走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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2 h) @ e# B) B- o文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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5 k+ }/ I2 M% {脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
* W! r- E; Z6 V) p1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
3 p! Q& X, i9 f# j& _5 s1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
" {% ~1 @# a" e7 f! t: h7 G0 P ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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, @0 h& x9 |1 f; H3 P脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
& J. i6 R( a# F" y b.習慣性姿勢不良，如背書包
& w8 M2 P- _" n( H$ ^ c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
! W9 C- W# [ `3 U* }+ }2.結構性脊椎側彎原因：
# i! g$ F: {8 X% L! H a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
+ a9 X& R1 B% w8 `- s- { 更小的年紀發作。
- \; Y$ X1 D# ~ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
: G3 Y) R! e4 U8 c% w I一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
: N5 Y* u% G; X6 ~2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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; i J4 |+ m! l3 ^, ~6 Q脊椎側彎的治療：
* {6 s; f5 C) Q, |# [( {" Z3 `, O1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
; g3 d% R8 ]4 J8 `2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
# S2 c9 s+ d( s; m8 C 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
. S+ J; Q" s0 y4 p! S ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
' _& K9 U3 t I& u: H1 B 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
$ R( r$ B6 [6 v一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
6 O+ S2 B1 e' a# f( I) |8 x2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
6 y+ z7 K) Q, k; e3.伸展肩膀、髖部肌肉
- n: [* ]/ y1 W- b% u3 f+ ~/ n/ c0 n+ e4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
3 q6 o2 D, k0 g# W" {, l; H7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
0 O8 x$ `# s4 _5 `( l% C" p& x 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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* v3 M' N! W: k$ V6 I結語：
1 R6 Q% ?' z' Z因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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