走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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/ h7 z+ u8 b+ M0 Z/ o: _, ?, N( {文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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4 x6 a: `- m! i, J7 C% p0 m& {脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
2 r8 d9 D" X1 \3 O: @. R$ @+ N5 [2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
$ |5 j- N, E- A( ^3 o! _0 X! m; ] 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
0 J, l5 b- v( R! H1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
' C( @1 I6 ]3 g" u, l3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
* n1 \8 Q: [2 Y: a7 }! Y ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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) J9 O' Z2 E( S* M. i k- J0 B脊椎側彎原因：
& B1 E7 M7 ^' h) K9 @8 Q1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
, K+ I$ \ @4 r: g7 h$ b* M: p b.習慣性姿勢不良，如背書包
, N# j. D5 {& b% F) f1 J/ I3 z/ v c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
6 g4 G% a6 }+ u5 [& Q2 F4 R/ t& [2.結構性脊椎側彎原因：
W& {* \! H: B+ l3 w, ] a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
) s/ ]1 V' O+ r4 z k: u3 F8 S 更小的年紀發作。
6 y) `: c% Z+ N2 c4 W$ ~ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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! _; X+ ?# |$ r S脊椎側彎的評估：
, N4 ]- s0 K! n& k5 p. [! ~" P# X一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
8 Q t" q3 s& L. l: H1 B" F2 f b.一側肩胛骨較突出
9 p4 h' l7 w' S5 U, Q c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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7 E9 }& ?6 E F- Q' ?: w脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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0 v/ p+ i& W5 e% \- v) o脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
0 F# V7 ^9 y+ g6 K. E) I& R2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
3 P2 V$ E$ ?; Y U# b3 g( Y 治療。
; }+ _) n1 s" V5 _9 k) T( ~. Z a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
2 w7 M1 C# H9 U" ? ，必須在專業人員的指導下進行）。
; d$ J V. O! F I; F; n. f b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
) c* E G' r% \! E+ X+ ]" K. |: J c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
& c, R7 N; b4 [8 z. X6 e# Q d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
8 u* D, P, o3 C6 W5 P4 G& O ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
. `) b* a& G7 E) H3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
: z6 K+ i: o6 `% V2 f6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
! G1 ?7 N8 o8 o+ e+ w 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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