如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
5 q5 e; ^: h) Y* i T3 [【文／陳駿逸醫師】
6 F' A! e- @( I* L3 j接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
' R: l' _ g$ ^7 A化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
, c1 J: L+ E6 _/ [- S1．生活品質變差
3 c V9 ~# X- Y7 V* z當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
! e- ^7 e) a2 U8 ?, T5 s2．對於個人的影響 6 Y+ F: l+ n0 p* Z& S6 j
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
+ w& B4 d { {! r) E' f) H3．治療效益的影響 2 Q7 @9 P- d$ T0 h
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
1 C/ h0 f' t2 F, q, ]# [7 b8 U: d止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
6 d6 E: e+ A! V6 n4 ?( Z5 W1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 ( v8 P& G7 B- ?+ Z
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 3 c7 u" @: Y/ [* X" C
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
# |0 N- z3 F1 P% v' ^, {0 Q4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 4 t" `' Q1 C6 {8 w
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 ! C0 G) K* F4 X
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
! E0 l. A0 V; e+ m7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
+ S8 _) N: r( ^1 A$ M( L8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 % r1 k5 d. N3 G3 E; u. L, O) H
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 3 I9 _5 Z% P$ f5 p4 j' ]/ C
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
0 y; P2 V( N% N7 e, G1 h4 l' u2 Q11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
8 Z, I( R& g1 Q+ @1 P# C9 r12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 9 ^9 \8 T& _+ b- H8 S: t, I/ K! V
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 - `3 R0 I4 [) x3 s8 s
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 ( m+ U# B) T/ a
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 ! ?: w9 Q: m* `: I
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
4 n- I# f+ m- C17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 5 x; `2 E8 i! T2 O+ M: {
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
, W, F* u, a/ k# ?19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
+ c5 s) M. h6 r) k, ~* L20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
