小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 8 ~( F. |) F- q3 L
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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* ?- C) p0 R3 e阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開2 {+ k; r5 D" o$ [' i2 S) g
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意9 q/ X% G, L) ?- N7 v4 S/ I N
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。2 b5 N( {+ X# ]+ G H$ ^
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
/ j, k+ C5 Q( p D5 j使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
8 t% ?1 v0 A% Q& d8 o8 R _3 L味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」2 S& r3 g& A* i* D# K( x
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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1 v+ F8 n% |& Y5 J. Z6 ^! j8 q( E【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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4 M' r& d8 T. n一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
2 B1 e+ c0 g. S8 M20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
: M) a+ W/ ?5 }) h* B或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。) q1 a$ z) l5 N% q, e
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機& p. ?7 E& X& p8 x: W
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生3 e$ P1 ?* q: @. g8 q; `8 K4 k
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
( X- [8 z: c% g( U* ?其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血1 m% F ^/ a. T
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】- z' t2 k$ f2 r) x9 J1 A
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是+ Z! O2 H- O' g. l
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
# v- Q7 z3 h* G3 e3 X: c( ^臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組/ n$ K; x6 R' g( @0 {
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較* J8 e# s$ q3 u5 w$ s! Y0 a
少、教育程度較高等。, F: ^9 A( a% J3 ~7 z( o- j
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的2 O6 u: w* J& X/ F i4 }+ `
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
: ]* a5 U7 k8 R4 u2 n1 _) `" a歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒8 z0 P+ E, Z# \$ i4 i& w( A1 G
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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1 [+ t8 g) P) ~- u調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒, b" U0 t' }8 g3 ?0 M* ~
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較* o( C* S: C7 ]& M. {
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
6 h& N5 t, }# Z& v如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖$ L W7 N$ t, v5 S% f$ k, i
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
9 r4 R) X! _# C! G7 Y% h或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。: r0 Y5 B. e" {7 ^
0 F" }/ X8 }8 A0 x, `【阿里巴巴的啟示】& A2 a) w" n4 i& N p0 `
& k8 ^0 Q: n! H! i* h# A4 w |歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
/ j$ x5 p! T) z4 s8 g2 N關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
. Y4 d. k, ~4 p, u$ o0 r的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
) [9 R0 \& P0 ^: [( G% [! p提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門- V" X9 d7 W& s) {
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是* Z" ]2 f7 {' D; d
無法進入而拿到寶藏。
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, G% Q! E0 t+ W; c( w& I; E* U) v5 `同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
2 I+ G7 i7 ]5 U: |7 U" i1 ~. z要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健& I1 R; M* s3 e& ?0 J
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所4 A% {6 g3 M" J: W
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣' G0 [1 w/ q* m0 F0 I( M1 _
才不會損害身體。2 e; u1 X3 t. l6 p4 X5 o
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用( U+ T) G. P7 x7 P# i7 P
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑7 ], I8 H( @6 m) a Q; S/ \
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的* y1 r3 Y5 ^' \
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才- r6 h5 ?+ z. O. n- k
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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+ Y3 ?0 H/ F" R' N/ q# c其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益; N$ l+ v7 O& j$ r' P% R
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。$ B, j H. h9 R8 I: y- O
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
3 k5 U2 \7 x- c, e果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
" B, y F& l9 l: `2 `4 ]故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。: p# O3 _3 f( ?6 @
/ [8 B) ?" _# }7 K9 D# O' y3 N文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）3 y5 A) m) j# Z0 G4 {5 U* s4 i
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本文由【健康Plus雜誌】提供
