隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小9 [$ l y2 W8 Q0 A5 ^
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」" G/ a* D9 e$ r, l5 f
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯7 l' ?- \- M. U6 O( K4 D
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
, r$ g% e( W; z4 d0 ?% L不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
: A- g9 k3 S1 Z已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
) ^8 V3 ~/ O) h, F7 x; F是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳- M, P+ ?5 _2 q6 v2 ^
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當$ J: ~$ V9 ^) d9 i
殘酷的疾病。
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* @) J1 R3 ~# L' s* M但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
V! |0 R& c) n8 ]為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務7 v! ^7 @3 R/ c
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
6 f' m" Y1 p: c$ h3 i一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療/ L$ `' X4 v/ z4 g" S4 X
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
( N6 X* d0 N8 E, w/ v個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的5 L( l. ?1 Q3 W5 O$ \
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可- c4 k7 W( s Y& ^; c; Q, y
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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/ R% B; w8 @/ Y; j" E, u其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
) r7 Y! o" o! h$ j! y「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義6 x; \4 ?4 P. `* E" y; Y
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不7 O" w Q- v8 D! h. ]7 C8 l, i
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
, T4 y1 R) N: }- w" q1 V" \1 m工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查: R! T/ }3 C/ h6 D+ [( L1 Q) u- H" z
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。 n( M8 {( U" c7 C+ ]" `
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起# M5 Q7 Y: w; w
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九$ r: `' @8 b" d, N' ?
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
& y% L5 H0 Q4 N# d: Q5 T名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到( }8 q# P- s8 \( ?7 m: v4 O8 q0 q7 g' T
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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9 ]! a+ E+ \$ V: T- Y隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的6 l: Z5 g. i2 K
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。# [) n( g2 ?( c5 O! m
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，. ~% P! x- T- s. I; C8 q4 j
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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* D1 f; E/ V5 L; w4 O/ W) y隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
2 s f8 n9 J5 s, Z" Y$ h" ~度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
" \, [9 L( D$ t# ]8 r6 W$ l膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
" L9 w9 v7 [0 s# F* h; L5 p4 |然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
$ i! q- r" Y2 J$ r所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。8 P6 A4 X+ u. W* ~4 m+ I
; E" B# J. @$ {& K: @隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女% o0 ~% ~2 h$ l! r' N
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害, s1 w5 @, _$ |, d9 n$ a
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在4 D1 f% k4 c; |' U2 O; ]
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中 ?; z* f6 k1 Y7 U
所做的努力？ # w0 V0 W A+ Z, |4 y* a, T
: o; R2 z1 d: @: [本文由【劉豪文醫師】提供
