隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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" C9 g v, D9 J, E某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
# N8 Z' u( w: y5 L」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
9 `3 b5 n p' r- F: W3 O切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯9 `3 ?/ y# | n! |( L( P" a$ ^
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕4 D* Q/ E& g' @
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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, f* j( k: c& ^$ J: F乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，1 J3 ]/ @( L+ e3 v
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
4 E3 L# O0 ]+ x' d$ J* I是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
% w R# N: e: X3 K. X房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
- U; u' P- V2 Y+ w# H" p- a+ B6 H殘酷的疾病。: Q, \6 [' r" _/ j) v- a
/ i W: S- O/ O$ h& c( w但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
, ~7 J3 ^* M3 _6 v3 T為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務/ _9 T: ?( d; d
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
- n+ z% ^. Z9 ^1 E5 o" }: y一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療" K; F% G; z8 ?4 y) `) z0 M" ]% ]
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整) _& i$ Q3 R: A& m$ u( s+ @( {/ J/ m3 k
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的1 a1 P4 [" `- D+ O
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可% i- [7 E- s0 f) e# F# t2 B2 ?/ s
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。! U* F' t5 g2 Q4 s$ c( O* P& m
8 q: O# I; r7 Q. d# `6 i- Y& W其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
. g$ v! Z7 o! M; ^4 G「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義! q2 |* W+ H' a5 C1 g
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
- e8 q* p- H D: q會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度6 I8 D) C% F+ E8 x7 X$ V+ N: I
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查( [: x6 M* a0 q9 l% k: x) c
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。/ l @, Y) j- U1 P, j3 E) o6 K4 G
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起. y" Y1 P* Z2 Z& V
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
8 [# v7 O+ Z* Y% p7 K P$ b' p九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多: V: C$ |1 k3 I8 H0 o6 e7 ]" }
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
/ I3 m7 [5 t( o0 O4 f$ |! f紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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1 Z7 D2 }1 @( k% b隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的- |* T& f! p6 |& R
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。' K: p+ h7 C3 b2 `5 r+ A
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
1 ~; J" Y2 t" ^9 l. q年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
9 P+ n( T, `% i6 r( {度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢* H9 [5 C0 V$ f% `; B- c
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
7 u3 }; e1 E7 K2 Q# O& y" ?然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
+ V; o+ Y3 B) `* N: V. R所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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2 }' G+ t/ B# L# a7 G% E隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
7 |4 g! W5 Q: W$ u9 x性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害% w7 q! V% W& z+ a) V5 U8 U* B4 I
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
6 d+ A( ?8 a" P) o; p. c& `內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
1 t5 X& r' V5 W* b. y* p" \" o所做的努力？
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7 L( X( G* y- Q0 O" B$ j. { {2 _8 n! _本文由【劉豪文醫師】提供
