用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
5 s! ]. L5 U# {6 j) S; Z y1 v+ n8 x使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
5 h3 M' ?$ O1 I# ~？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。8 S L* k/ |+ H9 o( i7 Y# n, `
1 U$ O7 g: Q3 U6 V1 X水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
) z+ p5 J6 U5 V7 e1 I+ \鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統6 q+ b6 ]$ ?$ u- f
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
! o/ K0 w0 ^8 Q+ |成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
/ e4 O5 |( p; U是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 - `( w; x1 U8 E: t ^2 U# s
7 Q# p5 W6 t. ^% M# ^水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
9 B3 w- h" |# N# v4 t8 r/ ~保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各3 {' U7 i* c1 p
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣* U9 O: W* s1 v0 T3 e; d
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角' W* @6 ]) q5 h' o0 R: F1 J7 n
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
3 V8 `4 ?9 n+ P3 R, Q科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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; i1 G! @7 o8 p# l6 d. v5 R水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
1 t9 v) m& \2 P３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
& N$ B7 N6 D5 Y& V之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去- J8 R9 _1 g( v
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮' w" z# J, h" X, {! Y
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化. P2 D5 q& O/ K
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
. @# C! u7 R5 ~9 T、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角* \0 c5 p; A5 z7 F: l6 I3 U
質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星
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, r& M, t) k$ |8 l8 o由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
& u2 G7 E4 }: W4 D此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說9 P* E0 L, y; G" x
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
8 E# I+ z4 O% b' _都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
0 h) L+ ?2 d6 r9 w3 Q9 d那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。. Q1 O) P! _) k6 P
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
0 K$ s. V" [& }; @- A, t: }; k再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
, `" }, J4 \, t( n- y個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用, Q1 T9 s, n) w* D C/ h$ f
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
% g9 B/ T, S9 k4 x' I q8 R5 p刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用4 y4 }# {: G2 A" r
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
- A$ ?# x. d: N以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
& F# g/ \9 K' x的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
1 }9 w( O2 t% u! P無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。; I# P2 n- B4 S0 p' L
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建立正確的用藥觀念! O+ e; H' z3 T' p8 v$ J
0 J4 g& I! j) S, m3 x% b4 N為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，% a& u- S$ L6 ^8 I8 ]( o' y
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
/ b" N' r6 @# o+ }% @1 J5 c' j9 K不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
, W5 B4 V5 S# F" ~1 ?結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都# ?1 Q! B# K" P( W
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
3 E g- k$ m, | T+ I8 `用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、: c( r% z8 p9 y" u1 F! ?, f2 w
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
) c# _- f9 K1 }# w, b' B7 \0 d水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
: G6 v$ \" _9 }5 _ t* O [皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過- y0 K* P2 I8 ?: `8 Y
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
R0 M2 r1 u+ u& g2 Z9 V7 A全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
( T0 \5 g. V3 t, y+ E3 c3 A% u; b- u. s暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％7 C4 R3 ]0 |4 A
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表 L( e% K F9 I3 }$ f4 Q' N
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
3 y5 Q/ {& n% G' v0 q0 E用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。3 e/ r& h& Q1 ^( p/ n1 T
b; r' K1 S, |* t% S聰明選購保養品
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7 r0 y- _ o X) f, H. C" J L: n目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來0 j/ C5 r2 V$ e+ L, W+ H: U. o
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的5 |! f7 I: X3 b+ m
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學, X" \1 ?3 o) v' E. @# J
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教9 f% y: e& h7 E
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的4 U1 r; B4 @. G/ N6 @$ E C1 ^
保養品。 7 L7 ?# H3 N; H( r5 P1 ?, i2 G
" _" F2 O5 R, ]# \/ K; j& `1 n萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 8 [/ [: f& L! D+ R5 F6 N6 X( x
7 L3 }* i* s" y5 q本文由【嬰兒與母親】提供
