用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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8 d; {3 O8 f- P% w濫用水楊酸小心副作用' T; z% {! \% h8 a
) W6 p9 ] F$ v* F- N" E, E$ U3 B0 V以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
2 h0 B: E h% F9 t( D5 @5 V" c使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用. u5 O K0 `# m1 i# c' F/ h
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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7 p* p. ~. K: g u水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
+ v3 v* x0 X& t鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
& g7 X! n2 X% ^) b& I& c% o z護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
4 f! `$ S$ J- R+ J+ x3 G" L成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin# I+ R0 W+ k: F3 k. E1 x
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 0 T' V+ H, ~5 I! ~
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
; i: Y( \: ?5 G& v5 }保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各! D, O* R$ ~6 v% z+ r- s
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣( }6 J3 E0 t, S, w! A/ N
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
6 h% C+ C# P- w+ \" ?& y0 H3 r質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚+ c. ?8 M6 v, i! s! v% S/ |0 K5 H! Y
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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- V, _9 y: j: N' U; V9 i水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於3 B6 V; q0 @$ S5 m: H! W- `
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％2 ~5 p3 K8 y, C9 h+ e6 u+ H$ Q" b
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
9 F& J+ A8 E' D1 ]" s角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
2 d8 c$ P5 I9 m: Z! `膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
! B) [1 r3 z g1 V* |, e0 e; I5 e病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼 T: f/ `; p* ~9 ?9 ?$ Q# \6 b* s" G
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角+ z, h/ L4 \0 t1 e5 l. R; @# l9 K+ Z
質洗劑如去頭皮屑。
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' n5 k9 e1 n L6 L& c保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因; q0 {% o: V3 t |
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說% s w" B! Q# i, H! K
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品% C: l8 T- z* n9 M
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
4 N/ w+ J7 N$ I: @3 }那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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3 [2 M D! b2 }# i7 v& g3 m' x當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要4 P/ g1 }- ]& W& o* J
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換6 M! Y. G. k; Q/ U, x
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用+ j7 A* H+ Q+ r, V( U) |( D
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。) o* ]8 W) o/ E: m
- V* z4 ^/ `$ f7 P0 m" ~; j. j3 T水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉5 }, H$ z" p# ^! d: k O) W# ]
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
% P+ B; P4 u9 o: l) C. X，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可$ I# n' f# Y3 J2 {( F' o
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的. N$ e7 L' S D3 g
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為, ~: m" X! A* v2 r# `! y
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
! c$ a$ n7 ?1 e5 j5 r* u9 n只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻- Z% u, g: }9 q0 x+ D
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
2 x) e$ B6 D1 M' A0 ^6 F- H6 t3 t結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都: m( ~ \9 l" g w8 P; ^& s
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
2 m3 B, x5 L) Q用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
. P2 I K& \0 G; K8 G! b0 t. u& s癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的1 }9 C8 a T+ @1 a% p
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由* p# {" c* D5 q7 V" p: r$ i) @5 g- \+ N
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過( \9 q% R" _- }7 X
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如7 Z6 J8 f0 D; a* k' {2 o
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、& }6 b$ ?2 U' Y$ `$ ^) o0 c8 Q5 t! _2 [
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
! V+ ^# O# S, { h以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表2 M1 a6 _; Y: Y
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外/ _; K }# l9 Y
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品
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a) r- u, B! w, n* M9 Q D. p目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
! z" }4 Q: y5 I, W: j" l吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的) D9 h7 Z$ r* O V
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學1 i8 D' g6 w: g; r
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
$ B+ T* |* s% @: `8 G皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
! q; [4 t0 P+ E3 a9 A8 ` D' D保養品。 $ u- y4 {2 X+ E$ X7 ?
2 c2 k) h8 S4 v( d萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 ( m/ M" z' \, s
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本文由【嬰兒與母親】提供
