隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小4 T8 ^: i$ [! g, B6 y( a7 d
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
3 t5 Y ?/ @! g& R切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
# Q2 x% f. y$ Q1 c- N: ]) Z想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
( l, z+ t- Y2 s1 b! p+ B不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。/ T& x( v7 ~' h' O Z; ]5 M
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
. p. A( y! e9 D已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的 |1 ~+ r& A8 Y. i7 Z
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳# U/ d0 b Y8 }: ]
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ M; i: J7 ]3 ^殘酷的疾病。
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3 c7 ]( Z/ G3 V: @但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
! k1 K, o1 P; ?# S4 _為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
% \# y0 X( A8 x2 v% f! Z2 z, M* l盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第6 g8 N; a6 ^ i
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療8 Y3 K3 J( O4 w7 r
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
: M# }: y: P" t N9 e0 E1 }# ^個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
. `" ?* P' U3 c% b) v! E" i) ]! d重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
) M2 C' x+ _ d怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？, D- @/ q( ]( R; y' p* x5 ]
$ `& |4 L! B# _& M- ~: {$ L美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
9 Y Y5 Y2 V; V5 x0 \. v「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
6 Y- _- C Z+ U" E7 ~" P- L6 e乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
( r- {) b# x+ }. ~ a# a會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度2 z2 C, w) f5 p5 u6 [ w9 c4 ?$ Z
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查* D2 M& _1 @- u6 D7 d% b) y. a
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起& r' U: f {2 |$ }5 J/ E1 v
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
' W+ a! `9 t' }1 _8 D九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多9 U/ `9 e' Z3 Q, l" U* Q
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到, Q# g8 ?5 e' [8 ~; h: j) d* z) [
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異2 [' }! H4 @1 O: K0 _2 i
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% e( }' n$ O1 _- M3 K隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
: E% i& |3 r. n+ a方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
( `! k* S% r; o& u並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，. ^0 N9 R/ m6 W1 P
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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$ H3 e9 ~5 u7 m1 ^( O1 A4 f: E隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
j: H. y2 t2 v, C度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
- `4 z5 N( A7 C* s1 }5 Y5 f' T+ X膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
: ~" g# a- e$ p0 `然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，" f$ T) {) `8 J9 {. m
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
+ _- q, O4 f' P1 L3 L" _ ?7 ?性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害" E' b- q0 K" k7 g( i/ `, G5 b
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在. `# v( E9 L3 P, C6 F2 N
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中; }( J) R& s0 U2 a
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
