隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小+ D, G" W4 n1 z2 [* g
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」8 X# j& }, ~- D/ \, Z
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯. D) K3 `, w1 O( z- b
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕3 `& i. `7 h% y% P/ H8 K
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。( Y6 H( P* ?6 @2 H
& l" u }) u4 E& b乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，) Q, j5 v( f8 p4 z M9 }
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
0 p7 W, J/ F# U+ Z/ l- e是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳8 e6 w+ L* |' X' R0 U0 Z
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
9 m- C: M3 u8 j0 O! _: `殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因% p6 V( s+ V& q* ?" y! v
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
) W: o2 B a+ B1 c0 @0 Z盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第) d4 l8 R6 x4 M$ U* d. _
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療+ [( d5 H3 X8 g* l8 i
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整* E0 o/ z: L, T& g0 W6 \0 P
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
5 a/ L5 v' O, r- C# o9 ]+ S8 x重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
# x/ P# W; e& \% Q d1 v. y$ w怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。3 l+ r* n! g- g. ` O( }9 y% |- @
$ o8 F. N; D/ x+ ]* t% Q+ R其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？/ w! A( o& R* |9 w
x0 ]$ N: N. L, m# h美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為- y% Q0 Z: U& [) S* O" P( ^+ ~8 g
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義- e9 n/ u b/ A" v1 Q4 y
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不5 Q" m& \- O% I+ @
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
4 w# D# u) c/ T1 B: m/ X工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查7 K7 n* A8 p/ {" l6 Z1 L* e
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
! U! o% {# W/ R$ w& i. T. c5 V9 i「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九' e6 s" I2 Z: @8 C
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
& e0 B4 q, q( }2 Z f& k/ Z$ C, v名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
- d7 d" G" S/ z! I( t7 y紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異5 a6 f2 v& J% J3 `
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的: t ^: V. F z
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。: z' T" A$ r# m2 A9 @
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
* {" C" A* |5 g. x/ Y8 D年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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" r3 k' R: l6 j: w8 n2 A ]8 r7 S隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程1 w9 M1 `& n" O$ L
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢( \; W/ ^: N5 T8 y
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
9 ^/ h9 f8 [" r+ f6 E* c( O然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
! T8 n- F# Q# ^9 u所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女. b& g0 D% _4 }- q+ q! e6 |7 u
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
+ f- }) E- O- A5 D- O$ N# v6 L" S/ y到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
$ ?8 O! Z: o7 R3 T# u" ]. W8 `" u內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
+ y$ U0 K2 d- [! u所做的努力？
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) _: M: v+ ]& l9 L* X本文由【劉豪文醫師】提供
