隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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* T( Z ^$ o5 c某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小3 C# \% ]0 E2 [' G
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
* c& |; ?% h M) W切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
9 B2 S+ f- K% P- g2 o4 @想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕+ g6 d8 b# l$ h0 |9 b
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，9 x/ c2 C- @/ ~" F
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的8 R6 T0 q4 n6 r) R
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
( s, l( g! D0 V. A, V8 ]房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
1 c# e, X h4 ^! a7 H8 H3 K8 J殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
+ {) [5 Q9 B! F t" F. _ H為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務' F' [: c Y0 [: ? x
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
5 F* q% {: f, X" w8 ^一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
7 T' q- U' n9 H! ]/ k, q，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整( Z6 D" i9 b( ?( _4 A
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
; H2 _/ E# {$ y! c) C+ j4 V6 E. x& } c重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
* a+ V: q- p& y. O, ~怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。7 Q7 {7 W a7 X% v0 U
6 f$ C1 e7 K( D4 ?! F, ^" z: T/ R其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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, a( _2 l1 w7 d美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
! E5 H/ V" o% g! {+ P/ Q' [; [6 y「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義" W' f C$ }7 h
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
0 l3 }5 Y; K# |2 i m4 l$ d+ J會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度. t3 ~( e) Y- `$ M" j2 L/ y
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
! i0 L8 B/ M i4 s3 s過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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( A/ V. i% \7 Z+ w6 m矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
7 m+ k3 k' V+ c, c. k「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
% X" k8 c! m2 f! j5 L' _7 o九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多$ s5 ]7 [4 W1 }1 \
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
+ D' D1 E( E1 N# O4 |紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異8 x. z7 i6 h! D v" v$ q( x! v
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的 }; R2 |) o( k1 d
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
2 L! ~$ ]- D: G6 e" k% v% ^8 [並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
, Z: C, U4 B# a: H! x" Z. P, i2 E年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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. H* ~, S8 G4 I, q+ w. `隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
" |! X! ^' m/ _度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢& A- M* ~. k) v5 T. W: }( }) l
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自* o! ]( E, k0 J. j6 t4 k
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，: r5 U5 U8 w! a( o) X! T9 ~
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。3 Z; v- r& z- H
, b8 l7 [' }) t. r4 n隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
) U. x( O0 ]7 [0 i. O* E% O性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害, M1 Z0 X. E9 H( y0 |
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在% ?9 i$ R I' m5 l* z
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
, q% U5 [3 Q! j8 t& L1 I所做的努力？ ; y( V' k( {. L6 X& [
) b' g6 @% ]3 Q! u3 e+ n2 _1 H4 `9 G' v本文由【劉豪文醫師】提供
