用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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! q" m6 Q6 @' ?* I+ t( \* H以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾+ s6 Y0 m) c9 s2 r: T* M' b c
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
9 ]9 ?5 c3 ~- K+ w2 |* a) b？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
; v, ^) y6 e5 E2 f+ k8 B鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統( p* h% B- U3 s
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合0 i' D( k, S) t! o" k
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin: j5 P) h, K1 _0 ^/ c- I
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
$ X. I/ U) Z! c保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各6 s! {0 F @! y& o9 t2 f5 n5 e
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣; D4 m6 e* b* N m; L5 @4 @# W
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角% P* e+ j& w& Y5 ?. [
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
9 b( I. K0 E# q科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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. k: Z' ~# u q5 r8 S! o水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
/ n' H! G: |* w" I6 k* W" ^0 x }３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
3 {7 F. B: i7 ]! H; e之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去, C7 w1 K1 p: u7 e* V+ y
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮* E$ a j- R U' h) M) r V0 M" c
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
* ?8 S1 g8 x5 B! t: l病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
: T8 i5 G) y7 A* J& p' o、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角4 r# h+ W. q9 e$ T+ R8 N
質洗劑如去頭皮屑。 & [, n5 I8 T3 e1 C( e
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保養品市場的新星! G5 w+ i+ {. s/ | I, F
7 n2 C% R/ i/ u: P0 q由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因& u! x7 P! T. o
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說/ c7 l) q! E- D3 u* w7 y$ K. x$ h
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
% W, ]2 N0 @8 y7 P3 n2 k都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
* n% ~" ^4 D' u7 @! a; \那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。4 _ k- R4 H" J$ ` U- Q1 [2 q
1 ]7 i! x9 Z2 B" |3 m: x; v( @當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要) z. z! V" A ?$ w- {8 Q9 |9 T) e' z
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換$ Z* G8 K" ~7 o7 z- ?# d& l# _
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用) t% I6 S6 S& P: X+ U
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。" d. A5 R/ y8 x1 s ]
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
9 y. z8 K3 K! o$ b" Y& e刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用; p3 c0 ?. M0 ^+ g# w- N
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
' G+ A9 x# k' t& Y以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
7 L5 X6 ?, X7 E8 {的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
+ w" m5 m a; J+ q無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。2 ?* v. o e9 F4 U
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
/ w: L7 Z4 d1 E9 e* q7 _只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
! K$ ?, ]' f4 Y# Y" |5 X8 S0 o不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的2 F; J& j, ]5 G) x) X' f; U
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都1 O* Y B: Q0 T( R# d% J
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。0 Z, F- n E, G- C9 O4 h
9 D' G' J; l* R% G3 w3 V一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
; j! p( S% T7 B. o用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、, q# P+ s. V! }
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
' _ ?/ O; S# \/ p6 z7 D2 l4 _6 S水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
]% |" R, t( a5 u/ g皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
3 \1 c! y/ y) j M- F$ T \& t十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
# ?% z! D- I: a7 L9 X5 l全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、2 N- I9 w1 f7 j; t; b$ A x
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％1 {3 x6 U# f( ?; [
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表# f$ k* a; M( v G# J) l
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
* y; _. e& }0 y! {" v$ U; q7 D# a用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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/ G( N5 @9 J* E8 v6 o聰明選購保養品& g( D* b9 ~# [2 S8 Z
4 S$ G! n, e n$ @ r. f' R目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
9 L0 V2 r0 W T. ]$ w- h, u吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的. @# O0 g' |4 P
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
% u6 g- y; m4 z會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教* |' h% V: w+ V; c2 @4 t# p
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
1 Y3 x, D2 _! p7 ^+ `# R保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供
