隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小' { d; k, ~" T& [2 m- `& Z
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
/ v6 B. R' t* L切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯$ v# x+ e* N# J* U' n6 j1 w
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
) C- A: J+ {' ]) x不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。: v( {9 e- _! f2 T& S& Q- L4 r
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，1 b' X* J( {/ `. ^
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
5 G/ k% [6 g$ |8 u. v' V是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
, j7 V) m/ `, N) s房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
. N5 C( V6 k6 t: x+ p殘酷的疾病。
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5 ^' e0 w2 k/ x) U8 N9 _. \4 m" @9 w但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因4 n1 |1 v' p/ H) W' {
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務( ^& Z9 k) j6 z) G, v- ~+ W2 g
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第$ x: M6 H( u. e! z
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療$ k; A0 p4 B; R
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整$ Z" v; H) C" \7 D$ d; h
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的% u( T/ f. x' H1 F ]; d
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可; \) o( Z7 C! n* P8 P6 J
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。: j$ o2 d" z" L5 A4 f3 g; E/ _
6 b+ T- }+ G. c8 x7 U其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？" E5 U1 O, L5 H; n
* m' S7 ]* ]) C0 y- q美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為, c/ |* _: M$ I
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義& Z) I! `6 i, Q- D8 e( ]
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不7 n8 A* ] f, q. V1 G1 j& E( L
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
- v$ i c+ _. J u工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查6 p5 b( M' C! e6 r7 W6 T
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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# C' i! M% W+ k# ]1 U! x矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起: u" G+ q* G8 s3 ^
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
$ S8 V% n& q0 }+ c& {" D! M& v九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多& m X& s; w1 s2 y' z- s" S
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到& R4 d" Y% A( m8 [& g3 K2 m g
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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2 p+ d1 \: ~9 `( w! b隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的0 ^5 N4 ?( ?( `* t% [1 G$ m
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。/ D. D+ P) g4 e4 A* C
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，: ~8 F; J8 `2 J% }9 F T0 a& C) B
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程4 B6 F! g4 Q; y H1 B1 z B
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢6 A2 l) {5 }# J) X
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自3 O! I/ C+ `* m% P+ X
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，0 r7 w' H, b+ p
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。3 x, |+ @) X% |' u9 F
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女9 g3 h& K; N$ O5 q( _0 U
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
. Z, V' }" Z; b( q到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
! l# a/ o, q M0 T內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
8 J8 P- z) a, y+ K所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
