隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 $ s7 l0 E* v; e" ]
u+ b4 V* [7 Y* }某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小7 b" o! f1 j" h G" t6 n- ]5 j
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
* A$ d2 n1 m. g! U" X G切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯" H8 Q% \9 n8 a
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
0 e) H+ d$ g, X2 w C8 O) V3 N1 J不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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7 _ E$ q4 h$ W/ y+ X* K9 E乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
; i7 u6 F: \, K, G$ U; E: E; ]6 p已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的6 S0 {0 j# W& [% q9 @7 r4 ~
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳! U2 W2 J: C2 `% q& h
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當7 R3 l; i% L$ N- g9 r: f! I( n
殘酷的疾病。% R1 _" ^7 [* a" P
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
v4 a4 P/ n- a7 E: n為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
* y7 f- t* y! p: i9 B盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第2 w3 `0 |! N+ V8 n* K) I" o
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
6 b, j, x% P& j1 E, X* u$ h，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
9 ~0 n) k; j- m# X個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的% ]( x6 e+ r6 S& ?
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可. {5 u) R, l/ H$ z- `
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。9 D, `* T: `1 C6 g! `! d) g+ x, p
' }! y1 Y( D& D: R e) }其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？; ]% {) w# P. Z7 M% M
, w& J, p+ u- M0 g: s$ g* `2 n! R, Y美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為. |, ~9 H& a2 m; w% P8 q% \# r0 ?
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義# ~9 J8 F2 {. h4 L+ _* C
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
7 W+ H! W: Z c" l# G# V會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度9 [ n5 K) C/ V3 q3 J% X: ^/ f5 {
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
4 A4 D& l( M; N* F% U4 W0 \過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
; Q" k: J2 F7 L0 p2 E, R「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九) [% t7 X* }5 y, t! w- |$ A) L
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多: s) R, r$ J' s! [ t, W
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到% W3 `; K4 Z$ j, f$ z
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異6 X5 f, ?' Y* \$ e7 B! ?
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& R$ H2 U) w: `" p1 u" L隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的% Y% q4 _' F; ^* V
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
/ l1 j- g1 @8 k8 |, ?並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
: n8 b1 b, E% X) ] G, I, G$ u年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
8 I# d/ E/ R! w$ t n度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
! x/ u( B5 a5 d膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
. o3 t% x+ b$ w0 u9 b7 o( r然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
. F0 K; H4 w3 ]3 \3 E/ c# x所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女# [$ Z" l; r0 f: u- E$ N
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
3 Y/ x1 g: M" J, m" C到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在. J: G4 |3 f' A2 Q& I) n- g% C
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中4 l9 n1 j; ?1 j2 u8 s
所做的努力？ ' k: h4 O5 E! {0 p
* o$ E$ d! [; r4 b本文由【劉豪文醫師】提供
