隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小" ?% ]- O: p% L
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」' G) \6 F6 s) H! [; y6 A" F
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
- T7 J0 i$ q6 a* _0 K想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕8 I/ I! ^) t, f( S# C+ u
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。! @# t! \# C% G' A1 A
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，2 {% H2 U2 i& Y" k+ a: t
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
& H; t* {' v4 |是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
- U- A9 P c: [& _房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
7 e% `8 [/ F4 A1 a' Q殘酷的疾病。
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. ~, J8 u/ \0 H; a. J% H" U2 u但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因8 s+ h( E4 A# E
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務. \1 t+ U1 i6 \( X1 a% ~0 ]* z' V
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第7 U, g7 s. _: i( z! U( I/ K* |
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
; ^4 ]$ g- E- J3 E0 G1 P0 v7 I，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
6 T) c& a8 a& I個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的" Y$ H7 I. g. G. p
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
( F) l/ Q3 L) m. w2 |- D5 P" I怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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6 ~8 R4 h m: y/ |5 F' K6 A其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？0 e+ z0 @9 ^7 ^5 |+ p/ s" v' l8 ^
( s9 n" X9 u0 Q8 s2 G- N美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為; u$ S6 h( M( m) ^( H
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
% Q' y4 t/ t% ?7 ^) @乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不2 c1 E6 B% G8 A: ?$ Z. G
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
+ l8 S6 M: A5 t' o, E) G6 V" Z工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
5 a+ X; w* s- R0 l3 |$ t8 ^, I過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起 V3 p; s+ X1 M1 W( O% b
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九. @$ A) S+ O8 ^3 U$ u8 @
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多1 P- J D0 x n/ _0 z4 h1 ^
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到. J& k( E C$ C5 D0 J0 O
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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, a2 [* _) l8 O3 f- Z" t; K/ M隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
. J% q0 v/ t. H/ ~' o方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。) P1 m- \3 t* z7 r
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，. o0 L) L/ i) h6 @; ?
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。/ m# x9 T. c5 X0 q' J; V* \
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
0 \- q% C, d! X! v9 {( u度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
+ \" L$ h7 T" G! |5 C5 k膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
% O0 I4 U- N k. F% R- m然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，+ C) s0 {4 y |, v* c- E
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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# n+ [1 Y9 ?3 C& O' v6 }# y隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
. p$ b2 ~8 z, U9 A& E) @9 Y性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
) y# T; n/ |+ ~9 J到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在# C3 W* H; U8 `
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
! x2 T |( |" a/ `' d所做的努力？
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- w# m. v4 e$ y( Q' p本文由【劉豪文醫師】提供
