生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 * n7 C n1 U/ z' Q1 _( ~+ h
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化; u- B2 D* i7 a! u: I9 t
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果( D8 j- ~4 }8 k. A2 l) ~) u3 k
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化: a' m5 O) S6 m
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
0 R3 z. n1 |% C& }' u/ }# U9 T' y驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
# j" e: T5 ?, _8 B8 m3 ?1 k此專家給您一些建議。) ]3 E4 m7 n( H8 [& n, W& t5 z
5 b( q2 e" x# f; Q& `8 L/ L5 r生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
2 A2 u) n. Z' ~產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
; A- A: O( o3 ]( y5 B乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、% c; v' |+ _/ d* y+ ^' p
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。9 J) g/ e7 R; Y! g
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
9 p% P4 D7 D8 ~, Q5 F師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
' z: P1 {+ c7 |- K8 I. y% O! `8 n生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
8 }7 W7 Z, [( j: n/ W9 u6 J的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
3 Z! ]) x" d& I* F' p9 R1 O+ O( _經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的! w! t" ]7 P! V0 N! S J0 I# z: b
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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/ _& ^9 Y& v* e服用生化湯的功效7 s9 C' p5 K9 a7 ^9 L8 h' z
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
+ [" j/ a' C# T8 T8 h h1 k, T4 a: _名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
+ L* b9 |; d/ f" D，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
5 z R' E7 c, V9 p1 X0 q縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
/ W1 P9 |* q9 w0 ]民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？1 |6 Y$ k4 n8 b( k5 H
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速' k. K' H1 T) ?7 N" X# Z+ W* Q& B
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據* Y% T; P' k: T
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
9 l0 _. ?: S; H$ r4 Z產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
1 _ C( J7 B) y0 o& |處方後再服用，才可避免意外發生。' W# K N; D' ^% j, C# K# u
0 {: Y7 g' ?* v) i+ U. |! `. X+ B( m本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
$ \' b. _) K# ]+ u可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後' j% N8 v# V% l+ h% _2 Q
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
0 p% [* L3 j0 t是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期3 _0 @9 a5 {6 v! A
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
$ @" J% @) L7 g+ `0 Z. E1 u8 k婦都可以喝。% x' o% C/ g6 c: h% U" I
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食) }& s9 ?, k1 A1 [
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
. v/ U* Z0 A0 Q, ^! _探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可& G8 ]8 V2 b9 C" l
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
) w2 Z7 h) U6 R4 c4 G+ i* D，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
5 C n, [; k& V7 b; K而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜2 @' L) j- g* Z2 Z) }' `/ V/ v
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。2 o2 t7 O% H. A4 x3 \
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生化湯服用時機" }: ?% Y7 L" k9 F6 T( F$ _" |
: X; j f# u, Q; f0 H/ W+ S! A那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生! j" b' ~" _! j
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
0 R+ T' Z) b& s( W x n! m* D/ j體溫恢復正常後再服用。
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+ z- f5 m+ `. m0 {9 [4 Y由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
) L8 K! P1 V0 L1 M/ u! u帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
! \' g& b3 B" c子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用: _1 B; S7 U* K% A
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
: B: K* l0 z) i: `，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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- T8 B+ h/ ?, A3 e與生化湯相沖的食物8 Y- o. H" h, d7 H- B1 l
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。- w2 _' b; ^( P3 O+ H: |; V
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡0 A* i# s' L- Z |/ j2 t
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
3 u& E, K7 W. o, i- w7 V食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
$ B8 b: R+ g1 {+ r% W月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。/ Q2 |% @* m1 N$ T' E: q
! I5 I8 Q2 L! G& d: ?清淡健胃的食物最佳
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; T# B& v( ~2 v: [: Q: i8 I產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要# Y" M/ O" i) k8 W5 G4 Q: `
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會& e0 w8 d2 p% u- }4 E
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾2 } o8 l- X8 `" w
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
2 W5 O. u7 l; D2 J; a! z醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
" G/ q$ c9 i. n, |7 l) |並吃些清淡而又能健胃的食品。
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2 a$ X* z& R! l' q' t新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
5 }- `# a* m4 H1 ~" s的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），1 O, A/ Q- k$ V( R
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚" t" ~- m) Y O+ D" v1 s& ?
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內4 I; D/ L; W: z
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
! U/ Y* X# B+ w; \/ ]+ U" }個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏5 }7 S" u, ~6 Q1 x* m6 x0 X2 P
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
0 G6 D: j# P" b w8 Z: I湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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產後吃人蔘的禁忌# c0 _. d" i4 z7 b. v) l( X
: Q* J' h' w; U* H7 U清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免% G& W, Q! T' k4 f/ U
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患. ?1 c! f, V: X- `
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。8 N0 t3 [! v. k" W. e
/ P5 j% t0 }) t% S- c2 z台北榮星中醫聯合診所中西醫師 賴正均
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