隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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! r. y0 S- k) H1 u) T某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
8 n9 ?4 Z3 _4 ?8 s, n+ J/ a」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
: r; d5 E5 F$ h" c) K* ~( g& O- T; Y切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯: d. B+ `( x; a; ?! r5 c
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕) \& R- H# L6 {" q
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。! z l% a3 q' f1 i
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
7 @3 C: r; z5 u8 V0 H9 T已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的# k, j/ t1 H2 w% O' P6 C
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
5 b Y% ~0 X. T, i" {- R房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
+ f! _) p* `6 Q: E7 V: Y0 D殘酷的疾病。$ n- c: |9 o7 M/ E L
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因, ^: O, ?3 V1 W5 ?: T& L+ W) U% W
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務5 X" C$ s* m5 H2 N4 S4 w
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
& \" I" m# f8 I1 ?一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
2 r G5 K4 }- P# u, W4 o3 }，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整" n2 x! d% G: ^% `) `# i X
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
" ?9 D7 |1 m% R- |1 D重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可& H8 k0 ]; d( ~, V; o
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？ _3 V5 b+ U/ [6 ?/ X+ {& m+ F
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
- ]& d l# ~8 l3 Y5 r9 W' V o" p「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義% c! ^% x; e% |7 G5 I+ a; P! J5 V: v
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不& Q6 r- ~$ B8 N- C
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度2 S( w Z, U5 q( P) k* ~
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查+ | l5 n$ C1 e3 V
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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% A' q" j5 T0 v/ j( z1 v1 t矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起' Q! z# n9 U/ }
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九0 n8 @4 i* @; e# @
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
1 q/ w! c. H p" T9 A名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到5 z( H8 S+ i+ E* w
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異. s8 [7 p7 M( S; `
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的8 b E$ _3 Q9 \* W- S. V
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
: C) x+ k8 @& Z' _" E並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，, u) ?2 y+ v1 z
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。" p' N6 H* O0 O* c0 @5 S
5 @% R8 g0 O' }7 ~1 C& v6 u隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程' l p% h( b( a3 m
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
2 n- a- W7 C' a& m膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
$ e! @1 W' `/ T0 G# p3 M4 H然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，: A5 \- i3 T2 T! k+ R
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。! b1 ?1 V9 R1 \8 `: t
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
[7 i, P0 ~: ^! C性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
! F" ^& q8 e1 B, z到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在 m- B& Z, y* `) k: `1 `
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中* R1 z+ Q6 @( Q3 g, L3 X& S
所做的努力？ 0 O1 d, d7 U' \3 h0 n" Q4 M+ x
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本文由【劉豪文醫師】提供
