小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
6 q# P0 r( J7 n" d9 U- Q" p
9 M% f( e, j) D J" N! L【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】 P- x( k! o) e# g) ^: Q: v
t- F( a& |, `1 m5 P' Z: R% _
阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開3 R* T& U9 P J- A" R
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
7 x& h; A, Q1 V, f2 h" J' G5 |- j猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
- h! y H8 ~# L0 {& u# O5 g
5 Q7 m8 o# l5 X雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
5 J: s1 A1 Q, i* b使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
n+ f5 h x: \4 J) \$ u- q9 c味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
, X, l# E; u( O7 Z3 y2 z) Q時，還是天真無邪的說「好臭」。0 q& A" m4 K$ y$ i: Q) `
z( {) k2 d+ Y9 y- p/ m【喝酒會加速心血管疾病的惡化】7 U4 a& ~9 p9 e
$ a7 O& h8 B1 y W# d7 W' t
一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
* h4 h8 X7 [! r5 e$ I9 m: T" z# Z20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒3 v0 D7 O, I( T! q/ G
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。 X6 ^ V" U; v; p) b( u. }0 x: n2 |
# q, Y3 N, n; t: Q' C; S* i D
不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機; h: W7 L: l& p' ^
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
6 z5 g4 Q1 d2 l, o4 D# w活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是: _6 a" z) w. D7 b0 ~! }8 p) Y9 @
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
% b+ q j# t. p, h6 R7 ^% ^- I管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
# Q7 a& u& Q& C7 q K3 h, O+ v
% I- \1 O9 x, g7 w【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
# k2 |; t L D# I- h( K9 L+ X9 }8 p4 w8 f
喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
1 e: Z# Q6 g2 p5 I喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心7 `# f: w4 G- E/ P$ D0 a. R* ^
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
# ]) F; o1 P; @ a/ X5 W群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較+ x( Y9 I; O. B
少、教育程度較高等。# N! I' ^$ } E0 Y' q6 `
4 I$ H+ o# G% J4 {6 ?7 M此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
$ |! a+ E8 d. a; U加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
$ t+ E8 \6 F! n' ? W歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
- G& w7 }& c9 d和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。$ E) o3 h7 J$ Q' c0 Q! S
! o8 ]/ O. \! r) l* y0 U) m調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒) f5 q! _8 y' z8 V* P0 H) ]% t1 F
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較5 {* J/ q% |: r- u6 w H
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例% `' Q4 o* ?1 U% o" j
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
, n1 N4 t' F$ k3 U& s* @油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
5 f7 o6 P- u6 t" T5 y5 M' p! m: R或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。7 {- x; ]8 F Z3 c0 m2 b
9 s7 c( o- \" ]: g; \) T【阿里巴巴的啟示】+ v$ C$ J, Q/ ~& W+ i$ L; V0 @" V
2 G( Y$ a+ }3 A6 f* `歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常 h# k; Q' G L- s9 P; T! H) f
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目& A4 B$ n w- l7 k
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告6 O2 Q& Q7 o" W4 f8 `3 _
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
/ c" d* J. c# [7 x) L口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是; A$ G, u% a: L* k2 T" P
無法進入而拿到寶藏。
6 w4 Z' |3 I l e, \( s9 ?# V" ~) c
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
$ j: H# y) c# H j# ]) X$ c要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
0 y7 ~1 J: l1 r; Y康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
0 R: w" x9 X5 C! T以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
$ r4 x9 {$ r5 y* s* \' q才不會損害身體。 m( @/ {& d% @$ X
- y( ?" a7 l- E$ s5 s7 W, S【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
6 ~$ [4 B# [8 I3 `3 o1 b- }
/ ^" s' d% f" e( I! A }% e" K9 |* W0 T另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用2 D2 V/ T y3 f1 c, H. E u
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑) u# c9 A2 q% K
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的2 N) `( F: i) ]2 v
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
/ z$ N0 n0 i: s/ C3 T; m0 R有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。! z/ b) y4 i7 O& k( Z7 U4 p! W" y
3 i, Q: J) S9 r ?! o, y
其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益% ]8 g9 ?5 U* D2 R7 b& h# X
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。( Z$ y- [9 f0 y7 r- c5 \
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如2 I0 a6 [9 z( g# m
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
; G, h' s* Y. [+ Y8 C: A! C0 F0 W8 J故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
- e4 u6 Q( A1 u* t4 Y
. O- r7 a9 c6 c4 O+ X文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）7 v' V) ~' d6 b# P( x
4 K+ S D! R2 J0 e7 Y7 P x4 N! |
本文由【健康Plus雜誌】提供
