走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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# e2 g' \. P2 i+ o9 A脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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) E& e, y& W, p+ }) }% S脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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' \" v9 E+ Q4 D% c5 x脊椎側彎之嚴重分級：
5 E6 l# c$ o+ `- |- j% H+ B1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
2 l& M2 E( t) h( q* V- m1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
, c' D% u# L5 R. z b.習慣性姿勢不良，如背書包
/ q7 N6 c& t5 [4 J& z: w* y c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
+ b" {0 G4 Q+ }2 ~ 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
. B( R0 B' J+ d: g a.兩側肩膀不一樣高
. p" M. p# i# _2 r! B b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
- J3 t, K: X6 \ C0 y: d; o d.骨盆傾斜
6 G r. c+ O$ m* i假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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5 ?5 E; r7 e0 h- X9 @) r脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
: z( G' y) Y6 W4 i% W% B2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
* b& Z" U) R6 } d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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2 e1 N5 [$ S$ ~運動治療：
. z, ?* E; v) J1 a& x' U一般進行的運動包括：
: k* J3 D$ h* B6 c4 P6 r4 J5 g- c& w1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
5 A \- j3 P6 i 拉運動。
/ a! \4 q- |* g+ P! {9 h% v2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
" ]9 Z( a8 l4 O8 F. V4 M7 h3.伸展肩膀、髖部肌肉
8 b% { A1 v( \7 b ]4.加強腹肌肌力
8 _. j9 l& k" B" |: R' X9 |5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
0 a" B! C) `0 ?0 Q! m- Q2 }+ a0 R# c6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
R4 J3 Y. D& D+ s- a3 p) ]7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
* [! @9 g! k3 Y5 W0 e& ]7 X 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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/ }* ?; g- \' d: s結語：
# m( d0 B T% ^6 x$ w因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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