隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小( }: X" J m5 X$ M
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
3 r. g$ K- v9 Y( v7 Q% S切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯2 Q, m4 l: u* N8 x6 Z& a+ ~
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
7 l+ O, y% j: f( X8 ] r8 a不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。+ D, w' _+ d" H* G
$ a9 C+ O: k. }9 y5 R+ U& j乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
2 @! m: y4 l$ t, d5 z已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的$ A4 m5 _" L4 T
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
5 R2 ^) A c# ]/ H. m房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
$ X! B& w# v3 {殘酷的疾病。1 J& T. D, X1 d! X% d' S
: Q- w/ h+ d' m% W: s+ V但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
6 `9 E Z" H; @6 A, C& V, Z為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務 l# S& l6 y, L q) j# x
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
( I2 k5 m9 c, Z+ u: M一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
/ }/ u8 M& }( M( y0 z3 a，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整/ Q' z2 \; o5 X6 x# f+ G
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的) a) S. Z% N% Z0 `7 _
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
7 k) }3 }8 ?: H& d) D怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。- n2 S& q4 t9 t+ G& g
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？) l1 x! Z8 [) C* ?
( C4 P( {) V' M ], y3 K( z& T. v* A美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
5 A I* h; G8 Z9 Y4 ^' s「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義4 F3 E" \" D" w+ M) z- C6 g, z7 d
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不! E4 Q$ ?* T# w. ]; b
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
. l2 \0 e# [% m2 N A" B工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查' ^/ k* S% d) V% K& r+ E7 Z+ Y" i5 p
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。0 [% q2 ~* r/ h; Q
) l! F" V# z5 F. n- ^2 c1 i矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起) c3 f j" p0 c
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九8 O: F0 c7 a/ x. I
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多; N* I% C5 O/ P3 k3 T1 E8 M
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
* s- x4 a3 x9 x5 e3 O- [8 y紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異3 g& I) j( R1 {! G
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: \) S @9 c0 M4 S$ P% ~隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
, {7 [2 I4 M: D, r0 o, h方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。! { t! a! M% `) {
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
. x5 V0 k6 a% i% v/ u% z年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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" q& K& _5 x; C3 w隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程& @+ ~+ h5 h& l- R. w
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
C0 o5 e! p+ x$ E膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自% r2 a/ n% C I- f/ j! P& t) _
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，9 z! x# }6 V8 i7 G+ r; R
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。8 f7 Q+ X. d; f: } }2 E
# j( q7 I0 z; l; u( Z隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
% D! C+ P j' l. \; [, T1 {% z性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
7 l# p6 `, V$ V/ v- d6 L h! O到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
9 Y4 d! Q7 b" \4 E內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中6 _* P7 z2 s4 D2 H* v* x1 j
所做的努力？ : s0 [, D( {$ L+ x/ j2 B2 d
, \+ \. F. }8 v) n- X本文由【劉豪文醫師】提供
