如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
+ r7 S9 J; H K v# C" Q7 X4 H【文／陳駿逸醫師】
, G1 L- X1 c4 R' N6 B接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
c5 Q$ x7 d0 o8 V% J. }; l化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
* Y A& ^% s2 d( H( K& Q1．生活品質變差
( g0 x8 ]* D- ?# n! K" `當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 . I' ~9 e% _ l% v2 p* \ M1 A5 u
2．對於個人的影響 - _- K+ `- Y6 g. N
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 : u+ l3 H8 q S* d! B! g! k7 i2 e
3．治療效益的影響 ) ^- h7 V G4 Q* V
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 ; l+ x8 @; Y9 x. {8 P5 x4 P
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： ' {/ Z1 O P2 a/ e7 ~, S
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
! Y% W9 k' k% @: B6 ?6 z1 Q; K2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 ; [" p! ]- M4 b$ S" o
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
3 L; b5 |4 z2 q; q/ H4 Y& m1 A8 _4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 4 i) x0 {+ e( m+ i( z
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 6 T+ _2 A4 ]# Q/ U: Y/ H" x+ w. k
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
. E' s1 f: |6 r/ S/ c7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 9 Z. z9 [; `. N6 x/ F# e4 I- g
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 * ^: J, X0 ?. W D
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ! o( o5 C5 y# j' B9 m% W
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
5 Y3 h$ B4 F Z11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
6 l* o8 {9 J9 h! g& Q4 m- ?; }: Z12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
$ x. l* G4 o! C* d* U13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 . G) p; I y; v8 s E( ?
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
4 P) U! a% U+ W+ g. m% x1 Q15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 # [2 ^& r! j7 ~7 S, h
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
- H n: L& d, d: N$ @& b" V17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 7 ]) ^/ C) `4 G$ Y b; {
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
' l$ c" }- A! B1 U a9 ~/ w19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
) A* P2 ]* C8 D20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
