隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
. k. @; m- G% Z; V E$ @& j」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
! @# R1 k# N4 S$ [5 P3 F! @切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
9 y7 L+ b6 s; n: }- i想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕! \7 G- k8 {0 ^: {! D
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。3 G8 @' [- O7 I* O( v Y
% L0 X, B9 ^# a乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，2 u9 n/ D8 N# F
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
8 R7 m/ }+ C; k) K是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
6 J( Z0 `3 h' n房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
9 t) E# m5 U# l! g3 v殘酷的疾病。$ O! @( X8 N8 g3 ^, |! V
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因6 K3 V& ?0 V c5 ^! }! {) v
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務% a) _/ S% C m/ Y
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
1 q5 n; }, p& ?! [- l% x一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
: k" a, O; w8 t* G( Z+ g，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
6 T! @% r Z; f* S& K+ C1 v個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
, R9 v% t' c: x: ~+ A0 Z8 E重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
; Y$ @& M9 W& ~$ C; }* _怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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" |; F$ a0 C: M, \' v- i @其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為2 X! t/ g& e j9 Q9 M
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義% E5 F5 V9 _9 _( y' h! j1 N3 s
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不4 d3 j9 D" q# Q" p' K# F. J, |+ u
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
% _. r8 w0 H$ L, n! x工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 \- S# N F( S( R, m) }
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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+ c9 H. G: H. @矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起- {1 Q* Q0 _$ S- k$ P/ x
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九2 [8 y A) O4 t, |
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多/ R- s: q3 b, `( I u4 {; ]) K9 s; J
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
+ Y( J, w/ Z! s7 o; l紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異/ C% K; `- Z0 K: s8 o& a
。
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
- s! [9 `2 z- Q# Z6 o0 D Q+ R方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。7 A9 i8 k% {/ @+ B' ]; |
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
0 O& @" }# u" y# `2 ?' u年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。3 f J0 L- h7 n2 q. l
3 e/ V. w+ ?* }1 W隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
+ c' b" k0 R: b* {" z$ L$ K度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢. e( R8 c7 F/ T) x# @- t) V
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自4 v( \/ A; T0 v8 x: A. |
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，' u' ^* C: l) A w9 X* C
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。$ y t3 |5 G5 Y8 a
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
3 y1 m/ K( J7 b# P+ S" U性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害7 V, \8 `) J4 W. \" b
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
|; `- K" z5 |) k0 y4 i% R, G2 O內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
* I3 r5 T! f; g* _所做的努力？
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Y G- D+ c6 | M* _- u+ \0 C本文由【劉豪文醫師】提供
