小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】 c$ ^7 _9 e" t' [: l6 [# M1 Y+ I
3 @9 }. ^# N! \6 r阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開! [) D2 O2 V! S5 s# S O
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
1 u* F& [% \/ r/ [8 _2 N' r猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。 e1 m4 t; B, Y6 [# f( C1 e2 ?, F
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
9 Z/ ^0 v4 k8 `1 I5 p使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品/ k+ u$ {8 ]- z0 Y4 L% t: X* I
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」) |# u, J8 L4 |3 x
時，還是天真無邪的說「好臭」。: C b7 u2 \8 M# @* P
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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3 {7 l$ x- F# H+ t) O9 y一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精$ s2 Q6 c; B7 J
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒3 ~ |' i _" o1 ~) P
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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; f, R- L- [" c" P$ V不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
$ T' N+ w# y+ y) Q: p! i+ x5 `雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
3 T1 {0 K" w7 p$ u! k活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是# E! b: `! w/ o# p3 R3 ^
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
0 t7 H- Y0 ?3 y管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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+ s- T$ l( c- f- E4 O) `! g; A: G【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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+ W Y, w" a& g2 J/ D1 y# y喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
; W6 ~9 p8 G6 V2 q. o. D; I+ d喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心& R) i$ i) x" `1 S3 `6 N0 O
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組9 D& a3 ]( k1 B1 e! D
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
5 k# P. \$ G# E5 h少、教育程度較高等。- L/ _5 S5 x, e5 b: J; ~. C; G% E, H
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的! D- R) d6 `, H+ J
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四/ P; `3 O3 p6 d( u. R1 `; U% u
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒& T1 `% ~5 J; I- z, Q* Q- t
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒1 N- v1 }8 @0 W( l% `
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
+ @( g2 B% j' Y, f) z4 Y0 K高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例4 l! ^) Y$ _( J! ~1 @
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖: i1 t# }3 `( N( E7 e4 X
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
% T8 _6 V% W/ f3 M( K5 p4 `" \或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。5 e w3 {3 ^1 ~ x
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【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
3 O+ L1 q, I$ s% {" O! ?' X8 k關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
' B! x! b7 B; g1 {4 y" d' e的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告* r5 W+ e! V _1 _1 O
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
" q$ l1 H- ~8 q7 d, u8 p3 b* J' o' ^口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
; _" ?, o7 e6 o+ g8 N# n0 ]' d無法進入而拿到寶藏。5 Z: S# w! S" R2 X& G8 i- L/ T
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
) n [8 a4 ?0 b7 V. k要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健# A4 x- u% V6 }1 v. l
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所- k+ v& ^/ b# `! z, ^5 H7 \( A
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣: L$ s3 D' r1 J7 J& ~' e
才不會損害身體。+ \* @, F u. S/ D7 }8 l; j0 D
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】% }/ z. @- S( n& `- \* M8 u* ^
* j+ g- H$ U8 Q3 v/ [ P另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用, Y, k9 O8 ~$ y
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
3 }! o# e6 ]" x7 C! h o會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的+ i/ V! z- z0 ^0 ` ]' M5 T: R
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才/ W: l0 ? ~' [
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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6 L. w' E# B3 A: c其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益) K4 V# ]" ~3 U( D- I
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
" N6 D3 ?/ p6 s* @6 K/ L! z其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
! \' U1 ~* o4 V. z1 {7 D; p3 y果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」; i T* X$ k0 O
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）1 b. U7 T- N+ @
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本文由【健康Plus雜誌】提供
