用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 + y$ U( o6 x0 p) ]% g3 j
# L1 `0 w( u3 F' p8 ]濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
2 m! f" p' N$ O( q使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用5 }; P/ P, t6 {2 a7 W
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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( |/ P& w! ~" Z3 q" B水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、& z% h" g# V! J# G
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
n3 R9 S- f9 {: W7 B護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
$ S" a, d; x w成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin2 N! X1 t# j. a
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 7 U8 r* ?: |2 S3 p0 i; C
& }3 h" F5 t1 P3 W水楊酸效用多元
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[( s# A" x! d& {. i# }1 U水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、( K, l7 h3 S3 _1 d
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
+ o3 R2 p2 P( ~3 F& ], H! Y種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
1 {- e2 x: k" o" D( S及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角* U6 W+ f- V- S1 w. X ^
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚, ?% P/ m; p1 O, H: a
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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2 ~1 `! K5 S) ^0 q水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
+ l7 D/ \# u7 s! I! S5 I+ X& ^３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％! ~; h* [3 P' I7 v! D6 @$ ?$ _9 _
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
( h: `3 C# [: v, \5 ]' c1 @! E角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮' f6 Y" S/ I) U2 _+ m
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化( P7 A: S5 S# u! A
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼2 N1 i9 S! t! L1 V- W) k/ Z) {3 ?2 n
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
, U! b% E7 }3 D% X j質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星! B3 T: F* L+ Z9 ~ S6 d) Z
9 i1 ]5 U# w k由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因8 b# H0 a2 x. R `
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
: F, F0 ?. ~9 T& [& r' u: }. x果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
" ^' G+ l4 d+ c都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講" @& V* B- j. c0 q! b6 K" _$ s' R
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。( _& \! ^/ R9 n! t
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
# M: D" k- [( }1 s; ]再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換9 o+ p! g. Z% P o- \7 K h
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
+ n4 O* j' G0 y來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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5 r0 _* S8 t3 l# R/ K. r水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉: L! `3 b8 G( r& e! \6 z
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用- C8 ^, F- U% W5 N% P
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可1 o1 q) p4 q0 y# J4 u+ N
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的% F3 J; C! ~1 e! _$ Q
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
- H1 R- B9 B2 m) R% T$ [無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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) a& ~$ |+ x5 m/ e( [, G% G建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，/ y7 Z) ?1 K- m
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻* c6 E: n6 }; I( ]) @! W9 V
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的6 N3 l0 X1 ^: X; J C
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都8 @, k8 r% o8 H4 x
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。4 A' l3 I+ _( o$ [" V. B( B
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
& F; x) |3 S( f! o. @ W+ m用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
$ t' S5 \& B6 D8 @癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
, ]6 D \$ z! n% a/ M水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
6 n1 A; R+ p P( S. E皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過+ e) O- | _' D2 I1 g4 [
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如# G% ` ~, S4 D/ `6 f
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、' t& I( l! n; x
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％6 y; s/ ~6 d& r. E7 O b A
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
1 }* m. `! ?7 Y; r" W面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外' T! I# g8 A$ J6 y) S) J' j
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品* N2 T# u2 J& o! F! H# I+ X5 c
# N" C+ {! N+ s, i目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
- T5 P, D& I6 u- ?5 G4 y吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
! V7 K$ e3 f& `/ g6 E6 [/ P問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
0 g0 d8 R# M1 l$ F會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
- N6 H9 Z- D4 x( e) h6 h皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
0 ]% \- f% }, R$ `, {! t* Z: v保養品。 0 l' x/ [$ b1 o4 h: z& b
% i, x, E) s) @4 x6 G# t7 s3 E8 H萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 5 g! g) z- ?8 }& R
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本文由【嬰兒與母親】提供
