隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
3 i( t0 }* d E- t3 V」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
, B- X$ [4 R9 Q1 o! C# F切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
* h% i5 R. Z. S" C& \! Q5 M! n* R想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
0 |3 K, R) m( e! F9 {% {+ ]. X不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，; K5 G( W, s7 \; g" H5 U% |
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
+ o6 R0 n$ a5 T是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
8 |) l. }4 d0 @: \0 w房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
+ c) x: O) I. V* o W( h* C! |殘酷的疾病。
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$ t9 D9 [- ~( c但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因) T! u# P8 g+ q( E8 E: s
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務6 x% j/ U. _, {" t+ C1 H7 a
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第: G3 v+ w. S# {6 p! V" x% r& g
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療( N, |7 Q3 g$ H; S
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整* e, o' Q9 Y9 \$ u/ a+ d2 E0 U4 G
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的& A8 s0 Y; M0 }' j# e0 m2 }% D
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
& b! D9 H$ a5 F; l# B: h2 C% |怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。+ `; E) E. I+ r! b' u ^
* d7 a9 G' g3 s" O: Z' b其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為4 {" j/ @, V# [% m0 [1 D" N
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義( t& y9 e3 N% Q; p: j. N
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不5 D w3 W2 V0 v5 I: O7 k6 g3 j4 \- C
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
) D1 v- G2 b9 E9 E3 n工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
& N9 |* F) D3 t, T. F過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。4 f, \6 n5 D: x" b5 u* T
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起6 m0 A; W$ M/ M @ E3 ?2 r
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九" Z& Z0 N8 k. b* l4 E# z" @
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多& I. n' z3 C* {- i& m
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
1 f. n8 b! ~1 W紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異/ ~- I. }% b4 a7 A3 f) L" p
。
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的: W# J2 u5 A: D; _
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
. H6 @* m8 W- ], O0 T6 a- L) i5 j6 O並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，% H" j4 {4 O4 S; b( K% f
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。! z# a: l J$ d" I
) C) V+ y# p2 y+ [9 t, o" Q! w9 {隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程( K8 h" u# F. A' n! ]( {$ `
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
1 J. J5 q7 s! U9 F; J( K. }. {2 v膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
. x& H/ ^: q* ~4 Y: t然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，9 w/ T' i; [3 C9 @
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。$ R$ P5 i' _+ R0 F
" l$ h) N5 u' r# g, N隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
8 m7 y( e: t) X6 V" ^性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
j! v& }$ _& c2 U到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
, B3 v' y) b2 O1 Z/ _內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中. |# Z) H3 a n! i( t
所做的努力？ ; ?( e y1 c( R8 C6 H V6 r
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本文由【劉豪文醫師】提供
