隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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1 Q" t# @! h- N' u$ l4 u某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小0 X( Z/ Q" R; u/ }
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
6 z. |( I* S3 J1 `3 f+ u, b2 k1 d切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯6 b$ f M+ {/ y
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕3 e! e2 |; t0 d1 I: T7 ^/ D7 V. }
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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& a% y1 q7 C: B2 @3 [. r乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
4 Z) O3 H) F: a已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
* b9 Q+ G" \2 @0 B$ [3 x5 l2 ?: Z是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳- o5 W! ]! a6 V' }/ U
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當* l5 ^, Q) R( C2 T4 o# E& \, q
殘酷的疾病。; s$ G) N8 H5 e) f+ d, y% o4 C
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因5 L4 r. ~& N8 K4 N1 o5 a- y
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務" L1 r6 P0 j4 X; x" f! S3 R6 I
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
: U; A( a$ ]( h; E" ^一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
4 Y: ] W+ G9 u，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
, j5 |& ^; w! O F個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的! x. M; {% D# K% C& e& `7 }
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可5 r$ o" A" z- C2 v
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。# Y2 p, x8 v- c
9 W7 ?0 d7 x4 s其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？* A% f, I) S) U, M: Z7 _
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
7 R; j& S) k; i; ]" H1 S6 z「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
8 p# V B0 |# y _3 L' H. D% ^0 n乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
- [+ o7 x1 j, u+ z6 h會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
* N; D8 V% C/ i1 E+ m% E. W3 q$ X6 y工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
! F! `) F' v- y$ W& @& B7 x9 ^過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起( p/ t S, F+ D% d% m3 X# B, B. ~
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
0 m+ L2 \6 N' F" F九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
* u+ }$ ~0 C: J3 ~3 _% Z, h名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到1 l/ X! A! N2 I8 L0 m q- [
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
- b0 ~/ I3 o. {, \方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。1 O F6 C0 A @1 Z
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
4 [/ {, |, I( m$ y年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程0 p4 M# d3 I7 v1 J1 D
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
! S. M8 H. D% \, ?) X, b0 m8 s膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自/ g2 C7 I0 R+ c, ]
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
4 P1 k3 h( W P0 ^所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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C. x- b6 t) B4 L1 H5 P隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
3 i- h6 V( Z4 V性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
) H! j' w% H5 B" q% s$ y到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在2 M7 e& k7 l( S: T% s3 ^
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
' g* t" h$ P. l4 w; E; g }; s所做的努力？
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7 ]! Z9 E" f( t$ ]本文由【劉豪文醫師】提供
