隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小 i/ d5 N! y! f) S
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」; p \3 |1 X( V$ A% n) O
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
, I* [# l& v- X; @想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
8 p1 P- l( ]& Y/ Y+ X* }9 \不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
+ U9 Z7 c: L9 r( g8 j' g2 @4 v% i0 _$ @9 {% v已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
/ {; m$ w& G* e1 \' \是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳% J! D- m A# e1 V
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
; n( w7 v- R$ f& l5 x5 z殘酷的疾病。0 Y4 Y. @8 q# s1 _/ X5 e
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
7 W& G8 ~' ]9 G0 D為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
: g) h* U* w7 `& ], {$ g盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第+ ~9 u0 v( F" }1 q9 N
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
- Y5 v1 e9 } `9 N; N，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
6 v8 [! G6 N) o$ R個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
- W- t& Z r) G重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可2 b0 G7 q, d T4 W4 ^$ C
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
) [) q! v7 X+ ]# y" d& Y「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
5 z/ H# V! T, g; K) c- f9 l5 n$ G乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
$ L. [/ m `: j1 v會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度$ T2 L' e7 w& f C6 h
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查4 }8 \$ {" ?. L2 |4 r1 ^
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
* V* a+ j, i& t$ J2 f8 N2 S2 k「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九1 i# A9 b" o' i+ \* @
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多 L4 `7 K$ X6 q# L0 h3 _
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
$ F; d B4 Y" E- p7 o紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
3 B$ k+ e9 l2 o0 t方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
; ^. i$ o( H" f X! W9 H) v/ G並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，0 v4 r# w4 {* |# ` ^- [: }
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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8 m6 O+ i2 B# b& U6 v隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程) P: ^3 F1 l1 j- A/ X
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
' d! n# v: E* f1 O0 P膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
0 U5 G' H( O, F x% u5 X4 L7 n然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
2 V8 ?4 b4 [# K( \所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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, f& u. F$ k" F, l隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女% ?5 c/ ~, B8 P" z
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害. ^! f& z! n& N: [% r8 `
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在" d; q! n! i6 B
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
3 i/ D% w$ S8 M" M, t' Y所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
