小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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7 E. |% A/ l+ Q! @* F【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開3 K) V( s/ Z; J! J
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意9 f3 v2 `/ y8 M
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。2 U7 m3 h: w% E2 ^3 {
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，. o' ?1 D4 _. G7 }5 p3 l- z
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品( F+ e* W$ {0 i. x
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
; i- c: }! X7 p時，還是天真無邪的說「好臭」。9 _2 m' j( T0 b, c. U
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】& K" U* G V% o7 u. Z
8 `: e' ~$ o) u" k7 U% e一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精+ c3 W- S+ Q: r5 k7 z
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒9 b9 [- ~( A6 t0 p5 J2 v! F
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。* n8 @1 {7 O# `* P- T( d9 r
4 ^/ \+ K0 j8 m! T- O( R# m不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
* R4 Z- V& `$ H$ L6 R( c0 T雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
& ?. x$ o T8 Y/ K( R0 T活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
/ |# }; |1 q5 D& d G4 z2 x# K' w其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
* X& q7 N& Z8 b: a$ g/ q管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。* \9 v+ o. @1 U. }5 t8 n
- E' U4 i, M; o& U; J2 _/ M【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】1 |0 N) y3 g* j( I- G
; b3 H/ k2 ]3 Y喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是$ r8 K" Y5 t, s
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
+ J5 T1 x% w8 r0 K* m, k; O' B臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
$ u7 Z7 z$ m$ L6 s群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較2 a' U& B+ o- L: p
少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的7 j& P/ f4 e1 [: p; V6 I
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
- ]8 C# m; O! \0 K: M8 a歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒& W/ i$ G& [" B
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
6 R7 D% C# L4 u$ q1 E& B者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較5 e9 x: L: B, f. Y, T! x
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例: m$ J; F* `2 l) b
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
- ?5 Z! q8 \" f3 Z3 B! w油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者' c8 K& b! _0 }' a' C
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】6 j( i, c' s" Y; i, e l& e' j" t
4 k' P0 ~& P1 h- B: a# N8 W5 @! ~8 B歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
8 o; @: P) O% d# |6 E關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
' ~" E- W3 m/ f' ?/ t9 H的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
0 r; y+ t7 Q- F提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門1 b$ T% M# v- T
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
# e- d2 h {( B4 M! N) H/ M無法進入而拿到寶藏。# u. K9 U9 _+ i6 \
$ ~# _: V; G/ `' a同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想, ^" X: A$ [& F) n6 m
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健: K. w, A; l: w" P
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
: a- V+ [+ k/ x) }! e; X& h以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣1 }3 E/ b! I0 l
才不會損害身體。0 A Q$ U! ?6 t. r
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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7 B0 ^: A, |9 k% z4 d. B; c另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
4 @. p. B$ o8 [$ U。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
' o, I! V1 r' V" q會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的0 r6 }* g T2 w" h( Q! v
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才4 [" D) V C2 ]2 M
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。+ P/ m2 A! i1 I+ U. u' e. t: k
N1 c$ _" y4 ?; w! q: v其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
) v8 z0 H- |6 _6 @ r9 k+ \$ y，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
0 q5 m( {* H0 W+ b0 f# M其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
% j( G0 q' V. J5 [% w果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
1 z7 o9 ]% {( }# }故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。! h) v1 f' k3 w' o/ ~0 [
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）* h M- W7 q$ S/ `3 \$ u. A0 p
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本文由【健康Plus雜誌】提供
