隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小+ x% E$ i! K4 j. k! ]
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」* @! _1 ?; x8 b2 E
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯! d# b; X! A+ r
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕1 \% ~/ H; F- \7 _" F
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。9 a( w+ `5 M0 I5 M
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，+ D% b7 Q4 \9 p/ p4 p
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的8 D, f5 L& E( ~( r- p) A
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
5 {2 ~: Z6 [7 b房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
8 B$ O1 z% o# P3 _% u# @殘酷的疾病。0 V2 F h( z8 v( J) ]1 q( K
8 @1 \: `( h! p+ ~' S但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因" h8 j. E3 Y, k: l
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
# G3 L1 ^5 [6 ]/ i盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第0 s5 N5 c& ~6 @1 u2 s
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療) C' x1 W# W9 Z$ I. H
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整* s0 O3 t- j3 Q/ o( H9 |
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的$ [0 L( |/ \, `, e1 W; k9 q
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可" y' X" r1 {3 o; U
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。$ ^& _* O* x! o% j5 i- Q
5 h* i3 I" `* d3 w+ ` l其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？- g& e) D, i+ Y' N; z# a% E4 w' a+ z
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
2 ^- P% S3 g. v+ g3 T「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義: U9 ~" n5 r+ L$ P* }% @% u' C( b: _' @
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
* f* {! `$ Q7 v5 J$ P* C, p8 p會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度) Y/ e2 I& f; H- y% }. }" q( A
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查, V1 r1 x$ g. a0 y& B2 w
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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j0 V9 W) V5 N5 k3 c( o# Z" |矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起6 |5 @9 P% Q+ ?, [/ l6 a
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九; {1 \* }' A! z, w& ~
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多' R- G3 ^' ?5 o" j6 U0 ^* _- v
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
+ T0 X3 ]# U! I紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異3 K! v, R, x" O1 ^% m- m( Y- [
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" X5 Q3 M7 l1 }. `隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的" r6 p% F) [5 @# M+ |
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
- j% e+ X, H- \3 j% s6 o' @# q( P並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，( E. F3 c# v: @9 i+ i
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。2 L. j4 [% [1 g, j0 k
2 M6 }. m; G& Z9 {隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
7 B( k+ x! A7 T& x/ V! A. {度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
% a+ m5 Y3 b0 a+ L膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
5 C" b5 M, q8 B; l8 |& a; S2 u然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，, C: k$ q" f! [6 U+ @1 i
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。, ]6 t V/ i$ M% _4 u
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女$ ?9 n$ u) v G x, q
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
( g4 a2 \6 O; P到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在- O1 s0 |; u1 ^1 T& r
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
" ^% E& X1 d- Q* X所做的努力？ 1 y& c+ D* E: o6 i5 H3 V. l8 R
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本文由【劉豪文醫師】提供
