隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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& _3 W4 F/ j; z某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小- D6 L9 b7 j$ F% w/ s b/ |7 `4 K
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」8 t- ^9 d, h" j
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯, }4 h$ h1 q$ Z4 {- y5 c2 j- u
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
$ i: j& B4 m& v# y不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。# c Y; N# ?) W7 a6 `
9 L; K7 ^, B& F! w# K. D+ ~( k& h乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
% O0 b9 H" {0 ]6 }9 \. p# K6 ]已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
6 W9 \; [" `, w6 R1 W* ]5 S是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳" h& A# M+ p w& O% n( ~
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
. @! s0 A8 s. v3 ]% j殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
1 S5 c2 f, y0 H' T( Y, k為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
$ L( |* h! h3 h6 o" U$ H盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
- v0 V. U3 Q# B* B. W t6 B一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療( G. ^; x2 S) j; g
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整$ p" J2 P2 T' `! ^( c4 C0 q
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的3 }4 W; ~1 d$ p, _# R
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可) H& P% e$ I1 D
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。& u* X* U$ F: _8 B. u9 k
2 v) T. Y. u' A其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
) g. B7 `6 L9 V+ x/ T+ U「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義0 l* D# D4 q' N5 p9 R) |
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不- M# E& f3 u0 l( P6 u O
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
/ v* N$ L% J( c) y+ b6 v" D( i工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 g5 ~* x& r. i* E
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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( q R' w; r- B6 A9 O矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
& F4 N- S' z4 Z* Z「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九' a3 i; F& a, a! B4 b4 H
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多2 V# U6 N0 h* C- a! l- Q* q6 i
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到% S: K1 V0 G1 u: M
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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; g2 q5 P" ?5 R y隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
+ y6 U) G- z9 w) b方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。 {7 A( F9 I( P" k' G+ e
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
. {% O% e8 N0 }年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。7 w8 A+ W5 _3 s2 K
. O5 v4 D* a' P& k. _0 L, v隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
( [3 ]8 e' Q: H4 s; _2 ^! h3 P; T度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢; n# O8 N6 w9 j5 w4 B
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自& h' ^7 N# `' O( p! [
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
2 S( n( T- r& @3 J( q: W! U所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女% p" B6 h) E7 m( h
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害' Q) g3 }1 P. D- A% o, ~
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在- R* G/ E2 a* t' O2 K% ~" }2 C
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
' ?; L3 Y8 f E; i( i' O- W所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
