隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小% F$ B: ~5 c i2 b
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」. Z! }6 `( r: Q
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯: R0 n% }7 I$ m9 v% }& u
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕' y `! p0 v! y$ }; b* E
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
# `1 f, C7 T" h$ w) B% |; l已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
8 k0 u" {8 x; W8 V是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳4 i, P& |1 U7 M+ [2 B1 g
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當+ q) w0 _# E t9 ?
殘酷的疾病。+ {1 W- a1 q9 U. ?; `
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
; L" [2 a4 D# C; @* ^為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務8 y) I s) {: z0 v! ]
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第1 m2 o! @$ { C! `3 }) @5 z; X; w
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
( M- }3 s+ j/ O3 {' ?! K，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整+ H! \9 S' t* c
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的& q' f( i# N. P9 O: z8 l- I/ J
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可# G7 B* M1 }- z+ U: s, A' `% N
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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4 y' w7 O1 k0 g9 S0 h其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？# F& J& K) t% J9 t- g+ F
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為# w, i1 M6 P7 [# f( M: Y
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義( G7 s& _3 K, [
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不# }' _( s# n& }; e- K+ I( ?
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度- f `# i3 J; w5 b" H
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查" Y2 y( x- T) i6 n9 K) d7 @# C
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。) _8 m/ }2 [% }1 w
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
/ i6 S& S R# f! ]- C8 f「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
9 q3 ]; q* Y; E8 e L# P九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
2 b& u- t+ k* @: P4 |名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
* K; s5 m/ s! Z" [: f- O紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異! r& a& |& \/ F2 v. R
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的( v' d7 r( W9 G
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
3 F; U$ ]5 P0 }8 I- @5 b並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
, F5 R! `3 `3 s0 r年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- e9 k( C2 u2 a$ l6 F
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
: F& E, M! J+ n$ c. B度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
7 |' q0 _8 v9 w3 ?+ W2 f膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
j* r& b* q# F/ p" ?) o然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
+ c5 i/ D, K& y# x8 G' N所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。, z- q- [1 r: o5 s: c A! L
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
- ]4 J9 y# {, w9 h% n2 ?, H性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害7 H( K$ a; K3 P) Y; X/ U L
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
% c' c8 z2 i! ^內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
8 O4 z& ^. K5 W* ]$ U* W所做的努力？ : I* u' L# g8 {9 | c4 g
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本文由【劉豪文醫師】提供
