如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？* U) E7 h* v8 Z# q/ |
【文／陳駿逸醫師】
5 Y9 r! y' X3 M- Q: c& H接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
1 k+ ?, x! l. D8 d8 v, v化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： ' K5 ^ H$ y5 p' h* X# E
1．生活品質變差 + Q8 u9 u2 e6 M' W) ^' I
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 3 S# T- o- v; o4 O" ~/ z
2．對於個人的影響
: U8 s s6 h! h. c噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
* k' X- s2 I( `) e3．治療效益的影響
1 ?2 A# L4 S% e1 {/ [嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
3 E; @& B! W2 ?! n [止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： " n, C% `9 h/ ]8 a- w: T
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
5 N. z* t4 ~3 ]; G2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
6 s$ V) S+ c$ M) D1 F/ T& B% r3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
" E5 b1 F% g) s9 y8 Q, P4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 8 u8 |3 ^, {" q% M/ z
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
/ T6 t ^4 V/ A6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
3 ^3 X8 F5 v4 [7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 3 ]) e- o- a0 u# F+ I% N
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 ; H7 r' a% |6 l9 ]- g! E
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 " B: B; P7 W& p! v4 ?
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
) r( _7 C8 i9 q# s: E8 {11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 . U4 m5 @* H# |3 l6 C$ H6 s
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 + I! O" @' n6 e* w6 k2 d, a
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 8 }4 Y, b. {& Q* G3 |! r
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 & `' }1 K$ {# }0 n- N0 r9 f0 p
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 , w3 [3 c" ]- [& l
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
' Y% q4 w* t1 Y+ D8 J1 P1 \17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 2 @% L+ d/ c% u3 M6 R, [
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
4 I7 t/ e; I0 f: f5 ^/ @: S19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 # w( t2 k" v$ }% D' Z# \4 u
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
