隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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5 H( {5 { T1 h( S8 ^. f/ w7 n某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
0 K" ~( r/ ?3 R$ A; |」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
7 c l/ Q. C" W" w0 G5 h8 K切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
( A& ]6 o- r: ?( F2 I想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕( t9 @7 d. K* N5 v
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。2 t' |( X5 a$ d" q: K h/ V
* K- @+ [8 \0 g乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，9 f* H2 a# {6 z) I) {$ q
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
* M+ `3 e0 A) h" A5 U' ~是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
' } H5 ^9 W2 z o1 A房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
$ ]3 P2 T# U: X& n# L' E8 u5 h殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因& \" B$ ?/ \/ g' u" q4 n3 ?0 s( g
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務& l' R0 W$ H6 D% [0 v; f" T
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第! K( E0 r% d2 ?: ^) W
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療; |# u9 n2 T3 ]5 a, _
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整% @& [% H+ g* R$ [6 J: |
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的8 m; O" Z# U: t7 C- l E6 T
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可; z# X7 C. d6 s& q" m# }
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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8 I! W: Q3 a) \ I其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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s5 c v4 B" [5 {7 f$ w9 ^- z美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為( j- v/ Z7 @6 l
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義" j5 O) ~5 k9 ?" \7 `5 W8 k
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
" c9 z- L- L/ I7 L會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
7 l6 x0 g2 Z: v9 e" M9 F: `9 ~$ I工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查( P1 `; z# W; G U) {9 n( R
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起" V' y: L2 w4 b l' |: x
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九. x. ~, Y z3 q
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
# f+ L: }' R7 E+ I: l名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
' a0 b5 w+ I/ `: p) ]紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
7 [: b; A/ J; a方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。$ E) \: [+ y; D# m. x
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
3 H1 a1 }7 {; i/ m- v8 V# S! `' h年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。( u) _( G! A0 Z* P8 ?# R9 M) r- _
: A8 `) m; Q- F ~* q" O/ q隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
' H+ f& j& J- \4 ?7 V& M度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
) B2 ?& n3 D- O9 {7 W' D膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
: a3 E% ]% |9 h) f4 R" B/ z然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，& j/ h0 O: a- I3 f) p# T7 M
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。: C: |3 F7 p/ O b' u# R4 B
2 F! Z5 v; Y* p" W1 h) _# N隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女! R% W6 a) T& q6 j
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
; \/ E7 H: m: D* D& R1 S到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在$ V, I' w3 ?1 }$ y' q9 \8 r
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中4 X% r; E2 z' w3 I4 `# u n
所做的努力？ 6 N- G* f9 B2 ?; C$ h n) {9 a
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本文由【劉豪文醫師】提供
