隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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. d. _# n( x7 ? A _某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% O! g$ u# W3 A: b; }( a! n# h」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
: @. C" V$ G* S0 p! B切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯# X7 @/ o4 ~ G H
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
5 Y, |2 s) M7 i/ v& W不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。7 N- |3 w& g4 H) F3 X- d* s( O- m* W
- m/ i2 v9 S: s" D' f乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
8 Y0 t+ \; j8 \7 f, I& k3 D! L: y已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
! J9 p* N r \8 W0 o9 ]是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳$ w: h4 p2 X7 M, c% g
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
1 F B7 H5 k4 G殘酷的疾病。7 n# Q2 b# `/ i
+ ^# a, [* n" x7 x3 a# a6 b但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因' c0 j) n. Y/ K+ \ j
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務3 x$ ^# J$ n& {/ s# h
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
4 \- ^' Y- r0 z( C8 }$ D0 L I一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療0 b. |+ L" y, l7 n, { X
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
( q: T$ K1 n3 |) `, X個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的" K9 T* W4 ^7 e) {+ t% u* _
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
* X- M3 Z* H/ g( _9 y怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為7 }, b$ S, i2 h0 f3 m! h
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
( v' | E$ ~% X" h3 j; X乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
5 j: Y9 Z4 x2 T' P! R' q' ]會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度$ H+ G/ c" J L) I4 K5 a4 o
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
8 }7 p3 {1 E [: b+ @過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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9 h4 Y' o" J" y$ T矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起4 E& g/ Q, h9 x4 A
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九* x4 V* r: K2 | }. q, n3 m
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% Q; u5 t4 c5 L# W' h; j5 N& g8 }5 k
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
( m, O$ E8 j9 P8 @, d$ V% I. o紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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' H+ r" f1 x1 R2 @$ E隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的; g7 I3 W! s: H7 Y- c* o
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
6 ]% t% t+ d$ S2 i4 \/ {) p9 _並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，: u ?: E4 Z$ q' i$ a1 v
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- y% J8 W3 E4 k$ t4 D+ c" j- q
+ F) `% n' h& Q5 R9 H6 {9 f: d- e隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' R' C4 a* S2 y1 w( U/ q! _
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢( y( k" S# ]2 Q4 M1 Y9 w1 d
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
" K) c& I" }+ M% p3 `% Q然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
$ ?/ K$ L& l( k, b所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女0 Q6 |7 E2 W5 z! i+ \: e$ p% b
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
' y5 y1 H6 @, p% B到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
$ H& G( `. \) U4 l; d內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中$ V1 f. q) o {' V. U
所做的努力？
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" c) m4 g" _1 H本文由【劉豪文醫師】提供
