隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 0 j: e r. I" V( D. r
. ~3 C1 O+ ^7 }/ q$ N; e! ], F某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
r; a4 J- j% O: Q」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
& V" C/ \! d8 z" z& E8 p切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
" p6 N" W( P% r( g想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕4 \ y4 \& R( _ Z) ?: f; E
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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9 I( i P' Y+ l! f4 N# [乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
y1 v# o9 F- W1 ?+ J. |6 {已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的7 V9 F( N- f& w- d
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳0 N* v3 [3 F) J f3 [" p$ q
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當& x# d6 K7 P3 P& @6 d8 |. a* Q
殘酷的疾病。5 e' [5 ], B- y* r: y- `/ d
( H3 P1 ?) }9 z* D但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因8 S- l. o- Q- J
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務# R/ n- w9 ^( h
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
4 n$ r' U& w! m! K一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
0 ], A7 w7 |. k6 F7 o! m，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
$ u' i4 s4 n0 ^3 V個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的$ o6 a% s5 R- a& i: Z" B0 X
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可2 u; c, M1 r7 |0 M. [/ X
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。$ ], ~0 s. y2 e7 h# `" f3 b* G
6 M' D+ O/ F8 R8 U6 K3 O: } l其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為5 W. y7 J6 Q$ I5 b
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
, k; f: l1 p q, p乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
. J3 ]. j7 o* g" k$ y9 A* w會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度# }, a( f" c' i3 x
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
- Q/ e- l, y! q/ ]( [5 r過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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# Y' y K. F2 k7 E4 m2 c矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起) X4 R b3 }- m6 r8 x9 _7 b. }8 S9 f0 N
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
" y% `3 j# H- q+ y& Y: A; _九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多* E/ K+ O+ a1 {1 v0 ?, E, G6 J
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到( b+ \7 z4 r8 P* w3 h
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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" W# b4 _( @# ?7 _& N隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的/ v$ M6 _. B" S5 G
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。+ X) t4 J W( f5 j) [. S1 E) x+ t
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，" x* B* l h* X0 n3 [
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程# H0 A0 p+ i8 w* Z) ^; @
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
& X1 a6 R7 I6 X, F3 b2 j# L膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
( p* x' w6 @9 {0 V3 |8 e3 X然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，" L1 ^" s# G5 U2 l: k F8 j
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。$ i, D6 k: J# z
7 ]# r* b0 F% C3 F9 i" v& z- D隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
+ \' j" b' h7 m- X9 x8 _性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
+ A2 E+ q4 r- j到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在2 k" W/ m' H, P; X& J
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
+ {3 J0 P( d- g" {1 P8 d+ _所做的努力？ j5 T0 G- q$ |" ?- S- j5 _( `
7 M M& a& O1 I5 N本文由【劉豪文醫師】提供
