隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
- P' x0 n) P/ G( `6 D8 w」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」* n/ Y4 K5 ]9 ]3 o
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
3 Y5 e! {9 |+ ]* H( Y% U: C想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕- Q4 M5 ?( V' @1 l4 i% M- w, x
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
7 n: K1 S/ o; ~已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的 v4 V* S& J) k
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳1 G8 j! J- r! ~
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當6 @# b! f2 |+ e% {: m! G
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
. ^% s$ J6 M; G2 j1 G( }為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
% B$ I8 Y& Y; N1 A+ _4 I% i盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第# L0 H# {# ^+ p6 R' s% _
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
: p0 L+ u5 Z* o! }，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
8 @* ]0 `. l3 a- \個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
, [- M7 H* L+ V重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可 o$ K2 u8 F x: s* H7 Z) |
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。' u, Q, z$ `9 j: T( t/ z$ z
: b" S8 |# w6 K) `其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？6 o5 O2 G: b4 S
% E; F% I5 V0 N5 c, |/ O% Y6 ~美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為. g. c' R$ v4 U3 t' J$ c) [# y
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義9 ~8 S, S' M8 X* m' |! l' r
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
8 _& R8 q- Q: X; B會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
* b4 c: Z1 _9 D# \+ S工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
) f4 v4 ~2 I# g" e; V( U過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起2 A4 M! {. E) h" L R: V7 ^5 u- A
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九* s8 v. b; H. r! i- {
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多8 Q" v5 r$ H1 L7 l
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到) |% F/ P+ _* b; G& J
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異; b+ b& S7 b" K4 t8 p/ W. O
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
9 `/ O4 R2 {4 L- L; a8 o; o方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
* |' ^- U# ], ~7 k並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，; ]) w' E3 r8 k$ g- k2 N/ T
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- q) H0 d7 U. N- l
, G! T' C8 ?3 h4 T隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程/ P1 z: b* I/ N/ v! y( F$ u9 O
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢! W. c" @" V& J+ G
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自" B# ^1 W% Y: L0 l
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，' x: e- v$ N$ g+ P
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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0 N K" W% P/ W4 t; v" v隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女& v! K$ A. x: X( m
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
, O- ^! M7 M1 _$ O/ V" X- a( Y, k到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在: o& s! o+ H6 W& _, ?! ]
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
; n) O- B0 G/ E* C. e: B8 h所做的努力？ : a: ~( P- Z& q( C% l# }2 R& I* n
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本文由【劉豪文醫師】提供
