隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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2 r1 ]4 i7 u: @+ X8 Q6 q某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小' x5 g/ D0 _9 V$ b: e
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
% h; l9 m2 Y/ W% Z+ p4 U5 B! T' x切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯5 c9 Y! J3 B% }% }. P. [+ L
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕0 l7 S1 u7 w6 f$ T3 v9 w
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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6 }( ]+ V: v- V- f( `# O乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，! f) P2 j" b" S# _
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的/ O* t4 b1 U/ h7 T3 o* `+ S
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
: U6 j: T9 D, h5 L; _房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
+ N% j/ c% a& M# i" i u7 r殘酷的疾病。
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5 v8 T" c5 y7 `7 @" s/ V但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因% [4 j% w; f8 z' d2 i6 k3 ~
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務* N1 I/ `" v" J4 U9 U2 F4 a) F
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
; w/ E9 w* R2 Y: \2 ~) |一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療! K) D$ M, y o; V
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整% }7 ]5 ^8 o: t* A( D1 e; o
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的) e2 F8 M$ H# n' E2 D
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
6 J- |1 Y" [ \! @怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。, ?* Q. z6 e; r
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為0 Q: T7 w: W! Z( D( o# t; K
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
* M9 L; I& G* y8 R" e7 E: W乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不, D1 x. Z( M5 D4 P! M& g
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度4 n: h. _; c4 q, p Y$ b n2 V7 R
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 `, G# q. L" i- i; ]0 A% Z# D, c
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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7 Z$ z7 a/ A" c矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
7 F1 g, P5 h; Z% h" m" @「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
* k p6 v% Z3 {5 H九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% V+ [( V3 C+ z8 E }
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到! N$ ?% {8 r9 Y+ {: S/ P
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異. r% E' o7 D% x$ q6 _
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( f# A9 ~. b* F& U: b9 `隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
# z" _1 W/ i0 h+ k) m方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
0 V. c7 r/ ~( I2 N6 U& X+ t! X+ }, _3 A" L並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，; f) |. ]1 P3 |* d( B: {! i
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
% k6 g+ k3 |5 n3 T& p9 w. ^. Q度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
! W& L/ ~8 ]1 o: k8 H膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
, n. T$ f2 m9 O* L5 H! v然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
7 K; w$ _: j( L7 S1 N( ^所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
: n$ F' y2 ?% g5 k, r+ J性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
: k/ V% l/ W$ x2 ?& }/ `' c到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
8 f6 Q- n. w/ w$ b$ {' y! U1 X# E內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
4 t+ r, Z6 Y4 D" ]所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
