少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？
少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？ + i) B0 v+ x x
" A2 L6 |3 h, S3 g7 E7 U, B1 Y文：衛生署台南醫院高年科 林佩芬主治醫師# [$ s1 [4 |: K* ~5 i
6 v8 {- l! Y+ E) [
一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。4 B7 s% t- b" k, G8 S0 y- e/ H
: \: g. f: s2 i. U [! t- {
近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。
2 x1 `. L' i+ J" |' G. X
5 ~$ o" t7 n3 t- ~記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。: P9 B; D% S: t6 t
8 r3 ^4 B- u: f2 v! d! _( a3 w2 c
6 |9 O5 g- ^ W
造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。
& x( a$ R- V! G3 r" ~, L8 ^
( `0 y p; {/ r( U% q- x& r1 U; N1 A這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。* J4 L' k/ y8 N+ O9 _$ M
5 x" A j' j! j( }: `" E( O
" ~$ _3 T- j4 T0 r% Y% J' a臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。
& W! o' o- z: l) j" D$ v' J( ~6 o; x
鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！ 8 K! V$ a, M/ a
* S* q5 C& c% ?7 E% X$ }
本文作者【高年科 林佩芬醫師】
