隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小 W/ f( [) k) s0 z! U
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」/ r$ A, Q. o5 x. F8 \3 L/ p
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯4 B: _ ]2 K/ a: J
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕1 ` G% A" ?1 n2 J
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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; l- P; W2 w$ K4 i乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
$ q m6 r* T- q' J- v! s已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
) `6 G8 z$ O# g" u, m% i4 U) M是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
' p( L H, H$ [- P6 c: _2 G房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
: X4 O+ B$ C. }" }殘酷的疾病。( h! ^+ k' V/ o: m0 @. Q% v
& m! F& ^2 Z7 x/ i) B. k2 Y但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
3 _" |3 P0 p6 v8 x. J5 r( }為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務/ l: e; w& G7 }- m5 B
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
7 h4 H# Z; N5 {. v; K; _; A2 h一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療, D) i: M& G8 K/ c
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
8 Y+ x8 A8 T9 t M9 H. r個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
: U9 C) W) Q" z重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
! p$ i4 U7 A# R怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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5 w' Q7 s2 x# L# g5 C其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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# d# D8 u4 a9 q6 x; S* o美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為0 T% J, N% c( P% Y6 }; I0 {
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
# B/ ^! {9 o! K/ o乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不3 i- u; ?' Y9 U W% C5 w+ }! W
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
# D2 |5 q, E( |2 z- p" }- k工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查% b# v$ B3 E8 s) c
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。" o: I( X" P3 l6 V% ?
% e/ C' `; g/ S( R/ y/ @矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起. t8 s8 F7 r2 E( s
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
6 g2 X$ `4 Z$ n3 A/ F九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多! j+ f4 I7 S% j0 t
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到. o. d& v% a- r
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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& T5 b/ q5 W5 J5 x隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的# X; c; x, E) g1 u
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
3 y. n7 d. X. ~! ]並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
+ A% @6 S c/ E) k年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
, R* u' x$ m. f度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
: F8 p) O1 D: p$ |0 w膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
+ z' n I3 b# d/ _3 e然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
# D# R- [3 A* a! H; G6 t" G所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
* F4 R! c7 v# w8 O$ [+ k& Z* }- `性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
# ^& O. n% g8 m. }! O9 D! {# y+ S到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在5 ~8 P- C& h" K) p# u
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
# {. w& h1 y# O9 P2 x7 e所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
