隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 - U; j! ~5 R( x. s
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小) X( d& s2 I7 X& F: X6 E
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
+ Q8 E5 }1 C( ~) j' ~9 g切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
! p- \# z8 ?4 Y9 x* c! |想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
1 \+ e8 V, p5 s7 l6 G不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。7 C5 P$ d9 Z3 R ~+ t( t h
) I" C, e# d1 B; @$ H乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，* `$ Q% v# P& d) P
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的- k& @; p/ Y) v2 t% _
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
+ n3 P: P1 x- j+ i3 g& ^% l/ Z! _房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當 ?( ~8 F* \5 S3 y, h
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
9 Z8 g7 i; x" `! a0 B- Q為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務+ c b ~; m! d$ _: l9 Z8 v
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
* ~: s2 U3 i3 x, C# s一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療5 ]. C; y0 u* R) t' I" o/ {, v
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
6 n# Q8 \: x7 s) ~; q/ K2 i個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
+ I& A0 W, c. Z重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
c1 @2 B: l) E: `% T6 D/ a2 ]怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
: d) z; A) P' t9 m# n「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義- X3 c. c9 M" @& V* ~0 J( p
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
# f* _& t: r* W5 q1 O2 l+ l4 ^會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
V1 x* D, \4 u+ d$ K: P8 M a工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
" W, ?4 j% K, V9 P8 @. \* z" n4 U3 F過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
/ S) q1 J$ Q. r9 m" {$ j/ q; g「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九1 v: V& M. }9 ^5 a
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多. \& ]6 p: s' T* s! A
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到6 I2 c$ x7 y" i0 O
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異. Q$ q; I! q: T9 `
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的- r8 L4 |9 B4 q) \
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
6 J- g! V& t% e並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，5 F, q" W# I; [
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。4 L3 j- O! R# S& S( z! V* S
: U3 E5 x* d) z: B1 E, ~1 F+ X隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程! O" t; H( c) k7 \; }
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢, A* L7 `3 `& r4 k5 Y8 b, H7 [
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自, a: X8 v. ^" ?1 P1 W9 w5 W* U
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，4 F6 `; @6 S& C9 R& h
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。) D3 c- o4 f" K- z' k' l
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女% I ^- p$ l6 Y d& c
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
5 l/ Y- C) O5 I! k8 c! Q$ N- l到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
4 k1 u' Y4 |* G; M* I7 l內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中# c8 a+ J5 B6 l* C
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
