生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 & k5 v' K; S5 ^, l
. r9 e& N+ C! ^3 v9 ~生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
$ I! |5 W" p" q! D. z" \湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果* e7 k2 N! P& \ E# h: [0 n
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l6 o) U# n4 e `有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化/ _4 r1 Y( X, y. I
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
8 h u6 e2 I" l- r$ n5 h, {驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在/ c6 q8 z& }4 Y9 V8 C9 k
此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
; v2 X) x2 M4 _( x( o q8 D產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。+ w" g7 e. _* Y9 v- a4 y- u
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生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進1 m. L5 ?8 z* X5 G6 T
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
9 f2 \" q& Z4 R& y9 _消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
% ~( g! w0 I. [( e9 u9 s+ {( S師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
" _$ K' R W2 N! `' x' Q生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
) Z( \- ~$ n% O. \9 f+ {的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先( N: a- g: W( m7 b$ A
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
w( a% z7 Z$ {6 H& C V% F各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效% O& v2 o, u$ ~/ i* ^! D1 W
; w: H8 h) X. V3 ~. O% ?4 l, K d本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
9 H: r- G' }% U9 T V名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
3 J6 \6 v+ x/ O1 d，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
- z5 j# O! O5 b7 k' B9 K: ]4 `( ]縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
/ c A) n7 f+ F5 b) f民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
4 Z6 m7 r/ E& r- a! b凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速2 \+ ^- w* z, q
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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+ D0 H0 f0 n( d3 ?) \在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
& {7 a# A P, K% D( @. J婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發- u! ?, o/ u: F
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
8 @+ I& Z/ p. \+ N/ I處方後再服用，才可避免意外發生。
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7 D! U1 G! R* T本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦5 k* L9 m! t# V* ?4 c! n: N/ E7 J
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
! y; a2 o- A* p( V/ j或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
+ w; C: V8 B) l- e5 u$ ?是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期5 {) r/ y$ j7 s" P( v6 e( o- s
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
! n; r" a! r/ T3 b0 }婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
% C6 h" l, m* u( t$ t9 \生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。! i( e/ S: d$ e$ ~( n
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可* g8 M3 n" s+ s" H' H; ^0 E- P; I
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
" @* R0 ?3 ]( L- I，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
1 w7 j3 T! w( W: g1 A: v* d, Q: H而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。, C# B3 T. G5 O! o8 p. f7 U; w
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
2 w3 ^! V5 L0 ~炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。3 B9 Q: n$ E* \/ t. @3 s
J, i' c% u5 x生化湯服用時機! i; D, A% `0 {& e- N
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生; q5 Z: Q+ E# A
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日; D; ]" w4 Q0 j3 E2 x2 E
體溫恢復正常後再服用。8 v, X5 i" w; S# a% M, W
* E# H8 P% K$ p U& p+ ~- x1 K: _由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
8 Z% @" H! ^4 _! q: O帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給5 X" O* L4 T5 Z3 ~. y: \- z7 c
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
" J1 O' a5 `- w. s+ M6 r4 _) T9 ^過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致! {6 p7 C: t, g
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。6 `) s7 t5 K1 {- Q K# _
: b; F* y, k1 Q8 q0 u9 f$ t" s5 L/ N與生化湯相沖的食物( {" r# {7 k: j
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
; b/ u0 m- I; T4 s1 z也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
, ~ L, o+ x7 _7 h/ H0 i* j% e! h p露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲0 n7 ^' T, z- u4 n% W |/ d
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
8 s) ]# ]8 C6 Y# s月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳6 s; ^7 {* W+ |
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要; g. ]% ^/ j B5 V4 T9 V4 r
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
. i2 U. O7 v7 M! v; p! Q增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
$ U$ W1 b6 _" Y8 a! V% B；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
5 m0 e. T& u2 r* z& b5 g2 c醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
; ~# h$ I6 a c6 B$ e並吃些清淡而又能健胃的食品。
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' _4 y8 G; v# F, g$ \新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
# N1 |' U9 H) L8 |8 E) K的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），4 j/ M* s6 K3 P; Z7 w; M0 K6 q
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
# S& R% K& V8 s) ~、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內$ {( ?* `5 y$ b* `, R
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
4 b' x- H; t% a( J8 D" `' C個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏7 ?' a! M: P, m; b6 y
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆" ^- _* q5 R" `
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑- B: }7 G* ~" F# h0 _
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產後吃人蔘的禁忌
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' n$ A, W' \+ V. r5 P清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
: t2 [+ K4 Z) p+ X3 u% h$ B1 ~腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患+ G0 {( H3 E! ^; Y# P/ l% g
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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1 O4 a( S3 X8 t台北榮星中醫聯合診所中西醫師 賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供
