用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
& p, O! G# B+ V$ Q( h: S6 n
5 F: H2 f9 h% b% _% E$ D濫用水楊酸小心副作用, n, E3 ]7 `9 o; k
+ U1 Y: g4 ^2 [7 }7 f: Z以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
" }9 |- x$ ?6 }1 F `# l. v使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用( N& b B5 \6 b+ U+ J# p
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
, z; _, P+ @6 _2 R9 V5 i6 _/ h u. ?" ^4 h! T
水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
- M! ?8 ~$ P; k( b9 q) ]鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
S1 d" \# ~, i4 K& y' B護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合* r3 q6 b' W% Y( T3 o; d: f/ a
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
. p& k2 B, E0 V是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ) O+ `8 X- M4 S
9 ~4 A8 k) B6 v% t2 g
水楊酸效用多元
}: w9 d7 r2 R4 Y( e: O8 j% ?2 K0 V
水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、7 T9 d' I s% N" s
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各, v# G8 O: b" N$ p5 _5 \7 u6 f
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
9 n' L+ T* f/ _+ U/ }" }& b及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
0 a' C) b& r f6 B" l+ P( I質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
9 r2 z4 R5 Q$ p- b' W科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
/ M+ a6 z& S' u2 r- i
]$ C4 O- G( c6 x水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
1 R$ S2 C3 R% l& _6 }３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
+ g; p4 l+ s A+ d2 m" G& _) R之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去8 d" ^( ~& L1 H8 [" k4 ~8 C( J
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮# b. K# N& q" _5 P. r1 a! O
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化3 m( p" D: B/ t4 b5 C
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼( Y2 x! ?9 Q5 ]( N
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
$ Y& Z- I- W' }+ i# ^質洗劑如去頭皮屑。 6 {+ O9 o, p' e7 P5 m2 r
$ l* v8 f# f, @保養品市場的新星
4 A9 F( D6 j2 [% U/ M
& o" _6 j. |8 ^% D& R, f由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因/ Z0 h0 J% Y, G1 t! m
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
: B2 D) h" b1 e2 H& T; {果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品2 n% @- n" G, T; c; V
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
. g4 q$ @, u$ J! [4 c6 e, z那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。7 k/ M2 g1 A7 C9 U" R
+ @3 v- s+ f4 b; P- w& d
當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要$ _/ ?' ^, Q! H T! p
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換( e& t) }+ |) R- ~* `7 D
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用( M3 o6 v; p9 e( r+ j) k
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。! p+ d/ l. T" c7 F/ O, W
2 {- c! o1 G1 b8 K/ i% Y" @水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
1 G& c2 t: z- q$ x0 }- I刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用% o& s: |" x! r
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可. e5 P1 o) c& l3 n3 J
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
/ R" S( w: H9 f% p% J( S的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
c* [9 A( `# i% g- S無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。, r: R0 ~3 {" E: Q2 w
5 J" z; p1 G5 q8 k- H& q l建立正確的用藥觀念
9 ~& L' ~) d+ |* m: ?+ M$ @
' U! v h+ ]0 s6 I( K為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
! _0 u; O1 j# p6 j" ^% ?只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻" K# s, z5 f4 \9 @1 Q* }
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的1 X* b3 |7 i4 P* A w! M
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都- C; ~. y3 R$ _
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
* E6 {/ V ~8 B' N3 U) ~* C5 {8 m o
3 J% A" m/ G* a9 V8 q) w& [一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
8 c9 Q8 Q4 Z' d# w1 D3 \用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
8 S1 ]; `1 ]: z癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
& v4 G3 s( s3 \! ~) Y% F" B- [水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由8 O) e4 {# a* W2 a0 X
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
' i: A: f% S. w* m( H十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
5 K6 S6 \: _9 w3 i& n/ D全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、- z% R8 P# C: T" G1 ?" j: X& j4 ?
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
' H0 T- J! Q! D0 ^9 @. D4 o以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
& n" V2 n8 ]4 U面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外0 R5 H5 O& g' i: t. q4 P
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
/ q) ] A; z9 _3 U; O, Y5 F+ G1 y& ~% R t
聰明選購保養品
* z7 ? r+ \( x8 H2 q
% m7 b( h" y' b! B目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來. v$ W: C, x- b
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的* \; A% J7 U4 H# x
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
0 K7 T1 `2 S, z! w; S會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教( }0 ]( \. V) i" j+ h
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
( u; C; H2 a2 q$ ?2 X保養品。 " w( H& @' C" e1 x% t/ I0 J/ F
9 n& L8 U z" n5 W, r/ X; H萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
* F1 n3 H" D9 s* v' X: t9 \
& j0 J% E; F/ N' n3 T3 U本文由【嬰兒與母親】提供
