隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
4 A' J) a$ g7 ]5 n! a* E8 A9 r
1 E# N% L. V- r3 k" ^( P8 [某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小4 r+ c# u6 k+ W- y. b% x
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
) B0 U/ m2 E9 B3 s切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯" v) O( i% v* `5 [2 b
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
( O; j, g' \1 a/ X( k. q不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
4 C6 b, E: i, D5 o$ M
" j; G0 I: K" M3 s乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，9 F. U& G# I. s% V% g# S j+ c
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
2 e# x, e; v6 o4 W! u是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
1 j* o6 N- H n) t% i$ i2 l房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
( s# T, l5 D U/ C* M& o殘酷的疾病。
; P& {$ Y! k$ X7 K+ ?2 ]. @1 \1 E8 D
但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因7 H" B# c3 c* b6 ]2 J
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務: y( T2 _$ r+ `; z* V
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第+ [& x( Q. S' ^7 G1 n- j' J2 F
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療% F+ d8 C+ I- y4 v9 } E+ V: g) W
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
3 j- ^0 z0 x7 }& f* z: v9 z7 v/ Y# \個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的3 Y N/ j+ I9 Y( z" P" F
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可2 O) X0 e \- [ s/ H Y/ a
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
2 T, k- V; M) L0 u' y
# b% Y8 g' b& N3 d% @其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？* Y! h( k& {1 m
& i# E$ h1 `$ o& ?' Q美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為1 } e# j l6 e; c1 t; h
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義% K+ j+ `+ c0 y+ }6 N
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不' c; y- j9 U7 S" k4 ^$ c
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
. X2 {& _9 _4 G4 T工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查6 t p+ u2 O- e& I+ o
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
8 d: x. [7 D! ?+ P, h9 ^! G/ H& v U# \
矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起1 h9 }9 g4 l0 |
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九$ b8 c2 V7 t! D5 R
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多" o9 l+ K3 a: H, T! |# |* o6 G
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
1 R. m3 _/ j+ Y紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
0 _4 `1 }- p8 X9 {0 @ Q。' r- W2 v& o. K- ^8 c: Q
) D% ?7 D$ M1 d* ?+ ~8 A `) _隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的+ w( [; d) ^: x* `' e# O" E n
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
. j+ ^ ^! ?# C/ f並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，- [* z0 N0 A! l. C" C% o6 J2 r
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。4 S4 g U2 m! ?: Q
0 x [# d% R, y: p
隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
; T( y5 g+ e+ u6 Q度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
1 I& j' h+ `0 m; U8 z膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
3 u5 j% y/ Y1 z7 \5 A& W: [* `然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
8 ^+ F0 B# h4 G, o3 B! \8 |4 A所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
3 p4 l2 `& z! t2 n8 @2 \2 `
* Q0 x; P# l3 |4 c' c隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
6 m' ?: K( E! e性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
' i1 t6 h5 S. o3 k9 l$ Q6 t到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在1 R, F" P( H7 _- _1 a+ }0 I
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中6 y# T+ C! I M) y2 x/ \+ \6 [
所做的努力？
' Y0 G0 c8 o5 N* Y2 |) s
& u; o6 x! b& v/ x本文由【劉豪文醫師】提供
