隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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6 T! c8 d- s7 Y- g; e某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
7 C f9 h9 G7 @: h3 C; F1 }」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
! n& J8 w9 g' d' U; p7 f切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
: y- N$ P) o7 }想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
3 S% I* y0 J7 ]8 P不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，) i& y1 j5 c# Y" Z5 b
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的: J% E/ a8 }* Y
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
) r( ^& c' }3 f7 J, h. p. |房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
; p/ S+ z! X: N' C& d殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
/ x! X* c5 Z! z& [, k$ x8 d% [) q為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
`3 x# `" a; i! v盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第) R: `% E9 \( o$ {
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療2 O; x, ^* t+ B j6 u# D
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整3 ]; J7 |8 r% k ~3 K) [4 R _
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
0 c1 P1 p" ?( }9 r+ ]重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可( ?: K' t3 O* L0 I3 h4 o* i. A* T
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？0 p5 \- W$ t( L
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
$ U/ b4 O* k+ v; _, b, ]「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義1 d- V" z% o: u) h
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不6 Y/ w8 ]% I0 F; S
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
; `1 Z' W j+ ?7 p0 Z3 R6 b; A9 r工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
; i8 c7 Q: x2 L& e5 }% a+ D過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。# n: T8 j- ?, d9 f8 n
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
( Y. Y8 x8 V( B* ~& n E/ E「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
) H4 C D7 V( E' j! \2 P九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多7 q4 Z7 I0 l2 a2 p" e0 {
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
- k# j' V D# q! m$ t2 f紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異& W+ _* V, u6 T, v7 f) j1 _
。
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/ E5 g6 y8 C8 G& X+ U隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
5 F9 G# {+ `% T& T方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。/ V1 F" `% Z) f+ w. U2 w
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，$ B' y) i4 a0 D' h3 P1 R" n. I3 R% Q
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程- H9 r0 L7 E! M9 i) y8 t4 {
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢, S1 r; B& N* H+ l# v
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
+ l+ W' p8 q J然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，+ k+ M8 u( H+ G5 C' k
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
/ G H' y& E3 |: T性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
, f; k) o' {: t2 L到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在9 I* n6 K" Z; `* p4 i/ K
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
6 V/ R: L5 w: B' J所做的努力？ `- k8 T g) o! C- o
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本文由【劉豪文醫師】提供
