隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 / ^6 r/ c; b4 C, W
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小! w! N+ f O9 b7 z6 O
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
# z# F4 u; |9 u) q. B4 d/ h切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
1 ^! c- E0 g! G; b) H5 y: _# O" g n想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
2 |. L2 m& N* A: s不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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4 k; W+ \1 ~0 p$ C& C乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
- F/ h! P3 O1 F; ^3 l已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
1 v: g+ h) p, F8 }9 M# b8 _4 S是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
( d$ Q3 q3 W. y1 G0 J. K3 L房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當6 F, h4 }, a" E& u) \: N
殘酷的疾病。
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: h5 [* Y& d! ]: Q但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
) V! o# V; }5 L" q4 f- [為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
2 x( U3 d: Z1 r$ h4 O$ j- \% b盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第: ?" w' B+ b, D+ r4 v% B
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療+ v) e B/ |4 }8 y. g+ D
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整+ g p' R' C: _2 E ?8 O
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的7 s0 J* a) T4 f0 T' J( X
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可! t! o2 q# W# S4 }+ t% ]- {
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。9 A9 e3 M1 U6 w
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為5 _* i7 X/ @. e
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義% q3 A* _5 r3 M) |$ b
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不8 S+ J( R3 s8 b) a. Q
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度2 N4 Q/ T3 Y0 V+ M6 t
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查( ?* \4 J" J7 C( V0 j
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。7 D# t7 t9 x3 u) C& {$ M5 j
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起% S! J4 V+ E4 p. h
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
$ x( s. L& c/ z$ C4 j) H0 U' T九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多# ?# R: ~$ a G, o7 T& i
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
& }- v+ V% O; ~紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異9 F3 i6 W% ~8 r# J% Z/ ` ~
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
: G3 Z8 F% P3 G2 M$ Z3 D; X方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。/ q" m; h! A: j2 B9 T9 {8 D6 }
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
/ d: G: R: o1 y2 ?! h! i3 X年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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( R$ i8 ^6 h( R% u9 _$ V隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程 Y+ E- W+ F$ L7 b! j; R! ~
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
$ d6 v8 ?7 S8 n膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自) `8 g! s& y) A: L6 u" D& V
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
3 a3 T8 I9 H, c/ S# u" B& T所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。9 d2 Z f1 I+ B" C" U# a
5 p1 a9 d% [: D' O( C! O3 F隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
s7 w# U# V) e性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
8 I; L6 k! z5 ?: n# @5 S! S到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在( l! G, j3 C$ i4 Q" |
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
; L+ K! w: u2 Y所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
