用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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2 N* @% S% P$ Z濫用水楊酸小心副作用
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3 A6 H8 N, w. H1 f! Q6 l! }以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
* L" B, w; X- f" t- K使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
! N! x5 h5 a+ q1 N5 h8 d) n, f？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。1 f l8 K$ i2 W& A3 }& p
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
2 B1 G1 s; Z! |7 L# r+ R鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
( y g$ E9 V1 F, W& f3 \5 A護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合' c( K. s# n6 [, @6 \. [ J) r
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin8 D" L) J2 m8 ] n% j3 P# D- Q
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元8 D3 K3 h' i8 S3 H1 S" I
* [8 t. Z b. ~, m2 ?6 m2 k水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、! b: ]% e! o/ Q! i; I3 u' Q) x
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各1 \( N/ j4 G# [1 E7 k
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
; h1 h& @% d; A1 D' `. Q$ y及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角- J$ J: W m) c7 C/ [) G
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
9 z3 h; x4 R4 g0 q, R. Q科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。- I; S. e' S8 q
4 n- S0 b. G- @1 v. Q水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
% A4 t% k( `4 @1 W: B３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
% V# l* O4 S5 o9 r9 E之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去- i. U, w u- p/ e ^3 K$ d
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
- `1 m2 M$ R) n( S膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化9 J/ e" K4 A4 b2 t; I
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
$ _" L% f! }2 {7 n8 J% [、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角: x4 e6 g' l$ J- F" H1 H
質洗劑如去頭皮屑。
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3 Y0 N" ^% w3 e7 X保養品市場的新星
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8 r2 Z- [3 T h4 n4 P7 w/ c由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因* C3 `6 C9 [: \( [5 [2 O
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說0 o: p) R3 o0 v q/ H! A
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
' K; A7 E; B2 o( Z! ` R& h2 I都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講4 Y$ }/ N3 Q- }
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。) T; E5 c( F; f4 y
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
4 e1 l, @/ I) Y* z) h再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換 r4 o% E; [4 X5 a2 q' Q% ?! }
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
. t D5 a3 h5 X3 e# h: u+ ^0 `" p來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。/ k @0 b/ I( c9 o b+ U& v
% g* J! K. N" I6 w: n0 R. ~+ m. G/ r水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉1 ^# A' l8 A) M& R) J& b$ r9 `1 a }1 U
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
0 ]* Z' a* k, n$ K/ P，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
9 V! s# A1 u( r- A以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
% {+ @8 {, T* {1 O的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為 w" r) W' Z1 a2 T
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。* \, @2 u0 [; N2 F
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
/ m G! [( A2 K1 A9 r& V只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
5 N) j1 |( L3 U( V; O不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
% O% W4 d2 v. i8 K+ v' e% f結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都0 @9 [5 Z! E0 z, T, o- _
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。4 n9 @) w& N N- j( @
* {/ N* o0 `4 v4 d一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作9 J. d& @4 C7 ~( k
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
* n e1 ^$ G4 t( L癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
3 d# i- m# X' O' {5 ~, T水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由+ H# D. Q& [' m7 }1 J6 L. j. U$ i5 K
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過% ~' s9 Q: j M1 U4 P
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
% c& ]3 X* L' J3 a: K9 N全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、+ F% M0 K$ W2 N7 r" n/ G$ U
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
. z# W$ i3 B4 x% _8 L d7 |( m以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表. T" [! d$ d( T0 o. N/ |6 M
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
* q' c" @' y8 {. S! e用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。( g) W. G5 a) }2 o: l
. A; Q# I- K6 V* J' M9 p5 c- b聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來+ V+ c0 J( ^. O
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的# B# v: b6 r! F6 ^: s0 B
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學) ] F8 ^8 n0 q7 f; l
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
' u, z& K5 j! m, P" d皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
% l5 t* K/ w! R2 w/ C+ A保養品。 $ Q* S1 t" I$ M+ m8 e3 l2 K
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供
