隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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6 L5 D, g- E7 B9 H某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小$ W E5 Y2 v" Y
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」7 F& T% I3 r m
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
8 [ k$ X0 n& Q想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
! [) J. j7 i' Z8 J6 N不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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/ n, @3 y0 O. K" ?9 z4 A乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
- }8 P# t3 j) k2 \$ K& w o+ E已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
i5 `2 V7 ?/ ~是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳* a4 T2 o# ^3 }( ?) M$ F
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
$ j) ~# r5 e8 G殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
! T3 A/ T2 A2 G M/ D0 L% P為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
3 t- P4 D) f3 u) n2 }# `5 g0 P) q盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第& I F D) x: U- z% D2 i: O
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療$ N& [; F6 Z& D1 {
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
. m. `- L8 N/ n個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的1 L' T1 R+ Q& V% M& i4 T3 v
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可' e2 J A2 k( w+ }$ w
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。( F W. V/ L# S8 A/ w, C" R# k
+ j4 L2 Y2 U4 E% s' s: y其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？* k& M7 O. F) z7 X1 G2 b3 v# y
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
! Q2 Z, o- g7 T. x「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
; Z. d- v* K0 V) U( v乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
2 c* D2 L* q5 U- q會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
' ]: a- F, H9 Q% ^% V工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
# e/ J4 ]8 f( r% ?9 O: h過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。8 W+ I' D* i. N& S# N( b
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起, y" C% l& A% c5 m( h. w$ Q/ y
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
* d) I! E* ^' j$ j' J6 H九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
7 N4 S8 c) g+ j名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
- i, L; N6 b6 T0 S/ q+ a' Q紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異3 r! \: p) M3 T0 [' P
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, R: z# F7 L/ n+ Z a) s+ R) E隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的" b% `8 N" c d T0 B( u: [0 Z% `
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。( Q, y8 P) |) T
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，4 t. {6 a1 u1 b" C& i! z
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。/ [! X* a; O5 ?& C- }5 D6 S
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程* X3 ]( q/ s( o9 n% B
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢; u( R5 T7 Z) q
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自- o& l0 C& E* l, ~( W5 R6 ~5 E- M
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，# b! X: T/ }2 N2 W/ Q5 e. K( A
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女) r+ o+ J( [) `4 B- V
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
- i+ G$ C0 R7 B& W. O& A到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在+ i/ x& t1 R* S7 u- o1 j
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
( l7 V, e+ j: ?) o) p" P7 p所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
