隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小* J9 e ^- ?1 a; V. ~4 v; o9 Y
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
9 i1 R8 I4 p3 F+ }切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
U7 p* ]( K B# Y; A想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
9 ~7 y) w X* f- i6 x" @不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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, ^3 [2 f4 Y6 r7 K! K% a乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
$ B: @! o5 K8 v; a已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的2 [# c9 U2 b- P" X- v$ m1 ^% R
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
- r" B" s* o7 u* o房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當* O- P. ?' M3 B9 @* W% x
殘酷的疾病。; o: M) @2 T4 l5 g! s
! V5 D- Q9 M }但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因! L; ^4 g$ y+ |5 Y
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務5 f8 ^2 Q6 A) C7 B( U1 N
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第, s4 {9 v5 z$ w3 u0 j
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
Z0 o8 \, B' A- t1 m& j: S/ P，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整! d+ ~: O1 E0 [3 ~* p5 X
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
0 h' Q" D# E; H4 g) h重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
, X- k, a" f& y% L4 Z1 C: W8 h1 j怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。, ?8 D5 X* f7 c
5 X" l5 N6 r( W" p+ [% Y' _& w其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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7 D+ H4 W5 v& B& }2 q( k" Y+ Q: ]美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為3 I+ {# Z, s5 U/ l
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
- S* r, Q% ^& H# U乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
6 t* u1 |7 q. R# a會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
. f5 P9 h; H |, E1 v- G工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查4 p- `* {. H5 U
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
+ [/ @& r) ?- J& D% E「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
/ b' q' r" f% k) n* a九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多, }4 }) D, W* o- H V
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
& ]: G1 V! F2 k" w" V紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異! ]1 ] `# v7 Y8 p
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8 v/ U: s$ m5 [* I隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
8 C8 r& E5 y0 ?- M6 J2 A7 {方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
$ k; n! q: Y+ M3 N並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，7 R! x$ i4 D# _; _& |, I
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。: f* A3 |, p1 S/ \9 o }$ `8 A4 x
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程% `5 K9 i5 f L: U; d+ \- K
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
( L& N% |' H/ U& T& G: A膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自, m) ~$ o4 v. U& C
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
2 Y- c( C( c2 a+ J所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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: Z2 Q/ W% R$ U" B隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
7 U: W+ C. d4 p2 k) \5 s: Y J性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
6 a* B- g) s0 a: }1 U' X到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
' ~9 g$ e5 i {, U( [; j) y/ Q內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
" N0 G, s9 ?& P4 \$ m所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
