隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 0 D$ l* J* G* [. l# B
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小' N, c- m& Y& x: l
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
' D3 F5 A) T4 J5 u! i' [切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
3 q6 M! F6 E( s3 \- J. U想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
) u3 y/ c# j }- V( \5 D不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，, B9 G, ` J" z4 c( E
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的; D; N# u; d; N/ F
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
. B# e" J' ? l房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
7 `8 d4 J& `; A3 O- S: G殘酷的疾病。
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2 n& a0 d; B. y( k: p( @, `但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
/ Q, _* a- H E3 i$ \8 H為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務8 V' @: @+ F6 X- J: h
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第# N! g, t9 }' E0 |! p+ g
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
( l% D( r. w' C( Q. i，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整* N* f, H( {/ z- [6 @; P
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
, g E4 V1 p9 i( ~; ^- V重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
' s, u- B j% \, s( c5 A怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。% e$ @+ T" p% E
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？! n1 }( Q, K3 c- O% R
4 y% |7 S" Y/ ~, u美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為5 V! J( u- }* h' j8 z6 @/ G$ D3 V
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
$ L9 x* D& c: g乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
}% M! d, M3 Z# _) N會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
7 t; H! d+ C: l/ c- q+ w a工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查+ m& v6 o3 G/ A$ d2 @7 `! Z+ |$ W
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
\: }7 E1 c" d「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九 _3 l% }/ {, B, i" K
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
' I+ E% U6 r8 b2 A, }名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
" Q9 ]0 w1 j/ K: q* a# F! f$ g紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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# }6 R) d! k9 V& G, X+ C9 s$ }隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的2 h5 M) l \2 {& s# P; m7 Q9 ~& ?
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
( L" m6 A0 g b' }4 n6 T$ a並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
2 D( O, h; p# d9 h0 }7 _- Z9 w年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。$ d- b4 I" b5 F; W& ]3 [! H. k6 }
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
5 e5 P$ O- L6 D度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢: |! Q- u$ _4 } J+ W% |
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
& u4 r0 V3 b! o5 Q' o, O- A0 d然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，1 H: s( v9 M- I; Z$ Y( Q$ U7 p
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女% Q5 Y8 u: h" i, W/ e
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
! i" V6 V) b2 T( Y% W到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在; ^* i6 x Z2 p9 d0 _
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
7 E& [6 U$ c% I$ e6 l8 Z5 F4 ^所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
