如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
+ W! g/ S/ K- h/ }6 G( t. ?6 P【文／陳駿逸醫師】
4 M+ U: e7 t/ `/ n接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 : @2 d* U& a$ E8 Z: X
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
' `$ h+ B" F, q- {1 d7 @1．生活品質變差
; T5 ?, }. `! V2 o8 f0 R( X當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 . p T+ {! }8 p+ f. n9 Z! U
2．對於個人的影響 8 B7 w, c2 g3 l
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
; h# q. T6 I4 S8 O3．治療效益的影響 9 x k$ W: X- w
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 7 P* J3 k2 p( _. m/ Y x/ q0 [% h2 t
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
* ]9 D8 P& T4 M; r$ [! g4 ~% @1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 % m2 x* W3 l" @, V* W6 W
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
0 q% d& f1 O6 N6 _3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
2 q! C: \7 f9 k) W9 }' D4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 / d0 h& `6 V7 T
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 / \$ K" |# y8 y
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 2 _3 L8 n4 W* Z0 J! n
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
/ l! `; h; I' i! N8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
9 B" p. l2 K* k9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
0 u# C9 k, F. z1 ]. j6 w6 [: P10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 $ }( u. v7 X) |# p
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
, U/ J, K9 r' P' }5 j# m$ R) j12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 0 Y! _1 a% ~9 P- {
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 7 s! E7 L$ g! S; }4 x0 f* P
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 8 t' b+ w! ]3 v1 H4 P% t
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 ( s) V' s! |+ W$ N
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 5 M. E$ y8 r+ x9 G4 M! v
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 5 B8 d+ \5 H& O, v: z
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
7 m3 x6 b( H& {19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
2 N- s/ P+ i7 a# L O20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
