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生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 6 K6 j2 d" s1 P/ C9 @* }
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化; q# x$ {$ t: l1 Z- s7 n0 e
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果: W+ i# D, E. o8 e& R5 M
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" \) s( Y# K0 T有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化, E' |* A) N$ v! i) C/ |$ }* k* r& ]
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經7 w+ T8 T/ F/ y4 e2 _! A
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在/ z# X* A: D0 B8 c+ f
此專家給您一些建議。5 k. ~! y% f7 |) I! H9 G

% j1 p8 U1 ^+ U/ l, T生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
% P+ V. J: M" K6 q- y7 b) [9 _產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。% s+ \, w3 Q* e. b
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生化湯的材料  y' A0 N9 ]) v; A; Y

, w3 a! `7 W+ a$ O# b1 h1 ]4 a生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進, @- \1 B, P0 @" s2 [: x% S1 U
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
# u, r$ }* P. B消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
1 W; ^- r, l6 P  C2 v& R2 C師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的: f* _  n! M' x- w9 B
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中- v: I( K/ u8 A' }$ B
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先8 `" }* h. m1 A' X) h
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的2 d8 d, u5 e5 N  [  {
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧) }) b9 T8 n: H7 t) c. }
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
( l3 k8 R5 d. g8 ?，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收% d+ k+ M+ P. }3 y& a
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
" T0 a% r! V) u) Y# t4 Q8 X民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
6 O, C# T+ o& e( P) O* z! a凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
: A& [- T- {9 J0 \止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。. H: w+ S  ?7 z% A% k- F* U4 N
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誰可以喝生化湯？
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; j$ j" t2 i1 p+ g& ^; P. \在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
# F7 u+ b& Z' D$ l婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
. d( a- v( F* v$ H產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
3 G' J- R2 v3 \1 T6 c處方後再服用，才可避免意外發生。
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
, ]" K  O/ T! G7 i: |( }: m$ e可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
( [9 w- a# p3 ?5 d. V5 z% Z# R0 ]或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
% [& T3 S& ~# N' M6 A2 M! E- k是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
8 t9 [# C6 z# u% I不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產# V" K. w0 v1 p% r/ o
婦都可以喝。- F" J; P! P( E, K+ ~$ @
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食3 C5 w! b; \0 r7 e
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。3 J0 f% M$ z' i$ i" ^4 i  j
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
5 Z3 c& k- [0 O- b  s能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜1 H, t1 H! @2 b0 o7 p' s; F2 c
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
: ~2 T- ^8 a' H1 q# R' `' i0 v+ h而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜$ J2 v* s9 a& ^6 R
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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6 N, _9 A2 C# G8 v生化湯服用時機" Z+ N; B$ O' U2 {! \2 n

+ b  F- Z6 c$ b/ Q2 M/ u; T那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生6 C3 u+ T. W! i  S  o" _
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日# K' W( z' |8 j# L
體溫恢復正常後再服用。/ X* z* I* d  n0 ]) z+ c
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
$ y3 t2 {3 f8 V( Q帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
/ J  C0 Y6 X' j2 j# r子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用! L  Z/ p0 r3 F& `8 B7 R- a" f* C
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致/ G. c9 l; ~. t' r
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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與生化湯相沖的食物
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8 d3 J' p" x) \9 v- S2 J0 C產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
. @' b' s- d2 `% [  ?9 Z' P; Y也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
: P8 }5 ~* p+ b% Q4 G露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲9 h& f% A" [, t3 s; v; h" O
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個* ^: M. C4 S! W+ u
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳) U' i9 b3 X+ v! \4 j0 F

" {& G" M$ ?  p( d: a- T: E產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
2 c9 s# Y! C1 Z* S4 p受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會  [7 X( |% J+ H; n2 _8 v
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾6 o- p0 L: W/ Y& M' J3 P% I1 R# \; X/ O
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
1 x3 D( j- E$ @  H' V/ l醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，7 w6 y: @: ~' H5 e2 X( q7 ?( U5 h
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
- J4 l- L* R0 @' ?; S' i: r的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
! a3 N4 }3 A  B4 T如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚" c- v8 p; P1 p% I5 Y& y" t; [
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
" Q. _  W# J( M$ \: |放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一. F6 U+ z) v3 m2 d  Y. I( e# p2 b, y
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
/ i* \3 n, n- M季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆/ d6 P  ~3 ]( q
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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產後吃人蔘的禁忌6 F& ~. I& Q2 W& H5 h1 T

. O0 V7 P" ?) w( x" V. {清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
* v( X& s4 \8 K2 I& @- F6 d: Q: s6 h7 I腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患5 u# _8 ?$ b5 @5 g! F( r* r! `; J& ?
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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% p  u, G% d* M2 I. `2 U7 b台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 6 ~4 C) e; w* v! |

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