心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
7 r, y% Q+ T! k& w8 p而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，8 S. ~+ ?4 W/ y- O2 @ Y# [
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，# H# w, J4 A2 [8 B
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
6 A% J+ {5 T# s% ^8 N+ Q儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
( \* p$ b6 T4 `& @8 f6 a& E; t冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
% L) w, R% I/ g8 Q) [( ^局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
n- j j/ o& p6 _, s7 @身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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& W, H ]0 s) c4 n# T1 Q0 v* ]由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
) z" z. z8 ], n% p! C心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；( c( E' @, H$ u6 I0 }
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，4 E3 @4 Q! ~1 f& y# d
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，. N* Y8 o( S+ p7 S# r
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
3 F u7 a$ i# d% _比之前所辨識出來的要更為普遍。
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4 N2 U, K5 K/ I6 P' W【衡量心理壓力】
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7 |! v U: Z$ z8 o1 V* @這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，, y. ]9 p4 c# ~) T1 E3 e5 ^% o$ R2 x
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，: [# c5 Z& L# I( R. p
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。3 |4 m& G5 q% x
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。5 R* e* K9 g6 C1 ~4 _8 _
! y9 U, A' h$ A% q' L: E4 ?) L但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
' B5 ] x6 n7 _21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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% l( Z/ P% R0 ^" G$ s& R9 k# X, R在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
4 [; s! G g. p之前六個月內有運動或是化學壓力測試，9 A" I- r. i! g9 o) Y
顯示沒有局部缺血的情形；
7 p: I" e$ l/ a/ ~參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，2 |' F; k8 P% z3 @" n
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；( f! A L% l: ]
在演說期間以及之後的10分鐘內，
2 T# m6 t% ?7 |, Y每分鐘都測量血壓以及心電圖，2 ]+ y( y& n! V4 R
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。& w; Y- W1 k5 f. I
p2 v! y: E& @8 l在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，+ h+ c v1 ^1 G8 Q0 U. h( ~. W3 S. ]
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。, o$ s5 k& e1 |7 N/ _
) F. s% g; W- |/ }+ P4 T研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
8 v- | z( R2 E7 Z( [! Z& L來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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( G2 O! `3 _. {3 V8 [2 Y這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
4 _: I9 g P: R+ U" K發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。% w) c+ p r4 p* J
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- m$ n* ^& `0 C2 o! V8 _5 D' Q' a【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。. p& x) F l8 u5 n7 c1 i; q' f
; `' d* s, y2 f+ P) y7 N儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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" p) G4 z" W% g然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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7 X+ Q- m' S) Y, B2 ]根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，& p# @4 n2 p6 e0 h3 T- e
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，0 z3 L, x- ~$ y2 h
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
D* g- W, t4 p4 H: O& W顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。% c, M9 F2 x/ `1 S8 B
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。' j/ P# ]' z9 Q- N: ?, K0 V( L
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他表示，那確定似乎是如此。
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7 P8 b+ T+ |" m. D在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，- N' F! S; }8 u: X
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
