隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
4 }2 `9 U8 e8 j4 }0 G. \9 p3 `」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」" P, l& |. q0 ]
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
5 n5 Q1 ~9 x& w4 o想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
' R$ e1 |# B1 v7 j不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。! w) m( E/ |6 z) @
* n* | N1 U2 Y5 `; {2 z5 z乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
$ m# N# H9 M/ _+ ~" j3 J+ @已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
2 a' N2 H G/ s! I% {. D是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
4 O$ f$ B" G* L0 e2 d7 X. R房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
+ F4 I: ], i7 M e% ~5 c殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因# Y7 P9 z6 F# k8 ?0 K# l
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
2 J$ y. U" U) d3 c" U盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第5 w) ?, y P) ]; l- u8 i
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療' M! ^4 K* k4 f0 L' u
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整6 X, ^! v) t- D; E- A; d
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的0 T5 z( C9 ?5 J3 f7 t% J
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可0 W; q& b9 ^# k
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？7 I5 f* i7 d+ Z$ O
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為$ f- P9 s: o2 z& B
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義# y* y# v" D( O) }; Y
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不, L, O: L/ N' `: X# b& q
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度- U: e6 _! z+ ~7 x7 K
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
: s/ [, }) z0 V' I過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。! l0 q) \/ N( P) `) ?
) Q$ k4 B7 N+ l! K! f+ z4 p矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
, b. F$ ~3 Z0 K. B「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
/ I: d6 T( [# j! r! Z4 P3 a九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% H( x3 y% V, @" H. [; o$ ]
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
3 Y) Z$ a- Y" N/ ]' H; P紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異! k* C1 d" H$ O$ \# Z
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4 n8 V/ O7 `! r. } U2 h0 u0 V隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
4 J0 i! J$ f4 T( ^% `. T方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。' I( a$ ]' g3 t$ g
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，( B8 `, E8 ?1 g' x* `3 W- b, N
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。7 W4 i2 e( m* }0 d( \' n
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程9 S, y! `' y, W6 x5 a
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢; o) }" K; R7 V
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
: e. `; U! _4 b然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，8 B, r5 i; ~9 t, ] `
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。3 l( W& Q7 p5 }( |# {
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女+ s/ u8 _) h$ H: `
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
; V$ N8 o O l) t8 c' A到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
9 g, Y4 O& P q, W9 m' S1 U' K4 U內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中7 z, u2 J. X& [0 h C; S
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
