如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
2 R+ r) |/ M1 \; V: w【文／陳駿逸醫師】
( }0 d+ G2 \9 e) G. F3 q接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
: r. k) A; \; ^化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
" Q5 S" r! W I$ y1 n; X1 ~1．生活品質變差
8 d- v6 j& ?1 i% ~: V ?! V2 R8 v當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 - z" N8 h! L' x5 q3 w
2．對於個人的影響
2 c" \ n5 B } Y1 S噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 0 S. e, |" I% }. G3 M6 k
3．治療效益的影響 l) r& |3 Y0 R! j+ ~" p* o( F/ r
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 1 c4 a- O: O8 E; X e- S9 z" b
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
4 `0 c- n7 m; \, C7 r1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
6 P5 _9 Q2 H, y, G1 M* Y w2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
' F1 A9 m$ A; W" B3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
[: V3 b5 P3 K7 r, b7 }& C4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
+ K+ d( F4 ]. ?5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 9 P5 B: y/ y$ N7 T; C
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 9 F" D# m+ W0 k7 E' [
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 , r/ R) |! a N
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
4 ?6 J* F( @! n1 r: x9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 6 m. U( v1 Q2 |1 D4 V9 U
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 " e, i7 [! G" M, _5 {
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
: Q0 f1 J) \% U9 s4 s' e12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 1 G4 ?- r. I; {1 h5 ]( y: W' x
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
, p' Y9 r1 w: l' m* O9 [( z14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 ' O2 W6 V1 D. W6 ]6 }" \
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
6 y' @: T; I; ?/ ?$ y16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 ' g! n% |6 b# @4 J
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
; w2 y4 e" v4 ]2 q; s0 b: g18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 * p n2 ^/ u/ F6 b
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 ) U% D$ o# T) |9 r2 ~
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
