隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
; y( B; U, X) V7 u b- k8 J! D
5 `2 a7 p; g+ z1 h某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
* M W6 B& y! K% ?」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
" F2 G) y! c2 Q/ E切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
) g" @) ]. P3 g. X7 w! F想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕2 ^# B; _! c. }6 {
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
% E% u" w9 y1 P1 _0 q0 B
& G& D; J" L* r6 s9 }2 C) J, S乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，' ~' j* b! z0 v$ ]9 t
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
9 ^8 K0 l$ }$ Y5 r6 r/ H是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
& M' G! z! f* ]: O房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當$ ^% g) ^- G. z
殘酷的疾病。
" C3 c3 G, s; I- R! r; \2 {( z: r6 }2 ?
但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因$ x W3 n. ~" W+ E; W( h, ~
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
. {1 l j* |9 q& Z0 Q4 S盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第 e: B' Q. L" R9 X$ v: F
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療6 g0 U/ b: C9 Z5 T9 d
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整' E3 p! f# M% i% |: A
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的6 H; @5 W) Q; `5 k. U
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可" ^8 M' x3 |9 u) x- @
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。3 J. K' W$ O2 L' \1 ]) x# q# {
+ x/ Q s% ~2 E' R- H$ [- [1 d
其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？$ W$ @% q6 Z2 Y4 N5 p8 {
^2 O- e8 V" j+ {0 O美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
5 M$ ~+ g* U/ \, k「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
: B6 B! ~1 Q9 y5 Z乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
. ?0 n) U6 ?, q/ G9 m0 b2 F$ }會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度6 z1 P! K2 M3 u$ H; g4 J& G
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
0 Q4 O3 q* e* [* c7 P過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。' o$ W3 E! W" x9 ^5 s4 y8 l3 M
; h: e: L. u) X: H, }0 Y
矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
6 R: {- f( R; i0 e, O# e$ ^" Z/ s「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
- l+ E* z; G& b$ [; g5 H+ A九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
1 n) b$ F; }. x3 w: ?, u名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到% O X7 m3 y2 W* x0 g L9 M
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
8 s) y1 ]( k. I4 Q% e7 V7 @。
: \1 q, A0 W" z1 ^8 A1 K% u2 k _+ s! x3 c; f
隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的0 J; F& j; `; l
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
' g" f. E' E: [2 I; {* G2 Q" ?: i* Z3 l並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，) ` h7 b" p. M- h5 G8 L
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。7 I& m& P# c7 f. f& W- [* T1 F2 h
# Z1 R2 B& X" x. t( D
隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程3 [5 G2 H. g1 G J
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
& W( d( m4 L0 ~" |$ J# q/ d膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自. x$ j* X9 U8 x$ l8 f$ g
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，0 [8 U$ V9 o: |
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。! @ k- {: u( c# R& W
" L& y, ~- V4 t4 \1 f) [! i+ I隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
9 M# q! Z1 Z! V: Z性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害( F, K5 Q! i; z! X
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在& a* B4 R: a: K& ^2 R* x
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中" @1 j T# I+ M
所做的努力？
" H# v* ~; A- |' M/ Q6 [* }& B- T
本文由【劉豪文醫師】提供
