隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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2 N% F* @6 T& q. ?! {某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
2 f1 V* d# b. T* v5 j* M: W」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」: E* X, ]& R) y+ E- a& ?, b
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
$ q" ?+ {, K& e想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
) t D: E3 p/ e不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。+ I7 {4 \; K. A5 W7 v" O) z
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
0 C% ]9 r- |9 A* |, k3 k: f已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
- M8 n/ @6 X' q6 v5 x6 a" G是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
7 @/ k; E; o" ?9 i1 |5 R9 H房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當9 g# e7 }6 n* ?5 o' \
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因5 ~, z! m1 X( K# E
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務" ?) c. l( x* [) }
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
" n6 ^3 m1 G* z9 K) }+ k3 w9 J2 z一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
4 F& N+ X- c$ p& v，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整' F6 F0 ]' F, ?" f7 _( s
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
) }2 K' z1 K: X |重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
+ m' C% x0 \ V2 k9 o怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。( k4 q. G+ w+ B* h
* B8 w5 P# d5 z其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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6 @3 _) n0 v7 k) s f' z美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
) ?4 L1 ~: f, ?2 |$ N% K「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義: i! C! J/ I0 _7 ?4 Q/ g
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不" o Y/ h/ [3 q
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度5 h1 Z1 j0 }/ }7 V/ `1 o
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
' u+ w- V/ O2 b- M過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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% c, W; F- e4 N0 H# j矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
% D% o2 W8 p. Q: T+ q" L# j1 m) v「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九1 B, U! z/ ^- D; J8 U
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多% v W2 h# r2 q* l9 b
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到9 U: j8 e0 f. R
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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8 _& @8 c7 |& A: X隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的; h# q3 y6 d& B( {3 y
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。: a- z/ I& U' c
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
! p8 d" n5 U/ }# Z: K# X年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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# U( t i# s" ^7 R) f" k9 @隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
`' M* D1 B$ Z# ?- Z: I+ R度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
% q$ c$ W. j: a' @% F0 a4 L膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自- L: h8 [) y/ I0 L
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
. z K$ E1 H1 @: u所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。1 v' }6 L) L) T2 l* H0 K3 W# F5 E
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女) b% ^" d5 k9 B
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害( p( d+ u% j, S$ E/ x6 `
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
8 c% ]% y+ N/ X/ b# s8 J3 s6 T內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
5 U7 m; F7 x. H4 S* b8 D所做的努力？ + V7 m+ _- W: D6 n4 ^/ b
! l4 N5 Z5 ^* ^8 J2 M1 O本文由【劉豪文醫師】提供
