隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小. w# @0 M c9 z. b
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
9 S# c _: F. [1 L. @切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
# Z$ d! X; z. G想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕; {* O# V* h4 h! p& [$ e: \
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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% q3 E: g# _8 F d5 k乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
- E4 i2 S7 ^7 o0 B4 f5 g已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
. s% ]/ ~3 }9 w p& L. E: H1 o% X是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳3 g, [9 i+ D' R3 C9 u
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當8 r/ u7 L; S6 j& ~ p0 S) J
殘酷的疾病。2 I! }9 h- n" x/ G
' e8 _( B% ?6 K, m. b9 W但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因" d3 C! ~3 v- i; e: J+ z* P
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
* ]1 H+ B8 R* m6 q3 ]- b1 ^盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第( E" T$ S" k# c* v( h, g- b1 C
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
5 q" k( Q! P0 d6 S- O$ _# r1 g，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
9 Z9 C) d/ w2 d5 W+ l個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
% `* @ d: L( \% y重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
+ N# n/ Z0 n3 r8 {怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。+ y ]; |# w% G, i, x: c# u
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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5 c' u1 h$ T7 m' d- \% ?9 a美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為7 U, D0 \0 P& k+ u- L& l P8 z
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
9 A) _( t2 l; `乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不7 e$ ~" Z4 d. p" n; U7 C
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度: x! H. U' c+ y" f: A6 T ~' Q
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查3 k+ L9 x4 O! c
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起+ D& ^( W: y6 R1 v% Q0 \# i: e
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九& t7 v" h7 a2 E! U! `( s0 p/ a
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% H, a4 ^: W1 S" T# l: `
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
6 j6 W) }1 M; U& O# B8 \0 }5 D紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異2 k+ q. b; L5 z% h8 Q% q
。
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的- A" u, l& z' @# J9 U; ?
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
; m$ o' C/ s- w# H6 ~" Y並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
; E3 v v9 e! U" [. \- K年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。3 S G$ w1 C0 B9 S( }9 \
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
1 D7 t- q; a0 P* ~# n$ ], {度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
* ^6 f4 Y. A& @( ~; h6 F膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
9 v) j4 W! a' n3 M$ s然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
) N0 P/ Z* {) X$ p+ y* O: K所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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4 u) o1 v1 b! c4 `1 w* p7 a隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
. Q4 o) N' ~" K, R" m/ y性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
" w6 T" a& ~; O. U到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在0 a+ R% Z2 P0 `0 _' n4 y
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
9 ~, J" N( B- a6 T7 X2 K8 k( t所做的努力？ 0 i5 k1 E, B5 h+ b* \1 z" N- k
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本文由【劉豪文醫師】提供
