如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
! l7 M% f2 b: Q' I. J. ]( q5 q【文／陳駿逸醫師】 4 `$ @$ P5 ]3 d& O% B
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
, g/ Y" a W5 A# j化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： - x" h( p7 R% H1 ?1 S
1．生活品質變差 3 f% j p0 e4 b+ E- P
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
' M9 O1 [: D1 M/ G2．對於個人的影響
6 G2 B3 Y" R; Z1 F噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
L# v2 m' S! D( R& z" [7 E3．治療效益的影響 8 F% }4 j9 l7 ~
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 0 H; L1 l+ C7 J. N0 `
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 5 q# j- W0 B: D2 C: g( J
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
! |3 A, f' @" N7 E$ Q. \5 b% i2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
* y2 R J/ E9 i3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 s" i g7 o/ b+ n4 c6 a5 G% y
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 , H" t) @5 P3 _3 c6 }
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 $ ~1 E: @* U: A3 Q3 E. P) ?, R/ O
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 s$ d+ o/ }* L$ ]# G7 {4 W3 N
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 2 q3 r D1 M y: k1 Y+ B" U) P7 r5 ^
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 7 b$ K8 T8 C3 t2 S/ x
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 9 y6 ~% \: E! [9 u
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 _: x$ ]4 b9 ]# [8 P3 ^1 F! L1 ~
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 8 T- c( u* i% r' ^
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
3 |* @4 U$ J4 S) w, v13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 & t* d) W3 X" J7 S8 K
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
" p# R; r5 P; m3 k15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 $ U4 q: R( p# F4 P6 m
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 # ?+ Y: O, d+ V7 I7 A
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 7 d6 ^* J, c( v
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 3 w) a1 b; s3 A
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 . u( }+ S( y6 u2 ^8 G
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
