隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 3 P& h9 Q: k, \( K0 _) W
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小3 n+ r) T2 p1 o
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」3 I& d. {/ D$ Z
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯$ c* o3 [: ]. ]
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕& d; f+ O4 T5 S {5 U, G" W) B
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。9 C5 t5 T! g" N. A9 i
8 y5 c l+ c* |8 ?6 a乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
& m! Z0 z1 j6 S: T+ z* H$ `已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的& y5 G% J! d U4 Z3 d6 ^ Z8 ~, L9 Z
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳6 w# j9 ~% d9 h/ ]
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當5 Q2 I0 n, I, o3 H
殘酷的疾病。
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6 h7 H8 L4 o8 K; X但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
7 \0 f' F+ S o+ }為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
# d% [/ u' D* o1 H* V盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
4 j/ y7 T7 [: a" S/ X7 |% t. \; V一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療* F. n7 M9 n' c1 w* X$ r
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
4 ]+ L% c9 n- U; j個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
, d0 Q k0 E1 b6 h+ {, }重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可/ x# V( p* ^6 _& A
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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" v! Y, Y% v" u其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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$ @+ E7 T+ Q# W2 C* S, E美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為5 u! w7 r9 j6 k; X$ F7 @
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
& \* }$ I, B6 k7 Z8 o0 S+ l5 I `乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不$ f) j( L; n4 Q" ~ `4 G4 T$ g9 P
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度! A9 K7 r/ W! E
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查# f; R; }7 a/ ]; m3 ?& I
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
- U5 V6 [/ j- J8 @: H- \" H0 X1 r6 X「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九0 C; y- @7 R: q! L" {" S) t
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% `& r/ \: ~' Q' K
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
3 @: M, C/ W C* L1 N: |% c! P) t紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異2 P7 j! y/ e6 h) _
。
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8 N6 r- \. v5 E* v4 `1 [" T隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的! i: R# r8 w5 J' R& L! P: }! k: f
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
# b7 d. Z H. ^; F- T7 ~並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，/ [, W; G5 a" Y9 v
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。' ?' `! L w$ |7 t7 Y' O
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程" x+ x z' I: o1 _9 L
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
8 o% N( r6 i" _1 w$ f膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自6 Q7 A: G, Q+ T" J5 A1 `- T4 k
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，8 D0 `8 h3 V4 R4 v; J) f c; \- v
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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6 @- d( r; @6 @" A a4 w隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女; p, W8 E- ]9 Z L6 n
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害) ~/ Z' d, h; h* J
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在- ^* m1 B9 ^: h* u D$ M
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
4 {+ v; v4 |2 l/ `所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
