隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 % t) c7 \6 I* C2 a; Z) J
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小0 _; E$ Z) ~& {4 _% x! G
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」; n2 J G+ w& U( J: f" s. R u& E4 x: h. o
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯" Z2 Z! G" K$ e5 b
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
- X7 N9 @4 n/ u+ [8 a+ b# y不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。2 }# `" ~2 s/ {( i! ^1 ~$ ^
# K( E: D$ s% I' o; H9 k1 B! ?乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，9 V9 u( b$ `2 m; ^- f
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的' ], Y: F# K3 o3 q* Y8 M. [
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
6 z' @- |" H- s: k- {/ {2 m+ g+ W房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當6 C7 ?- V: P$ P7 ?, j, Q7 n
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
; c4 u+ f5 g; w" @$ L+ D為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務/ G4 E, g/ b. v* B5 a7 Y8 d. `
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
5 R6 k8 s3 ]" y5 P4 P一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
+ T2 W6 @6 I7 E8 f) t: C，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
$ i+ O9 f6 k. k2 P0 p7 ^個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
. C5 J) q- @* `* X重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
. |8 U4 F; }6 K4 w# O4 C) \怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。/ q+ B% P S4 o
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為8 ^8 V' j' o! D7 B8 w; F
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義( p) h% {5 x" Y# t* w
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
2 J! M; b& v! z/ b會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度. w9 c& Y5 J( T3 k; q8 T
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查! K+ L& i% g2 X( x
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。: g# T: v# j$ }
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
5 K6 c/ ~& G! ^) r; S9 {" @( h「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
. b9 A0 B+ u7 W; W) a j九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多6 f$ I! S. p! e* a2 ?! ~ R
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
! E: Z# S9 t6 T/ t, r紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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- f8 V% f# [' P1 S; J! b9 `隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
2 {5 G3 A; l [, J! c4 \方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
( p4 C/ K6 _, w& G( r% v並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
7 e; z0 F: B& i$ d7 k8 }年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
, w) J4 v$ G" W: p# C5 s" G1 @度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢. K+ [) p$ P- X* v4 S2 ~
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
1 C1 Z9 N ^5 u) G9 {+ q然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
0 d; v5 J2 `: M/ N7 _所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
( J% R/ }( K: n$ G性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
* u5 v9 P% n% @: P6 o9 V到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在4 C7 c1 i+ f4 R( [. c) U
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中9 e" d/ Y' e3 N d, a, m- |. ~. w
所做的努力？
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! j1 }" n: f3 C本文由【劉豪文醫師】提供
