隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
8 A# j2 Y1 ?! n7 v& E* h T2 d$ O% A」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
8 e2 {$ |8 \) E切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯! ~5 g' P% F5 `; R9 \8 v7 `! N
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕& |8 G5 L4 M7 n) ?& U: `' u5 ^" c
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。) D& V5 J) g1 ^, ^2 c" F
- S, z6 P4 l, ]) G, ?乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
; c2 _' ]3 t; v. \$ q. T1 m1 T5 z已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
$ o/ w% U+ @' e" J是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳3 t/ X3 r( j! }3 q
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
! P. a- i; [& r8 n9 S" x9 r+ \殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因; l# R$ {9 e' b* E0 ?7 N; G
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
, h% x! B- S# R4 {' I; I盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
2 U1 T+ I( }) M4 W* {* w v一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
5 C- Z% ^- D/ l9 A. _: k( {+ Y# K3 Q' J，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
5 q. T* L p# m5 b個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
" f+ |5 O( {- S* E K: P重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可) e1 J7 q3 p; a5 K2 N3 b
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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/ ?! a8 C. x) | d" K; A5 ]* w1 j其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？: I1 x' q8 e+ O, l
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為# e% x# G* ^( H( g, Z0 M
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義& U; y! a2 S8 l6 p& d
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不- T% p( ]. [. Q* J6 h- d
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
9 e w( E' B8 J( i" k0 O/ V; P工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
& J# H$ y6 \4 v' H" O過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起. H6 o/ G% V( S' I. h3 |; M& v" ]- O& ?
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九5 S% U1 M1 v* M, ~# i
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多7 x! F7 s, x1 M4 f$ V
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
1 |$ w4 L, v% V5 p紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異* l$ V! m$ C0 {5 |4 v
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的% S- k2 U/ \8 @- L; J* I
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。( Q) a4 P; K. p8 k
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
* X. x, R2 w$ x) \+ s; Q6 |年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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8 \( L: |% z( Z X0 H- c# ?隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
, G' W N0 k$ l6 Q, {, h( B度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢. q2 q) a8 L9 j
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自2 M1 Z- w) w" K
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，& H* m0 s) b9 F# V) O4 o
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。9 w! ~" C9 ~ l# A6 p) O3 n+ ~
7 h" D7 |4 t4 _* D- i/ e隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
3 C6 m2 U/ O) z; h9 ~, ?+ B性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害, n1 W H# Q0 d( r6 P- b. c
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在" H! @) k& [( \7 w
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
& b; l0 o3 {% o所做的努力？ + U" O! F) s! ?, I9 h* g2 p
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本文由【劉豪文醫師】提供
