隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 1 A- ^+ h/ \& B* d Z7 ?" f0 o
( R# {7 u, ^5 n& m$ i某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
0 ^/ t5 X& L: f6 q4 t5 z' D; }」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」% R; e0 A( h+ s% \7 w
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
" A0 C |* u: `) W# n, p$ G5 p想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕 f5 j2 C# h6 u; | r/ r
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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7 f8 C8 n& u% I* F* E' T/ @乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
8 a4 L- ] ^( S' q F$ ~: e已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
/ P% S. h V- R; t5 Z" O是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳0 q( I7 \! U4 r, y7 a
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當9 X' }' y- \7 K( E6 H# c
殘酷的疾病。0 A# g3 |) r. x/ y; ^7 m/ ^& }6 k) @
( O; J/ P+ N p5 |/ L7 j6 o但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因6 n( k: _$ o( h; z
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務5 }' P8 t' @' U0 Q; r, g
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
9 D2 N& @1 R# V* _# ]1 `一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療8 e" ?0 b' y3 ?0 l' r$ K; F D
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整# M4 |; y6 |2 Q: e* d6 c7 h/ L/ ^
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
4 T) d5 v' v5 y6 M L# [重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可3 X5 R Z7 }/ C: ^3 Y, n- }
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？; f: R1 |# I7 j+ r0 `& f
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為; P1 S8 i. A( g1 g& `0 Y" _: k& p
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義* i7 u/ D, [3 G5 n
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
+ j6 [) d2 X n5 w8 @, P會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
' E6 J/ H# R1 k+ d1 }工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查 P0 o# r ~0 \
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。% G# X+ F* e9 T0 h. N
; a6 `, M1 @5 h" Q0 v9 n+ ^矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起; o' ]1 q8 i* o( L" E% D
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
! J# o0 E0 l+ W7 w- k) c. n九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多5 R3 C" O+ J4 a0 p+ Y
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
) t0 z# x, j8 ^# o0 Q8 s紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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7 n3 \1 r. u$ ]4 T4 ~8 i+ ~隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的. L8 S, T( ?" {% H2 u1 U7 l
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。. `1 k! d2 p5 E: g4 V; K& o
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
9 T& d6 J) c: A9 q \: G年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。' j4 C" Y$ M4 x' ^0 r- `
/ q0 H1 u- `6 N& u隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程2 q# q3 N4 n2 T0 L, [, L
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
4 e. ~' y1 t! l& z# h$ F4 W膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自8 H" P$ i1 S5 g- E8 o
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，5 r) ?. |( Q+ u
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。, y3 i1 P. C8 k) Q# _
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女: N& E' m3 I# t# G# g. H
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
8 g2 b: J* t# E! Y到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在7 ^# W& c% R) H! j O. c# l) m
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中4 `( [. g+ J# G( A: }
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
