隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
) `4 J0 t) B- M& S) h) j2 S% J」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
0 {2 p. a; p) U$ _/ e: T切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯2 e+ [# q: ~1 t. o# p6 a& o
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕 e" M" e! s8 V% w5 Q# c
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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( x5 \. {$ W) u! e0 h乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，$ l$ F7 e0 m' _
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的, Y& ~; H; ?0 g C' r
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳* u2 j$ e8 e( w$ Q# Q; Q( k- @+ r
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
# @2 i3 N2 a6 ]6 n. q2 i殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
1 ~9 q$ o( ~0 b' A/ T: z) Y7 [; ]為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務, m$ X! R) B5 \$ r1 x9 B1 k6 w+ k
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
' q% U( O! U! ], t& C一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
6 E& W/ J7 g* p$ [. E4 M& G，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整' M+ h7 F) _! W* [
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
( v3 w0 F5 E1 r重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可( f0 }* q& I& @
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。" K1 F' d1 c9 U% H, e
0 i' y# }6 q b$ b3 Y4 v其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為4 _' p/ S5 T9 z6 A% P& @+ P
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義$ {* N/ [3 x9 R) @ x% y
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不: P/ {2 M$ O# i- g' C
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度: i8 Y* Y! G/ j8 K
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
! d$ U% ~3 i, l- _過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。; n: _- d" _! M1 Y* d
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起' L J& ~1 p1 P) ~4 y* S
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
$ p1 n1 x+ R P- z8 M; Y. [九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
1 b# H8 G* M- d" i' P+ a名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
: `4 e p, d6 x7 f/ a- _' X5 V) r紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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6 P( h' {% u' O$ m隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的$ A4 [" y2 I/ Q7 ]
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。2 X/ F4 v5 V3 x2 b. v5 P6 O
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，. i" P2 r! U) U9 l
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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5 L0 `5 u+ |( x) H. i隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
G" a }. H+ ^* n! `度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
' m) _; o5 J5 n8 W) I0 E4 |$ K( O膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
0 s/ ^7 a6 t3 X3 _% o然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，* }9 w2 g D7 R) ?: Z
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。 M' _' l+ ?: F, P2 y
( z% [" c9 M4 y ]: M! r* v隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
- B# r" v# x9 G$ [$ a a9 k f性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害; i- M9 k, g7 _& M+ G0 r( n+ F
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
3 m3 P. P% C" {" o內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
2 w; N( j0 d' w, P所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
