隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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* D. Q$ {9 x4 Q& k$ I- b某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小/ n: f4 |" [& M/ q7 J5 w1 e7 c* a
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
: N- t6 n. d1 V9 x( ^) E' x切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯0 a9 W6 o/ B/ q3 }2 y
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
3 R; ~6 N: S" s! \不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。7 o/ J h% g! z n: p" }8 O
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，, e5 q6 P9 d" g6 e
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
, G, M* E4 m0 [( C( ?/ e是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
. ?! h' Y$ v% Z4 \8 n2 u4 W( s房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當" J- l7 o2 W: `0 M( C+ \" F6 ]
殘酷的疾病。
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8 |' L- u$ p8 C2 V/ E但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
3 u6 F9 h6 I. C* ^% f! S為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
; ` U, a2 F$ D* v! S; G) F盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第6 C+ X) W7 ?+ s' U5 f: v5 m
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療' g( Z, V0 }4 t0 k2 m1 L+ L! g
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整3 H8 m. n% @: B# i! n/ U6 A
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的! \" k8 N/ ^- {8 y$ J9 }" v5 q
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可: N- p. c5 E: E7 e! P9 x
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？" V, P. B* F9 ]
1 b# f! L& E5 t. }; L. O美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
- s* }4 }- ]2 E. e- j. m- J「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義5 y8 s2 N! K7 Y6 n9 ~. s& g: C
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不6 Q: {2 N3 q9 n# D* u
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
9 [9 G( J D! E! f+ O工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查% d: e% b6 n& [7 V
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。( n$ p& G5 n p
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
. i, y! W) S/ z, b* H「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
2 y5 g# _( m% ?5 ^* r九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多3 J& u$ q% O7 n) G
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到9 b; p3 [* G% Z6 g$ K: C* t) |0 P
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的" t" ?8 {7 k6 V V) E' ]/ B
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。" Z( O* k! e5 t
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
: }: o# U0 e& q, Q; q年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。; \) m( g/ c2 q9 d$ K1 r
4 h t' `) H, @& b3 c7 M' j4 Y隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程8 U1 y5 \8 s9 h
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
5 T# H# i3 O) W" Y7 P: s: V& s膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
# N& u( d1 g3 ~% g( n$ X& a' |然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，5 _- ]5 \8 Y% |9 k. w# f# P; X
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。! V1 V& n3 v2 N9 _6 r2 G- |. e9 b# @2 S1 ~
; ?$ J. b8 [) e# u隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
- s$ {- B" R+ t/ n" K% O/ k性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
$ S |( A7 f. M/ d6 k( [到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在4 V Q( O/ x' D( f
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中3 P4 x+ D' W) N m
所做的努力？
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( g% P: D m1 P本文由【劉豪文醫師】提供
