隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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+ G4 ^" u9 b1 ]; b+ }6 u0 b' S1 [某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小8 ?+ \% h8 U+ V
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」( G5 p5 M% u% {# u* E5 }% `) ~
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯- z6 T, f1 d; T
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕9 _6 S( h2 ?& h# _
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，$ P# C) ~1 y! b* {6 X& L2 a1 Q8 y
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的6 s+ Z8 e: w: t9 M0 D5 v: g
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳0 c5 H2 F' K) q( f& j
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當/ p# g, d# H" u; ~7 _! Q, k% W
殘酷的疾病。& {7 t7 ?8 s! N% q& g6 t5 T; i( v9 c
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因9 G$ `, ?, n+ m% y
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
5 q3 e& ~$ `2 t0 j8 E+ |盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第- q; |* C: I8 k- P( u4 }
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療. O3 u/ D( E6 p) v! B
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整9 L$ {! q( o: _: `' X$ R
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
0 i, _9 d, `0 n. W7 ]8 m. s5 r: `% ^重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
- Q$ l. E9 R5 N2 D+ p怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。; T7 t+ h/ ?% u5 M9 N* Z
2 L, W. A" Q* y7 B- f6 h- t+ b2 N其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？8 |- a; q' z1 f2 f
( S4 S6 `: r: k v& z2 V美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
0 [. }' z4 A+ {! p「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
7 n7 s0 j' U4 e9 Y7 q6 d! J8 I, F4 k乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不) J3 D X3 }3 f' o' k3 H! l, q( _* f2 N
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
. ^% j7 Y- ^7 d+ _5 T" O工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
6 @: ^: H$ w7 V5 y# Q0 i過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。& h. t* |0 @! `& V
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起( u5 G$ F" G( [! _
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
# Z& z1 `; ^5 Q* M- c( P6 p/ F九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
; d# i6 p7 j2 P% Z8 j% G; T名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到, v# {% L2 Y5 i" \, h
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異' b: W+ x4 w+ U! _( }
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的' E/ O/ h+ V& N' l5 a* Y/ W3 Y
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。5 i4 Z9 N5 _4 V3 I+ a" S
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，$ a% T* |5 B! N% U q4 M
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。: L3 a7 W6 H4 r0 A# i% D0 c
# @) `' i* h, Q: V隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
3 T9 D% u# Q. j' I8 M度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢, I1 j) m& x# \% P& J' C2 U; t
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自6 a$ {+ t# R, x( o
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
# ^3 x4 ^- l$ ]! R所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。/ P3 i* B" I& g8 r/ S" o4 f
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女 z3 Q6 f4 q8 ~. i% W' a- h' H( [- T
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
3 G, M; c$ P# U. q$ F7 Y# X到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在. d/ M$ p( B* x3 S5 x5 K
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中: |; E$ Y" O5 N, D1 E/ L2 q6 l
所做的努力？ % R$ U5 g0 B6 c
: g3 N1 H: m+ f- V( b本文由【劉豪文醫師】提供
