隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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* m$ }$ N }! E E o' P1 ^3 Y3 _' ]1 `某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% ^+ N7 P- G0 A. ^, r8 {0 D. h e」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
$ i5 J+ f1 c+ M. N切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
3 A, n& y8 I5 p, z想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
. n8 F' `" v Q* Y, i不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。+ v/ L1 j( N# L% A
9 K5 I& T( e& E, a/ D, ~乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
5 y5 i, R: I4 B/ T! U: x) q; F已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
+ w+ Z# M. W0 `是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
- V+ c7 a7 j' Q$ z' ]- a1 g! [房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當" r2 \1 i: E$ x* O+ p
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
" M: D- ^+ @( D# _, n( n為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務4 j4 f9 k$ U$ G4 s# Q( c1 k
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第. `2 y% X# Y5 c
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
3 J8 J# B {" c9 G& }; g5 V2 N，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
3 _8 G" c e' b* }) i3 ?個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的) W+ y# F k& E5 J& v/ j2 c1 m
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可$ o' g! _' m" L: P+ h. x
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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: E2 l3 T8 T. |' T0 ?5 ~其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？% I3 Z* l- ^6 j' }% z; C: N* ^3 P9 Y
7 r6 i/ t5 m$ V美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
/ x4 Y9 W9 Z* q1 w" @「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義+ x* ]7 A7 _% e* ]6 D2 H
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
$ d3 j* r0 L' M4 c5 e {8 M會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
* z, }; G7 J* D3 q5 d0 a工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
' f' x( A* E* J# `3 o6 b過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起* m s) t* d4 ^+ ~
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
) E/ U- f9 }: l: C t+ [; _九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
- ]9 t2 \4 J$ S: ?名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
9 T& l3 S- D! ^3 t: i% y紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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) q5 Y' l% X! V: I( E' L隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的' q7 }: U, h7 `3 m( v
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。2 c8 M/ |0 M7 U( y
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，& b4 j; E( d( T9 p- O! a
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。" t: b+ B8 K' f: w) i
( s& b& d) O3 }+ r( x; J# s; S隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
* D/ k9 f, `5 T- Z }) [- F度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
8 ~4 L" k) c' C! Y膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自, }# `" f- r' B- }; k0 a' y; i2 V
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，, x3 i; w; e/ h/ n( i( U$ p/ D
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
# ~8 W2 X9 b* P$ e/ }性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害! L2 y! X; i! b& O! U- u8 `( k8 Y
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
y, c1 p- T6 \: ~" |: U5 L5 _內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中7 g$ ]- E+ _5 M% m
所做的努力？ - n1 [' \- C- W: j m
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本文由【劉豪文醫師】提供
