用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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& E, P& Q2 {/ i9 e濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
0 d& ~5 {3 U! ?' B& a4 Y* _使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用+ `2 {) o9 _2 k0 D Q+ u5 ]
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。- J: c0 K, H( A: R) |% T
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
0 u9 ]. `. p+ a: f鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統# }. V3 v) u2 P: M3 v% ~
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
7 E" Z8 r, ?6 a5 z% a8 e9 j成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin7 P. y0 ^* R7 ~# j( S2 w' K; q) o6 ]3 G
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元# i1 @/ w: T: O% d
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
8 a8 v" H8 @9 u e! ?& |保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
$ C8 j/ W0 z: n8 f/ o種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣( |/ F/ N3 |/ f$ o' A8 T
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角. l: X) h! V8 l2 G' Y( \2 u
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚) s$ b- k* G8 j) n3 }) b
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
; U1 v" y" v; j3 O３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％0 Q. N7 L4 s, d) ?$ \
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
! t O5 H5 G( J2 h" [角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
% O: u1 [0 E l/ {9 n1 A- `( X膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
1 r9 d3 n p2 T) W# h病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼 x1 G. i" k* e7 ?1 O" h
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角( Z/ ^. G; r/ N( X% ?& N
質洗劑如去頭皮屑。 ; ^( n' c* m# d
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保養品市場的新星
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( Z3 ^, M8 D$ e由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因; o4 J! O) @* q9 M" j- C, r
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說4 q: w0 F4 |9 q5 B9 |
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
- s+ {" S( @* d! l" l1 j/ {都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
8 k8 y, e* m# S5 T$ F% }6 y) m那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。8 R3 ?. i+ A7 G @6 m
* ^# U H0 c- Q% [( j. [9 B2 v9 m當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要: o9 t* O; c8 w4 {7 O# x0 H, q. C
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換. l/ h9 V5 F& t9 x7 d
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用1 F1 \- [+ G$ n* p& G8 X k' t
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。* w4 h% l/ e0 Z1 o
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
: w1 e$ H- c" [ m( G3 }1 L4 C刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
1 s& m" G2 y; N5 r. \0 _，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
. t) W" v C: B, |! j, _$ \以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的* e0 D3 y/ Z* Q
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為! z# [# y4 ~8 {7 T) j. o+ K# N
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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1 y, w- f# K) w1 ^' s) i! `建立正確的用藥觀念
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) v9 a6 l+ i& T' Q為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，4 t, g B: F; ^! C& s0 W
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻$ |9 a/ w! H( L! m; h4 E7 E
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
|' D& ~# Z0 l( [' T1 x' H結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
8 s/ _: H; X3 m/ p# U: l u, d+ q必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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& ?6 {- A: n& m, S一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
- K* W0 U% n) v; V5 _) ^; i用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
; {7 a# \8 C3 \9 u" ]( N癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的# m! t' j' T8 w; V, K
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由' g% K% J( z, ?' q5 _ K
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
$ ]' }8 B, i$ i0 Y% d' _十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如$ \2 g3 e1 J; j& }% `, u
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、# e- D, b' h# `* t4 m6 q0 h4 l
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
$ h1 T- I( b& N V4 y0 g' l以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表! Z1 y$ w- J/ w8 a0 @
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
' C0 f* ?6 ?$ w9 ]% Z% Z: P用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。: |- N6 M: ^0 t6 O, S
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聰明選購保養品! b% F6 P8 M7 L4 ?; H( f
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
% x- E5 o: {: }吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的. O, V9 ^. E* T, i6 [8 A
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
+ y9 A0 [7 P7 T7 B" z0 K會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教! V* j5 O; |- t
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
1 U7 Q; ~& S0 Y) H$ g Q% O保養品。
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! B" E' M1 p$ ^2 E0 b" |1 J* w0 Q萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 7 Z1 p# h1 R8 o% K% R4 i- u2 r& g
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本文由【嬰兒與母親】提供
