隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 , @" |- l8 @5 D' _
2 z$ a9 ~: t( k. T0 {9 S9 r/ z某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
/ g+ H3 n! U7 d7 F) c」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」0 H+ M L. S: j V8 m- O
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯/ k) ~8 g/ F# X4 m9 T4 E
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕8 ~+ U7 O% m& e2 H- j
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，6 r. [1 X. ~# u* U. j+ t
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
D& t4 P" u3 p% h% u是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳- J- F- ~( n ?# v E2 D' y
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ P$ Y4 {. o; z; r0 k" d/ P殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
5 D+ c5 N1 |' y- R0 B5 b/ g( M為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務- P' m% G6 u# i, a
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第# \# _% s6 s, Q, ]& K/ P
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療. Q+ U g: p) Q
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整. c& Q9 ~# p0 `1 Y, S+ b
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
. I$ d# O9 ^8 R$ Q+ S; f( C重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可2 N! B5 z: J: j9 z1 B( w
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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9 t% }* [- R8 P/ R/ o其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？* Z+ L: |2 {5 e9 P3 v4 O
1 O" E& l8 K& x: V美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為; @7 B4 I3 X3 i9 Q# x+ k( K
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
9 |2 U9 l3 @0 f乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不5 ^2 V) j6 }% _% m) V
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度: K/ e- \2 M2 U* h! @. l+ l8 a- N! K
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
# C" u/ F: d5 X0 O過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
$ e4 O1 k: Q5 A4 j# N2 r! v「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九. a1 L5 t* ~ \ S7 a, e
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
4 U) v' f- X: H7 J: I3 k3 k名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
2 g- m% S+ p5 H6 \ n; C+ G! J紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的! y9 O/ J* m7 n2 ]5 s
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。- @, R4 G# E9 Q, V
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
5 I$ Y- V2 N+ N( w年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- }7 H% u/ p5 a- I7 K5 S2 @* B
' p- _1 t3 r# q& `$ X0 }3 _2 z! N- a隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程5 V+ z8 W# d$ f& A0 t- G
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
1 F& j8 Y7 k9 @1 H2 ~( R膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自2 f8 V. [$ A4 [2 J
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
0 w( ^9 N. O7 W4 k6 n所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。8 o- L" K" D: ^" f
9 k @% c+ Q0 ~$ M& _2 S% d隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女8 k0 G& w& C2 y+ o9 v2 F: G
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害. d3 ?! h# }' t$ g
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在" Y4 n( f. R" B$ f- @: v* z
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中9 t( @: G0 ]2 J9 Z9 Y
所做的努力？
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( ~7 k! T6 N- R }9 y2 Z本文由【劉豪文醫師】提供
