如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
1 f# w# e3 c/ q# M- y【文／陳駿逸醫師】
- s3 T G0 S2 \5 d) |$ o G. |7 k接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
7 ?4 U/ i7 {8 v" h) s化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： : l% f2 r+ M; \0 o3 N
1．生活品質變差 ! ~8 _4 D9 y1 I6 I, v3 K! H
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
* a, O8 `' _! J a2．對於個人的影響
& _0 n4 B2 t! `6 [噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 8 G4 a' e* N0 k
3．治療效益的影響 " C, R0 f9 {1 h6 a: z
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 7 O- o. O- Q: W, f! J& F
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 7 u1 V+ {# U7 D+ i% w1 \% j
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
# C* O" ~# F `2 b8 k+ {2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
* T8 q5 \4 T8 ^2 `& e3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 8 s) ^0 {; ~& M7 _' ~' [3 _6 i/ S
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 ! m4 J( {) S0 V. l3 v+ `
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 " I ?& a% g+ l# p# m5 S+ |
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
7 Z x/ u( T; [5 F7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
! u: b' Q H2 Q# R( u5 q6 v8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
6 o C, [! B0 g9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
: D1 S8 c9 c( F8 b10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
/ q& q: P! n: Y) U2 l11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 , W( W7 h# ~* R$ k$ Q
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 1 A. b6 Z2 V2 u# D8 S" V) u( Z
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 & J. x4 I0 Y% J2 @3 ^. D/ }
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
% T8 X' @ ? F: J3 H" n. h15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 " L& C9 e6 V1 Q9 F6 e! Z
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 # b" d. E" V0 n
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
. a: v' Q V. x3 r0 Q3 Q9 w. @18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 & z. T* n* m# i' O @0 i+ ^
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
" y: B; n. u6 l1 p& Z20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
