隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小3 C4 P, J3 ^* t! C
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」& J; E- Y6 R; b
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯; s X4 Q3 Z& [7 z( l6 D0 e
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕& B0 Z. X. A8 B* L" v' a
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，( k, L |, F/ ~
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的6 D1 K6 V. V& l. E7 S0 w4 S# t
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
4 E* k: n5 u* V房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當! l, ?) i. \) e, d/ O( r7 |
殘酷的疾病。( `: D) `6 V* {3 |7 A; [* i6 g
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
$ U& ~7 B4 H% I* u# z6 m為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
5 X2 E4 y S+ [# t# p7 |盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
, p. I& P5 ?3 p8 A/ I# b0 H) b一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療) V9 Q) Z& j5 W+ @( }( |4 A3 D0 D
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
$ f: j8 S3 U* x" k6 p個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
0 T) g3 L: _6 p重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可! }8 k9 X5 F# h: ]+ s% \6 A
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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' F1 |( X- N1 r' R美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為: C$ L9 T* k# H, v. {! d* A
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
' T7 G3 X$ h2 x- R! ~) F% i/ K: ?, W, S5 e乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
* q4 Z. R9 y% d, i4 x會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度1 `1 ]% Q8 z& U( E& m
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
# m. \& Z, s7 x1 s過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起" w+ S6 f/ Y2 d8 S5 i
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九5 v6 q; S% g4 l- }& K) G& v
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% C4 _: E% e0 ~; q f" W* k) ?5 _; B
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
) K( g) O! w4 c紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異 x: t$ {/ G0 @8 C
。
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9 R8 r, E4 o( b' u1 \5 q隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
) \& f- G. E, q方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
. V* T9 n6 z2 A" }; Q# l M並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，- j: k0 r W" O$ c! Z
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。+ R5 {0 r; I! k; R1 G) e, v& p8 a
; I! [+ M5 C) n5 L D隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
4 m' P4 I; e1 X: y3 o) C5 S度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
. }1 c3 T( H5 o膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自$ L7 b0 K _" P- y4 o$ E) X( a+ k
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，: U' M Z) A* t! S
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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$ O: z% ?+ D0 g8 Y1 ? n4 P隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女! A; s, N4 a0 l
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害. R7 f" m# G' ?& a
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
4 w6 i0 e, H2 l, p5 F內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中1 Z& q2 J9 G" t7 H9 f& y
所做的努力？
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& m! ^! m [6 ]6 i本文由【劉豪文醫師】提供
