隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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% N% d: s* Z$ C5 U4 I F0 i( u某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
" H9 d) h) b$ _$ J! r. T」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」# {6 U( m7 ^& o3 W
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
/ E% R8 W& _. k( }4 G想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕" P* c! y+ h# F- p( D' u3 m
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢， M" V0 \; \2 Y9 r8 i
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
O3 j0 W/ g# M' C y8 y是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳; |) a- e( d) l
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當5 i* m+ ]8 s3 P( m8 x9 R, f
殘酷的疾病。2 N9 E; @ m9 B/ i$ i% C
1 e0 |9 H1 N3 _/ q但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因( m9 g, D1 K4 E' w
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務: |9 [5 G/ W- Z& I2 |; n
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第/ z8 Q0 P: G7 f% m
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
& G1 L6 L9 S/ E/ b% R1 v，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整5 m$ M* u# a. k. J2 L
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的! u7 w3 R' g: p
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
- \. J+ L3 x! j; Z0 P! X- p4 \怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。+ ?+ ?! F" W( C6 c
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為7 f, {. H% m4 q2 ]" Y
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
# u# W( V& T' [% j8 }! w- u乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不) l$ V% a' r7 u9 Q. v) C4 l
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度6 {& o! N, W% X; X4 I: O
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
8 H/ H2 W$ W$ t, i; X$ A( ^過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。4 P, k( N1 C2 ^4 S+ B
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
9 p% Y% [- ]8 u' {「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九8 S: E' _) ? c; g! W
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多 D1 I' [" i2 `8 M( g# h
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
. S, _; j* Z- z m紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異, W! i$ r5 l$ K% b1 O! \0 [. L
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6 q, A- Y F. h7 G隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
2 Q) N# W& Y c* r3 ?方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
4 Z3 ` V6 c. H. h+ U並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，7 g& u6 ~! x! E. R9 T* l$ u
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。% H. w2 A) K+ C6 r
" k$ ] d5 n) Z4 p1 h$ v2 @% L隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
, v7 E" H4 F4 X) j6 ?; B度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢8 B2 E* Y; X O: h! b. m5 y8 \
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
B9 H, V' c) T然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，( H4 {; m p! _7 ~% j* q3 A
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
7 w: l7 P, W+ \3 d2 A y' y性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害9 G3 X4 a+ X5 y3 f1 \: p
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在5 u |' u7 ?& U6 M. n
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
* a1 {2 c5 p/ V5 T# m8 m所做的努力？ 1 a0 b9 f# Y- N/ T
0 C4 R1 q5 R( B本文由【劉豪文醫師】提供
