小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 1 j. e$ C" L# a( m& Z
' S& G" ?( F6 r0 n) `8 g【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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3 a& b7 e8 g- j3 Z阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
' A/ d1 C6 Y% {+ t, Q8 Y+ C' E始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
/ S6 }. u' o! Z& v4 E7 b猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。/ K4 O0 l1 _& S( x, b' O
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
. I ~# _* R! G6 B使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品0 G3 S, O {) M* Y: }* h/ U
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」0 D9 h: s) i$ ?, J( M3 `
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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4 l- K% d" Q( Q【喝酒會加速心血管疾病的惡化】8 W# S7 D0 K' R y2 L$ S
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
9 k# ^% I7 k# W20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
: [7 Y8 i4 I6 k. m/ O1 c6 O或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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: [8 f2 T7 B* i6 m6 f% Y不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機1 d) y- w0 y' w, e& \& v( H
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
% Z2 z* G/ M& h( E# |! F0 f6 t活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
- E0 F4 \) P1 p; C6 S, b其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
. x' [4 A% P( K" {8 d管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】3 j/ a' O& V1 t) n1 [" w( C- Q
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
1 k1 ]4 Y# A) s0 v x6 z' f喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心; r9 V' x) f! H$ |2 j0 g
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
% B4 L6 v/ H6 L0 n4 ?3 ?% z群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
2 o4 x7 X6 d" H- o; l, B少、教育程度較高等。
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0 ]3 i4 V. y$ G5 b0 G E此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的6 l0 t# T0 m) G6 L w: e& {
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
# v6 z8 y" a" e0 k+ ~& C歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒8 | D5 p0 s) T- m
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
+ l0 D7 w" {9 q$ i9 [! l( O者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較( q: Z; E6 E, Q0 ]* }1 M
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
4 [+ R8 [2 ?* B5 r如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖0 r [' I( b) H9 ^0 }% w& I2 H! z
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
F* ^* N) C2 {8 e3 y/ l或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。/ Y9 R3 c+ n2 o& f4 v$ J: U
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【阿里巴巴的啟示】( R" U+ q$ ^, s3 ~# h+ Q8 R
4 p% l- {% K" b& t: H p歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常* `) e) F* }1 q" F& {
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
( K( B1 [; J, Z% b: h& N; v的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告 e: F1 ]* Z0 j. }! c
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門6 a4 @2 K- q- d
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
; ]1 C3 q# C; K9 b無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想4 K3 U, f2 a# R* X1 K6 F) z
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
$ H. l2 Q5 h+ u( ?' l) M) e) b( b康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
, y$ }9 S! C( v3 l3 d- \. H以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
: K( }* Y* {: }0 V+ c* o才不會損害身體。
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9 R7 z0 M k% W5 A1 ]! q【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
: ^- `* o* S* u! O0 F/ N。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑+ Q( |/ ^+ W! S
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
$ S0 K4 d* z& }) Z- x* v z紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
( a# X/ \% r+ g1 P# n有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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# G" P0 `" u/ y; i其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益6 V$ v" Z6 z- J
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
* I; a; {" w- j0 x其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如) U; O- E/ G6 c3 @/ _' d2 S8 p
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」9 p. c: `+ ~' w' b/ X: v
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。! A& \& Y( A: B) v
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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7 X/ Z& _- r- z k% N; D1 T: K本文由【健康Plus雜誌】提供
