隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 % c0 R& e3 v4 C: f
' L8 r X, v# a Q1 P3 ^0 P& ?! ]9 [某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
6 M H* l( Y, K' L」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」" t; h- ]. x! W5 L) V: [
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯8 T6 |, V6 }. [) o" q
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
) {( C, o" x) i不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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- J" W& f; R8 h9 [$ V乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
$ W6 V. m1 A* x% n8 j/ s7 B已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
4 q( j) [) g! ~9 z. k7 u( V" {$ N0 u是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳( G7 W6 {! }* Q3 Q5 F( c3 ~
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
8 P p7 q! g: N% U+ b# a1 h: M7 B$ x殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因( K! t! {" V- |( M8 }1 b3 b& o6 |2 O7 H
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
7 n/ t2 B( A2 Y盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第! z' E& {# M. U" U. S1 p* e2 f/ u
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
. S% R% U" E! q3 c0 [，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整; U j7 D" I. }' |' Z: g! [+ j7 K
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的# t" t* [& N1 O2 G9 T* w% j
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可$ g9 O! V; I% p' O5 [% I& |
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。0 B: V9 [2 G# t4 K+ ?- ^, ~- O4 r
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？. b" ?; u) R! ^( L3 Q3 z& a
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為4 M; K$ l8 { I
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
$ k3 s, H8 D* D" f9 a4 y乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不/ q9 P2 ?; T& F& o4 ]
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度. Z) v4 t- [* M
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
" f& c4 P% J$ G9 C5 U6 \7 l過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。) A7 d) ?/ C2 ]4 @/ }# Q9 E7 @' o3 c0 V
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起( w* f' J# e1 s" h4 l4 T
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九. ^. O+ C: G5 x" y
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
( ?+ {% w& P' F: M0 n# E: q4 L( M" a名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到8 s2 _- U" B; i$ m6 @- S4 _
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的* \. \; y0 V. A! e0 O* C' a
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。5 l0 q$ {' G: M2 m. \' h; R% E6 D
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
8 U! ~" M3 Y# F& w$ X年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- B; O$ w& A( \$ d$ i
5 \7 u8 l* q* m3 L" l' ^$ x隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
# C s3 K, ?6 g: l度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢' P. }8 ?& g( S( c; k
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
5 m# L, i i) P# c! X然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
* d4 U( Z/ `6 Q& y$ A所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。+ L; V9 P" H$ m f* b5 b9 f m7 t
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女) h b) f; U8 \! `0 A! G/ E
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害* l& ~- W$ I9 C& [! h7 j2 `
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
9 B0 d3 {0 [5 f內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
2 Z" l3 Z8 V; I6 B, P7 t所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
