隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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( f3 |' }# U6 ~2 p% Y: @5 \某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小; ^1 s1 a+ K: ]) }8 e7 E- p0 P
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」/ Q$ d) L5 o- D. E
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
/ o+ |* n4 q- j; z9 Z3 _想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕, b4 _/ A+ H! K/ |6 |% x9 c
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，. v. g) S E4 w' a- E! t
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的- D' d; S. [% \
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳3 {7 I+ o$ T! u0 m; p! y7 u' @
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當7 x: ]! u8 Z" R1 E3 M
殘酷的疾病。
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! y& O; f8 H; }但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因: q D4 L2 H( ?% L5 u. o7 t
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
1 z7 i8 [4 `( ?7 A+ m盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第0 y9 t# H* {0 M1 k6 h, U
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
5 W4 H6 T$ g) U( H" M, k，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
8 G" l4 \5 [& C; E. D- u) R9 f: X個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的. S- ?; n2 s I2 i( h8 D7 w
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可* u- N8 A/ e+ b, X
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。, N( S* V+ R2 \ p" h
. @4 o/ y, }, E/ L" n; s其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為3 r2 w9 D$ k) X+ e3 q
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義& @2 a0 C2 J- R1 L3 ?4 ?/ u
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
2 `2 N& Q+ Q; n* [會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度% d0 W6 R- |# H: B( k# G
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
" _: c8 |9 k- |: ?3 e過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
1 ~6 @! W& |! K3 X N1 H「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
9 v) y5 U- Z/ [( B/ I" o3 [九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多/ j5 G6 ?+ D2 t) K3 q
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到) ]7 }( _$ b* d4 M) e( H
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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6 t* S. x. W( V& a+ h隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的" |1 ^* b1 [9 I; l: Q4 h
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。7 z6 c/ }9 x* r6 ~8 w
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
2 A7 c J+ Z( [5 Z& d( L' i) O年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
, e( P4 c1 M* e7 V) i度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢% D8 [% r: Z6 X
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自2 T0 Z; k+ ^7 [+ B3 A
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，) x5 D) ?( v! ~; j
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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+ h2 w, j9 b1 H; W隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女( G u+ S0 Q8 e' N! O1 Y" k
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害* l- j! N# K" H7 d8 d3 S1 _
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在/ w/ |; F& T6 E$ q3 l2 [ y
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中1 D+ I- H: n* C3 c% ?! o
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
