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生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 3 I3 n+ N$ S' y
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化8 q9 _+ u  {! h& Y9 D
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果. R$ `8 U. S7 v. b' `' \7 X4 N
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& ^" l6 {* u9 [; |% W" q. Y$ P9 v有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
+ }  h4 C' o2 z" L/ G& J湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
+ F8 H9 K* o; v$ o; @" |驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
  O& H* d) _" d$ Z7 x- m8 R此專家給您一些建議。2 A& w. ?. H6 {5 _2 @
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。  J! H: w9 ]! e* G6 r0 y& {# O
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。" K' O. g0 {0 C9 i& ]% }8 z1 x
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生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進$ {( c* A6 r3 C* Q0 ~9 z$ g  C$ A
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
8 q. a$ e$ |  C8 @/ p消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。! Y: W+ x; g* k2 T7 t
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫( P4 ?; ?; h2 [2 t' [
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
- b' V0 ^# }; b6 X0 a( D  I生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中& w5 X+ }; |6 Y% R5 H9 |) c
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先7 \  l9 O" b5 Q. ?0 @
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的8 ^. l3 D' q6 |  t
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。9 l6 k( |5 d/ C  ]1 R$ y  e& \& G6 p
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服用生化湯的功效/ e1 W7 F5 r2 r$ }# }& ?1 k

( v. V, _0 O4 j+ L7 t, H本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
; \9 U  C9 h" ~: C8 H0 z+ P名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行9 B7 L& M8 o; e7 o
，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收+ p* g; H7 n! D4 W
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此( d$ U6 m7 ~$ v1 x, A/ {; t5 ~
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？' z+ V* K! w7 L* }- I
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
( `. O; M+ m8 f9 k) r' o止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。/ F# d  C' E5 S3 s8 P
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誰可以喝生化湯？2 R# R: M$ D0 g* e( @" Q

8 Q- y4 S# A4 e# L! {' J' n在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
* ~( L" t; T  S9 B5 A- |; U" O婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
& X) \* u) @6 c3 F產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後6 i  g3 y0 o& A" F8 C1 V& [5 L2 {
處方後再服用，才可避免意外發生。
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; b  x( P3 _& p" R2 [本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
5 |, b5 D, l9 F& I) g; {8 Z  e. y- [1 C可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後, g9 P/ }( |; S, u, k; N. z. f
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才1 z# |$ e  u6 a! Z' Q. o. K
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
4 h/ `$ _) b" X4 Y' K1 o- F不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產- i2 }$ I0 K* A: Q
婦都可以喝。
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) x5 o% Y% ?# y4 m0 c% L* k! T台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食+ t, _* X1 _4 M) _; t/ q* c6 B
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
' Z% A; @+ x: v* o2 T# L! b探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可; `+ m' ~; k) X, a! D$ T
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜! I' c8 }  p9 |3 ~0 i8 Q4 O
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
) F& f- [6 k/ c! X) V. _而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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# g  d( d; p: n, V5 |此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜6 h; Z, V. m% g% i
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。4 S! u: @! D- v/ W( z

" y: H- ?% i, d% b+ ]生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
4 Y! E& L$ @# ~7 e* T# u化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日' Y7 \2 h5 B1 m7 J! A
體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼70 }" x9 B* \6 K: @- |7 ]
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
6 Z( g/ N' d2 ]8 E. Q6 C; `子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
# n* l; T* P; B; K: }5 m# ~0 H過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致7 \& l, w' o! A4 q2 C( @  ^' z' |
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。! X8 ]' O! \' e( d+ ^) j5 q

0 ^2 N' Y/ c4 Y2 P  U! M與生化湯相沖的食物1 E; K. {0 y7 f6 y
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。$ S6 J, @" _6 I# t" J6 A, ~4 Q
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
$ X- E' t: e3 t0 C  B3 U露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
! f4 M8 u3 s, @6 d食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個: A* ?3 j+ Y# S2 W
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
" h4 E) h  E: G' q  i! X受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會# B! P$ }6 s- r+ L  z
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾2 U( G6 I+ f; M; m
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
3 U3 q& V* o& W醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
/ \: l4 T6 U. j/ o並吃些清淡而又能健胃的食品。
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# m0 x# D+ y/ M/ R6 k+ y! |. J新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
+ P0 q& M/ e% ?9 a; h2 n的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），3 g7 j2 l; L! l
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
3 N. t2 t9 U, U: ^1 `、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
' x& M6 q% V' }! {. m5 E1 W放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
4 A9 B( Y' t1 X% g  j4 r個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏2 S2 ^3 O, R! {' F2 O/ [! _
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆7 b+ f4 E& s9 f  ]* W6 ~. W
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑1 S5 T7 o( i. W7 v" N
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產後吃人蔘的禁忌2 |8 n; J& {% G) [) T, `6 ^
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
3 ^/ f$ |9 \. n1 h腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
0 |. D" S1 r1 }! Q，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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% ?* }- ]8 N4 A' R台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 2 t1 v. w' ~+ W% [

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