隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 $ E% G: I g- T0 P
( F2 ?& d' y1 M: a1 V# E2 Z某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小, S, |. G5 |9 W' ?" u
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
1 m, k# {; K5 U- F切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
9 C- J. K. p# s- [( a, y想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
/ |' ~+ p9 _' k9 q3 _不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。* h6 l) \/ v6 I* L2 d
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，5 o: q: |2 n/ l+ J! Y2 M
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
% f. I3 W- g% S是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
5 y3 s! i- U! `' M房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
~! v# x. G, G3 n殘酷的疾病。+ B( ^& i% _4 B! |9 U
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
- f! `, I/ c* d為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務2 L9 C/ K; ]! |2 i" r
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
5 S2 e ~3 a; x5 x& z7 h一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
9 } D' ~% i# f9 I，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
# m1 |) M) r) ?1 H R& A個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的4 ?1 V2 \2 [0 Y
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
* {9 W& E* V* z( ]怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。4 i' n/ r- Y7 a1 _
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？! O; K2 I' Z v; D m1 L
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為1 [6 W+ u3 Z. i* A* G7 M, k
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義8 g/ Q! l. z4 D4 S! `
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
1 p' t9 ?8 z* r. R會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
' R, s S" X0 A9 R' o& |工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查. q8 F/ D R; K7 I
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。: m- P5 a% [- d n6 i8 k
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起& s/ s, Q7 r8 g/ @% T7 x- r2 s
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九- d* a4 b7 }" m, o/ W. q
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
2 L a) ? o3 N7 a% `名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到& P3 E* V' Z* Y) p% k
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異8 ^# h/ C8 D$ }1 @
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7 r" ^" J) x' h# b- d+ M隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
2 h5 d4 n/ h0 E2 p6 P方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。- o7 O/ u$ F* L8 z/ y
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，" {$ m5 Q, j$ m& d7 ?
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。7 D4 j: t$ y5 c. m7 t0 @
" s7 h/ e, \- {+ C3 n隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
( u2 m! d3 p& R8 r/ F7 K& X; M: A度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
) [% ^* `& s% q/ G x膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
) Y5 n, v( x6 P然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
$ a6 h9 v; d" e4 X所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女9 h5 [* `! J0 i3 L
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害9 M( Y/ N7 R4 D" ^) I' F# F
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
v) z0 ?1 g: q& G2 F4 Y9 L內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中2 E6 F, _8 W8 M( W$ [
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
