隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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5 ^6 w3 c- a' T0 i某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小5 y: A4 k1 ~' h; {& x
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」( z( h) R2 h! W9 G3 Y( O9 n
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
* [3 \: y5 K7 H5 f4 N3 @* a想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕* e V% I0 p! G8 ^4 D3 a
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。. a& s8 G8 i$ n7 o- ~3 y, a
% v+ Z/ k3 B4 _0 {乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
/ X4 Q- W. D" z: I已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
; ?& }/ n g7 p7 o9 T) Y是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳+ l6 C) ^" F: s$ c. x8 F0 o
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當3 I3 J% y6 P! c- z& O- E
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因+ l; H5 X; E! U8 m
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務/ \, B" c# F. W7 A# x, e
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
4 s4 w% z' S8 F0 o. ?一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療- P# Y$ o3 f' h6 K: S
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
9 n( I& f; V3 {# c# ~個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
5 \3 v/ O( c0 w% ] k0 r! ?7 n7 R重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可' p9 F5 t' ]% D7 f
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。7 }0 x- p% t* p [3 u7 K7 V
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？* X' Z' z# `" i R- w N4 l
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
0 e" y0 T( ~. e- ?3 h' a「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
% S$ ?/ x! m$ B6 A乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
$ n. A7 t& M* Y L2 `2 N z會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度, O$ C& \/ j" X& t9 j
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
6 t% i' K2 Q0 s7 k9 t過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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w+ [0 ]/ l" J矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起; V* \! ~# H5 d4 @
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九2 e5 Q- `& @ R5 \/ R( c/ [
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
" q! H' m( k0 K- N- M3 u9 T名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到, r1 H7 O- o7 A# N8 j4 i0 i: N Q
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的: Y& J3 L3 Q- \
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。3 K8 [2 C8 _) }9 ]. _
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，" e" |/ f+ a- c+ y3 z4 N( O8 G
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程7 ^' Q9 A4 |+ @' l0 A& w; Y
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢 K0 J: }+ Z. ]1 O0 R; _
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
) {8 K5 W$ j# D3 J. h3 n然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
& X" K9 ?1 J1 D; j6 \! L8 x& O所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。: _- W! \4 |5 @+ M0 `4 P- z) L2 u
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
( D$ \- L/ _ ?, l6 p性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害( t9 f$ S- @ }& n) g2 c) X: B
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在! F3 x( p8 F9 c5 ], J4 \7 i
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中1 _3 h$ @, l+ H: j7 q
所做的努力？
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( R$ _* R: o9 Z( m本文由【劉豪文醫師】提供
