隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 : p3 y' l. G( f V( B- K
Z' M& S, [- R k# W3 w某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
. s) j0 g w; u" V2 m: C」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」! g" f2 w" i" A
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
' o9 {$ j4 m# g J) e# ?2 D$ }7 o想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕3 G- A; b# _( V4 r' T, V
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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. n9 n" @' P' d, i6 J乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
3 E3 J6 R; R, \. f2 L已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的. u8 {/ l: ?# h8 j/ u
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳$ @0 z: I, h9 r' v$ r! ]
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ C. |" j+ y) E1 ]- D, a9 }5 @殘酷的疾病。! W- v! l/ x2 C& D' k6 J
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
, \' O, ~3 O$ s- ?- O6 ~0 a! p+ o$ U為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務( b& w" w8 d' Z
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
* f8 @) a$ V% w$ {一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療( L l ~6 Z0 R) N
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
1 t% d# r8 f8 g* P" z+ B個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的8 d$ D) m" W Y# ]" U1 E/ g
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
1 ^7 j; F6 A( j# a* I: Z4 J$ D怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。. B0 H' Z6 T" K- R, ^8 n! U4 C1 {
& t0 ]2 z- h% _: p& H8 ?& ~ i& N其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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8 ~* s" Z6 i7 W2 m* {% D美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為6 E; E# W# D2 U3 B7 l% ^
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
- }4 D6 d3 [0 b$ [# U3 k6 s$ V乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不: G. }2 H; u( v+ c% B4 i4 d
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度1 T& Y3 Z- c1 h, L1 W4 e
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
# i) @# `8 z0 v# z' L過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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3 i# R' N" T6 x. g' ~0 i矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起/ E' W* c9 ~' h$ s$ {
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
% V+ X4 f; _1 @! R3 z5 q九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多, D7 s7 T7 N- A. o/ y* k' v0 q
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到' i( H+ M {* q z' C' D
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的 j4 {, z* T1 R. u+ `
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
% j+ V" A: c- T) }0 ^' Y& Z並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，. s/ p5 S8 r% M3 m; ~& H5 ?- B
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。4 s# |0 ~' N: s8 t
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程5 I. g# c" O4 {
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢: V6 I |) Z2 a
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
& ~$ h9 C& \- z+ n6 c. Z" H2 U; F然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，3 I4 [6 _& U; J
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。5 T* m1 g% h4 \2 x |# M
/ w# i- E y; d3 j+ \. S9 O隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
$ Y, v5 a/ }) `8 X# [" L性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
! Y' \% M% o# |* o, h8 {0 Y% G7 Q到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
: K3 ~3 p k/ x; Y' u; A- G/ F內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
; ^6 O: L; V; F3 L6 @! N* l& B- i( J所做的努力？ # i; M; W0 h3 X2 z
' n# F# f. I' y+ d7 d# [本文由【劉豪文醫師】提供
