小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 ; |5 b- H* e' H+ Y% w7 X3 l( d3 ~
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】7 |0 n7 K- u4 p( c( q) f+ t
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
2 A! `+ \) `$ h+ h5 N% O始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意, m) e( J& r: C1 a; L6 X3 i! P( w5 I7 P
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，/ @4 O" p8 {- ]0 X
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品- {; N, F$ d8 i4 {) [
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
" ~$ W6 f! a1 B9 b+ w時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精$ {" C$ k) p' w( ]
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
' G# p+ r4 d* l8 D" j$ C4 w; {或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。6 b5 b3 |5 O) E% X
, K4 \5 V8 u, G不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機6 `! m J- I8 o$ \1 }. A2 @
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
( f9 `* p$ @. G* `2 L活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
5 e4 _! T3 B) ^ p其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
4 o h( K: R0 l. l0 e4 \7 c1 }管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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4 D$ U5 j2 p2 s! b喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是 \! U0 o* q# |0 i/ x
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心/ Q& E* w$ U8 F {2 y1 m
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
/ \ E5 E+ V8 t9 X& s. n1 [3 g2 r群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較+ f1 b3 z* D- n% Q4 }* u% ~/ k1 J
少、教育程度較高等。+ a# c; F0 z0 f+ b) l4 F
- f% D4 T, j+ p: h+ T. c1 r此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的1 V2 U0 C; {5 M0 v' T# u3 a9 ~
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四& ]* c+ A6 X! Z% U2 }9 R) z: O
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒* c/ v0 t. y- n" s
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。% |% c B( h$ W" r7 S2 B
1 U' I: b8 M! C; e7 w1 c調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒% U- m1 B/ y1 ?
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較8 j0 U( f. q$ y- m& J$ r8 V6 r
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例5 F+ j. \8 p) Z8 ]/ u7 a2 L, l, H
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
" m8 x3 Z- D6 M, \油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
8 W$ C l/ o% Y$ L% S* h0 v或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】7 T- }8 B( C; A6 |% v( ^# i& a
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常, v7 V2 Y$ m# W% ~" W
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
$ ?: [* p. Z/ I6 M4 Y的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告4 g! ]" s( F# M3 h
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門8 w1 _0 u" C( d$ v J l
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是6 g! o; J# Z: d' ] w/ _) ~/ z9 T
無法進入而拿到寶藏。
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/ h- H5 j" x/ F5 _1 P同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
9 `( V/ c3 C9 }9 z* H要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健8 [( R9 d, I( q* q
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
8 A3 W, f: h3 j! I以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣 Q2 y. ]" H+ m; Z$ b
才不會損害身體。/ J6 D+ d" k& o! ^4 k/ @6 }/ F
7 E4 |2 \! S2 Q" q1 G9 h# |+ B【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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/ f6 k, B9 r9 `: `: c另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用9 c* Z% O. T$ e& v
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
( ~5 S& W# U- L/ F+ F: h% n! U會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的! I2 y8 {% j8 B# Y- r; |
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才" r$ E! P7 s. Y9 x
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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; m+ A) M% f) N, `! t s) O其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益$ y1 ^1 r, @% G3 O+ A7 v
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
1 r! c1 @, Z0 a) J4 }% C其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如+ U. x+ B' o; [' y
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
7 O7 v P/ ~ b3 F n/ W2 Z* w故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。- g" o+ o4 ?1 r, |- Q1 S$ Q* H
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）" |' q0 k- m/ y. g
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# _0 d+ g# f! `) ~0 W) w% e2 |: ~本文由【健康Plus雜誌】提供
