隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 1 {4 D! m& U" i6 c4 m: K* M4 D$ H& S
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小" C3 [0 V* @+ T/ K# K, I: u& ^$ i2 [
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」6 D3 f8 G* r( h6 J# n% r4 z4 T4 S
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯9 P& B% Y% E" k; |& K# A
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
* J8 ^! W, {* T; i3 n" A, V7 n不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。0 p9 ^3 k8 ~+ N. ^
# z( v1 q* T' y1 x* q& d1 A1 s乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
& x& y& M' N- `6 A7 ]1 D. S* l' B6 h已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
# A( b1 x1 s R. k7 z. B F' s是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳6 K: ~$ ]1 b5 A- s; ?% `6 V5 Y
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
$ i! o& a1 L3 {1 {8 }殘酷的疾病。1 y) C" s6 Y7 \& B
% S# G! t' j! m9 D. e# A4 K6 u) V但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因5 J: N* l; u8 }- ]: c7 @
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
; e v# Z, b7 Z. t( Y* v盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第( g% p( p& P3 g" D
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
/ S* f8 `/ l6 |( e，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整* H3 }8 S' P% N' Z0 Y3 w
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的- l3 W: G5 r0 Z' v+ F% J
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
1 V* N0 P$ p) ? P! {怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？# L) ^. O( ?1 j7 O1 x
# h; v1 \6 H/ l' b: o美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
' e& i9 F( [+ S- U: }- B「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
: Y- a8 q8 X6 V" P' ^, W$ {6 F乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
6 V1 o& _8 S+ y ?. B; [) V會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
$ H* D' D5 [9 h$ x( M2 e工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查$ R! w) ^9 J& ~& _" @$ @. h+ H) h5 Z
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。7 }1 r3 ]* B% u" b0 z8 d9 M
8 V! V9 K( D7 T2 d! r) @矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起7 I: v* Q8 w0 d& S
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九3 J/ t5 r8 C) z7 ?# {# A& m( H7 j
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多. u. ~# }# T# z5 @+ H8 \. e% o
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
_ y8 G* ^( |# f紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
* b; H$ W+ H+ Y0 j; d方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。( N+ r- _, Y8 U* K: d% v- u/ V
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
9 D/ B. M) l' n3 `( w1 J0 @& M年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。, J! Z& s9 I. [ l# M2 L6 E# T
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
% d% b3 f$ A& w4 Q度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
5 N; E( d7 ]1 E膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
( _; J. e9 a+ j. A+ R) E" X) S M然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
( g: ?7 w% A( k! f所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
6 y- I' J2 q! L7 q S {* d性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
& G# N* ?5 }( T+ ^5 w; V" x到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在2 w( Q& N" t5 t# F3 |6 E, |" A- R
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
" a t% o% N2 t所做的努力？ / C u" z. }) G5 v, A2 U" h6 A8 A
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本文由【劉豪文醫師】提供
