隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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; W0 s- J l5 E a某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小+ j; `; t' y& ?2 [' h
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」) r% h4 v1 A7 ^* E' Q6 Q
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
* t4 l. a9 O/ Z) b; N* ?想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
5 i6 n$ H* z! J$ x2 |' l( d* q, V不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
7 B% g8 W" n Q8 L9 D0 p已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
0 h* R! E% o' L- L) _" F是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
. Z6 I; A0 ]. ^% h, Y房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當6 P" E% p6 J! x& m$ @
殘酷的疾病。6 W3 N9 @2 n) i/ ^' z
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
! m* n0 \: K" j7 |2 `為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
( V/ N; ~9 d4 u盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第+ {7 w9 e& }7 \9 X0 C: ]
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
9 _8 T0 v5 p) P1 _7 {( q，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整3 ]5 @6 ]2 V7 P* h& `9 U! Z
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
- x! z& L$ m; f; `" k2 F重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可0 } j9 i8 T5 ?) F1 Z
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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! a2 o; K3 l* z0 c其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？" k' v: L% \" q/ ?# E1 O% Y1 x
$ ?, |# N* J9 q1 T6 D& n" [8 M7 L美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為3 w3 o: J" {, [8 I% s
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
$ ~) D8 f5 ?" _& t9 A) ]& r乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
/ K1 y9 n& ?* u! A8 x, e會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
* W; K, L% I6 l0 [$ |3 Y7 o# u! k" F工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查! R( O2 W% ]9 y: v
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。# f5 h+ Z$ {3 D' B. D$ G: H
+ i6 w* l& B. ?# i& [ k; I: ~矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
5 W' q3 h8 ]3 _# o' H0 E「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
# a6 D2 v7 ], {1 f$ E E九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
6 k" x8 @# V& m6 U6 o% w名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到1 H8 v: Y8 j# \+ M6 E4 n
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異" m! m% {$ p& c5 d/ T2 C
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' I/ d' g0 I0 T9 X/ d, t隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
- Y: s6 z6 P6 B, h方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
2 O8 x6 p% K7 w; `' k並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
4 a& [: j: N& r: i& i+ c8 W; U年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。5 E( F% r4 H! _% r3 t* @
, E3 w4 Q: z- k- z5 j' B& r; K隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程1 K& i& j4 }' t8 U
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢: v$ C% i3 D# X3 c3 D$ w
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自5 h% h4 J; K' ]+ }* F7 r
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
& o; `5 q& A5 i* F& K n, f所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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2 Y0 K r" U2 l R8 o6 {3 m) i隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
$ D- L1 t' d$ j性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
, \; ?( Y, h3 X! }* i到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
; Q% i: e8 l; ?1 B內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中4 _1 S: ^, D/ `8 d7 ?, t% x
所做的努力？ - ]9 _% A+ S& B& b& \6 ^+ {
# \# {4 I4 o7 j* M$ j6 U, ?' F) s本文由【劉豪文醫師】提供
