7 y2 Z# a8 N$ E$ {, t發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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. J d2 T& V0 f, c7 q【戰爭和災禍的衝擊】0 m4 W. G. i: d8 a$ k: H
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。$ S0 s6 y8 c$ i& Y( g
I' k3 v/ v$ Z$ d儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。2 D( E4 y% A& m7 ~7 H9 N
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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/ ]( s2 m8 B0 G, T! R# X根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，6 E& _5 k H; z0 P1 R- K, `) y' J
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，" E4 ]6 Q. v* K' j( @9 j5 ?7 z
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。. ?6 S9 u6 U7 B
9 @# I1 ~: {; H6 Y在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
& P. n% ~1 T: t$ G顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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! \7 ~1 B" @$ U( L" X雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。% T% k8 y* t! V6 w) j( o
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他表示，那確定似乎是如此。 3 D: P+ h' X# {7 ? D8 a7 b# J, Y4 J
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，, A7 o) e( k8 l) L
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
