隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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- |# @. t% h( q/ v某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
( O( [) v; Y, c' A* `8 E" a+ }」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」! J i: v% p: D! n% z: ?# O& O
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯: O8 j- ^% l. z' i8 c5 y
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕* b" p2 \3 j1 D: {! y
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。3 t/ b& e) j6 u# r. t
. j* I( z s; \% Y# Q乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，0 h. W( f. u8 i' ]
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的1 i3 j- j8 [3 e( N' Q
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳: e k9 @1 Y! j
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
4 `) L( X0 h) S殘酷的疾病。
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/ p- a8 Z5 f( h$ Z7 A. t但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因) Y6 \# S3 n9 H, k: H
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務; c" y2 m& ~* W, e9 j
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第: V4 P" C* h( j& Y: b" W
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
2 U$ w' U! v X# q6 s( n; K，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
/ Z/ S$ u% P5 A/ @( i% ~4 ?個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的9 C) ] N$ T" B) Q0 {
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
3 B! {# j! t" p; D- e g. O) ~怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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0 F' e: L. \ ^% F) `9 ~, I其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？1 z, B. K( y+ S7 y8 I7 m+ g7 E9 T
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為* s, d# ]0 C$ Z. K* |9 p
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
8 D9 k( z! S+ T, T7 ]乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
9 A7 s% q! c0 c# `) ^會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
& F7 G4 z- \7 A( O. z6 ~工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 A; S) Q; J% i4 c w( y- U2 m
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。/ U, G: z7 |+ _0 X9 ]0 {" B
, K, \9 b, S k矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
# o% S( [0 m6 [6 A: S, I「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九5 |% A$ Q) S) K5 |) {6 A" I+ [
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
# {1 r2 p, G8 O, F& J& s名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
. `! L( n$ X+ r# ]紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
- I3 s* e$ f& n/ K3 @方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
5 K1 H- {3 M) l* z並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，, N% v4 U% q3 J6 X, U7 d X9 [2 d4 R
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- C v, X$ W& [" g: E$ Z5 f5 G1 H
8 [% \/ h' w5 M, W+ q s! Y+ ~' l隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
7 a! h2 h7 J; [: K+ C1 `/ [8 R度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
( b9 J& R* i$ c6 x膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
& z# I4 A# @* A: ~4 K3 L0 F然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，; X. `. ?. f( O u7 b) F8 m% g: D
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。$ Z8 C# Z4 C7 d+ c" C/ J
; N/ M- Y x- U隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女$ L6 P( `8 r; o* Z
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害8 ~# @' b2 {; Q& P; ~
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
' J1 b5 R$ ] E9 d- J內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中+ p! d8 j+ Z6 s5 K1 n$ _. s
所做的努力？
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2 O8 q( u- u' e W' S本文由【劉豪文醫師】提供
