口臭來源有許多原因 不見得與口腔有關
( M' M! n" P. `" o3 H- @$ B4 f4 C, J! j. s8 E$ r$ _
中醫所謂「火氣大」，以西醫而言無法作評論；但大體和「慢性疲勞症候群」較相關，「口臭」只是其中一個可能現象。目前有幾個原因，以條列式提出來供作參考：
L8 x1 G) V. Z
2 ] M* A2 G% W; v* F" z1) 急/慢性鼻竇炎，鼻涕倒流，或其他鼻咽部疾病：
2 g0 a( J0 N5 R8 H5 D+ H! Z5 N7 U
8 r9 _0 R! f+ v# K3 ]+ c這是很常被忽略的因素。鼻竇炎是鼻竇蓄積過多黏液，造成鼻黏膜發炎、細菌增生。常有濃稠黃綠色鼻涕，可能造成鼻塞、說話帶有鼻音，以及程度不一的惡臭。可能伴有鼻涕倒流，也或許沒有。甚至，鼻息肉、鼻咽癌，……，都可能造成鼻竇阻塞發炎形成惡臭。此原因造成的口臭，必須找耳鼻喉科醫師作進一步評估治療，才有機會改善。
# D3 F3 d8 c* f+ V
8 C2 R: T) Q: `& h
2) 口腔病變：
7 W' A8 d# |6 F0 j; X
4 M1 @: h1 r" e3 S2 Y5 q* r, t這是最會被想到的問題，但通常不是主要來源。牙周病或牙槽發炎化膿，會造成口臭，應該也早有牙痛或牙齒酸軟等症狀，患者應該早就會找牙醫求診了。舌苔過厚，是舌頭表面上皮蓄積未褪落，與口腔常態菌共同形成的白黃色污垢，有可能發生口臭；只要刷牙時記得隨手刷刷舌頭，就可得到改善。其他較罕見如口腔癌、咽頰癌等等，所造成的口臭，必須針對病變本身作處理，才能解決。
1 S' S7 |, L3 j" ~8 m( y) o; i5 l
; b- P8 s* |) H( Q3) 腸胃問題：
" I0 T0 }4 V0 H g2 d/ ]- R6 R
! d& \( ~2 K. }& }這是另一個易被忽略的因素。若消化不良，體內宿便過多，發酵廢氣除了會形成屁自肛門排出，還可能上湧到胃部以上。嚴重時可能造成不時嗝氣；也可能沒有，只形成難聞口臭。解決之道，除了保持良好規律排便習慣，建議平時肉類或動物類食物可適量減少食用。因為肉類食物易形成含氮、含硫的代謝廢物，是惡臭氣體重要來源之一。
1 _/ r8 {* t7 ?: s. a
! y8 J S& k3 q0 j' N4) 口腔衛生習慣不良：
/ w% J; g( w/ Z6 P; q. `3 |
' g; H9 e' X& m, K r6 x# j如果平時不注重口腔衛生，比如沒有良好刷牙習慣、刷牙方式不正確導緻口內食餘清除不良等等，不消說會形成口臭。除了睡前餐後刷牙外，常態使用漱口藥水，似乎不是替代之道。漱口藥水的殺菌成份，會將口腔常態菌一併殺光；雖然短期可以得到芳香 (但未免人造不自然) 口氣，卻使咀嚼食物藉口腔益菌輔助代謝的功能相對喪失，且造成口腔黏膜抵抗病菌能力相對下降，反而更有機會造成感染甚至癌變。不可不慎。
2 k0 B! W2 a5 c+ w$ @* ~( a
/ x- t3 K5 a) Q
5) 飲食習慣與嗜好：
$ v! f0 E0 U; ^; @1 S8 }
6 g8 g2 y/ l4 U. i" w1 n* Q愛吃氣味重的食品，比如泡菜、麻辣鍋、臭豆腐、榴槤……等等，形成口臭在所難免。嗜嚼檳榔，喜歡抽煙，愛好特殊氣味的酒精飲料等等，難免造成特定口臭。迷信廣告，以為嚼口香糖「除了幫臉部作運動，還可以讓口氣清新自然」，其中糖分在口中也會造成發酵，怕只有讓口臭變得更怪更讓人難以接受。
. h7 c' ?& j& g6 Z# Q# G1 O
5 I) ~: B6 Q) ?' |1 c不知道你是不是能自上述五點找到口臭真正原因。建議你可以到信任的家醫科或其他科門診與醫師討論，再對症下藥，會更有機會根本解決你的困擾喔！
8 k% w/ i& M& d9 I
! _0 U! z; _6 l# R
本文作者【家醫科蕭旭峰醫師】
# }3 o+ _" m0 Y& N( j
- _4 T. P* W: P, t# X, u. O
