小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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/ X) ]& L8 g: l8 e阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開* O+ c' e$ z4 I5 r, y& T% c
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
+ n: e4 R; E9 }8 k2 j猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。9 a1 L: J/ K7 y! H
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，( K3 v \6 A$ W- x. w \
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
" Q$ e6 k' \) ^/ b3 G T味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」 j) } i, l. C' a2 F# K2 {
時，還是天真無邪的說「好臭」。/ g" y2 g6 E: C9 F+ ~6 A! L* q
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】 j7 ~( i& k2 l' m: o! w0 `, I. d
$ U- }% s- o S# L; K! C* @一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精% y5 q! H+ q3 U
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒1 J- _. s0 s. l8 i% e8 }
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。6 a. q8 Y n# j
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
' I2 {+ w, {1 Q5 l6 x0 `雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
# `9 p# P- N! z) s' s活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是+ g! `& h" y7 B
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
) v6 m$ D& y: S% f管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】6 ?' e% U: q# N
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
: {1 I. F' Q4 s, Z% E9 d喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心8 }$ ^$ L& O6 R/ t x
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組6 I% |' ^. D: a0 X- w! W! t0 O
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
- ~: o& ?: s# n _) t7 q少、教育程度較高等。7 }; p/ C) |: o5 N* a
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
, x' v; t9 |( Y加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四$ v. z2 \$ G" v
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒9 L% b/ h6 l$ V8 z% h
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。! B9 m2 {$ u6 a& U
6 m* f$ e) _6 P3 i* N; y$ R# K& v% F調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒$ _% x: a2 Q% `0 C2 w
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
, V6 p0 d2 S5 [5 q9 w; f高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例& f' u& z+ P7 _' y
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
0 k& t* V9 m/ m: G油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
; C. d3 g3 q5 H* g/ g7 I或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。9 s3 U$ F* s$ d, M; ^6 r+ ^
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【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
m: P+ V! \' k: g* C6 H關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
; q7 Q1 v! w' G2 D0 [" `# `0 c的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
' c. q% C' o1 V1 A$ s9 |提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
; P" A+ L" V, f( w3 ~ [( B口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是, f# `. L0 l. Y2 M0 C n
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想% y9 Z! y5 z& A8 f
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
( @% V& E& M, J2 g# J( h康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
. K# n" `$ x, F$ I- ^7 l以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
7 r9 Q1 A/ l2 f+ ?才不會損害身體。0 ?& J1 e0 B; k( ~. C; s
; ?7 [ e" J& f% ]+ H- Z【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】2 K$ Y, W9 x8 J: |
; B2 C( f9 M* t5 s另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
; H, O3 i1 _0 }: s' { R。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑/ k K& |, d; r, g7 L4 a
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
4 S5 U! w, Z( H! t' b3 M紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
( i, m, y/ ^5 _1 L有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
* I/ }! S. a8 c$ ~/ A% W' J! A，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
+ n( w; U4 N# \- a# t5 |, {' `其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
: A- D1 x( Z+ g4 }& s果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」* }4 ~" u# L- K$ l" \
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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6 G! l) \% n0 E, H; o# Q8 S: }# o文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）; U' U2 I9 h6 D& p+ D
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/ e7 F2 k2 c5 Z; _8 G1 ?/ R7 U本文由【健康Plus雜誌】提供
