小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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, y, i" x& E/ l7 M1 e& n. d【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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: n9 I% ` A1 S阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
- f4 B) V) n0 G- g9 ]8 y始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意( y; a* Q: `+ ]6 E7 ^" x' x/ d( g
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
9 s9 { r7 u9 H9 l2 {使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
( ` V0 F0 T$ U0 z+ Z7 }味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
" P n) E/ z1 c" J; O9 X9 J' m* S時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】( g: D) g5 q3 p' o0 \* O) |/ \
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
' e0 O, ]8 k% G: u5 Y: _; t20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
% j* n, r- F2 _, K% i0 U1 z6 a( l0 h或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
* ]) ~* g$ Y5 I7 Q雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
+ v) ?# [" i+ C4 W/ D7 k: G活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是1 e7 N0 q. y; \" r
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
v4 G' c" w7 o* ?- j( i- p. l管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。. r' c9 V3 N: a- ^5 l# d
, h) _; W- A4 R& H( o) {' P0 W【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
' J# R9 O8 u* y1 A喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
% R$ C$ p4 y/ M( \, ~) p臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組3 [3 H. o: Q* {# E
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
4 C/ h3 _ w% m/ U6 V" I% C+ I: N少、教育程度較高等。
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) P, m6 z; g+ Y O此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
: d3 E# z, I! A z# z加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四4 |; b$ z! t e$ K% c3 \4 \
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒( m4 b3 }) x) H8 }1 C
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。- G* a0 z4 G9 Q
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒& V" i% `5 p& d
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較5 u& V! @# q! E* h# N
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例' q6 A; k% o4 u. E
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
' \7 z" {# P% Z; ]油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者. n9 w7 |* `$ `& U V# R
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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4 N2 u2 Q0 T7 I$ f7 Y' }) H【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
8 J. S" c r3 H8 x- ?% N! ~關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目8 w0 R. I6 u9 e
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
" v4 G: X% u, ^, D提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
. ]0 l/ V- P3 X6 V! K- W口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是4 M: p. p3 O3 w" F7 ~
無法進入而拿到寶藏。9 V# ` J, { ]! Z0 R* W
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想- f- |1 I h6 g" `4 H3 A
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
) L5 [6 X* L+ ?" \2 L: U4 T c康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
: @( A9 z* k( ~! j5 _" W/ D以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣, ?. a8 A( B' D
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
8 C. ~% K; d+ B! M5 b。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
2 W$ L6 ?. K0 M3 V7 L0 @: t會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
7 m7 d3 x! h% O- c7 @紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
! S, x2 R. c* d" d6 E: C) o有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
- x: y) `% {, L4 t" f2 F，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。9 u- t M( F1 x6 O- ^" ~; `
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
; d: n/ x$ u: j1 J2 s/ X2 n果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
6 c) f y2 O6 _. S0 l! [2 d: C故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供
