隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 . o# b2 V; K6 Z
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小) `; y6 } y ~0 k
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」3 C% V& p& g1 y1 C7 C6 j
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯5 S) A, }9 B! y/ E: Z) S9 V
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
4 d- n* U: r3 e- m5 V* v% W9 |不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
: a8 s9 n2 O6 z已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的8 a4 s& H# z! B" z3 g- m
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳9 }" E* s/ w7 c2 j# E
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
" ~( {! r' y+ w: L殘酷的疾病。
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' [* n+ `% w% E$ N但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
1 R. J! N6 k7 r; R0 Q為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務' l8 P/ c( k1 C
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
6 n, r/ n" h9 _一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療; T4 k+ H4 D4 H* S/ Y
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整9 D: N. j$ m. h% d1 H2 B
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
. B q0 H% q ]* M. u" o( x重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
7 [& }+ P3 S l3 z怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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k0 E( t0 o0 n$ U0 ?3 U6 X其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為. Z: l# s0 g2 M$ z, S+ x, [0 f
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
4 D4 M$ U+ S3 a乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
0 ^+ ]' Q- Q* a/ E' u, u+ F. s9 J- k1 x會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度8 J6 E, f2 z/ @/ p% B
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查/ l: o1 Q1 C: I8 ?5 i D1 ?5 J
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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2 h6 B9 Z3 E. j- \矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
6 f+ u) h, `: @: @5 L「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九; D0 D, `7 ]) t* l; f( }* T" @" @
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
7 r& u0 U# [; O- [; o, d5 T( ~名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到" `, D# ?( P( k" p5 w2 ^ t
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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9 O0 `& E( k) ]/ T/ z4 F隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
$ _+ O( Y) f1 w& g: J% N方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。 S! F5 l" y, m, B& C; l6 ?
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，! B0 u ~, p+ i3 `( q/ Y: _4 t. k
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。8 [6 t8 I4 N, W* H; j4 o: }$ S5 p, c
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程6 f: \! D9 A- N' g0 V: v, |
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢/ ^3 }2 M7 c3 D K, \, n" R
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自$ O, h3 {7 y# R
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，) q% W( \! s6 u6 q1 J# @4 O
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。. y+ l; T Y! u+ G" Z$ g
/ T/ X+ I4 `0 r3 K$ p* t4 E隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女/ N+ N, I* @$ s
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
! [' z6 \5 k7 y到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在. ^! R9 A6 C- X+ A M& r# e& l' R
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
8 p) L* `6 D5 Y: q, w所做的努力？ 6 l% N. y6 T0 k; f$ T
! \$ T; T! C! J( Z* B本文由【劉豪文醫師】提供
