隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小2 B% [$ z* F/ E
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」/ ]5 a% e U5 P7 ]% ]
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
8 p2 a0 H7 O9 a想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕. \) P: S7 n- C; d* y2 ]$ q
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，0 a, f: X. K% I
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的! F$ s+ \2 Y5 N" o) X1 A0 n- r
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳* `7 i0 G# j& k
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當6 u* Y# L" y" v+ h* F9 c0 ~
殘酷的疾病。
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5 v! E- R' p# Y0 B2 b2 S5 U5 h但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
0 [2 y$ o& l C4 M1 N為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務" P4 K6 Q5 b) q& ]/ C
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
( e+ q9 r9 Y, \6 i4 x+ m一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療9 k* L6 w7 [4 B5 G* g! J- C2 D7 O
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
$ Q# A1 i, g1 G個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
0 S& d7 _- M/ [1 I# J) e重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可; G7 b ]3 x2 K5 p& G) S
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。6 d; J, @3 y ~" u$ \" k; b
# O1 L! u2 v, X- \4 ~( x; ~4 }其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為3 b1 ?/ s- S9 a
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義* K- a! I7 S& O0 j+ U% a. R# i/ B
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
5 k; J1 @" P2 i7 n/ i7 w會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
, C0 f% `3 i; n: J% r& n2 e工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 R0 m2 t0 d/ D5 X
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。% m! f: M$ K2 V" M1 H4 C2 R" ^. {) G
& Q( h |2 B/ T% G7 b, C矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
3 ~7 Y9 I6 Z# ]& _3 B6 q3 A3 O「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九8 S& x5 n1 m6 m, J' i, _4 }$ q
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
' V. i6 z9 o% X) O, D2 g名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
6 j# z9 Q8 m7 R% o( u' O# |紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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( E* A7 D4 t1 d: h/ l隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的9 ]' U) @" W2 ]' q R
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。5 G+ D5 N- y7 z% u
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，' o" C& f. h0 a7 a2 l5 M* F3 l2 d4 A
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
+ `; ~. A$ Y2 d" ?度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
/ w0 U$ C/ Y# x6 C1 b膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
3 G8 G3 {0 w# t. l! S# T然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，8 s+ [7 a$ _3 @) Y: W
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。2 [' p: f& m: o% [: r7 z7 |3 S
9 h1 D: _8 p; S7 S* C/ r3 ]隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女- v4 ?& r( n" E7 {( z5 H: u4 r
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
% _! q. \5 f+ ], s! Z3 g到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
* S! h- }+ R: y% h! V內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
" a4 h& M- |( Q. G3 Y- F# e* p所做的努力？ + B2 ]* A$ R: k& j
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本文由【劉豪文醫師】提供
