隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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; ]3 |8 X$ e. Y* m某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% F w6 d& j& W7 c」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」6 r1 Z; f+ J5 k, b
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯5 |" |9 H Q! A% E, O& k
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
8 T' T) ]. J' A: J c不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。$ \: M F: ^6 U: s! p
( t1 S& Z" g6 n- h v7 t# d乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
; V( Z2 z/ Y& M+ p }$ v已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的" I: U: R' \0 T0 A) }5 p
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
6 e" d; C) d( s# R! m7 |8 M1 o7 i房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當' k. V& y' f5 K5 ^: Y7 |& u8 f! f
殘酷的疾病。( v$ a/ z1 q. A# `' x1 I
1 d5 g' n% c1 F: s9 X" ?0 {9 J但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
' D' V0 ]# ?) n6 g# Q為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
2 v! f5 S" f, C* j' E: G盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
! l( r! ?% i* O3 t0 }4 i一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療" {2 `" |9 G% Y5 n4 _& C
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
) ]; [' p7 S8 T- L* P" s個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
! l- J3 X2 y2 @& J$ @7 k重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可% {! F: A% F& g/ k5 R; _
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。9 n" a" w# X5 C0 k6 X1 R% u+ O5 x* y
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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+ x6 a8 H1 j" b+ L4 D. Y8 Z美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
. g; {8 ~. t o「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義9 O& L. q9 Y( A- E4 m# u8 o r
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不/ U* D; S s8 n, ~3 f! M
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
/ Z0 q1 v& _1 L+ M工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查6 T8 a' f3 r1 ]
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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% U4 f- Y" F6 n) a1 A( Z& w7 y: l矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
* {$ Q# Q. H5 J3 F% Y「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
6 [+ N- U- y3 }/ I$ ]: o0 H九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多5 j. ]8 ^# B: Q6 D' o, |( h
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
+ H9 K; V& ?* M) K: o2 @紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異- @1 T2 n( W) \# H
。
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
5 T/ x' d& Z' I6 A方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。! I5 T6 q6 x6 ^. d. n Y
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，/ F* U$ a( k8 w$ P0 J- _
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。 \ b' y6 B( d1 o6 ~
' |& u$ y" U A! L* ?隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程1 o) Z; @0 c/ U% o8 n
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
5 e$ @8 o4 ?$ \2 [* p& W1 x膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
# A! @. j( e8 Z, j- X然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
& P3 U+ I1 ~5 {( z% m. n所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女7 c8 z2 ?% r, T. R
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害9 }; g" i" r, b% ~; k$ J
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在* a' ^$ e5 R6 ^
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中+ P7 `1 `9 M! H0 y
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
