隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 6 M. m3 {# q( z
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小1 A: p' B+ }4 s! H3 U+ @' \4 A
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
9 t2 [0 d8 s6 d5 E- { t切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
1 u; z# U5 B+ f想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
3 N) ~% \$ k! X" L不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。* Z. D' Y( u+ V" Z7 t
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，4 S$ {, C" M- t$ ? n
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
# ^9 F. l! p7 M: \是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳5 H0 s' g" S- d+ Y2 U
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當3 j6 h; s% \6 W/ H
殘酷的疾病。% D6 O. S9 Z G$ ^
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
( X5 G' N3 ]- H7 a( _: P為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
& |" c* S# n) N盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第+ F" v0 z. Q2 ^" x: J. W" i7 P
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
/ S5 q+ {1 ?6 m$ V8 N( n，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整) l0 I, X. S4 b7 j9 x
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
1 K L( {4 h4 C9 W4 R' W P重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
- p t3 W9 T f怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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* b. t; [. K( F- L* z其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
% M+ H X) ]- o# G: C「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義9 I9 k* d6 m4 F% H8 p4 ^
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不) B4 M$ ] \/ H; b- t
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度' J- }* [& h) r. r& |# _, I
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
1 Z; c4 ` n, l4 a過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。8 C7 |: o+ F) z
! V! h" J; }; g: K, `) I3 f矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
8 ]7 [7 J+ z- R「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
; c/ z8 x% H0 W9 K9 P5 Q4 W九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多) b6 @6 D6 s i3 s A
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
' J* o6 a" ?" X S2 J0 A: i紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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& R" S( z- N* \5 M, y! w1 k1 y隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
& H2 b* D: ]- \# ^方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。 \# E* S. A0 }' ^: n7 [) n
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
7 `/ _) G1 ^, D+ C" K! B年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。* `" {" H7 {. Y* z/ w
/ ` y2 ]! T( Q9 k. D) K隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程7 m3 Y, x: f7 V' f! _, a9 A
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
5 K8 C% k2 s0 Q1 ^$ _ W膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自4 m1 q8 p9 N' E0 c. B; j( f" b7 Z( K
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，3 [$ W+ ?5 l, u" E" V( S
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。! M% O7 T, s, O( k% _
1 A, r$ t# B) g6 [3 ?8 ~7 G隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
. d1 g0 o+ E t. t* E性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害( L. e* }3 H! t+ Q* ~+ W
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在: ]5 W) d1 A/ d+ Q1 ~. ^
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中5 U* O! M; R' [
所做的努力？
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, Y" d; ?; r& E3 L2 }2 a本文由【劉豪文醫師】提供
