隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 ; T3 c2 m8 a/ s8 j% B% U
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
" ]2 C+ X" L: n) h$ L」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」; I8 I* o6 g. c0 l0 |! h( p) E5 {
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
6 p6 u; C1 A `; f+ R; y" r想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
6 a# R* t4 Y% v6 s3 k不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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9 c1 N4 \& C) Z& P2 Z乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，/ a, W, U) |0 \& d2 s
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
, W* b1 l1 j0 C9 U+ F& F i4 b- X是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳& Q8 N, P) l, w
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
7 r/ `9 {" Z V殘酷的疾病。3 l( g- f# J! Q9 z) P
8 t n7 h H0 u' v* y但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因. G7 Z% }. }0 P; ~- a2 t1 D& q
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
" P* k" n8 Y1 }( S2 n3 p盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第+ I$ ~$ I5 Y( S( g
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
/ L" @, B: w4 C，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整8 m6 a r7 n9 ?( u& M/ s
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的 k9 H( q1 L5 h. f
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
1 y5 }' H- A Y ]怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。, P( t7 `/ o& d; x. \9 A/ }3 \
4 |/ s4 |" J4 A# C其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？) h4 o# Q5 _* \# L" P& H
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
8 J1 V; R* u5 N- w「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
7 H6 O4 G+ o+ d" i乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不4 F( N% R% D& \2 V& p
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度1 g3 F5 m$ X- e# d+ o Y
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 h9 u2 y5 V2 {! o) E
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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0 d* h1 b2 Y* R( @( K+ O& \1 i w矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
8 M4 k$ L. |- Q$ W「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
& G9 x% V6 b/ h# T6 _九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
8 H2 r8 _' N: ]6 P- x% k名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到/ u8 [: T, ~: w, }& e
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
5 l* O9 c! ~% }0 E$ ?6 E, j9 L- \方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。$ u+ @: P1 R2 E
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，, G6 c& S" q0 ^& w: w# O$ @6 c
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程8 X3 r5 s: f5 c& ^& P
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
+ q. G8 j5 R: T5 C: u5 Y. C" g膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自' f( d* r7 n0 q
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，$ o$ R' \4 r" a! s/ z: [
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女+ y6 Q5 M# C% E2 Q
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害* C/ P: E4 \1 E' d1 U& r
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在- C, y3 h; ~$ F% b, [
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
5 i* v3 [& w1 Y. z! b" M4 j所做的努力？ + [, I4 w" |' o) C4 Y: q& v7 e
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本文由【劉豪文醫師】提供
