隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
% ~; T: E' L: q2 U」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」0 z2 L( n, q! x, W, O$ t' i. M
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯3 N/ S: b( x+ v0 |5 y7 m* s% z
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕 J' d; ^' m9 @8 V3 f2 l$ m+ N% i5 H0 j
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。; O7 \$ b. ]2 h6 L) Y0 ^/ Q
# n- u8 k' }, I, S) U0 ~) a: _乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
* h, ?- b2 k! g! S已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
& L/ r, x4 \, H0 `+ K0 n/ B是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳3 ^# y( \; q Q) l `* D6 t
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當9 S0 O s- l+ J$ m) g/ Y9 |
殘酷的疾病。; i2 U& N$ J1 I! Q: U, W. T( @
/ [: A( D W! C/ d+ d7 i' O4 z% ] W但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
3 X3 O# ]8 y' D, p7 X為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務" E( [5 h9 X, w+ E
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
& R: w7 o, u2 f* T) n, V0 r) }; [一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
9 N9 p" {# T( N2 q/ M. O# O，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
/ v- e2 E* } I4 ?* m個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
% z: e, Q+ u( [( M重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
4 n7 _! P- j" q6 _" k* r/ L7 r怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。2 K9 R- z4 k. M4 z* Z( a) a
9 \- q6 E4 H6 _" Z3 t其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
, B! e2 \' h; i0 v+ ]! u「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
$ K5 }0 W: i: T# J9 [( Z乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
9 i0 x* O: K. P; Z* m會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度" |6 Z2 ~' [/ M* A: d8 S; o, @0 W
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
+ C; M0 U6 H- j$ B過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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, k& P7 w0 c& G- |+ [矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
. I5 ]9 u' l! d( \「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九0 p! U& ^3 i/ o; q- n4 c
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
5 d3 E; b" A& o名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到0 [ L9 y8 m# X1 M2 d8 M7 j
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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: H$ z4 r: X4 b/ L0 {& f隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
, w% B; g+ r4 `7 C9 L5 i" C" C7 d方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。* z- n, r5 N' ?6 a2 y( H+ \
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，( J3 `+ B0 d+ n& i
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。/ r( @1 V4 W6 l v: h# Y8 C
( J. d+ c" W& h3 V o隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
/ o/ m/ t- [: [* b! C度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢* @3 {& A* r, \/ D- M
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
8 m( \8 H9 e9 k( t( g0 j1 s" }( t" U然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，1 I9 W* e5 n! G9 O$ N) ^& ~
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女! Q: c/ w: \/ y3 X
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害* `. M; G6 W ]
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
1 c6 J/ G4 O9 x) p4 h j/ C內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
# F9 V3 _8 j( m所做的努力？
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8 |7 h2 r- R9 R9 O7 t( @0 h7 F本文由【劉豪文醫師】提供
