隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小% q, e7 k$ s) M' P1 O
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
4 z# Z5 c h; ]* ]切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯9 o0 S5 q/ D! T% m# `
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕4 j0 u" N/ k' C A
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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& p1 ?# Q7 P2 F. p4 ^% g# y$ c乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
% e& q( j5 a1 _3 J8 t已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的4 s2 ?2 m+ Q: c3 i0 U+ y; L
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳. ~. R1 E$ ?9 e! I n9 A
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
- a0 x. ]( A& q. S殘酷的疾病。% ~! `( A/ p" W) K( h, @
; y3 p: r% N& f( r( G但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
& f6 K% {" s: R+ j) Y& \) Y7 G T為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
; V6 D" P/ A" b% n: O4 q6 y3 _盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
( p1 [$ ~' U' z+ F1 z一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
5 _" e+ v2 Q" [: h) O/ o，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整 Y& ?; g& n# {8 A0 V
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的; s6 { [+ b( P
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
% F! o2 V f2 g1 Q- l4 O怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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7 ]/ }! B: M% u) B: Q, q5 A+ B其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？( Q; U' l" V; S4 J
+ g" @3 S1 f8 i% l& |美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為. w& v$ m0 P% k! N t
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
5 U; |$ n5 H9 Z# l乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不+ t$ s! o; ^: Z1 f: Y
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度% p$ M' O; l7 Y: c4 {3 E$ V+ @
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
+ K& B% j+ ~8 E# A: K- Q過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起& x; o, [$ k6 _* R) `
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
; k+ f% d0 b/ G5 K/ e2 p7 \九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
( X( E; K0 ~+ X名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到' b% s3 |& |5 Z3 d/ I% _& W, u! A2 J
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異( P. g) `2 \2 d5 |$ T c
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
* N- Q+ w% l) X2 K, Q: C方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。5 y5 n3 \7 w: K& w
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，7 W. v% H3 ]/ G
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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3 \/ h4 C6 }0 \- [! y隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' F V/ P- b, {+ ?% v
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
- Q) P$ X/ `( Z% s5 \膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自. |) c$ y% q& v" V
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
* a6 g& S6 y5 N! p所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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. e7 O6 K% h) F! Z" T- Z隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
$ F8 o! p e; E w3 E性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害* @2 G \! [, y+ d% ^1 F
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在, M/ Y8 x7 `3 w s8 v- Z3 v0 p3 S2 v
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中8 E) _; Z) D6 k: V; Q) W$ A( H4 K
所做的努力？ 7 i& L2 ^' c9 N/ X1 O2 X* z. a
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本文由【劉豪文醫師】提供
