隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
* s/ ]8 [+ A$ }3 p" x" n」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」) K6 I* A8 \. e! w, k7 i3 {, O0 H
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯" y' r. {& d% J- P6 i
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕3 Q7 W5 C" e0 v5 O& w* i) y3 h
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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* Y9 K: M" h" N9 o: D% v4 {& l( v g乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，% A4 V) C$ G- w: q; v4 I1 Q; _
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
\4 l {$ O6 t& ?2 r& w是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
+ V0 G8 P+ _: D y房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
5 W8 n* [( l' l& q殘酷的疾病。0 w! x7 j9 S6 k3 Z- l7 X8 ^1 \" k% z
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因% D, Y6 b% Q# l' f9 L; o: ?
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
8 c8 j$ S8 q7 b. E, L- n盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第8 [2 S/ |4 @# U, y
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
: b/ {! q) `7 F，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整* L" z/ y8 f5 G0 Q& g* D, P
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
; ^$ a4 g, C) {$ P, e重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可% `9 Q. r% e) \- `8 S9 p4 ^
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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6 q# s+ J# j' t G0 a; g( }其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？8 t1 D \, q1 l8 a' H0 C' i8 E
' c$ P/ z" g! d: ]: _& H美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為2 a; k7 F2 X2 {
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義" z3 n" N1 N* Q# L' D
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不% |4 ^0 {/ {- w8 B. L6 X
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度: W9 ?3 ^1 s0 R& ?4 b: Z
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查8 s! T' P m( N0 ^+ ~
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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% Q- s& M( b% F" a1 Z- @矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起0 ?! ^2 T# t) H) h% n" r) o
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九! W! T4 B; W- Z$ i
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多: Y7 b# \3 b5 M5 _! A2 N
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到3 q2 R( T# G1 _2 ~# E' e
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異* |: g( P9 n. R1 i; |2 E
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的6 I: Y, m/ q9 y) i) N
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
, Q8 e' E5 M+ I) W' ?: x& J並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，& D; K( y9 m6 |( b
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
* u: z5 z- M! K: u1 j: |1 y9 d度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
" |2 V* T( X! I% f h膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
% ^, V1 b, K: d1 o4 j( T9 e+ G5 c v然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，/ ~9 |. Z) m3 n+ A7 x
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。6 }5 m: j. x2 \
3 n4 C3 }+ B7 }; `, x: e隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女' d( O8 W/ D* b
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害/ z. m1 X5 A3 h$ D7 H4 I' b
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
* B7 z! y+ F. t% y內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中- P& Y. r# X8 t
所做的努力？ . P- D. A/ Z; R
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本文由【劉豪文醫師】提供
