走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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; j: K+ ^8 L& O: k0 ?脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
% `' h) j1 a/ I3 R0 ^4 T" X2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
0 ^5 X; n$ F/ w+ s3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
; X. y7 D" f/ x1 S$ Q ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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, `1 d* a6 J1 a0 x; }. i脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
/ C+ [# W% c( U a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
5 I8 a% s1 G" j3 B8 C6 p6 ` d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
, U- ^* R5 C& P1 i* L2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
# w0 ?9 }5 o% K: P0 M 更小的年紀發作。
7 N3 }: j9 |! `: |3 L- k b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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/ @: K0 y1 p8 q$ x2 d脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
2 `9 O: j0 ]4 V. D2 t c.一側髖關節突出
. k% ~7 \9 Z& K9 R8 H d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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1 W& g" j3 G+ e" T脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
1 Q0 V. L/ C) \6 } r& o2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
$ N9 H5 {, L" J% D2 J% E) y1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
, u3 Y3 ]6 d i8 ] f2 `( f b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
" d& P, [# z: V- I" W# p 時，要穿至骨骼成熟為止。
7 T( j" \ }- |1 }; n3 \3 b c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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2 ~9 R: S! U- B. ^* G: W運動治療：
$ |2 r7 w+ W# U; u一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
+ d; y7 w1 }# P3 N 拉運動。
( x; |& U$ ?0 Q# g2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
( a# Y; }8 w3 F* N+ ]3.伸展肩膀、髖部肌肉
* H; }7 V# e+ \1 r' U: {( J4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
5 e* V2 t; D4 ~" m6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
' k% ?2 t. x4 o2 W: A 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
H8 a* W& q( a z/ k( _- I8 P, q 活量減少之問題。
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- M, h; |1 N: l1 k; f' k3 `結語：
, e& }) P5 d# U# ?因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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