用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 , a! I9 u; I! t N+ P: Y
- R6 p, B B/ n0 p: Y( s濫用水楊酸小心副作用
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# i1 h9 z5 C* W8 A: B6 Z以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾$ l0 l: P; r* {" D( b1 b
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用8 {1 A' w; Y( N6 G* M( E
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。9 P6 O% E' t( J& g
) T% r! i/ K, J水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、; `! R2 l+ c0 r! W
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
( K" I4 l2 ?, J, e, A2 c& N護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合6 v+ N( |/ V* }: T
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
& _5 B$ y# |( n9 K& l, k: J是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 v% b, P. j# `
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
, X. f) J D8 D+ W" Y保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各! v2 G& ~; S3 h' T
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣5 o3 U* N0 s5 I, |8 C( V
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角& N. S5 r; A0 A6 _
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚2 _+ \6 |8 m1 I/ g% F6 C* i# S. j
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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4 R$ l% R5 f5 }% i9 I2 P1 U水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於5 {1 A& F4 q* B' T# {5 p
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％' q. Y0 I8 M. [3 ~
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
" v2 m, U! j' k角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮- C4 w. R7 ?" t# K' D
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
N" M" t3 H( |4 H: Z病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼' U& Y3 Q9 ?" M1 q' i$ f$ U3 B
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角2 w1 _3 n4 P7 [2 c* m
質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星" c2 a2 l3 s' w: l) G( J- a
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
# W3 Y. L0 d2 h5 }( i此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說' g& j" i# T+ U1 Y: i; S) E
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
9 X% G+ E% Z7 X' Q" x% L, [ j- c都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
9 y3 \0 s0 b0 V K那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要+ I3 Y- u2 Q9 e2 S
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換1 C% a8 c: ` {; h
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用( R: [& b# Z8 V- C, j
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
; ^! q9 c' L @4 W2 m. G4 `2 ~- v刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
l. P3 p1 w% P) {% ~; z，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可" i1 t1 k/ s F9 I$ G
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
3 N7 a. ]' @0 j" Y的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
( P+ U" k8 B9 {無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。 `/ J, ]3 U5 {5 K
& M- J. C2 Q0 v3 ^$ v9 z建立正確的用藥觀念6 b6 x2 \5 D! I! o6 a7 }
% |" N! d0 V6 L, [為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，- K. L# R3 p; M# A5 c, F8 T
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻* ?9 V# {" |" s3 r* x$ f |% R
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的! J8 J) B$ A& N
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都+ o$ P9 U' k; Z+ z; I p u$ |
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。+ w0 T; b+ f7 {0 ?. N
. D2 F- n: p2 p一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作+ x+ S' h0 G" e1 h3 [5 [) }
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
. R- l& Y$ w: S9 \# ]4 w4 G癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的) q' M0 r) L" o2 y/ t( |
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
, f2 `5 X: s$ q% K0 j皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過0 s% k% q) z4 x, e
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
3 D5 a' e, c& m- w全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
7 ?2 P& y% o) |/ q5 e9 q: ^8 b暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
5 U% h F; \; }5 k: {$ W以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表4 t/ n9 y8 d/ a4 r1 J# J' V
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
' u7 X+ ^/ F3 P: o1 P! x8 x4 E% T- E用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。. ^3 H2 S, f. t
2 m& B: |! U' C6 k" D6 n3 |聰明選購保養品3 C6 K4 ]" _6 F# A: F. @" r
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
( D3 F$ g- U2 f% E5 A吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
6 }$ W$ p% D7 v- y/ q e9 P i7 w問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
_: {, Q! P3 I! k' B- j會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教% J7 P+ t% F/ n# F
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的( M- a$ }6 @: G1 N: }# Z+ {
保養品。 # i( o0 s9 f' D( Y- K0 E9 J
/ ?' u& C9 ~; b: d/ x7 v/ E萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 3 ^# |1 Q3 D( P
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本文由【嬰兒與母親】提供
