心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，5 O1 J8 E7 W! L! X) m' N( }
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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0 `: ^2 s P& v7 A6 _" m來自佛羅里達大學的研究人員發現，5 h# w4 J3 E6 r: e- G8 B! @
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
6 h9 c! k: H0 m- Y# O& Q在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，0 A) @- B! {2 V" f3 S) f
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
, |! _7 P$ X0 K% A8 q冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。, ?0 B) i! P# d+ V6 c
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
# Q, m( A0 \5 K! a" K局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
1 N* b- s8 {" _% X) y% h身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
% q# q9 S) V1 X3 ]# M/ S b( R' X心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
6 v+ H U! f p, H* r( O! z在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，, y) L; o; E. y4 p; V
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。 ?5 W! }" y2 r9 N6 o0 H5 T
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，' C/ S5 ]3 E- f8 S: R
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，# L) }, G' b4 l+ ]
比之前所辨識出來的要更為普遍。- l5 i5 k( k9 g; t7 g& } x. `
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- D7 ^4 x) h0 o2 L【衡量心理壓力】
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5 q# F0 N `- G% J# b這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，1 X* v$ Q) y+ D! B
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
/ E5 \: F" r& [( I這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。& t0 \2 C& R% c9 a- J
/ Z0 c! _; Z4 Z) b! m& ?Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，; r5 Z4 m1 l8 Q" {, B8 c: G, X6 |
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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) W9 c; p- G n5 X* Q1 q在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，" U8 X d9 S4 }; v2 `9 H& g
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
h# }4 S' A) W2 e. j& r, m顯示沒有局部缺血的情形；
5 R! K' f0 I" q& s* `: T參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
: _. H& N$ w) R8 ^/ c+ d然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
; U% a; G- ^, A4 [6 w0 E! L在演說期間以及之後的10分鐘內，
% b T* |0 r, k; X0 m9 E每分鐘都測量血壓以及心電圖，
4 h" C$ f* t/ v5 a* [也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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6 q" [ J- _9 }3 c/ U+ o4 e/ ~Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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L( d/ A/ @* ]0 y& x! \在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
' O) M8 |/ S" X: u/ k& h& M) e會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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& x6 p$ Q) d" s0 C0 ?+ n& M' ~! H7 |研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
* Q$ c# r+ x; d- X: b7 M來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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( ?; i3 i B$ E+ r- G j5 ]這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，$ G( v; U9 g1 O1 r" u
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。2 Q1 k* x2 V( y7 F+ H& K4 I1 W; q" g
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【戰爭和災禍的衝擊】1 @6 B* G1 Y* z, b3 x- J
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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* r9 ^+ q# i9 ?, `# S' |儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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5 K( B9 Y8 h+ y4 ]/ ], p然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。; p; M. }) S! q6 I& C# T% i
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，8 u3 t, z* p% i6 Y
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
- X$ D3 h3 [3 v而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
" U* X/ K( F2 i- t顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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! Y! Z5 [4 o( H1 J9 z雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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5 J2 w/ Z" N& I- ^' q5 A他表示，那確定似乎是如此。
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l. h( e5 e- ]' v" D6 B4 a在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，9 y. I# {) }! }8 q/ H
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
