隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
; Y9 Z! g) y8 }3 R
# } M# [' Q8 p某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小* y7 G+ `2 o" N. I1 r3 y( w
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
3 _2 K$ z3 n. e4 B. z; p0 g" v切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯: |/ }4 W* ?7 M. o$ `
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕& [5 g; L+ u/ H- f* E. ?2 W
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。7 A" ~* t+ y* k, E2 s8 o2 X! t
0 D- Z! D" r) r/ S* X乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，' }" R+ `" a+ I, o) r1 J
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
! ~9 {9 W3 t7 F是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳. Y3 Q: Y5 H5 S& N: Z: O3 M( U1 b$ M
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
; I6 ^+ J" F i4 e% H7 O- y! S+ ]殘酷的疾病。
" K$ [4 I4 t5 X& V( J" Z2 {3 x
9 z( q% o7 ]3 W, D但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
+ L" A/ _3 y e1 X8 K1 p為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
) v# t- F; s+ S" m" y盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
N$ p! M! T* Z一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
$ Z4 t# G, F# @9 e: G9 T1 G# Y8 Q，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
# n. R- {/ \4 g5 y$ b個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的 ]. D' B, Y4 M. J% q, X
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
) R* f4 ~9 U2 @5 S; H怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。$ U) W$ G' M k9 B1 x$ V0 F
& {4 { e% b2 r3 @其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？; r5 N0 s5 F6 t+ |
0 A9 ^. [7 ^" o8 v- |美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
8 C- C1 f9 Y- S8 n「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
* D+ i& A) k; l4 m3 Q- Y1 M3 E2 q# X乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
* e4 s0 Y' X4 d9 P8 m會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度2 e8 |, W! F+ |- @
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查5 P3 }* N4 _* T& b$ i
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
" I H5 }2 Z" ?6 @2 `& k0 x# f# [
O4 l) Q% ]/ L- c! s0 ~- P! s) d矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起" i+ b% c( J) ^+ w9 a
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九7 w6 d9 o( O/ `, S. F
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
) r z8 u5 ^2 r& G) ^2 m名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
; t/ N7 h+ y+ z0 y% @紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
) R, g# l9 F6 k9 [6 B! ]. U; s。
9 }" v$ P% e1 I A" r
) Q. ^6 J- I f4 N( q8 y: f隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的( S. `3 X+ S5 r' w" @* ?. V
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
* e( q/ Z4 [* ~, R3 O+ u* y4 s% k S並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
6 V; ^# b6 G, }2 l年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
8 l [% @8 Z5 Z
# |; X3 O& K7 V' [隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
( U% u, g0 X0 Q2 n度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢1 a: j' v$ U, L' N0 C3 {/ [
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
) n# i9 _8 S2 p" }* X9 ?然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，, P* `- u* a; ] O2 F7 j
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。9 z* d- K* @, Z! |# f- Q
2 @4 ]. F3 L: W1 l- X$ ^' T
隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
6 |8 ?% t# Q3 Z* E( O( X# W性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
7 V" Y( }3 ~' g到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
; A$ J7 |( ~# r+ _' i+ r: R內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
$ n0 m1 ^8 e9 t; Q! t所做的努力？
0 j J2 Q3 M7 h
' a: C3 u) e$ W8 C本文由【劉豪文醫師】提供
