隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 3 u% M: N) e6 r
3 }4 a. m& A V& ^# @% A0 ]( ?
某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小( b6 i3 b6 p c
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
1 d: o; \$ y4 o, r切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯2 i2 \ |- b. [; k% R% ^
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
( p/ P8 O$ l8 s2 ~* _不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。1 T% G8 w0 R9 p/ _9 H( ]
( m7 h g# X7 u: k. W7 |1 h
乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，4 D6 H6 R9 L9 m6 @" {/ |5 j
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的' o' ^* |$ g4 X. Q% g% c
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
6 D6 @6 \, m% I. p% A) h8 k房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當- N. i5 g/ p3 U3 y9 i4 f/ e6 ^
殘酷的疾病。8 f. S; y% M" F0 b
4 b0 K/ C- G y" a但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
7 H3 ]# e8 d' b; U3 h# A為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
% l; [& r: B6 l N; j n盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
2 M2 }+ l. D8 V( N, X; l5 D: f) q& [一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
# S0 g+ x8 r/ B% K$ J，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
, j. F9 F$ m, y9 P) |& ^9 }個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
& O6 b3 D, z- y( w) l重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
0 C6 {1 g, x" f# k( I; E怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
4 T# k, S* R, R1 y" k8 m2 F5 n2 d$ g! d
其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？" t0 c+ A$ e- B, _ c
2 T D# L; n/ j1 l1 T
美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
# n4 r5 z! b1 N; V9 D3 j「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義 {, h N3 I& \ ~9 [! n% P
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
/ D( N* ^! y$ `) T8 C7 B" d會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
Y f9 m7 Y5 b0 [; q% K8 L9 C工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
0 u* J* ~7 S0 X過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
/ K2 k* O% i0 g) ~( Y2 R9 i0 B
# u9 G: W+ l. ]: N, S' k矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起: D$ T; q' x" I# ~1 M8 t
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九/ i0 \+ _5 y6 j
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
3 C* j! E! ]. c名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
$ U5 ^; D( a% w' W0 u$ N! R" ~紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
# U7 T4 p2 K7 S! P9 ?。
7 w2 t% s; p5 m) ^2 O. r
& q1 F" r O% W8 i隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的) S: q, Q# n% f' Z& S1 y3 Z
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
' @, {2 ~1 e3 S& n3 q6 n並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
+ U& V( T! W2 M% K; h& c! f年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
% g* D6 F& e0 f) E# J% i6 t1 D- H. Y5 y; Y5 F( t: L6 f
隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程! e- `; O3 e6 V
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
% ~$ ]0 T& v2 x6 {0 o, o( I1 B- J, \膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自& p% Y" L: }9 C) E! y1 ?
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
D- z! S5 f7 W S3 I- {* }所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
1 `' J* v% Y( I, x/ Y% n( \! \3 e
5 I% J0 b4 N- L, _$ t2 b隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女: A9 X& A$ ?; |- e8 O
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
% [, F: m8 H1 P& ~& M5 Q. U, p S到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在9 B* T8 k4 Q6 t% j' ]
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
+ | G% t3 ], G {( H) Z所做的努力？
5 O3 A: k4 ^7 a$ { L& }/ a& y) Y6 V* b3 d+ m* y$ x
本文由【劉豪文醫師】提供
