隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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% _3 m a4 B: K: [! z- Y$ N" `某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
* r$ z( U# J+ u* }1 J% h2 l9 J* j」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」2 L' J9 }7 M& I. [/ |$ }$ ^! i
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
' W4 l6 G5 \9 d想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
/ ^1 \- y: R- E ?. `0 b不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。3 K5 {; q; A% J& ^. d
9 N( X6 t% |1 w- f/ ? E+ D乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
( [, e2 b z9 r5 ^已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
0 J. x. R0 q0 l! X3 l7 T% i; K: X1 J是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳6 T9 ?7 _1 ^# N+ C4 `9 [ a+ k
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當8 I A9 x) b( R9 X
殘酷的疾病。2 P1 U% s8 V# j6 Q6 S2 H
# T6 q' n2 v0 b但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因& A$ Q; g+ B' v* E0 R3 a+ v
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務& u* q( w' u$ {8 j% h' M
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
, x% }/ U- B3 e8 c6 ~1 O一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
; I% T4 E7 A1 H& {5 M) I，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
# @) b: ^2 H! N: |& u7 p; x+ T個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的! A3 w% X0 t; p. {! f" |+ l% z4 x
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可. |/ Q) u7 @ A# q0 C& Q3 ^
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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; z* N1 m7 Y+ i* z6 c) h6 q其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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+ H9 S7 Y- Y6 }& y* F# N/ E; d美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為. Q9 Q& B7 }1 X% r6 p% l
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
4 U) u: M( x( q, c/ t乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
4 T! D9 I- @8 r. e+ v& J6 A會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度3 t7 `& a$ E, m2 n
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查5 g Q7 f) W9 c4 \
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。& h0 T% |9 q8 O
1 t! g& \* A3 }矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
) g" }, ?% D# ?「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九1 `" I1 H: \2 `, q4 A" E
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% j2 D$ Z6 }1 P, N1 o9 `
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到+ c1 }1 a; @& w! s! Q
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異( H+ U( q" m* D, B+ V
。
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
- h. {, [3 }/ o9 K* i Z方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
& o7 C U+ n" r並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
3 M) I# w8 M) B& ?& i& D# N年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。3 H- v% u" P5 B) K9 D" X6 p( S
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程1 |8 @5 o; v8 v) g
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
; R, k$ B7 h4 D$ @5 @/ r3 O9 M膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
% ^7 V' F- W7 b3 E- ?2 H然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，3 ]2 E! j( \- o( N n
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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; o1 f% f! u4 Z隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
' g- N4 S$ K6 d性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
8 w3 C3 E1 [0 p: h- v1 B5 g+ N到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在; a9 y8 [# T: S( i+ }, _! d
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
2 Z1 R3 ]7 ~$ F; ~, `所做的努力？ 8 m: S! |" K, R* F6 ~1 i
/ J1 S! z$ l. l& ]6 |/ i6 U- Q/ R! y本文由【劉豪文醫師】提供
