隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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8 ]0 ~0 ]# t9 n" S某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
) `% f T# K/ V$ M」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」 U4 u7 e- x( z# n0 Z. b4 S
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
]1 {8 F; ~7 p% @" F+ R$ S3 n, v/ }想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕7 g' |4 k& F* L8 d, f
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。) V9 u6 O2 i% e; u! w& m# w1 @
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
4 u) V* ~& w' U8 p/ `已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
1 F7 g4 ^. M; m7 J g. i- _! ]是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳3 V! V0 G4 P8 b) [0 s* f
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當4 b* M9 p3 X6 X( b8 U0 i2 H5 a+ x
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因) J# A3 k5 ^* y5 V' s7 a; y
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
# s, Y+ l; n7 B3 \盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第" {/ T& @: [# {: w0 f
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療. g$ M! [* e5 N& _& R, }" Z# E
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
& r f4 S* d1 E8 y$ j. h個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的) E1 C5 R6 ?& S, v9 s7 {
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
7 n* u) }5 X$ v$ i& e' I, \怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。$ E/ B% @4 f+ z7 H
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為, F, D, b$ }" a: q% u2 j6 [
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義- f5 B! @* I! @# o: y
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不5 _) m5 }) x3 P# R9 e( G. f" g
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度 `5 N- O" y/ S6 w3 Y6 S
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
3 `5 d( h$ H3 d過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起3 X9 I9 v* ^# @# d
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九7 `3 g" D2 ], Q9 {5 r$ {9 T4 |
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多5 Y9 H; A1 k6 E5 h2 I4 Q
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
N: e$ E8 ^7 D* A }) G紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異" o* n0 I3 H+ j% D$ d
。
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$ a, T! }0 _( i' D$ ^7 H隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
& f' b( g2 ?6 w" k+ N方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
' \, T7 `+ v" }) _+ w0 s並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
7 |$ [ Y/ ?- P: C% Y; C. M年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。3 C: ^* \* S7 n5 {' n
0 D0 S4 m; g+ w+ D/ [7 y隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
2 p6 r4 k7 _1 j$ Y0 M度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
: D; H$ o2 [; R, }4 s" ?膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自' |. Y: B! b8 k% {6 N
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，0 Z3 l' g [0 G2 @& g, P
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。: T9 ]+ q( V1 [/ u6 S
' O, F9 N, z5 L* h( S3 F, {隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
3 `( I+ c9 }/ J性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
5 a- g) V' e9 g; |7 d到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在9 r( C, Y4 a( d: J1 U0 u
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
; k: s2 Z3 \/ N2 ^, W& t所做的努力？
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1 E# C+ o( O* b4 ^$ m/ ^% i本文由【劉豪文醫師】提供
