用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 8 `/ x& [: i7 q, d$ {5 e W, \ J5 N
' {( D4 m. ]) x4 `濫用水楊酸小心副作用
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7 \) W5 x: G7 ~以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾: u+ \ g) H: T+ |
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
( w" \. n7 Q! C5 A& e？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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) n) g: a9 \+ z5 }水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
! w! d; F9 }* S$ S$ B- ?4 d鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
2 \9 t1 J; y1 R0 H# E護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合* Z- k3 }: N, Q, ~1 J& G+ y# p
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
) O8 A: e( h. Z* a& u是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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3 c7 `% Z; M$ F3 n: u. t水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、4 m: y, o ]0 ]
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
: R9 U- [! i- P- Q; Z! ~0 N種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣% R$ [; R( R; Q6 p" @' S
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角/ Y% j1 N7 x: {% H; F
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
3 z1 ?9 {0 l# R. g$ l, S; h科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。' P8 U: B, H/ ]; }
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
. k" o6 Z6 ?: _/ _" Z３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
9 b/ [. ]! v+ m0 P1 {, Y3 @之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去! w1 b6 f! j/ w: A$ Z/ y( \
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮2 z6 V2 V4 g# N5 \/ ^- P
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化# ]* k" {+ r% a% f1 h0 \! c/ j
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼8 A' j7 |' l& b3 c5 r1 }$ _
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
4 {! k; h5 Z! M# A質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星- ^, n! L: h+ C; R- j
/ @; s9 E* X/ b2 C由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因' B& E- @7 ?: I, N( v
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
* ` `) y1 y* A6 u果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
* I" B& S; i5 ^6 G都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講! t% y* F6 V9 d5 `. S
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。8 u( V8 R1 V" x" Y0 v$ m( |+ B
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要4 X* a3 ^' C0 y5 x' L
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換) D& F+ j1 w+ A) g& X# _3 A: Y
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
. S& V3 ], k1 g來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉( N$ z3 X. ?0 `* v, M# q5 s: n+ P( A
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用/ \3 q7 z4 r# s4 ^$ q# g1 D1 ^
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
2 E$ l+ ]1 F! l' \) n$ c以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的3 B5 }( f4 D7 G6 {; n
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
& e# t/ [3 [, V- D) S無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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% X' x' Y6 o; i! ~. I建立正確的用藥觀念; G V& D) s$ y- c! ^ h
( a* F6 v' r. |7 o9 ]3 h! e4 A為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
& P& R! ?7 S9 s) U# I只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻7 R8 f" ]+ f; e3 V+ O
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
8 ]9 M* d& e5 t3 }( x! M結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
; ^4 a) Q8 e' k8 E必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。& I4 Z5 k6 S- Z* V/ g: |
2 b, H- |7 Z5 ?+ j9 @ l一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作7 E# e. f9 ^% n {/ c
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、+ g" B4 |5 v6 }. i! |
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
- b0 N3 z! {6 u' a4 Q7 K1 b! {水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
; s0 W! \( v3 y皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過1 O! _9 a7 n& S7 P
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如' D$ H! c8 h% o0 _" w/ |: e
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
" L' R, K+ _. f# ?. L) v4 c W暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
& m6 w+ U, v' k l5 o' K以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
k$ P# `. _) Z- F* O面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外- n' B _% k% \
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。9 s! G/ l# K- r, V/ q" }8 _: }& x m
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聰明選購保養品2 P3 S: d- L' w6 V( v1 ?& g r9 B
9 b- N) B" q0 I4 z5 Y" L5 B目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
* n+ d' ~; I" {( i7 v8 H吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的5 j- y* p+ o; w; A. l/ a
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學: P) z9 Q7 h3 |4 k5 i! q9 p$ ^/ N
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
/ |/ U' T# ~: S# i1 e, ~+ C7 E皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
! r! ^" t/ L: I: S保養品。 9 G2 x9 A! ~+ h; o b
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 m. I3 Q( t. I- s- u$ `
, N5 I# }/ t+ `本文由【嬰兒與母親】提供
