隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 % l# Y3 ~6 W: A
v& K7 q( x4 J+ z. L& C. N某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
& B( g% w8 J5 h* P2 G( U」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」- j0 L& ]3 \, H) e' c) p
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯9 `1 l1 g! y; h+ }$ f% D! k
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕& i/ o# q- |$ D, e9 A
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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2 E; l% ?: v J ?, d乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
; x4 m! e5 q% h4 `已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的8 I+ W0 f& _( ?* G% P
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳 O2 _2 i' r) x
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
, a% V& A( f. r, _4 l# p1 Z殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
* D- m+ H- X$ ~# R2 t6 T% r為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
9 a' e" s2 l' m6 p盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
, A8 M. p }( [7 x% ~) S, L* m# k一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
/ ^( w, M( {% o4 n- I _$ h，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
0 C# _7 z$ P: p- S個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
/ W4 I2 O/ |/ L2 f重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可1 B* X" [- y6 R
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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) Z \# p% g; n/ x& D8 C( D其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？1 H( v. o3 z v+ D* X9 i2 }# I4 E
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為. Q% K+ N; Z. u$ s! l3 e2 k
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
# t, w j; O% H乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不# k& N6 e- p1 I3 h
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
6 ?1 T- |; s8 h: {* [7 q% }工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查# y- d- m7 j8 W1 V7 q) x
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。; [+ T" g, ^0 \3 q: F3 t$ t
u$ F4 o/ _- i+ I矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
1 S: c$ n4 C3 d8 J「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
! A+ J0 e: t2 B8 @九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多5 F1 y% _3 W0 Q+ X6 O% s: S* H% Q
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到* a$ p! G8 Q5 }2 C
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
3 a' k9 A7 d: A; n/ ~6 _方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。( H0 K# @7 I- e9 b: b) E
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，2 ~& ?/ _8 ~8 L, k( d: ~1 z
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。9 e; ~- i; M; L# \( P( w
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程8 J9 n. M6 C6 x- t8 E$ ~6 X- W
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢' R( a: c$ D6 b4 _* a
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自' h% ] k' w! l6 V
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
& B/ F, Y. o7 g' p* D, P所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
Q H, c, [9 u$ K7 }, i% [性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
( Z# K1 V1 t3 q到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在6 X3 a2 | @2 t) z6 s
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中9 v2 j3 F3 n/ h; f
所做的努力？
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3 h9 W3 c/ }2 ~/ E3 [本文由【劉豪文醫師】提供
