小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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9 p m4 s. b: i& G- E$ j1 Y【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開" a9 R( ^* k; z5 J7 a8 _
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意6 H2 J* y y9 R2 @; C2 C4 k# [6 e7 p
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。 e2 S* d i2 H$ V& i
8 H! v: J8 [# f/ z. r8 e/ V雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，. }9 |' c3 K- n V% z
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
' r, S" O1 G4 u& ^5 D, @5 Q味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
4 \' E# R! r& D& J9 F5 @- g: d( S2 y時，還是天真無邪的說「好臭」。6 a2 _. |' k" A$ {2 d4 R
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】) u& R7 s6 C0 ^8 F5 V
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精2 K1 _/ O/ u, u0 ?4 Y
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒" H& Z$ O) j6 F
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。. d; Y c+ C3 {6 n ~
, W" V5 e! w% A! d1 ?$ a& e3 g不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機* z" k: @2 x! R# m# X i1 [: }( v
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
8 N% @3 [9 V3 B. z活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是3 { Y O, p( g/ C. S
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
, s0 H& A6 k$ y+ \) a( i管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是) J6 Y P1 }5 j& _* S
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
) u& m* j) W( o7 E/ l/ h臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
9 {5 b' h/ n5 ~, a! I7 B群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
. L, V* x7 t$ _1 j W; V少、教育程度較高等。4 j0 u- d5 l2 ~
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的2 j/ `2 Z: h1 }# t1 G
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
1 |/ P4 ]$ U) `7 p- g8 p& M( C歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
; P/ n: ^' d1 o+ \: \: b和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒& m2 s$ G- n( q: v ]/ G9 U+ l
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
/ I1 [8 E, ?7 k* J7 b高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例$ p/ O# o5 P( s$ q3 Y- O2 [9 L0 G
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
) P6 d$ {8 g+ c" }/ M油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
; @8 E% L3 Q# D或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。' k$ r# n3 C) f `- x
) [/ h1 H# J6 p0 f! J+ g# v1 m【阿里巴巴的啟示】" N P2 a, C: Z- c
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
% k! r9 ]7 N0 Y. a4 M: `" x" \關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目7 Q1 K( r8 n0 k" N/ Q+ N
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告& W! {2 q- W: J/ G9 J
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
6 H' P: ?! a! n口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是8 Z( c" R1 t0 b& A9 W
無法進入而拿到寶藏。5 p; S! Q2 |* E7 z4 U
+ }( @/ J7 W7 f8 p, V同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
! B7 a) {( c7 _ z8 F& j要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健$ O1 ]0 `! v7 ? r, z( t
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所9 p: _; q0 Z8 }8 _1 D7 l* B0 y
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣" }5 O' Z2 b9 {! r$ h
才不會損害身體。( a; P) {" W: N1 [% C( l
9 H# H4 g9 ~6 y/ X7 G# f【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】5 |" E+ F! C3 K9 p
+ G' \3 H$ w: l- @/ S' |/ B; O另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
0 {* p: z$ ]: ?8 [+ Y* U。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑+ G2 n4 C$ ~* a9 I8 [
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的$ w/ }% K" w* P+ C% |- O
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才6 b" {' J G* W+ T+ _* e/ z( H
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。9 q: A1 y: N$ r+ {0 x/ L
6 j; R+ `0 I7 ^' r. j! |3 A# t1 t其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
0 T4 O2 F) j* [7 R) q/ C，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
5 r$ K: l7 q2 L2 ]1 z# R! v7 `其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如2 V; G% {$ k* o, D# b: f# C
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」2 }+ w. @1 v) k2 Q! s" |9 h; w
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。4 n% c! n) \3 D; W; E' z6 }9 f
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供
