隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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4 _/ j7 ]6 T5 C/ {# |某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小0 ]% A" C/ D/ v6 H* U
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
* D; ~8 K* P& h7 i, {切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯" w7 p* D2 G* Y9 r; s
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
6 @; G; ]) s8 Y# s不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。& C" ?" u6 L2 p6 S% P" v
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，( S$ u; W3 Q" f/ c8 U3 r- ~
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的% n9 q, ?! S: D$ n a
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳$ y) v7 o0 h5 ^
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
; n- K1 I. x6 X殘酷的疾病。
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2 t: u R6 U5 I! _7 d但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
8 m: [. E$ @ m! S$ L& u C為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
s% z. N, B( i: I盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
6 T- Y o. }% a1 T4 `; s' y一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
* g( f/ ^/ O: @# {& _ ]，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整9 K$ l* W3 [5 {3 i( {* _! k. h
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
9 n9 z4 b2 ]% z* @4 b( y重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
+ F9 M3 B% K8 |# c+ G* c怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。+ D" x: Z# F& Q& T* L
4 n- F$ b) K# I4 y! X. @其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？( @" A/ o U- X7 d( O h8 {; X
+ z) i8 e2 J9 K8 n美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
0 g2 T$ F3 |8 c7 y「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義* \8 s) E# ], P# b6 |6 l
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
/ v2 K" z5 t( ]$ ~會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度" l" _2 r+ ~9 ?9 K2 W& X* j
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
* ^$ }; l$ Z+ [* d過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。 u- H* R* ^- m4 K: e
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起6 I) K- Y! _2 E9 |& s7 q
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九$ A/ ^7 y/ _* q: b+ `* f
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多8 n) }* M/ `1 C" G" k$ n& R
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
0 m; d' o; ?; k- C x$ P8 o) T紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異8 `" w# K H, q# m
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的8 L: i5 p) H1 x1 ], a
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
9 \( B3 S7 k; q: I% T並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，$ k: N3 |2 ^& D
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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! [- y3 M) I( k) ~" _隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程1 W8 b; _9 O7 t9 ]1 O4 ^2 R
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
, D3 ]3 z; H `0 m8 s7 V膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自 H V/ c4 [: [ s3 u, s' y8 F
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
2 r# u! n O4 N$ j, a所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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# @6 d7 c1 h5 L隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
3 u; @" }- m) l& `- d- [性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
+ S! ^* Z0 n# I& ]7 M; ?$ R% b到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在) _% L# r& T5 E1 N, T
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
, y) g/ v/ t, F1 [+ K所做的努力？
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) k: Y0 O' a& _- r" p- V本文由【劉豪文醫師】提供
