小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 , r& X+ [9 H# l
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開! X- N4 }2 J1 ?+ q
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
8 v" D6 Q2 Z- d: w4 r% q- @- q: y猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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; k% P' c. L7 c6 n( \9 u雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，4 A2 u/ u( y4 y( G; N. l: e. M/ {
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品1 c. p+ s3 V# v4 Q
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
1 l3 V9 W9 B& w/ S) p* U0 ~9 W時，還是天真無邪的說「好臭」。/ a% c o/ |( C, w# l8 w
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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4 i$ m2 Z$ {8 y1 h$ Q- V3 Z3 f一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
( X/ ]5 v5 U+ t, w9 V+ @; R20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
, u0 P$ m4 ? R+ ?. n: a或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機: o# J0 F- I8 A' d, m# t9 O
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生9 y1 }, N0 f6 J
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是" ~7 T2 B c4 L
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血# r/ y8 h4 v/ p2 h3 h
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】5 Y+ @% k( z( a
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是3 k/ @+ W, O* ~$ M7 c
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心4 r/ H! \: u* I
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組# W1 t" ?3 d* Y. P0 N4 Y
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
8 c6 r$ n' J# m2 g# X! f; g* [少、教育程度較高等。
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! }3 A5 [5 ?" `8 N' i# r此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的, V1 I1 J0 W% N7 {/ f
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四# p, u1 T, ~- W
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒: y8 T8 K* b$ G8 T
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。% L8 b# G6 w! L2 v. y! y# k
: Q) z3 I) Q( x- Q# |! B調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
7 ^1 ? J% h5 I者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
8 k4 A! k/ V- Y/ t高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
$ Q$ v( ?! `, |$ P5 S' T8 H( r如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
! n& U/ s0 @; v! Q油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者, t! U# @: L# ]% _' G1 V
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。- v _# x4 e! @. L
5 B: p8 P7 q- {2 f: t【阿里巴巴的啟示】
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: Z0 L7 R |- Q. ~歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常0 Q H; p: N! U+ Y) K% O# ]3 h
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
$ U8 q4 U" m5 }的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
4 l- B8 a4 a" [: M提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門6 G! O" k# S9 R' g
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
$ k& z( ]% D; C$ X _. f無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想 ~. I2 X2 L/ q( ]7 Z' y
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
% m# c! s8 ^0 D8 C: T4 G6 k5 q康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
: ^) |8 t% v/ S$ y/ O7 K以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
* s% {, n8 q- V1 v) N1 u才不會損害身體。, l6 W% [1 s! z" o# H4 p
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
- r2 g" W" T' ]' U5 `9 l。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑3 N, c1 @0 I8 c* `9 n" H
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
9 s2 F" Q& S. U1 U+ t7 t; c紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
( o) o5 V& Q6 Q0 T& d9 p0 Y有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益; j6 ?7 j: [: f" O# N7 F
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。$ t! @% V" @0 T% m) L
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如2 z% W% t. m. |/ ~0 {: _
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」) S% L6 g" l9 w' ]* Z
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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& [5 D/ n' r \# _) d本文由【健康Plus雜誌】提供
