隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小) k, o. p- O; E) e( C5 F6 \4 y
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」& ~: S t; ?& V
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯8 D$ @3 C4 ]5 Z2 g: y* F2 I
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕( U, N3 h1 r. I, r/ ]1 i
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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3 G* u/ U# v/ K, ?; b* y) i乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
F1 }- d) ?6 i, A8 X已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
+ B% Y) [6 f7 f. v! `$ X& H是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
3 `* K. G( j: @, u& n( A房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當 @+ T. x: C* z& n( C' ?
殘酷的疾病。 Y( }7 w. M% R( _3 I! u. i
1 X1 ~# ?! B, {) F# ^* b但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
; ?% R. y1 t; ]6 m! B3 G/ a0 f為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務) k1 z; F. M! Y8 n
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
6 ?: I; i' t% w一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
9 F& _' {+ K; i! m2 b3 N, Y0 q1 J，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
( v o0 `' x) I4 _% C0 D5 L1 r; B個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的' p5 g. R3 a* Q+ z c6 y& R2 J% p: [
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可$ b* d. I1 Q" ]/ C
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。+ g( R/ z( }! c
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為8 u6 O8 @# y8 z8 e: I" F" O
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義+ r& `2 E) ^! v! S. I& _
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不# ]+ b+ r$ U7 d% _; ~& Z# y' {
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
* w! R1 Q+ N$ Q# r f4 s, u工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
& U' `2 K& ]- }過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。+ k( l8 F: ~; p3 B/ s1 K' X5 M i
- }: I+ {( p* h/ u矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
# |+ X( i2 r6 c2 p. |9 i) D「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
^9 N) ~: J9 f5 c# x, g+ l九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
) k6 Y6 k$ ?1 M# m' P2 J名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到% \9 v# p9 \8 D: Z: D
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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( l0 A; Z3 o7 z7 ?! R隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
# s' q+ y4 z; h方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。7 c$ F3 K$ n- ]" c& |. A' \; O) h
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，4 h0 b. U+ h8 S0 Z( Y
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。8 p- |3 k! u+ O4 L9 ^
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
* }" `: o; B: Y度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢4 e& R3 O1 p) Y
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自1 ]3 y1 ]& C' S( k4 ^) m" l
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，. d8 b U: c: g' q" T
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女2 a* B1 d# ^: O
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
$ n8 F; m! U s1 d% q6 Q( A5 v到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在- ?% R# ^8 A# d4 j
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中+ ~. |& @3 \7 F( e; |. h( o
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
