生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 6 s6 j% D1 |$ ?+ E" D3 z
. u! y. T7 |! h0 ^( O7 F% d生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化6 h8 b& {) O+ U
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果; K6 y. H4 B7 m. V# V t
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+ P; l) A/ z/ b4 b有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化1 a. |3 x1 r( h/ I$ V9 q2 S
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
7 j# Z1 \ T& Y. t. x驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在" h% H" B$ T- `6 m4 O
此專家給您一些建議。! b( D. x( k) w5 f& }9 C/ B
# v9 `4 l# r# A' D& y! R生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。& Y4 c7 i$ Q0 e( T& k
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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! L. O$ X; d& X2 k生化湯的材料
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" \1 Y" W5 ~6 U# d生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
8 H) D8 q0 H- S4 A$ E4 t乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、/ l. _( V4 I ?0 H/ @: m$ I
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。# T3 A& q6 U+ v
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫* P1 ?: i1 H0 Q1 f, X
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的" \( H0 Q' m; w4 G- t, w5 i2 Y
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中3 j& [. E0 L0 C, e6 q4 O9 d$ s
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先4 |' ?' q' c/ C7 A% V
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的# U1 N& K8 I" u: @9 ?
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。' I; [. {: \0 f' U) \2 K: o
, I0 t) N. z6 T/ Z7 i) }服用生化湯的功效
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧1 e- S: M3 `8 i; q% }7 ~8 @' N# E
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
; ^/ x3 z/ i" |* s，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收6 |/ Y) r. U* p8 x& O# `: V
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
1 _: c. ?" q6 Y5 z6 _, x民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？5 d! [9 |4 z: e0 @
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速) r6 w' k: P; I |* O- P
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
! G. i/ n* {+ |' g) a& o- ?婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
, C$ {, F/ g( a( u) K2 B& m/ i2 G2 t產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
! c/ A% i' \3 \6 p- `% S處方後再服用，才可避免意外發生。* m" W/ j S& F/ [
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦: Q: w2 l3 e' F8 H$ G& J( R+ {
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後2 E& k* t' P* \; }5 B& X4 C+ r) w& k1 l9 w
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
. y1 T$ u* U) ]8 g是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
' M, O& m$ D+ F不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產* E" d$ Z& c& O
婦都可以喝。& \& }+ S9 j1 n7 k) Z
u+ e( i N& a* o: b台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
/ i" k$ ~2 `6 Z: V2 \0 d2 F生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
0 O9 \; P4 h) f" x探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可0 w5 e; Y7 x+ {# v* m8 W5 L" Y% D
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
) o% m' L" z4 E' G( S( Y，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大9 Y$ T# K$ g; @* u6 t9 K |# O
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
# Z9 v. ~& l1 O* C2 b4 Z炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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l/ [# _# F- U1 O+ H$ E生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
! h- F1 ~0 T: z# K, s化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日% x+ p y. |7 C! q4 G4 x8 B
體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
* Z' W8 V* P+ r帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給) G) A( W& D; n; R
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
3 F$ f% D1 f0 K6 Z過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
5 v1 h# n( z. @3 n8 ~1 N，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。6 P" B% t* Q3 f8 y% @* [ \
! f& i: s/ d s3 v; k7 D) T' u與生化湯相沖的食物3 _0 _5 `* K5 q1 b) z: Z+ s
6 S% u) m% R$ Y" u. v g產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。5 C. q! j$ \' f A+ o: j" Z- W* r: e
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
$ ~# e$ o# j7 K, c- g露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
, ]$ V6 d) C4 a9 R8 }食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
$ x$ v' c6 z9 h2 F3 g4 p: X月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。' H+ O, l8 l$ [; |: q5 O
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清淡健胃的食物最佳7 O. `4 i N& x' ^+ I \
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
8 e( d; X; i& N受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會" d$ r2 \; Q" G2 C- n. d$ U
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
/ Q# n$ z# V6 ]3 r% T) T；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
& R7 c1 i$ B5 O+ `醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
4 ~8 J. m) e; C0 e6 ^6 A" k3 d並吃些清淡而又能健胃的食品。8 [& J/ x9 d; `
' [. G+ u6 i) R; t新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
M; h" Y; ^$ v j7 L的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），: F3 N0 l9 Q+ c$ H
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
7 k9 I. S5 t1 G) C5 i、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內. S7 m/ L( a K0 [+ @' u
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一" G% r# z3 }; i' l, ~0 _+ p
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
+ z# }0 E) @9 w) q: c5 c季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
# E d8 @8 t" C1 J2 ?湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑! f6 O; w, s2 A `. G" r8 O( c
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4 b! o$ W% g( h' h產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
: G. Z4 B# f* m, o% J- ]7 P; X) y腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
# w3 m# | x f! o3 h" \/ B，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師 賴正均
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