隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 * }! ~7 V- ^+ J0 G- f
" A9 G3 h( |, |某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小2 H+ O, {' E- A3 y8 ~: G8 f* |5 Y
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
/ Q: T |) [: D0 p( e* T切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
3 z% h( s; Y& A# c2 {想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
8 S$ b+ K) o: N5 C不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。- H& I, m7 f& c8 g2 h$ u% Y- z
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
/ t. r$ d. |- ^" a已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的) M& K# [ ` {5 A7 h4 \, ^
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
7 b _/ a. G0 `) w' u) ~( s! M$ Z房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當; ~) K0 P5 B2 I5 J
殘酷的疾病。2 H9 I2 x8 U3 E. W" O7 R1 V/ ~5 n9 R) I
5 d, [1 L% A! D7 t4 ^- g8 I但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因' f6 f! U: K! [ L1 F
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務: [) b. z: V R6 p
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第" ?) s9 `) l2 q8 Q
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療% O. F7 m ^3 l, ?; C1 R' H, s7 l
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
& y) M' b5 v" D+ I+ f個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的 H: u/ ^7 t( X- ]9 r
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
9 w5 ~1 O7 w' \" ?( ]2 g4 ~# u怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。1 H x, S- `" B- O y
2 m5 ?5 |0 D9 f8 r3 H) W3 r其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？" n8 r" ]. r Z# f0 {! F8 W
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為, `4 x5 L, f- w7 F( ?7 P
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
1 d/ L7 {6 V- g" C5 o9 T9 l乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
+ W0 A( p0 D7 Y& z2 F會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
% \/ u1 ~4 v! V# U7 S工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查# r. G% Z9 f+ c7 O2 D% R
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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5 y3 E c0 Z3 D% A2 R6 b3 o矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
$ B2 G( ]; B# [8 q「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九8 }+ a1 s, }# x6 z
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多# N, N: H" }% z+ k
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到* P0 w% Z5 B- H# n$ T
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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) j/ t/ T# z+ z. @& n隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的; j% l1 a, H* S7 r6 K3 e( R! M# V
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。% W1 x! n! {. l/ |2 B
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
, d* j! n3 d, L年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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* m4 }5 X4 k( P隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程/ f& p$ ]: _: {* v: E1 J: l; o0 |
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
+ R r5 y/ |$ M5 r; a) Z1 o8 Y膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
# w& L4 l* M: M8 ^然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
J& I/ \+ ?$ {' A* Q6 w所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。 ]# t e# U& N3 F4 |
# a6 Y7 l- o1 w" g0 M隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
: P5 a6 Z3 v. @1 n ^8 a- e性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害& @/ n! [$ Z+ w% q
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
8 l. r' A0 e1 v5 L n( |1 F) o2 I內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
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5 K) y; F' [' `, h4 o本文由【劉豪文醫師】提供
