隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小: ]$ P, \# @1 n; R4 F: i. a
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
% v- u2 ^: X8 W) ]' B' Y切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
$ o' O# h6 Y) p/ s想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
0 m, \ `) A6 P. b# P& ?/ A不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，3 F; }3 V; O6 T2 ?
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的5 {3 p; I: L) v5 i5 r/ z M6 g* l
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳% m& b. D9 C: B# e9 f' H
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當. p# j% H- }7 o: C9 Z ^
殘酷的疾病。% w# ^1 G' \* b( p: ?0 ^# B9 ?
* n6 E& H! B9 Y& o/ c. R |但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因, I' J5 k; L8 s% a( x: D
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
, `9 |2 Z. g* h* r9 I: R$ u盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第' Y: B* U O. P( o) Y" q9 P9 i
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
, r2 m, k, @7 b3 n! C; y: u，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整& O2 y( E! N/ J/ S0 D: z) {
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
, ]' m W( f' @8 k! I9 D% ]4 M重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可+ t, h* J( M7 C! [9 q
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？. I5 \) C3 O. O ` H( e/ p/ s
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
3 {- ~% }) p9 W1 ?6 v- L) v8 K0 k「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義5 N( s! ^( p. H0 `
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不4 i* p2 z; M9 _: t* b4 C' h
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
|8 I2 i% N9 M3 ?* O; R. q9 i* a S- r工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查4 I) l# w$ V, v, D
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。3 F3 \' `( y3 M. l
4 v r+ r1 R+ I6 j) s* X1 G0 n& @矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
6 _; J3 L$ V! o9 l5 G「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九1 _5 j: Y( S8 Z3 k
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多6 v3 W7 X/ H; L6 P
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
5 ]: m/ B0 e: D& _3 k9 k3 g# `紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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$ a- m8 h f% W隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的7 U4 X* s* f" R/ q# A6 L
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
) [+ g3 J N* m並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
* @1 L/ F& X' X3 q5 b6 Y! Z年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程0 x+ P& T! q3 x4 s# [
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢) A9 S2 P. l$ s* a* x' Q$ z
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
" d2 p2 s; b& ? `' ]然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
5 @9 R C: C: F9 w所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。, q7 I# A$ Q8 y" A" [
. S$ g4 l4 J7 y- C& S1 x4 H隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女: E" X8 \4 u6 P5 } O v
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害( V# B6 a& \5 \8 y
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在4 d% G( X" a% x. n n
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中3 n) x; m1 `. q3 q
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
