用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 5 Y9 P. U N7 D/ b% w' @
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濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾0 j( _& T/ ~/ B
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用0 Q+ ^5 u( C# l1 r
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、8 D* {0 k) m% u
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統: O' ]! C- O- p. c
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合4 f* m/ l2 q0 e; V2 s$ i2 n5 u# G# R
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin2 m W! W0 u" K7 }
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ; ~& j+ e1 R) G
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水楊酸效用多元
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* G! ~& }: ?2 E( W3 ^水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
1 }* |2 ~0 O6 l# B& I. u" M保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
, `% Y# c8 Q! G1 V" ~1 b# e種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣$ g# ]/ d: n7 O- f
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角$ F1 ~2 R+ c8 q% x( a! I9 Z
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
4 J8 k) J7 \. i8 w% J/ b) B科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。3 m. s6 h+ U' i# K, [3 P
3 W3 T/ L0 l2 ?5 b6 P水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於* z. ~$ O+ J1 j% D
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％: [* Q" j2 }' _8 z H2 g
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去& v$ ^9 N. x- _1 d% o8 @& c
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮# `% _) `1 ?7 ?+ e& F
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化& H9 @8 ^, |: D, ? [0 H& c
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
% u8 b$ `* ?; V8 I' h; ]( q、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角& ?9 J& F6 A+ H( k* j Z
質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因; O; ]5 B5 C+ |7 V6 x
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說; B2 b: C( q% ?/ v% {
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
- a5 y# ^; L# ?8 [- E/ g都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
+ i) K. u: l/ z6 T2 w1 G那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。! g" b, y# ?6 |% l! X9 R: |
5 ]3 F# {' Z8 D! F當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要' Q$ K* _9 S3 `3 g, f
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
! g6 ?& }" j; J, B6 t {9 s個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用& }1 F1 D" [7 V* ^ K
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。# ~* Z5 M# q! T% ?8 F
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
( j8 n+ g! J7 I5 j. L# N7 g刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
. d! v2 D, S, i2 q4 {，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
; \' [8 H1 s5 H# v8 h" A& w以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的, p) b1 C' b/ R/ C* s2 a
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為3 v* @! n+ m1 d6 u
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。/ Z" D! h: n' m0 q
, R7 Q5 v3 e7 X5 I7 P9 D建立正確的用藥觀念
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! X3 o4 ~+ Y! P& ~# [為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
: P. S+ ]: J7 I只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻3 A2 v3 E" J2 c. O, o! L1 w& J
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
0 w+ F5 U6 B F' X! `結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都; M) c* j; r& Y# j% ~' ]
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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0 N- P- V5 Q# P+ C* Y* I一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
+ J5 g8 |7 o, D: ]用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
3 Y$ g5 ^( ^# x4 l/ I+ t. d癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的 |3 M( r' }/ v0 |' J2 G
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
! f" Q+ J- v% X" G: B皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
2 S3 _7 F2 `- b1 ], K6 d十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
}! l) I+ K* Y1 ]# r! d; U# {全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
' i! P7 V! p. o暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％" p% }3 T) [1 }& f
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
# F( G7 a% E0 m面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
; R4 q0 B: r) X* a9 N; G用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。 `& h8 ?6 b/ }2 l; j4 w
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聰明選購保養品6 a, q# P' m o f* ^' p
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來# u0 J* K. |" r' M( o: I
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
- \. G& }! G% s0 N5 \問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
' z+ l `% }( A4 u會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
* d5 F3 X7 \% X$ @7 E0 ~/ ]皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
. ]1 Y$ W2 d! Z' `' O- P8 [4 W+ W) `保養品。 ; ? x' ~: |: j7 f
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 7 u2 R7 ?& H5 }7 X m# H) [
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本文由【嬰兒與母親】提供
