隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
0 `: c0 Z7 @' A- O」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」# O! |' y* k% K0 M8 t
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
V2 x( E/ V3 D& z想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
3 ]% G8 m+ p) E4 F' m. e F" J不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
( S+ x1 v: Q+ Y. Y4 P8 m/ p已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的' E$ R; H9 n0 P6 h' Y
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
. l) \& x8 K, L房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
. ]! r" M/ I5 h+ l' L2 t( E" o4 [0 }殘酷的疾病。
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7 L3 M# D! j- f0 r0 Q但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因! h( P- \9 Y/ V& M- S* O$ N
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
/ Z) B7 S1 H! Z7 X% f1 E- P. Z- O盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
; b/ I, V0 G7 c# o8 }# a, z一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
( H) a- ?, c! V( O6 s，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整. M7 Z# K. q. D% ^) K
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的- v3 Q& B" V1 q7 ?
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
^5 A+ c7 h7 b9 U& |6 w怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。 ^. H% ~( S. f! r
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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7 | b) b+ n) Z+ m4 k# d# C美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為1 O! F; j+ i! Y4 u" q
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
2 }0 f7 L' u/ t" U乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不* w$ f. {/ ^$ ?
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
5 y1 m. @3 P7 g工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
( S/ M5 l K4 n8 O6 h過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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" L8 p$ i5 x: R. c# D' W矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
+ B7 k: i7 l/ Q+ l" |4 T, f/ w「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九2 z# A" ?* Z' g$ D# O
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多- w" x0 c& t- a6 w! f
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
! t& X2 Z( @3 n1 `紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異0 ]2 N3 ?# V! f" v. t9 ]- R
。
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/ {1 v5 _* U: y5 f! Z0 p隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
; \( |* k# M' q& N方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
4 y) T1 _. b0 d% x5 C並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，+ Y! D3 m2 @/ H) c4 G, N
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。! R J* G7 x9 M7 C
7 B& j/ t% \5 d M7 Z, `, k隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' `& a& O1 ]6 P( i
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢" R# r; o9 D+ ~* u' u I, t: _
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
9 e; i6 w/ f. t* g0 O% v然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
- ]# @. q2 i/ |- }& O% v2 R, p所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。; z& O: S* K7 J. G3 ?, W
' n" r4 }3 [; |隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女# x# O2 r3 ~/ Y7 I+ P. R4 A# g/ ]
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害; y8 s& o: [/ q+ k, |
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
/ B6 n" G# g) |- y內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中3 e# h4 V2 V4 T( e9 i* r
所做的努力？ 2 H' _( t& X' h9 S0 T0 E5 w7 L
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本文由【劉豪文醫師】提供
