心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，/ g0 R: p6 A' ^' b
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。5 Y1 @ ^+ w2 f3 E1 d, ^
& t; ?# f" s: \2 z8 F9 L# h- F來自佛羅里達大學的研究人員發現，" H# D6 S& P& d7 A! N
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
1 l J0 ~5 a ] ?# g在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，4 E2 v) }* G6 D: L, e% ?
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
6 E& Z8 n* z) r7 L冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。4 a7 j& i6 c# j' N
* w t) m+ V: J/ G到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
7 |% y0 Q' T3 e. \- @' t: _局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
/ m6 B# _1 ]! Q, w& G! Q身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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0 k: @# ]4 J& Z6 ^7 ^6 R由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，6 k% A/ z. e3 p0 l
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
; a- s0 y( i8 X- E! t2 F在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，, _' y/ H3 [4 \& w4 H: M L
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，( v7 }: i8 @4 \4 R) t
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
( e* {- G. q+ X比之前所辨識出來的要更為普遍。7 ~7 W1 ~2 k/ R! g
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0 Q8 [0 w0 H0 Q( v4 q. `【衡量心理壓力】; @* E" Y: m# ]
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性， |* f6 V5 i" t9 P+ l6 b
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，+ \& f) E8 k: j" v5 S! k
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。: G! Q* s" S' ]. e' M' _- l
; P; C' `. d# bSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。- E4 t4 A+ k( c
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，4 H8 [- C% X. [( F" J
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。8 G: K" |7 v$ B# |
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，4 @# b- a7 b3 [& P4 o3 c. v
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，/ r5 F7 }5 d( f2 N
顯示沒有局部缺血的情形；
3 M. Y. x7 q/ e: s- T, C$ k. w參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，' A1 i0 U* B5 v' b. T3 n+ d) s
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；! c2 v# ?( ]# @3 W5 \6 ]6 s3 k
在演說期間以及之後的10分鐘內，
# z8 [5 s% s/ H6 F! y+ r6 }9 R8 _+ S每分鐘都測量血壓以及心電圖，
$ J" f3 {9 b m: y y0 g4 ?也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，; w9 o5 e. S1 i8 _: e- _
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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9 \7 N _# ]0 j, `% _研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，5 o7 y$ W& ]$ T" F# z8 q
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
9 e: s2 p' Q" H. Q) b" F, c# B發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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) F+ d; }5 [( X【戰爭和災禍的衝擊】. }5 N( w1 j2 x$ U7 ]& Q
T; G. q/ j0 q! |( `* e; A心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。* S* g2 u# [/ T3 X$ ^% W% F2 _
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。3 O4 w% u. G6 I0 |$ D. f+ i
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。# R) \9 Q" D% U/ t7 o# g; Q
. u$ E# H6 A$ X根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
6 G O7 w5 @/ Q/ }6 r大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
9 y# O& J: ^2 ]而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，* f. x# R+ f4 o: H
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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& _4 \2 f. ` H4 m5 E在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，* Q' i: f. M/ Z) s
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
