隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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# A! _: l) a1 r' b3 C某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
4 A( Y" `# m+ w0 D3 E」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
6 ~* [4 i8 g* q: U1 D1 b+ M切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯" a% s; I M+ m( H9 e1 Q
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
4 m5 W3 y( ~" [$ ~4 G5 d不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。5 Z! l8 }& K# U+ O) ^# g# I2 q
; k# h6 N8 t7 d0 _& d, ` {2 ~乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，8 \5 ]& W' @4 r/ d
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的. J" G y! A) l( ?0 j8 T
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳& K0 U0 h( \, Q- L6 ?% p5 p
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
# e) Z9 E$ e' o& T) X殘酷的疾病。' L' }: ?; n3 X5 l
" h& J L4 w& @$ \但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
# E3 w; ?, k- r7 p, p0 [為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務2 f8 J9 q& V! G* N( d0 u; R
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第, J* x* K0 A! X" Y/ n- b1 a: l: a
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
7 ~6 |$ ~2 B7 E; h- X9 c) |，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
* W6 z6 n7 n' \個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的; b. [( S& M6 a8 O/ G; F6 Z; v
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可: U/ r, l+ w% s& f* Q, q% A' s! w
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。( E7 V3 j8 b; m% a
7 g; K' P+ @! A# l4 \其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
3 C" ? V2 i& D+ y「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
( t/ ^% j/ b/ v4 P. Q" a' M" _5 N乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
' i0 U$ v* M% j; B+ b; |9 w2 \ x會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
* |' J: e0 R3 J( N* l工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查; O8 Q8 W& ~6 k+ b
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。& T1 L3 A1 y; ~2 }$ z
, Q3 a# F1 [0 P2 h p) l矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
) ?( B# `& \' o「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九, `0 Q5 d3 l+ t. j) g7 g
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多# v4 Z! |9 U6 [
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到0 b/ r2 I/ [* |0 K7 Q
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異0 r$ @. M- t5 M
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的& f" F7 X8 v3 j
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。/ b- Y6 w( I# q4 {+ E
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
* x9 T* s- Y1 h9 H; G9 s9 m: C; v年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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" R. F3 D5 ?) x7 Q. o隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程/ C5 J. l1 l- ]! E
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢6 \* a9 P0 Y& {
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
% A# J, a, y5 `然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
+ U1 G1 j6 d, N6 x6 a( v( F& z8 u- n所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。( O# o1 g9 p+ X+ L9 d) Y$ y4 k
+ w) C# X5 I* c6 ]隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女$ V. [- l% F' H0 b
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害. o. g8 v$ l t' V- D
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在: s- r5 z2 M0 A" B: r
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中7 n6 S! w$ S2 b/ [# I6 h& O: X
所做的努力？ 6 v& a) I* W; r% T) _' _% D- |/ a
$ P9 p9 S% j( r$ m本文由【劉豪文醫師】提供
