隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 & B9 x2 Z& d5 {2 L7 E4 P
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% K0 L/ v2 m5 C6 T$ N」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」$ l2 d6 |6 K* j+ O1 A
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
+ }7 R5 A3 G2 [) }5 E: K7 N/ v想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕! r; [- E' p2 h7 o' P/ |
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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1 T' J% M- i: I3 o5 |- o" S1 i乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
J' C) i2 Y9 K4 |% l已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的, ]1 B0 \; `' J/ y8 i% A
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
* Z* o; l$ l8 r7 u1 \9 X$ N' @房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當! X) n& K# h. E, T" a
殘酷的疾病。" f4 Y9 [. V! s4 U
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因4 k; L, L8 h! y2 R
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務 n; ~ J, o8 R# x
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
0 O7 M2 X* g. c) X一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
" N1 T0 x T: E5 E+ N，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
; n1 w* c5 K) I& e4 e" B, U個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
2 z$ H: ? F) }% D* A0 @重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可% Q- C; q, D( J
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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5 B$ i6 x2 w. v1 }$ r其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？9 I3 ]/ o, g: D
' p9 q u1 _# E! J5 k& s美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為# R* c* G/ I9 M! B4 D( \
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
, j' r. x5 B z+ S乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
, A% \& ^0 r+ M/ d o* |+ H會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
3 a2 t; ?7 @- w. p# C& @5 O4 _; b工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查6 C3 J+ f$ t( ]4 W. I
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。6 p. W" I+ g8 \$ B
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起6 x6 I* Y3 [: v8 M; Q0 V
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九/ X8 w9 R( q2 B0 K
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
2 Q$ I$ s; f* X7 v* }: |名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到/ U6 W5 C2 I' P% l/ S; n
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的; I& `1 f( b) R2 Q% E. Z9 h
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。: d; ^: c$ B6 r* O% O
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，4 E3 w+ L; w7 Z9 A( h, d( G
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。6 E( o, G2 C4 x9 ^0 {
. }3 c' x3 z& N5 Y- f隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程8 {. {% j6 E$ d; h/ \
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢6 d1 i' g* x5 O: a( Z {' a
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
0 |7 v" u; k3 X# Q然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，+ L- ]7 g% J+ v1 o6 K( c8 K
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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; L s+ o5 [ O* o2 b8 Y2 h, j隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女8 g/ W- c2 y: U7 b( e
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
$ o" d7 N9 u/ Y$ A到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在0 I- J" l! n4 i5 Z
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
. U$ z, k+ ^0 J/ k1 k所做的努力？ 8 [# W. Z4 T5 _" v& z# \
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本文由【劉豪文醫師】提供
