隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
9 P1 |; A, O6 \. j* y6 ~7 Z
# f, m6 g! @& a8 Q( r& R2 ^; c; h5 x某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小* _: O8 o/ D3 n! b! h4 e
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
0 V9 N: M* ]& ?% S6 j切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
' D6 l1 M$ W" }: @7 o- }* d想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕3 h4 ?) {- ]. H
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
: K! }6 o3 ~' j3 c- a* X% i/ ^" r) P, }* M7 D5 s; P, Q
乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，% c; H, j* h; h( [) K. r
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
3 ~+ X0 U. Y, n. v是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳9 {9 k7 f7 q" G' P& Z/ R
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當3 d$ D: H0 A# L$ c. ]: J4 T
殘酷的疾病。* J; ^) @6 `/ q0 T
3 {2 t/ {8 x# y7 O
但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因. ^& _6 S \( v
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
1 d& J! w O: g8 _; d) d盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
' t0 v+ @7 b# U3 R& m一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
3 U1 n4 u- @5 n! g，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整- t; s ]. X/ y3 F/ y% A' j1 c
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
0 j3 g; C& S8 v* S重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可$ x8 Q" @7 A+ F9 O2 O
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
# N& y# e2 m- `6 x, Y" @7 p
% g1 a! w \: h) O* `. v, L其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
( \. ^& K* f3 M
# i2 Y' u1 [/ y; b f' w; H" {美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
; d$ X5 {% U9 D, Q+ L' X「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
, y. {. a: e' r) D- N0 l& R乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
# |- u* i9 Y, l會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
! k1 {! B, [# \( Z! X4 V- ^/ U工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
7 Z- G0 z/ ?4 ?, L過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
$ W! @7 t" c+ x) C2 F$ ^; ^/ g/ Z i7 t$ u! S
矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起4 ^! M" ?5 K9 \3 w& G& H
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九) }: P; O2 @% T* c% F' y* _
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
2 b2 J0 e7 l8 h5 _! w& s7 M名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
4 ]! p0 F. E9 Y# N; d紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
/ L! @% s$ _* k, a* V4 _; c。0 {! Y8 K* b W- N) N2 n) g; ^3 x
' |. T* n# n& }0 U" t1 t/ C2 v隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
+ Y5 v# T1 P; R方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。$ n' l: S8 `% C* | P
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，7 J# R) W4 R$ K, _. K
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。+ {* C8 M. |. W! D/ S
+ C6 r/ r+ _; E5 O/ b$ K/ b7 b: C/ H6 q
隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程) [6 _* g8 ~) ]
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
) t: `8 t: B& R3 r/ P: R0 I3 a1 \膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
3 y5 c' n$ }' c5 Q) a然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
% ^$ a" Z$ q: f! m7 m% ]" H5 s- d所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
2 B7 O% j* w& G6 a" J k9 L2 y! h$ c4 Y% }# N6 @" g$ }8 }
隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女* M: U; \3 [& J! r E4 E2 H
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
2 R$ z9 j( E. e2 m* J+ n _到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在8 `$ R, c4 N' x( T
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
4 v* D( B) F9 `3 }2 P所做的努力？ 4 M" H, _8 J6 e9 H# b8 v
4 k; L0 S. `+ d' g8 h5 C6 ~& V
本文由【劉豪文醫師】提供
