小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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/ W6 B' }/ O$ R8 Y) o: J4 m【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】$ _ |* Z6 _) z% r& b2 n5 {
3 K: D9 u& z+ \5 O: P( T, ^) `阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
+ Y ?3 l; |7 v" y% {! K( L始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意1 P/ t$ R* {# j) g/ T# f6 ]* `
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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( |) A( i2 e; D# y9 e8 z雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，1 S& }; L" l. x3 W5 ?
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
; R9 L( G) T0 I味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」 {1 q5 x8 _8 j) }' N% i
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精. i8 q7 h2 P$ V [
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
/ o# v$ ?8 T7 O# z3 U: G或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。4 @/ x6 w( \1 }: A+ n& E
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機2 h3 t$ A$ e( |! }
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生6 A F/ _* y1 D5 w4 y6 I. N5 f! [
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
0 {: B0 U1 k0 e% Z5 `+ ]其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
& C. ^5 ]+ a j. G( E- `& T6 }- e+ B+ O管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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/ w& l; u. Q: T% O【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】 q. I3 x* I* s; P4 O# K1 }
# J" I) z+ c4 n/ A喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是4 M1 n* s8 |5 p7 \7 ?
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
( \- J& ] l" N8 g臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
8 b0 [5 E; g+ U群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
% a" y* ~' ^( C/ ^3 T1 [: Q少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
; m W n, K% L7 v$ s9 L" r加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
: C+ t; p: s U8 H歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒6 k+ `3 k1 m$ B; N
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。! K- ]" K3 L1 g7 ^- D9 }. ]
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
, t7 q- W# R2 n2 |# m者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較% m2 y8 }* ^4 d$ F3 n
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例 D4 j7 k) ^5 ?$ h' C! ?
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
; [8 P: s$ K$ J# u3 p% `油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者# N, Z y! p9 s# w K% `, I9 j
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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; A- N5 O: N$ p$ T( \0 N歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常: C7 J2 s4 `" w& e
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目4 \ ^* e: u# o/ d
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告8 n9 M; l7 W7 D+ B! ~- Q
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門9 y3 [& [+ h% U
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
. p3 p8 e3 z* o0 N% V5 x6 p無法進入而拿到寶藏。( n2 ?5 c8 `8 U' y* n
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
; V; U+ }' O, b/ }要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
. }; r$ ]8 t+ _" l1 `) v/ i康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
' v6 |# J; h; B: r9 P以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣9 e! X. |. P/ _0 M5 g
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】3 B2 @ a9 m+ J! \: {
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用* W% A6 r7 f0 \8 g) o: ]
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑8 s; Q7 v; q. ~+ M9 Q2 T: n5 w
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
Y" U# _2 Q7 y8 q( S紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
& ?( f1 U8 {1 b6 b" p% N有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
- m7 v, ^# s& `. f+ R# k& K，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。8 w; ?, a" }% J% F+ j7 f2 s" x
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如2 ^2 A* T* s2 Y4 X5 ~
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
* Y- p. d0 y( y# z/ y8 Z0 f$ z4 ]故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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0 p% c) o- b5 Y7 z' ~- G5 E; }7 }, E文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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( Z! O7 |8 g9 J$ c9 m( n本文由【健康Plus雜誌】提供
