隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 0 e. s. ^* K7 H1 H' v) L
# V. `/ m6 [% N" |某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小5 i- r4 Z, |6 T; T% B9 x, l" R
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
) F9 R/ N% o- z) v' i( ^* W切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯# V1 I- i1 E4 J
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
6 }5 B( N4 F8 \. [不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。; S% u6 E+ C$ G2 S/ m
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，# g* G2 g# D6 v5 D, Q# Z+ x# ?* a
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的. S6 f! i1 `- u9 O4 a# e8 q; m
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳; p" i& O9 N: F
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
+ b; y/ T4 @0 E) {殘酷的疾病。" A \& g. v5 p- ]7 e
& C7 f8 n" g- U但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
' q) J+ t" V+ `! O為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
" g) B( C# H7 c盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第% p/ p# o" j8 e4 J: \: Q
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療0 d8 W* T$ t2 x2 v2 ~ h
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
6 d, E0 c" H; D% [' |6 |個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
+ e7 O" D0 \! z3 f8 i, d重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可4 M8 z$ i3 u' A- d- r b
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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V, o7 U8 }) ]1 [- S+ S; H其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？, v% j8 A# g8 S0 E, E1 n
" a4 |% S. O1 a- f) r美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為. f6 a. ^9 D# l$ H
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
! h+ a' K3 e' s: _乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不7 Y/ t" t# _" m$ J+ `
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
, n: q2 |6 }* V9 R0 @9 A' B( h工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查) l7 Z8 r9 A/ G! n9 W5 f
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起' o# b) a$ L) ?" N# r: b! J
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九9 m' |4 `8 \" D
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
6 f; N1 V+ w! U' g3 L& d/ d" W名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到7 Z6 P8 W- V& e6 q
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異: Y/ f2 J2 n5 X6 j- ~! Z
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+ Y$ p( o# F9 n* i8 \隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的: ?3 l+ n6 L e% ~& s7 T, p* E( x
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
4 \* {1 ]+ q# H0 g6 V8 r& P% ]$ D並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，) k0 i6 R* r. ?5 A. `
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。5 ~& N* M; P4 V6 \' ~" Y( o
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
7 X9 l- r2 t7 f8 t, k度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
$ i1 p) S4 \; u0 T' y. w! V5 \" q膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
! G5 A/ M/ X! z然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
9 V2 b# {" s3 {+ O9 x$ m. ?所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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F& r* J- a! D6 q- R& t W隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
6 T! r' l% O( B! y$ g. M; X性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害; w) T3 ^9 }( r
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在8 m( Z, U4 w% \2 @$ l
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
5 _2 W- t6 P* i% n& Z) f {所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
