隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 ' `6 {0 n" H5 L9 `( ~2 e0 a$ Y% y7 k
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
2 Z. O" f6 J( g2 \2 O」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」8 p. H* b/ G2 b
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯' C% A& U# K% l8 Z# K1 R
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕/ W' m' c! E) D0 I& N0 p6 _
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，: w/ y2 n0 ~2 V# Z% X) e
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
" R' \6 t! F+ d* i* V& j. F是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
5 G* p6 y0 Z& c$ ~* T, |- y房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當: ^1 W5 O% t3 w3 e9 v7 _8 N
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因" y) X' w" a. R! I# J6 ]; l
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
/ n3 j# q5 w$ a# p4 u7 R+ n( ]盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第4 Q0 J3 N5 F7 `; |$ M
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
) ?2 i* Y$ G/ d6 x$ S0 A，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
8 b" w& y! G& T9 _個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的: h" r5 x$ l( d+ R9 i' x8 G
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
" Q$ L! `4 T7 j& w N怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。% v' o/ ~8 q$ D1 L
2 G5 ~9 f: f: d' _其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？6 |6 j; [6 W# V6 _) x! u
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為% W" G8 {9 \- ]
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
1 m" Y! v$ z9 V$ ^0 j6 `$ b乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不3 f6 ^# D- r9 G5 V8 F+ L
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
' [' A$ ]3 r- D4 @7 P9 w工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查: E A' j7 m) Y! V* U3 C
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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. [, ~9 s* p$ A& |( f j! Z6 L& h矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起, ^, _. m6 ]9 N
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
9 g3 B% \3 H# d九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
& j+ L( j- \+ n' h名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到& Z7 u. `6 X2 J( E
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
! S$ q: B% o# B% P+ S' i; t方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
2 D6 F9 [+ Y# k) R6 _並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
! J: p: x4 L) {3 ? O4 W P年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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, A; \4 N! ^ n5 [& f6 C. p隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程$ }5 W+ p& _" |2 h
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
! n( {& r7 q- }! X8 i+ o! p% d膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
5 r% I9 G" y6 S- h& P! H8 ~然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，: x3 D0 Y2 Z8 U3 e: N
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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" ^' C( o8 Y( Q. B9 i* W: ^9 C y隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女+ E: a/ m3 n& C/ s, i
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害& W9 p( w# f& P: X; s9 n4 \; Q
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在9 x/ z. C5 L$ I& x; r
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
0 q: ]6 K6 {, ^' h% D6 \所做的努力？ ; c% H. U! Y2 d& I P& Q
+ H- L4 N) x9 C% E, A本文由【劉豪文醫師】提供
