隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 4 R6 X2 B+ W4 y, y& ], y j
! k7 G/ X& A% f: g; O8 w某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
. K; s: }" E4 _+ ^+ s( {」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
$ D8 m+ _- O9 J% L# R; J切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
6 P i3 n& `# ?. P! T3 z; |3 V* P4 [# K! _想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕% a" n4 h/ B( R& \" U/ w* Z
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。7 N/ G1 Y* ?1 x$ \, i8 ]
+ V" m' `& a) t2 Z. S! ~乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
! l1 Q" {6 k6 W5 p已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
$ @ r1 D2 g& F8 ?. n是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
* X; i% [! r# v房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當* h* a8 O3 A2 ?/ @! u
殘酷的疾病。5 o+ C7 m+ D( m6 t; A
4 f6 o+ n( d% k但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
7 I& H6 l7 E9 E6 x7 l7 E為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務" {) I1 y" |& W6 A/ W& ^' l
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第8 Y' i: ?, H3 s& }2 R' P; j+ b
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
- r/ I# _% y! R/ k5 k; {8 l. H `，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整# t! u4 U k1 _6 c, U2 @
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的; ?' _, W3 v; [) [
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可9 g. s% B; ]& ]3 O, `
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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& @! ?& i, E) @. f' D: [, K其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為( }! [4 n( S3 D+ y) M- c* v
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義6 t: h( v8 [8 H P" d
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
; A3 j# t1 }4 V5 I會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度; D' Z' i3 o- b2 `2 ]
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
/ k/ e8 d4 f5 F6 Z: X( L過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
" V! |+ b- M4 ^; B- c9 l0 R「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九* I+ `; q) a1 E8 ~# a f! b
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多7 ^# G5 @! Y* \3 n! f, O
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到8 N$ W3 S# L: o: D
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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7 Z8 U1 J- k7 @2 m7 F, R) m隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的( e& B h" g% o& j, |& l$ p
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。* I. ^/ R$ S, `. ]; w; h3 [2 e ^
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，' t; J" ~" }+ ^( J7 [: L
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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0 q# L; v$ I& y- s% t$ T8 F/ g隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程 H- |& _! o2 b9 Z& K) n
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
8 O2 e5 R& t+ b& ]3 y! B膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自4 W+ _+ u. [" ]6 s& l7 Z0 f V
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
% ?6 E6 m, W# x' ?' X. g2 _0 g所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。. }( n* f i8 I5 c4 l% |+ X$ y
1 R N3 l9 [% K隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女4 F' J& {8 C0 Y9 |0 N, [3 g
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害, d+ Q( m# N% ~' Z& O3 S l2 P+ ?
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
4 b% L( ]- w- X9 s. f內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
5 F9 p* s, @, C& c所做的努力？ 0 _, q/ l/ k6 `
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本文由【劉豪文醫師】提供
