隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 4 `( ~" H6 [- y$ P+ i' S7 H. o: {
( r, ?2 |$ d# E% D$ R某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小 {$ I( [* j) H! _% T) I5 S4 x
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
6 @$ Y- Q1 H: j) o1 [( M切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
; G R, t' C E$ r$ W# W* |, V1 T( Q想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕1 R: f# E, B; n6 K
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，( [" l$ _! R! Y! V: K. G {5 J7 s
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
9 T9 ^5 N" [. v8 R% f是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
7 X) {- w8 H8 |- p% `' Y房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
6 q5 m$ B: j }, B/ ]$ [殘酷的疾病。$ i/ n7 e6 N5 D1 L( C! v9 B
5 g7 y7 E0 n5 c但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
4 a' Q' B) Y. @$ h0 f. H3 _$ B為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
: ]& I' E8 n* W盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第- k4 W5 j# z+ \0 m% n
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
/ D) J h9 m e9 W6 M; z) ^，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整$ K$ f' v# M- w+ k+ N
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
9 ]& x" [ V0 C/ W! [重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
+ B+ p9 X2 z0 A5 {) W怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。6 m& Q; n$ ~$ A- _( V$ k) C, @; e
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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9 q8 s9 ?- k$ p; z美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
6 m; m5 w7 M6 e2 @「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義$ p, }* w5 q2 D0 D
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不! v$ I a9 k; u# m3 B5 {9 @+ B+ n
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
8 [6 L. ~5 U w2 ~, [工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
P0 T& h: G9 K. j3 f. g# x( w過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起& Y ~( }7 p- S
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
2 [: w0 f7 @! Y九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
0 b U: e& d' C/ `名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到1 `: e" n, W c9 \5 z! |; }) k
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
+ y; D5 E- z6 t! a方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。. N0 d) @3 S z. x! C1 s+ F
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，9 ^) Y5 [4 T# g) y/ q* b! V1 t
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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& a8 S8 ~" Z# [9 P6 f隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程& K7 |: M1 L, V6 y
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢, [7 p! {' D `7 t4 }
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自8 Y! [) C1 H3 l
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，3 p% ?- m3 ]9 t4 U! K
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。# n! \: y$ \0 |% G
) _" ?, @& Z- k0 m- X' \3 L* o隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女% M, N! }- c- ?9 x% V. c
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
- R0 N0 y9 t2 X( r) ?9 ]到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在5 W6 h1 H9 I# f" D$ r$ f' i& Q3 q
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中6 c `5 b3 Q( s% ~" M/ R3 u3 P0 c
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
