隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
$ {4 I! d {, F1 I 8 w/ b, A; ^3 }8 j7 X# B7 Z6 P3 Q( d5 H
某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
5 `7 r p; X9 x" M- q$ \# r& k. {」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
. @! l: C/ b$ o切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯# M/ L- G' s, Y% P. E
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
2 T) t d( x7 j) e9 v2 k. R不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。! b% k/ ~( y, u4 K
: \/ b) ?& p3 }! E% \- {1 z5 P, F) b
乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，: N8 ~/ G! J% g
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
( N- l- a! _3 S, G3 Z* \是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
) w [- W4 c& u2 J; w: }2 Z% y, R房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當+ A+ q/ K. I* O+ Z3 M$ j
殘酷的疾病。 W2 o, {+ T' E h: m9 A
9 [. ^8 r5 ?) o0 m但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因2 O3 X6 }* O8 z0 t" W% m
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務2 i$ l4 w; w8 n. G+ ~3 V4 ?7 ~
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第5 d8 B* v& G* c2 @) S
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療- N, T0 \2 k, e Y
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
: l4 W, E! z, O& N個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
: i" B8 d( C0 l+ J重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可9 d+ F9 m3 V3 X4 P x d6 ~
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
9 N$ E R6 u9 v: X; J; Z9 `
+ W) ]) j% Q5 B0 c, l其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
% y4 i6 Z i0 Q$ t- s' E7 Y* }* l( {. g. r# c' p5 V/ g2 u
美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為; G+ m9 `% d# O
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義3 [" S4 U+ i. _9 J- j9 Y1 A
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
+ h% j1 i* S& U5 Q9 J會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度3 S" H6 {* N0 u# n8 A* |# k& m1 P' p
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查" ]8 {" T( F+ x2 Z0 ]0 l7 O/ I
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
# x( x4 P5 {% X" `, F% N$ u& x- ]2 n0 F* r0 K/ z5 y8 Z& z* q
矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起+ Z5 }9 Y( z" q2 I
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九% K; V+ ?" D4 Z V' o+ Y
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多' d. c0 |( Z) G' S) a
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
9 }- C) u6 P' @% r1 P紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異, Q/ o( F8 S |
。5 ^% X3 [$ |' ^
+ Z' z6 k1 w. |/ M6 ]3 g+ `
隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
" E4 [0 t$ `5 t3 N0 {) C- z/ \方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
) r* E" ]2 t0 G' J9 U並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
! l: m+ u" A5 W; ]! J& j2 s年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。9 K/ n* k/ R% q) d
2 l8 l- N% e7 I. s, L1 F隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' j" Q4 C* u( ^* T
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢! n3 @/ J. q. t
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自! K' ~9 a9 ]* O
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
" ~0 |; i( [$ A) u9 o+ l6 p所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。7 M* j0 `2 K: Z' y1 M+ ^
t. l/ H6 M- l. y1 X
隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女3 o, y$ N( E# s- y- r, {1 C/ Y
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
! h, ^ l/ a# m V. v到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
- J! X# h0 \3 b, n內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中# \ T: n( r1 z. j; o2 C( B5 M
所做的努力？ # F f0 D6 F& R" d- b4 [8 o
- D7 b2 Y( l! P& \0 h8 N
本文由【劉豪文醫師】提供
