隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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9 N" Q% @) V& v$ A8 X某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小$ {3 H- {' W. ~; }- w s" Y
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
2 v) n% B- v! m$ A) H% T切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
" ^4 D3 U% G: B& o想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕( G7 n3 ?2 X3 b# R8 v6 d' H& p7 E1 S
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
) [. T, e5 W( Z7 M3 m已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
, s$ f' e1 N' k5 x6 E7 p7 k& Y是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
4 ^# q3 V! Z5 t4 y! F h房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
. M- r2 U6 i9 Z5 ^, d殘酷的疾病。# N* J- @+ Q' a. [! r
& H5 ^' t0 ] ~0 K# L但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
% p0 I& ]6 h3 y/ L6 C為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
; r) q# v8 B: \' V盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第( W) X) V& r! [" \
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療$ N' a& U! ?* i% z
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整 `1 ?" `! ]' y0 B5 Q
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的% |4 O0 e: P( C
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
3 F2 i% K# M9 Z- b5 h怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
9 t4 @/ @4 N0 b9 X7 p( @7 l「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義) |2 J+ z+ x! B0 \+ G2 }: I- [
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
2 V- a; V+ k$ J0 O' `- C* B" v會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度& U! H! @2 @- z: r* ^* F6 [* J4 k
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查& V. A4 F0 _' D, E
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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2 g- c. M+ v" Q3 o) a# K矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起" N% L6 U- L9 }+ \/ }
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
) \, C( i) g( w1 O九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
1 J$ M, v- S8 B- b7 p2 C名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到1 m. S4 k& T$ L7 R
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
( E6 }& I( |/ M/ c' y4 u0 e) X方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
$ n' m1 ~. A: j( K; y* c0 U+ ^- ]並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
8 W& q1 H1 b9 r G年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。" n) x& \( A& z' X0 w- Q- a+ g
/ ^3 H8 N3 F0 V0 m隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
! b; D5 m; t* v$ J度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢6 l4 }% B- y' t" N8 J+ _& P$ O" \2 A
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
' M7 [: G% h ]8 K然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，2 g! j7 R* G( @6 ]" J
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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8 {) G2 q4 @0 _. |隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
, V8 v X% X) I. d e性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
0 ~; H3 }" q7 i, p- I到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在: s% k0 j5 z) }4 ]4 b! z# \
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
8 S( \* H( s; P) v7 W+ ^! D( e6 H所做的努力？
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0 b) H5 N) W: Z. N- E6 }! N0 l本文由【劉豪文醫師】提供
