野孩子

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
/ H) X+ o( o: S( L/ D/ J9 W ; g9 H1 K1 ?8 @1 s0 a
濫用水楊酸小心副作用5 o3 a4 ]8 i) |
2 f4 L4 R! Z. u; [( a! q7 K  W
以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾0 k" ?3 }7 H. j  W) I6 u  c- W
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用; x4 \+ ^5 i0 R5 h6 {- e; y
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。4 ~5 T- \+ f$ [& ]  L, ~& o$ o

9 _  Z) [5 \" L: l水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、9 T+ k- v2 H) x! f
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統. |9 h. M; m& o' K4 m& `  }
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
1 `4 W3 r- v3 u" v3 }. c# C成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
8 ?% w, ]1 b9 [, a, i1 h+ ^* h是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 , y( G% E9 d( z: y. M" T
　 # g& y  C5 h, H3 a# i
水楊酸效用多元4 d+ J1 F" B$ C/ \. Z. t

# f2 P' h$ w3 ~6 X9 p1 Z# ^水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、2 u/ B. X0 K; h" D- w2 T" {# a% o
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
! _! y  p/ ]$ N種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣( M" Y& z* t3 x7 J$ ~
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
+ Q& c. X% E8 j5 }7 E6 L質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
* K$ i0 R6 j: w# `* F: L8 I科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
: D& f+ L) l/ B: w9 ]: j# m0 r7 l
/ Z  f+ R+ o: ^1 O* z水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
' E) U" a7 ?+ M0 O: [. L3 r* [３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％$ X9 P8 i3 f5 {, l! e$ e
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去6 `4 M. a8 P9 Z9 B5 P3 _% X
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
; {# a# B! ^( h% T- G" W3 l膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
3 F/ q! O* q1 ]% C8 _$ Q7 v病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼! e& s0 S$ l. ]% u
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角% l# y4 R; e: v  a* }2 ]
質洗劑如去頭皮屑。
( w: U. R9 P. o/ {3 I& l　 ) u- O% X% Y4 ]$ [
保養品市場的新星* Q! X, T9 |/ s8 G
0 A. P+ ]! m4 L/ k! l
由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因' E& M2 Z5 |$ A  ?4 g
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
7 |+ I3 f9 r5 h8 }* F果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品% F% R4 \# W' T% e( O8 f! y
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
4 t3 K- R9 S- V# t4 ^那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。0 c6 _# d" L: z9 f6 T* z+ {

7 X3 V7 m. o8 _; x( q當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
* K$ _5 q4 S- d再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換' o9 i& [' S( s2 E8 h, S' q
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
/ _2 E/ E" K/ T$ t來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
; B2 U; B( _5 K2 D9 W% H6 o% l+ X5 m) g' B8 ~! ~: J. r
水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉$ l2 I1 Y& D: v& r1 W$ u0 I
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用8 I/ h; j2 ^# c5 c& G- T) C: a
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可1 D' R* n; f$ P2 O/ r7 @
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的2 V' u* c6 }* L1 {2 J! J9 n  c6 D
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
7 X0 z5 m. e4 D$ Y無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。# o# q( ?3 w" H: c8 u& F. M
* j, j5 `0 X: v
建立正確的用藥觀念
/ O0 c$ \# A8 D- E- z2 ^0 R+ c
: Q8 g: r4 K' Z5 X5 y# y+ M為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
& ]" Y8 F2 ]- f3 b只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻  Z" G, f2 B  Y' n& {0 P# d
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
8 @9 y3 A/ a8 K" z+ `0 F結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都4 n9 y/ z; U6 |8 I, w" c7 R
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
% r- b+ d& ^: @* P3 W* T" E; Z! p$ {2 b( t# [# O" |  z
一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作1 H. }# ?9 w  S2 i# b: p& c
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
0 ?1 S9 i' X& |2 R5 F5 n2 l癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的" v0 A: u" z, F; ]. |1 w3 l+ i0 o* V% R
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
( V0 T4 X8 N+ P) U1 J. g皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過, B8 X! H* A; D$ j  ]
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如% F: [; S" D: ~& W
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、' ]* E: w* ?3 D2 [; n( e2 c
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
! g- c7 ~) }2 ?6 ^以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表' R' v+ S7 }5 d+ J( @
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外* j# @7 e! G" l! w
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。; J8 l' t4 y# q/ ^. y9 A( p
5 t0 Z& P8 Y2 G! f
聰明選購保養品
, |; {. ?( s' D; O9 I5 A" p
' C, H2 e( O0 t& V目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來7 [( Q; Z; g( o! z5 a. r
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
- K8 I& V8 C( H$ {) s, s: V- f4 W問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
0 y; k+ w3 I* [會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教+ ~. N6 ?( C$ ~3 X' L  V
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
  s( g4 }- ]& ~+ |5 z( P保養品。 5 a! d" g+ D' K
　 * a5 l  S/ h. {% s2 b: X+ p" j3 b1 A
萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
/ t' n; f7 ~3 s1 `, r) l) L' x. t6 Z$ j/ B: a
本文由【嬰兒與母親】提供