隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 8 Q" U! N) U9 n% U
; Z4 w7 ^& [" [" \' ~某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小# c8 q* y+ ^3 j, P1 m7 Z) s9 I) Y5 u, N
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
$ o6 n% k. ]9 K+ z2 o& c切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
7 B( n+ p& T3 I% T9 y$ b想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕( N/ o+ c1 B4 A% Q" ^
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。' h, a$ |6 i! ^& x
+ p2 b1 w; D$ b7 F3 A2 v# }( h h
乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
. ?: I; ]$ y1 x8 E, T+ X) L已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的9 P3 J7 p$ e( c
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳2 _ h t2 d/ n8 G+ K& t2 B/ {# v5 V
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當2 S1 E& m) n' n P
殘酷的疾病。% j7 [! L$ [. @
& y# y, N- I) h$ K( u7 a4 H
但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
& J9 X$ v) v; X$ J: J: z$ _為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務8 P- q* M4 G E3 q$ t
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第% M0 z7 U) M+ \
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療9 w$ @; F3 e) A+ O0 ~/ x) a- N( s
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
6 Y7 [! ~: d! R4 T' }3 j/ z個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
* R6 ~# d9 W8 N8 U重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可. f9 [9 `8 t, }' o! o
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
! p! l8 C% R" n/ G- F* m' c( M
& [( ~, Y ]2 }其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？: \8 P9 T7 Q3 T% ?! {
; L8 J) B. L% A% C% `7 y美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為" t2 b8 g! ?6 y3 a
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
: U4 T S0 H# [4 \$ w A& y9 h乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不4 [5 ?% w" `! C. A+ L! j: x2 C- I
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
! C- r0 t8 t1 n+ M8 w: X% a工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查* Q( q/ Z' F3 v& m4 J! W9 o. ~# _
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。3 D. y$ U. x7 M% L/ Y" I
' E1 u- [5 ~* B5 O7 v0 b( i矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
: R. q# G. [% b% d「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
' k: d) A" Z0 _ H九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多. Z1 m6 o6 Y6 |3 v& _
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到6 r- d/ o; d9 g8 v$ J
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
/ ^" F: P- ~% G9 V; q7 {。
8 E4 J7 |) P+ P8 b
1 n. r, f C& i! f" f' H# @隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的/ g" d- {5 m! Q6 v+ W
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
# c0 _8 m- [9 z, v$ c O h( r3 N並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，* \- [5 {: u' ^
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。7 s l+ k1 `; I2 Z2 Y9 m
' z) ~& K2 Y9 E f7 Z隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
/ t; }# ? e/ H, Z& @度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢+ F. e! M2 o. b- ?( {1 x0 }
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自' n+ A l+ w% u! c$ L: D' |
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，, M' }' Q6 y/ J
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。$ R7 } R4 ?6 t4 p+ m
/ W- N! D8 h9 [% Q8 W/ `: P6 a
隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女& B/ g- T5 p9 _) w& B2 z
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害# n8 D0 H% Y- o& H
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
' _& s: D9 g$ m0 Q3 A* U! r" M內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
- U! ^# J# I5 [' O `所做的努力？
/ j' M- ?" I! q1 h; m; D3 x% g: C) h: Z) e' F
本文由【劉豪文醫師】提供
