隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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7 a6 U9 J4 S+ _4 H J* R某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小# y6 T$ F4 a& ?1 {. v
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」% x; Z' ~, V6 i+ U& f/ }1 w5 a
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
) Q* g" u0 r/ |& e5 A$ S! R; J& c想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
# A4 _+ C8 [0 U* Y9 j# n( o- u* S0 ^不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。7 r" y# W9 M$ x& v: Y4 \
# q. |* W) X: a: a/ |乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
j! l- H1 I$ E, [2 i已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
& j# m4 d; G- ?9 E是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳1 i3 f# ?8 e2 \+ s& H- b5 v: g( {. [
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
7 A8 r: W& y) T) e- o殘酷的疾病。
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' x3 ]7 s7 i6 Y- J但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
( r% ^+ D: H9 N7 }為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
$ P0 g2 e$ ?& e. Z0 @$ v0 t盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
: j; r5 w, m1 w+ V8 E一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療) Y% C o7 B* x. p# x
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整. E x9 Z9 w* C& b
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
8 p! y* O7 T& b重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可( S! o( n+ x" z" `
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。- W' \( v& m$ B
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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2 T. O/ {8 Y; k美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為3 U0 V( a* z2 G7 K/ @+ g u
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
5 M; E! L8 Y2 G5 }. F J2 Y乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不* r: {7 Q0 |/ p, q, Y5 r$ R8 v
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
7 q- }( C7 z7 ~工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查0 G$ k4 r* c, E
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
; H7 R6 k: P x- n: ?1 `「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九! ] |% h; j3 `# A3 E$ c
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
, G% l; [! c Q; c8 g名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
: Q t, J. q1 [2 L ^1 i紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異% o, X7 T+ T2 F3 \' L) T5 X
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
2 o; n. `% U. X7 i$ t" ^ {& E方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。/ J8 s+ V1 u7 Y" x
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，8 U. v6 X: U* @* b y/ x
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' U _. G7 l/ [
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
5 ~+ N$ B% n' _7 b7 Z+ G$ {; _* q膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
" X$ ?' | Q* J1 O然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
( R, n% s! r8 b+ x4 ?; E0 ?% E所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。, K" ~6 i; l5 g9 G
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
2 X) z* A. I" z% i1 e性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害( ^$ c; s1 G8 Z0 W |1 ~9 `! [
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
3 O8 X4 m% \3 y內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中# c d( J# v ^0 T1 } s8 `! L
所做的努力？
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/ |2 f0 c7 }. a0 v+ v$ G+ F本文由【劉豪文醫師】提供
