如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
3 }) C8 T$ r" |- _' Y【文／陳駿逸醫師】
' q& @0 z+ l/ }# U! Q接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 : ~- a; }1 ~9 `" O+ f* g/ H
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
- q" f7 G: N( s$ J+ A! Q1 {( R6 h1．生活品質變差
- S1 |+ G) o8 s6 M {; I& S2 U+ Q當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ) V v) @2 k, G% R3 X% S
2．對於個人的影響 * M2 Q1 ~8 `& e# _4 i& p4 H
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 2 L; t& d' P# E. x* i/ s6 e. h
3．治療效益的影響
( \" i; v/ T z" d嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
q9 u, R! O/ q% ^; N1 D. n止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
! b. B* j- g* y! L5 E1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
; P$ o9 |2 R4 R8 M2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
2 K5 ~5 y! b1 @- q3 f3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 . S X* @2 d" s: q
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 7 W) n s2 @1 p4 o0 W1 ~
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 ; f3 e2 i, O8 {5 n
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
! b- W7 W0 d5 n+ C. N# T0 p- p9 { h7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 % ]* n" v$ {) O
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
0 N7 f$ v# K3 |- ?# G# k& B9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
& H/ J& U2 {2 |; O7 @7 o10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
4 T% O* m% j" h/ J: ^11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
! I9 m8 n* ^8 x12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
0 X7 L# F! x& Z7 L* Y13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
- \& ^# ~' V; r! j9 Q, X14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
5 e7 K4 I$ H* C3 _+ n/ O15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 3 O8 d/ U3 G1 u- K' v: ^
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
5 K8 \, _( o$ A5 m/ o4 r17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
; B- w4 H7 J+ k18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
5 R* G- V; V! A: t19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 8 p: Z( j0 i! S; {5 I1 S# k+ A
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
