隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 I6 m0 U# H! L$ [# {- C
9 C, w* e- ]+ s& J# H某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小" P7 z( [: h7 a) I9 y+ [ ?* k
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」% H8 o% A) A I4 r: R
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
: T- ?3 T& s3 h( x0 ^想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕4 X/ [; F0 K. k
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。- W7 X% n( S$ i- ]
2 z+ v1 p$ s. q% D% U乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
' Z# C" u5 x4 P J; i已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的0 Y3 ^% \7 t# x
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
: x* y- Q3 P9 j2 b2 P/ m4 v6 i房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當( d, P0 F A% y, M1 n
殘酷的疾病。4 X+ L& ] C+ w) F! @6 U4 e$ n$ A
$ u) R. }! a7 p% ~1 s: x但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因7 n) C7 x# ~) I U( z
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務0 e* H( I. D2 z5 x3 r. r* l
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
$ G$ f6 i/ G9 T一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
2 ~1 C* c$ s; _/ M- B+ U，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整' r! X8 o- e5 R' z8 a
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
2 X4 G3 O/ r- D/ F% L O# G重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
& Y5 a% Y6 ?, r# _怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。; }1 L1 W& ^' o4 l, s
" ~( A" ~7 @! p其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？$ E9 o% w! k) w( |, d
+ {% y5 @8 @- O p5 _* Q美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
7 }' M8 J/ [ {- H「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
- C4 L& t) r1 x乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不: A/ `6 ?; e, W# @
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
9 L+ x8 o; Q# U' B" y工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
# u g, [: p, ~3 g2 S過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。* [3 T5 L2 U. X/ b4 X
: X. y0 e( |( F4 x6 P矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
. @9 A( F% Q9 \5 K& i5 G$ U7 o; x「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
3 ^) [9 x. ?) E九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多& \ {0 [- B/ y
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到/ L% q) O! C! X: T s
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異3 p9 O8 H: L) h3 Q& U4 ]+ Q1 b
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
% X8 g) V' l- }/ H方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。7 W+ G6 e) M6 A1 `7 t
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，% h7 f% j, T( S" X [) H4 t
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。0 W- S" V* c* R6 g+ s
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
/ p; ]/ Q8 R2 ] q度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢( P) d9 }# I) c! S9 O. A
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
/ G7 l5 Y0 c9 v3 T: P+ p6 C. V然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
" c' a! O8 I3 P/ E. `2 P2 A% E所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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" X7 R, {9 ?' @ F, n隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女2 ~/ l! q) u. O" `1 r
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
) W# M% L% o# s0 n9 I# v到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
6 P, P0 _, Q# i; u- ]3 d2 C內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
' B$ u+ ~! _3 H. [# R+ n* S所做的努力？ t) ?4 s% z! y% p
% M" @- |& h: @本文由【劉豪文醫師】提供
