隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小9 o$ H; Z8 C/ s1 A& L, e7 ?+ f& M1 P+ e
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」4 ]0 Y; `( p: @% |$ a6 D
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
5 i0 _7 y% g. Q4 s6 x y想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
( A$ V7 u8 }* t- c) g" M2 r不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
3 ]3 r$ L0 p! @+ ^已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的0 z8 s% z& A& }! @
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳7 ?6 |, ~9 ~2 H" w, K4 \
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
* B! L, i& H+ s R殘酷的疾病。6 C, ?1 [4 g/ G9 t
3 m I! ~! l1 E! @4 M但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因2 ~0 K* a+ s; L) u' r
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務& _# K8 V' b, M! L1 B. ^8 g
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
- U- w3 x- ?6 |6 y0 G" P2 d" j7 i$ q一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
3 K' w. b5 V: j，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整' s& D4 q* i- z$ W% B1 P
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
! c R! C$ d) f, X重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
8 Z7 i/ R, ~2 w6 X3 _+ m! o* P D怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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- S6 h3 l) C" [2 g; B其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？; ~5 L( V }( l6 ?" i( [7 _- _
! ^" i" p l0 x$ L1 O美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
& h$ y8 r) b3 {" y2 J4 _8 T「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義/ {% u" G& Z @3 q9 `' ~
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不1 w" e4 _# _- i
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
" @$ I" W( ]2 `8 Z, a工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查( M5 C$ ~$ ]" |8 y( h
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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* x5 A' t+ p! p5 K# l/ ~矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
0 `% N, k7 j0 U: J「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九7 _2 m$ N2 }+ Z2 G6 A
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
' R" e: z& j1 s* W6 S名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
) g# w& Q4 x7 j紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異* Q3 O9 ]7 B7 P! L5 n
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9 H9 h! a# v* J2 v0 y) F! H I5 `隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的' ~7 [1 B: M2 L( B8 y% j
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
" L* }+ i. r. o7 \# f4 ?. l並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，9 F# h, O; d8 t0 @% G
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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: K D# |& B% M) a隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
, `2 _8 J0 Y. `& ]; N度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢" l* i/ |% J7 a
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自* N. ?4 y3 y& e {
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
: N* R& M+ }1 s9 O, z p; G所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。9 `) u* K" h$ }5 c
; }; O/ l0 y" o隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
6 k- e0 M% @; P p* ?5 K6 I9 ~! S性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
% n2 L1 J/ w% O到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在3 n6 |5 W: Y* e1 M1 }% a
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中: x# c+ _2 z; Z/ Q) n0 B% o
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
