隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 , e7 g3 {8 X% ^$ m- p" o
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
6 q: t8 [6 W" t- i2 }」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」8 y( T$ c: N( {
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
6 n1 i$ @* ^% {8 l想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕& b6 L- V& O$ x
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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4 ~" S/ d2 J. `. W乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
0 v$ g+ H4 D1 b( _1 |9 E1 f+ [+ [已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的) A4 z1 |" q% j D" c) H* A
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳6 C+ O) L8 P- Q/ ^) i- I
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
5 ]8 M7 j* J+ _0 x0 V }殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因# _* [4 e* p2 ~" o6 O* A7 s! {( d6 c, d
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務& u5 ]& S! n9 j- w, j
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
$ e0 V" `* K$ A一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療/ t* P- Q* b) m
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整7 p9 i- b1 S4 a9 [, a: v7 p) m
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
: R2 R& a& T9 l2 {% |6 {7 C& U重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可1 a' j4 ?$ ]2 M. L
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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$ {' [- @- ^# [4 ]/ \美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為6 ^! d; g! c7 D- ~& ]* `! Y
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義, O( Z/ K+ j! [1 `7 Z2 p
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
0 J4 U1 r: ]5 ^ I會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度+ T5 W- v6 w) l" Y V# A' k0 X" _
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
! G5 w+ o6 L6 V/ {* J過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
$ ~1 H' v0 l) @+ b& p- t- G1 f( w' Y「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
) a" v0 U. b* S* H6 p. l% W九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
5 o& X( C& N) z: q! \- Q名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
: X) ?/ b2 ~. @8 H3 s7 T紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異: b) v2 V6 I t H9 ~$ \( k3 O% z
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0 U: q, Q: S% C9 P隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
8 f( d( c1 b) i3 G. g9 _方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
9 n9 q# B+ F) {( D並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，8 K' b9 o% U; B, r6 [7 r, o
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。. }: {) p" n& U ~( j$ x
, i4 I% |! n$ r隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
5 b* _8 H8 y0 i& {1 k+ |度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
+ U% r: ~! V$ |4 E; F9 q0 j# z+ ~膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
7 W$ X& z4 \" n R, N9 B然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
# Y7 f, a/ y; s! d9 b2 n+ }7 W' ]所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。* \( S3 e) l0 D8 o9 w# x. G: P+ D
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女4 u5 T$ N- x/ } h) _
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害; {/ ~8 O6 A# @5 E
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
: J) m# K* L. n6 s! b內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中( Q' @ m+ {+ q. y ^, _( \
所做的努力？
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9 m' F' U3 q$ _1 ]本文由【劉豪文醫師】提供
