隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 8 {- E+ Q0 u5 k4 @5 M, S: r
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小4 r( j, J) y; E" G( W, q! [7 l
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」/ P4 o3 G7 I1 k. p
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
4 B1 J( O. j4 v9 w8 g: o想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
V' F: M7 ~& L8 X! i不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。4 @( m7 z% E1 B& Q' O; O6 W; X
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，0 r k' Z3 t) L* i( i2 u8 a7 `1 e
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的/ r0 H- B; R4 N( y
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
( h9 U/ l1 \) C/ S+ r% W: c房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
1 q( N$ S6 {( T! Q& U7 g" @殘酷的疾病。6 i# J- M. I. {
& e/ R4 [: o# b: k4 d( ~7 {但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因! V4 F2 N7 m! o8 {
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
, X# k. ?3 G9 |$ l2 R5 V盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
" [( W: j/ [2 X3 h0 P* M1 G一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療4 _9 ?5 E Y G) l/ i8 i$ T
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
: L$ Z! J3 X& e: g0 A( z個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的$ Z; q1 ]+ O0 k- U, o8 P& Y0 ]; [' r
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可 Q6 y' o M0 ]* l
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。0 u3 Q( C+ U; q2 M
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？/ i3 u) Q3 |3 Z0 k
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為& }- X) r) _6 Y! b! e# S5 g
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義: z% ~$ y# }. M l8 E6 f' Z6 k+ l; G8 N
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不# V' K. r1 {" c5 H P3 o
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
, g. p! M( O' C1 i工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
H; R3 |* ^8 T' ?過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。% j! c5 g! q$ V5 `/ n
" E! w, E- r0 {9 N, G矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
* v+ e V, E1 b, j) `$ e「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九8 d% z" y0 m. l) ~) M
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多( l8 X2 n5 f1 _1 E
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到* M6 s4 G8 _: g: X* f# C
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
7 w6 t8 p# G* ^- |* ^; Q方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
2 Y- E. P9 R' D並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，( S2 b" }6 q. B' B: F: @
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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9 ]* }# T& m @- ^隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程9 o0 ]* A7 ?1 a1 [7 R5 S, g8 f$ s
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
6 j' p# [# m- c( `3 |膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
) i& V# t) M7 l- c' |# g然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，, ~0 n' F* m# a0 ]3 q
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女8 k- T. j) E& T& D
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
3 L* _* h+ W6 d/ C% \到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在1 {. ~5 X; i! }7 I) D
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
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, w9 Y% [' H! A3 ~" Z# X本文由【劉豪文醫師】提供
