隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 Y. _: p% c* j1 W# |( r. x: [
& }/ k: n# u4 d' h0 R: N% V某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
: e9 ]' k- L, `* B, @8 o4 k/ x」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」0 H3 s" |8 Y3 ]% }; U" V8 Q
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯# j& x. m# `- l: L r9 [# U; I6 m1 y
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕$ o' W! L6 j, @* _: S4 d3 u# B6 e
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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/ i' H; B5 w. V( ]乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
1 m4 W2 p0 ?- M5 A1 Z. E已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的1 m1 s7 w8 E* H N7 a: o5 L
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
3 T$ d. P; ]+ g8 o/ X6 p3 u房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
( Z2 X) g) H3 d7 c2 t9 l! M殘酷的疾病。0 {* Q& z7 K! d8 r! a1 O8 @) q8 [
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因( c$ G2 Z5 i8 \$ L
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務5 m. Y* \' H" `) ~1 K0 M5 k
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
! w- y4 @1 y9 N- j- B, A% \& |/ a一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療 v5 S; N' V% `5 i" `
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整4 @3 ~8 _3 O8 R8 m
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的2 H/ U; }; ^3 `' r1 k
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可9 X) { M( y) |: ?" ~0 e
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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0 m* s/ B2 {2 w$ S其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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+ e- Y5 c4 s! ^# I5 C美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
. i0 d1 t: K+ F; R# K「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義0 O1 ^5 d: u i8 m$ e8 r# L
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不2 B. O) l# i) L) E# d' K3 Z3 k
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
4 P2 D# U3 d* i' X工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查! Q' R1 X n- u* h. i
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。1 L# X, K1 W3 k$ b4 w8 q+ l
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起! d6 M5 D" ]4 r
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
0 b; D* f; Y/ E$ A- B4 D/ z( q九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多9 W& Q9 P. z! e1 ^: \% a, a d
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到5 b5 P% b. ]' m5 S7 X, M7 D5 [
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異' N9 G" ]. R" \# N. F1 w$ }3 H6 o
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
! Z( C7 `7 ?5 i8 k方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。. M! Z6 F- p0 O+ k M' O- f' N
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，% G1 b0 q( b- h5 K# a2 T+ }
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。& } U5 [/ D' ?" x+ f( r
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程, H7 ~$ r; u1 k
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢- M. r# J' f! v
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自) l' P% u! d. g/ ^( G5 K
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
: w5 A' B& _# g3 r' n所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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9 T' ^4 l. p6 I0 K R5 P5 U隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
/ ]4 A. G5 j5 I+ }7 F性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
# \# t( T+ X( n! ]. j8 k) w到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
% D+ [: D$ H& F: i7 n/ N* ?內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
& ^/ J- _0 ]1 e0 P: G所做的努力？ 8 m# W+ |- U, e2 p6 \& ?: D A1 y+ b
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