小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開! f6 |4 j! q$ U! d: i
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意3 j' \! m3 |0 x" q* Y# l3 U
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。6 l8 \) M4 }8 t9 T0 J' m$ f
0 D2 Y8 @# i) J- ?$ W7 j雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
Q" S7 w, z1 A使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
. e0 I& L3 l( o6 u( d味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
9 o8 y7 `& N+ Y' W1 Q) a$ n時，還是天真無邪的說「好臭」。5 V9 T7 Q# t1 | E" j5 X- Q
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
- m: Y9 _; {) q6 c! E# d6 A3 C. _, {9 j20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒8 u0 b3 s' ]6 R
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。- m# T) K8 K" g0 i
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機% F( R6 M& S5 }# S4 o1 c0 H3 r
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生/ u9 z/ V/ Z6 x& y
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
$ D! ~6 Y) e% E: X) B. F其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
1 g X6 F/ v0 @, G: M管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。& a0 p# i; l/ Z0 t) h8 ~( l3 R$ X
( i9 |! a$ R$ W/ D【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】% o8 S/ S4 w: _2 K/ j' k
/ ~9 K2 @# r, [1 ]喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
+ Z* n1 W! Z; V" `) @喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心7 x/ z) |4 S+ k8 F
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組( {& f" W! ~2 S7 x# F
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
9 q6 S+ N$ U# j少、教育程度較高等。+ F. q$ C$ x, l3 H) L* f$ S
& |* L, z0 ^- |3 O, w, z此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的3 }9 X$ w4 B7 z$ d1 c' K) I
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
) P# t' ^/ P5 l歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
0 F1 \; I6 _. a% G: l8 j- D# Q和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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+ p# I1 H/ u) k% @調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒3 T# W' g" P* [$ J
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
- [8 R9 ?( K1 G% K0 s高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例7 @3 h8 C' ~' l+ d5 V
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
. C6 ~) E7 A8 ~油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
1 Z2 i3 ^" F$ e% \0 V( d ~) J或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。2 K4 `$ I0 k% R0 @- Z6 ?0 ^
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【阿里巴巴的啟示】( M t4 j; z7 ~! _
" z9 F" h/ A0 x+ h6 Y: V) X歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常# E1 O4 F/ {/ {/ m- U! d4 Y( p
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
' Z; c, H5 k5 V) }" y! I1 Y0 K的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告- q3 X9 l4 n8 F3 i4 |
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
2 c# }. D& _0 T& k, m! Q' X% w口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是. X0 k5 r) A, e+ U4 x2 d
無法進入而拿到寶藏。* T, n! N: [' _, q% T- F% N1 t
' z- Y$ y$ k' @! h" J4 D同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想; Z$ x2 @, g9 J
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健- G6 P' h/ ]" f- U4 e
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
8 H9 V. s: L/ D+ H. X9 d以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
7 J/ F! D) h/ G才不會損害身體。* v; V1 s' s8 K0 Q4 R9 \9 b7 c
3 ~" ~& z0 n t7 r6 `7 i6 _+ e【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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5 j. C, F( s% i3 X# N另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用$ z0 G `9 A. ?& a7 K& h$ h
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
3 _1 A+ ~; |0 H- e7 d6 V5 B) F會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
' A- L2 s, v, P8 ~% N' ?紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才4 R }+ q/ Z. H
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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0 k# T/ O- h5 i& H+ Z( }( M7 y其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益) N' Y- I, n$ v) V
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。$ I8 E7 E' B* G$ x
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
9 D9 A, I9 k5 W3 G果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
/ @+ c Z% n1 j故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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q9 ]# J, Q8 T% e2 C本文由【健康Plus雜誌】提供
