隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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7 ~8 ?* P# G% H( A1 \ P5 y* ?某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
: R1 o& P4 O+ N5 h" V" p$ x0 S2 z」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
1 b" W9 [# t, l7 X5 a r U! i切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
% @0 {3 Y# f" D. [3 ]想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕# ?! ~% \. v$ G/ a9 H
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。* g& D( Q/ I4 y j1 m
9 I+ N$ @# i8 s k0 g( t3 L. Z& u乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
- X7 u# r% S; W* ^8 P; i; O! ?已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
) `' D! O* h/ f0 k: a3 Z" Z7 c是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳7 e# F( k3 m: G* I/ B: w! B* K
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ f( X* l5 r& z0 `3 [殘酷的疾病。
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3 E% L! c' O! U e但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
7 J4 ~* z; |- q# f- a為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務4 q2 P: F0 P9 V0 [
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第% M' }% g- `: l2 h4 a `0 s5 C
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療2 l$ X6 j! L; C9 f, y( x' u
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
9 ], j. s. |) z; j: R/ d6 c( w個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
& q% G6 D# {+ Y0 T- L# q重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可* x4 c3 n, q" C [' M) ]1 G4 T
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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0 m& y7 u9 ^/ z o& x美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
& F8 p+ x& h$ \! o4 {2 A「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
* N' A2 C# B7 ^& ~' p乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不* v2 D# A" d, o" i# H
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
( g( x( c p9 G, b3 J' ^# Q工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
" ^1 D! @( s, q1 h" T過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
# B6 [9 u# @" ~「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九9 l# p9 [1 h! ?' ~6 K- H0 K$ N
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
3 f0 @5 _3 q( w; ~1 Y& f+ `. {+ `名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
P* y" R9 Q( ?/ g紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異 e! C! ]/ j. ?- @1 ]. V! L. [
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的# I- m x5 l7 W4 J Z, r; {) F2 e
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
$ V' Q3 n$ V2 J# X7 ]/ _5 q- d並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
$ O% D8 a7 T. h" h# n5 O年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
- p. R( {; e0 U/ S度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
7 r' D% w" n3 e, H/ b% O膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
$ H, l3 b! X- [3 u( i( {. ^然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
8 D- Z5 S0 `; N7 b6 j# d所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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: j. y1 x! B, [隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女7 U1 f1 G! e; \. h0 {2 a3 ^: ~
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
2 Y" D6 `3 W/ d到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
# n# n7 S" H3 C ]7 h! m內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
- h, V! l# {) B所做的努力？
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, h+ F% s( a1 _本文由【劉豪文醫師】提供
