生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 - d1 B9 U3 H& v& \. F' A3 p* k
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
. ]0 d* ]1 M' L' ?1 d5 {湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化 R) _+ F4 @% ]6 h2 l: T+ w
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經9 u8 X5 U& \% f& \
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
# ?2 r3 {: B& J- y: t8 A此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。( e1 K Y. u% W; [0 v
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
: e& ^# R" b! s乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
2 O9 r% r/ s1 @9 J消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。9 @( {4 H# [0 q; G, ?5 K0 O7 j
4 s6 L; W# \7 P3 t' [: x" W3 I生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫+ q* h1 g( D9 b6 k
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
2 n2 o# L. q l/ O2 A. Y- I生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中, N/ Q* h( D, T9 t/ n; j
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
6 o4 W2 g- z% T2 x經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
3 ~3 n& |2 `7 Z- ^5 z各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。- K1 e8 Q p- W9 a: J
7 i8 N6 E$ a6 ^6 e3 e5 d- t" f& p2 l服用生化湯的功效7 \, l' [. Y8 w6 D5 M4 b" _" R( I
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧2 C& ^" A2 I1 N' D C! s
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
+ W) P S. p6 }$ z( v1 a，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
7 j( u5 W( E5 Y# M# A6 ]縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
6 D! D2 R! e8 p4 j; P- X+ U民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
) \8 R' c& V9 g. `; Y5 l v凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速8 W, A c7 z2 z" ^7 j& J
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。$ v( [; f* Q9 M- H2 l$ }: i
- {! |3 U& S6 v0 o/ S. E誰可以喝生化湯？+ A) @7 ?/ ^; S# u' @; v
% I9 ]% P' M I& ^. q8 p @在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
; O: s3 E2 }9 T- J& G3 g m& F( H婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發) ~ F2 r9 h! P' Z* |4 e
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後$ t- S5 r2 f# V, K
處方後再服用，才可避免意外發生。
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
7 f( W% Q/ N. s/ w% p可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後! S! p8 r/ E8 a. ^3 f
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才9 p+ s9 S5 E2 F' r }
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
- I+ p. O! e- Z/ b不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產/ D, [! y: s& \% _7 \
婦都可以喝。
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& v" X' e8 P, e5 `: M7 k/ ~: a( X台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食* ]' i9 d1 m/ x1 R _ w
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。# \5 N" k' k5 @3 v: Q5 r+ c
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
: b" |; B! F4 K' f B能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜" U5 ?- A1 H! G @& ~3 r
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大( s" A9 F* W8 Q6 G/ c- h: M8 C
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。# G2 w- N7 B9 @ t+ a" v3 h
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
: d3 s. c5 O4 X3 k6 j( t" N炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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生化湯服用時機4 j! @4 k1 Z# }& M; z7 l4 V, Q
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
3 e* K: ~0 `; C: v- m+ ]& ?& {化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
5 |* `7 H9 _0 [& o q體溫恢復正常後再服用。$ ]( ]+ q1 G0 g$ k
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
6 {: [" L5 o5 W6 b6 o& t2 G帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
" n! Y$ [# D8 z. [, z& G1 ?# l子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用$ v; M. i- p1 {0 C# }
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致) o; \% ~9 X5 U* k( }9 x- I
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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( s4 i H& M7 |4 n) O1 s與生化湯相沖的食物) R3 `+ a& e/ [, i( V3 g2 A; Z
y' _3 b3 Y+ E7 d8 l3 {產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。& K) R# s& `0 l. i% |( c
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
; k" K. X8 Y' r% G- e8 V& p露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲0 H2 I! S* F. F
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個" k6 b. j6 \$ Z! F1 d/ I
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。7 }0 @3 O" @, _7 X+ c9 a
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清淡健胃的食物最佳7 I( H$ `+ x: P F
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
' A+ u O6 f* D; O x( {9 a( x$ F受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
' g- U' C3 F. b9 _. C增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾 N- ]* B: r. H1 C1 {# |4 b P3 m
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中9 _% H* N! e/ A9 d6 y+ `
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
$ O; `* v1 q) u) f並吃些清淡而又能健胃的食品。2 W+ u/ n- W5 c' W# O
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄) n8 V) \; q3 }7 Y
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
4 |9 H) V- z' P& Z如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
. [6 g/ J( w( q1 S, u" a ^$ S8 w、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內- s& ?5 K, t) n2 f% y5 S( Q0 M
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
8 z% r2 l& N4 `) l* t( ?個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏7 p( o2 D- _- Z* _" L! z
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆2 r" w q! v$ `% y
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑. m& [, N+ S) x- q/ S4 C0 q8 ~
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產後吃人蔘的禁忌& }0 \2 {7 v- r5 z
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免9 v; B' W5 t# F4 l
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
( t0 E5 E6 l2 l，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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+ t' ~$ c+ ~ `$ \- i- k! b/ `台北榮星中醫聯合診所中西醫師 賴正均
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