用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 & R& J- P4 t; K f- c+ u" p
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濫用水楊酸小心副作用- s/ U' h/ O5 b* l8 _ v/ q0 p
# \/ B9 \8 [: J j) j4 [以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
3 k" d' q! G( A& w8 V3 v使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用 x/ M% y/ J _+ y
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。8 [4 ?: d8 ^1 z5 X1 |
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
* v- E: V+ `2 ?/ t5 k7 {9 K h鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統4 Q( ?2 @) Z, `1 T" }
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
8 a+ |" x1 r2 L成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin- ` c9 P$ ~ W8 t! X6 d
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元$ w) E/ D: G4 Y }# k( L# u6 l
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
7 i8 H4 j2 M8 s保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各% [" ]3 g! u; K# w9 }9 V
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
9 \1 d" F% Y; b及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
% p6 b9 p# o- U' p, u0 P9 k, T質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
1 u1 {/ e; s9 Y) y8 l& v科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。! z6 m) X( W4 d G# ^
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
9 L7 S3 r5 W E2 N& U, C３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
% h* ` K+ K; N L6 A* W之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
" c- ?% Z/ l5 X) F* o6 Q角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮" ]# l! Z# [7 q* O. Q0 F
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
$ \9 e; Y$ {& T+ t病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼( R. Q5 I# s+ c% [
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
+ Q% e* S- O H! O質洗劑如去頭皮屑。 6 e2 f9 q) c% t8 ~) t: `6 q
- y3 s3 i* N$ Q9 j保養品市場的新星
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1 F) D$ X8 p, I5 a由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
H8 {8 b0 L, w此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
8 Z. V7 _" Q" b0 w' ?: u果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品$ P5 H) A0 z0 g6 r
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
3 h- G" ]( V. ]1 I那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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, d+ Z4 z6 }! c! P1 L# ^- l# Y當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要$ r2 P8 p: R& u5 H
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換; Q5 P; L& a$ `! I/ ?/ {$ q4 C
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
% d* o5 P3 i' R# L8 K* G. e來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。& Q0 {( D8 i- u E @5 X5 o
2 B0 l+ D6 D# B3 Y( H水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉& E8 |+ y8 w% P3 q) D- m5 X
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用5 Z8 @/ b8 o4 g7 N/ R
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可) }7 X: i" {- m( I1 M7 @1 W# i2 B
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的' {4 J. n& @9 d
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為! p [0 A. e5 M9 H4 L
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，$ F4 {/ t. M, J" Z& }, ?/ y. M
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
y" v1 h' c& ~9 p; H9 r不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
2 [8 T% d% |3 f$ q9 F# M9 N3 p結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
9 E. D1 F/ L7 e3 Z; P必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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& H# g/ W, a& n7 m; M一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作7 P& V' ^. j% l. I
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
" {) Z; L2 h4 R8 X癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
( w5 \; L" c4 l( u' ~水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由" g0 x* s1 T* d6 G/ `
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
% N( p( [% B! z& H; x十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
( x% Z+ J6 x1 R* l6 @全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、/ m4 u1 a8 Y5 y
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
/ o) O1 v. b+ s8 f; L3 m" [以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表) f0 h) z9 x# v' v5 W
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外( f, K" N/ C w3 y% K
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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! r$ E. u" C1 O5 }聰明選購保養品
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& A1 e2 o+ U. q4 h目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
- I5 k0 s6 B5 ^9 d5 ]吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
7 u+ E. l5 P9 [/ a- x) t問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
7 E: Y: P0 U6 k6 t: {會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
, Y$ ]0 W$ }2 H3 ~& u6 e6 m3 P皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的( o& g) J9 i1 o5 f7 _
保養品。 9 l# x$ f( n/ C( L( l
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 ( N2 V1 V8 g) {' ^, i. C2 l
0 B X% X$ [5 N; d+ d% w6 m7 @本文由【嬰兒與母親】提供
