小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 ; R8 A7 }% ^1 Y1 G4 J( a
, ]% s% m: Z$ u0 F) A n
【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】 A% E3 }, }; d
, R# ?. @* F0 G: ^3 T P
阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開3 v+ ?9 `% h1 z/ K, r2 A) R
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
, J' l$ L. U A' N- b( ~: P猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。+ t, @; U7 v0 F! B8 F% n7 W
0 b! ?( e6 u7 M& X$ P! G& a雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
, c/ ]3 G) m& z8 Y6 f% {! x使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品. d$ s1 P4 `7 ?5 J7 o3 h
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
1 h' {* t5 ~" g) C6 o0 J; M時，還是天真無邪的說「好臭」。9 z; T5 \% t2 O2 Y- ?! Y6 T1 j# {1 D
; M( Z. g6 C" w6 _5 @
【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
3 i% G) s9 n# {8 V7 ]# F& l. |: r- X/ R
一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精/ t+ M; P h) M+ X' ^) k- O
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
# p4 L; s0 I0 y4 z! B3 Q或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。: l: ?$ `7 N# B( Y5 i$ }3 i8 z, ~* a; s
/ [4 I# k. U# Z; Z8 y) }不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
- i) [2 _" g" R* R% K3 W) _雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生+ J0 }& l+ r+ j& v" F2 q
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是, Z# Q3 m) o4 g1 U
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
$ G3 R. q: u* k- G& Z管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。% G6 b' J) w" Q! D% N
4 ]) b, g8 x, q |) w【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】 e1 R5 H O3 S+ g; ?
0 F6 v4 J- d" L! `1 P# o- r喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是# N# C# T. Y5 t' {1 B( Q
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
0 Q. A5 _5 [9 c% w/ @臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組6 c) Z4 \; D: `. L) I/ D3 C( S$ [6 E( n* i
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
5 ^0 c. Z1 s5 y少、教育程度較高等。% a3 N {- o- A# Y1 }
' n; [( x5 U; T此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
5 T0 m/ N: z" U. Q加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四0 y4 @% _+ V8 l% p7 Q/ D8 h
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒* s$ ^, e( C# w; `) z- e
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。 a: D2 r f# Y9 W) b
' k8 P( {9 S! V. F/ X" L; J+ z
調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒9 }4 P1 Z. Y; @% n6 B- r6 D
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
$ I/ k$ u) w2 W" n8 g1 Q, v' o- D高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
$ @0 w2 l. E5 ?+ {% E7 H9 Y9 f4 T如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
# h& e3 T% D: U. G/ f% J! f- y油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
) X* j% ~( P- H- B/ j$ W$ G或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
5 q9 {; h: ^9 o6 i6 D7 Y
2 \ `4 [+ p) c: b. t+ O3 O. x【阿里巴巴的啟示】& ?( m& w" M# j; S" R8 I& r9 ?
0 i- O3 |# p! }歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
$ H, d0 j; m$ b3 U+ n關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
, @3 t6 Q Q1 r6 d的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告- p! v) _# b) t0 C5 I% u+ i+ G
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
& p. a' C7 ~2 o. A# p# ?口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
9 [- x+ w3 Y$ J4 N2 |" E8 s/ Y$ V無法進入而拿到寶藏。
' t7 T1 u( f: R9 m
: S* G! S! l# t! |- @同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
1 _' @5 O- {" ~要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
2 c0 T* y' T! K康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所" E$ L' |3 q: E Z
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣7 V0 c, ^5 N- {. j) o; }" R. K
才不會損害身體。' N! @& N* c4 G$ s3 u. D
" z6 g; I1 I- q8 F& i
【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】3 F( Z" ~; [3 x0 P( S5 z8 A+ ~
- f+ a4 ~4 f/ R4 `/ m7 S( q另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
4 ^6 Y0 p% u" S, e j。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑/ E! n; o/ t& o% R1 b( L( Z/ F3 [
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的4 P$ F" R9 Z4 C7 q- \6 k1 f
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
1 ]$ l" |" L* s( u0 U5 r3 w有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
1 Y# g) |& I6 O0 l. ~0 _9 U) ^: E6 {$ X4 z4 ]
其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益; c- L; U2 _; }* p
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
0 ] X! J0 _! n2 y8 J其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
* n% N; P- i1 L7 S+ w! j果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
7 d8 P6 ^5 P9 ~$ p) ?. u; t; e故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。" e" E# S7 |# e& `& ~
2 }5 j* m/ \! Z7 A) y文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）! I; w' b$ g; x4 @9 K, q! F7 H
J$ i! e$ K8 S8 Z7 r" m) e" I+ k& W- d* _) j
本文由【健康Plus雜誌】提供
