隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 : _: b0 Z* ^: W6 i# _2 Z, m
O5 O3 Y. a( } [% X某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小$ s9 S, d; \# W) T
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
$ M8 D* ?. P+ |+ h+ i$ k+ l9 j: _9 g* g切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
5 G8 |8 e* D9 I6 @5 g1 s) J+ N$ j5 X想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
; X# B' v+ J/ C6 z i, ?% d) k$ j不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。2 K, A$ ?( m9 L
2 M @4 B: W% v; ~8 i4 g乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，) S3 u5 B8 \, E* c7 K) T
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的7 t: h w1 i. {
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳* W# g& K. T( Y8 t4 }0 Q2 m
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
) o/ u; n+ j/ O9 w7 c殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因! w3 v7 \! X# Q* x& o/ [3 e
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
_" [( ^% Q) u, j& X( S" p$ P盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第; W; P, A; Y! }/ M7 }. i
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
8 o! N+ ?! p/ Y6 i; l* y( U2 @5 S，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整; T, N/ f0 V3 r* b
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的- [( O: C, K, d: ` T$ \6 b
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可) A( Q0 Z: s2 s" u$ s* V2 A5 q
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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9 R) `& R6 r5 j4 J其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
6 l: a" G$ ~8 e H4 w' x+ c; e「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義3 p$ }. S7 j4 L
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不/ R, H. ?" G! G) |
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
+ N/ p' o0 N; T! C" ]% X( L工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
9 F: T# D+ ` r& p1 J5 f' J過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。; b3 L1 s, v& V4 d9 R2 h
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
! @0 T# }. z( k& u7 `' D: p# l「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九( Z {1 `5 e+ {" G+ m6 {: ~; F
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多1 o, w+ Z! H0 V' _
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到 @( T o% @. g* S: T3 p, E
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異1 S E" L' m$ @( a' r
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: Z) T( \+ k0 {* H1 v* e, n隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的; q9 l3 A, C# \
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
- g5 R( b& \7 e1 i7 V8 _8 j) h並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，( }3 ~6 z2 ^' m6 K* f
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。; P. d7 u- b' t' M; {& }
: t+ F' c1 y; t9 E隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程- G% s- ?- x9 x0 k1 D: K
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
- t' v D" _* U) F; \膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自- {# `9 ?4 l8 M7 R9 g, y
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
0 e6 N V- x4 D2 [% _所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。- k6 t N% X/ n( D" Y8 \
4 z! ^5 F2 p% H隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
+ s3 B% a# Z6 A% @% _6 N/ S( w& p性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
3 W: w* i8 Z& C" W" \5 v( ~1 \ S8 H到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
4 C9 x6 y5 y# N2 F6 Q' I內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中( V" j2 ~0 l- ~$ M8 t
所做的努力？ 9 \2 U' M5 O* \) Q
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本文由【劉豪文醫師】提供
