走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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4 D6 d2 \0 G, `8 ^/ ^文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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4 I) u- [: _- u |脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
' ]/ H+ {! Y1 Z1 ]6 _2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
0 v, [: i& U+ U: _ d6 ]# N 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
p" W( W5 ?1 Y5 e5 b ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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( e$ j# v# e6 u- K脊椎側彎原因：
* e2 Y8 R5 ?3 K% |' ?1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
9 G" b" d( f4 V t! L2 [) H0 a b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
/ ?1 A. ~' t4 p* ^+ t d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
( ~4 N% f6 e0 `! f+ A. o2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
2 L& ]6 K& h. I/ ~/ s" g一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
w0 o/ C# m0 {- D b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
* p& X& ^2 q/ L `- q9 Q4 h. ^3 d假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
9 h( J$ H( d1 ^. ?1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
8 A- g2 C: ^/ w$ }/ P( n( s: U a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
4 k0 H( d' c2 \& a$ e0 j# i 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
: ?, Q$ O, {- K' _3 q% G: V9 y5 z 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
: z, ^1 @0 F8 O 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
8 w# p; y# M5 \# c2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
# s" I3 v2 P* ~% x' {' S3.伸展肩膀、髖部肌肉
, [, U+ M4 x4 o1 Z4.加強腹肌肌力
# y* d& v1 x% j( N% \5 Y. @# a5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
N8 }7 U' ^9 L3 y4 m& i) O& R6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
& \% X+ L0 ], s6 A/ x* y# h" J2 e 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
# @$ Z; a: ?1 z+ T, c& P4 X 活量減少之問題。
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結語：
5 V" w) g$ E) H( Z- u5 h* F因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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