隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小 R5 ?* s; x% A* T8 d' Q
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
7 _2 j& Q* M4 U3 W# G X切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯( D Y+ m* S s: m6 @3 x5 J* x; ~
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
$ `& b( N+ e4 a( s5 V& T1 Q不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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# h0 v; N/ ]9 K3 z$ q4 l乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
7 N+ ]7 h! w* p& ?9 i已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的3 \+ R2 N5 z; P0 u% ?
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
, ^0 {8 U6 H* Z. _) [2 s0 h8 ]0 v房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
! d% Z& u6 u# p1 J8 y殘酷的疾病。3 |+ O9 q- v! E
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
# _7 Z0 X8 k' H6 e/ T5 s為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
8 Q* i% s* h& n/ o6 I3 @盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
0 K% o6 u6 v' ?6 K一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療& j# ?4 }4 Z" K$ R; C& T
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
1 w- G( H( ]) {) |' K個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
, M$ U4 f8 J3 g% b" E6 E重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
: ]1 O% v7 u0 Q% e" u+ j怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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( Y5 R' S" g5 h其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？- a+ T9 Z2 q2 g- [3 V b
, d6 U7 j" q) K; b0 {! K美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為# s. s& F0 Z6 E( [7 s
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
# l* l( c. m( e" W( R; `$ [2 L乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不8 D6 V/ ]: s6 O+ \1 z
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
) G& G" k; { K% M4 I1 X4 d. ]工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查, F4 s& y n5 Q7 H- S. w, d6 L1 B. g* Q
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。# H/ I# o; m _9 j( Z$ \; i Q
, `8 B# U+ E4 G矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
. f% |$ O; S8 y, X1 k「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
8 q% Z9 u$ a% ?1 X) F3 ~& g* E! U九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多4 d3 p# C( k4 `' n4 }
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到: q4 z G1 y" ?1 \0 T, T
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異8 U$ A" F" K1 n- Z# m0 p
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的( j6 y* x0 r0 T; y
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
, d e0 q/ y; R" x* T並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
+ D; }2 f1 q* m9 m年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
. d9 Z- s( F* l2 C+ g0 k. H度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
0 X5 J& s$ }) d& M3 y6 z膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
+ p; g8 t; c7 l# {6 V! c5 t5 G然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
. g. p2 I, |* r4 K" R所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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( F# v3 v$ D% e6 |/ c1 t' S隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女& ]1 j$ b5 y+ r+ E1 `0 c& t
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
3 ]1 r1 F- J. o! o( V到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
9 i7 D6 C" r, r5 J1 x+ h" W內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中( H/ f' O) x/ f9 Z' T3 I
所做的努力？ 1 F% r# N9 v! F# F! V3 e j
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本文由【劉豪文醫師】提供
