隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 + _) ~9 ?) l% X' X. S/ u, p0 t5 m
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小, I* g. P9 ]4 y3 A$ b( r( |6 i K7 ?
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」& V+ {: Z2 Q) V! n
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯% B& A3 d* \: p, C5 A
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕6 t& ^/ r; C1 a6 E/ m9 F3 X z" `0 W
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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2 T; s# Y1 j w乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，. |" `* I# y! }5 X1 ] B8 K
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的/ L/ y4 p+ r8 l. Y4 B* j1 O0 {8 ^
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
1 @" ~, h/ W% S房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當& j; B$ D- o$ Z) e( M
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
9 f9 y. X# ~ ]6 b/ M% ^1 z為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務; X4 u! V: F1 W. q) g) J( Q
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
% e+ n' z& Q# o& b8 `一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療 P h+ V! n) P# L/ W& }7 X# a
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
. @* ^; _/ n* Q1 B; w/ ~9 w! R* ~個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的 x2 E0 p" g7 y2 s
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可( F6 E7 O5 A; I
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。/ P D% t) p7 B7 G0 N- Q
f, K; F$ K* [; N4 k. D( i其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？. X% M x5 y! K4 `( h5 N `+ g. b( W
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
2 P" q3 u9 e' r0 m3 `「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
# _+ S% D3 S' E a4 r乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不! D5 j/ H# H( I2 i5 F6 w7 ]
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
, r% A! j0 |) c6 U) d( z工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
) C, r& r1 C4 K過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。9 |, d. g, [5 G
3 ~9 J% x# o1 V+ t _# U' q矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起, G. v! b6 J& Z% n/ v- g: [* G
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
" Z& ]+ V" r8 V9 e% `, i九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多" V* M0 K: ?) R. r8 d7 Z2 Z
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到4 @3 N7 r+ D: \
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異) Q2 p# {6 ]$ k3 H7 h k6 i
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9 w* T" n6 y( n隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
% t1 `. r' h! ~. l( x方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。( X2 S: @, Q. @8 h, H$ e, D C
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言， P; s( C2 R/ Z
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
) I, M* G6 Z" K0 U! T: o1 Y度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢8 ^$ e; q, v/ [0 W. V7 L& `
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
+ K- k R4 E3 q+ a0 o5 C然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，2 z& r/ {" I w G" r: q
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。* M) C1 q4 R. B# ~4 p5 m
" h9 V/ v: i7 u% W5 {. U隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女1 S/ M5 U. \, J0 X; A
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
4 c0 m4 I9 p+ U" g: j% d ^到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在/ N% Q4 S/ X+ b. T" L+ ~- q0 V( @
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中* J) {, J6 W- N) {0 a: [; p9 G
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
