隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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/ z5 L+ k4 `! }某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小/ e! f- @4 q0 s
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
/ D0 g0 u% `( I; ~. A. o切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
$ L* A7 T3 {$ c7 j, a2 j想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕9 H# a- Y( M2 d2 w1 i
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。7 o1 m& V/ M' |6 K
A8 |# r# _- `7 X乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，- ^1 ^4 x) o& a- K
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
~$ ~/ c1 H4 E0 h# M是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳: @. j& @' c* l; ]9 ^
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ b& v9 ]7 s+ W( O& ]' l殘酷的疾病。2 |8 d, s4 Q* S6 ^5 I/ P. c$ t; m1 @
1 i" L! C6 S' {- e但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因& C6 h$ A( m. F' H
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務7 g7 y+ J- m/ T/ j! I" R* A
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
" A; m8 m( M" l$ s$ `一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療4 E+ R% _6 l/ L/ p% W
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
' w) Z( g' f( m個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的' V0 }4 Y$ O+ e; s. C6 s
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
. O# B. |6 W4 f+ f! } K怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。) J' B% m, L0 W! i
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？4 w5 ^ `* m8 {/ ?# h0 e
4 y" s9 y+ H% |9 j) A b& [$ `美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
! f) G- i- v8 B8 [* J9 {「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義4 _& b4 L& x3 ^& \% R
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
g2 X5 m- K3 N% W會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度; H( T; x' Z( H* [" ^ Q8 x7 ^" B9 J
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
9 L* J4 `( ?# Y9 s! s; V5 k1 q過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起! ^3 @0 }) |4 n
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
1 v$ j9 B' v) H$ x6 @九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
. f: e" O) ^- X+ A名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
* F9 z7 X" Z: f5 C. P紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的' A, {- d' z" e, {- A5 e
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。2 n; K0 B7 e* t9 S* Q7 b l
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
( `: {. f8 r: y2 U5 Z7 N; P% p }年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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. O. Q* Q3 H4 p5 ?1 c隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程/ l* j$ N7 S4 k/ Y" y
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
; ?2 D1 S4 X' b1 B" U# h { e4 _膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自& V; v. ~6 [3 g7 N Z" \
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，" q7 g, c% f, w' T+ y5 A
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。8 ~/ g) v0 _, o. G
" X$ H" U/ i, Y. w' ]1 |隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女) ^! R8 e }; R. I, E l# x, X
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
2 s9 g/ \, l4 l" A* n, t到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
5 F+ y3 k( q$ q4 J內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
$ X7 G$ H: G( R0 _. k1 J; _8 g: N% d所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
