隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 8 P6 b+ }" `$ |2 g' ]
) {2 [/ [+ H8 Y# r某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小 s/ H& p9 C) d0 j: {6 o
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」0 E+ \5 ]; L5 q0 J5 j
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
9 C$ c' @* _. W" ^3 n7 D# S想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
6 d: X' z- y8 C5 J' Y" C不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，' A8 {: F/ J3 O, C C
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
! |0 E! ~, h7 n/ o+ T! F4 M是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
: z0 `0 j' K0 N房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
s, E* z0 f: f9 z- `殘酷的疾病。6 h2 k9 f* D5 H6 |; D; H
/ I/ ? w! X& m6 Z但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因; G8 {& n/ J( E$ o
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
% @4 \: o) C8 c; \5 b% [- v0 k盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第; [1 `1 O* m6 Z1 ?. |
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療2 d. w( e2 A" p/ ]
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整6 o `! `- }% E; H8 M7 ~5 f/ w
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
z4 G9 s- Z+ V1 `重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可9 @' X% h1 ~% h
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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; `! g* z# b [" B* A其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？- s' Z6 g4 u, X6 D
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
# u3 t* `. |. n2 B9 F# X「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
0 u9 \) l. b* b9 _- q1 b乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
/ d0 U6 q1 L5 H$ B; M會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度" ]7 P4 n- x. s5 o* U- r
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查* T& x) N \" b, c8 r; L; D
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。" K$ V L* k1 K! |2 h. p$ l6 a
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
7 J" o5 {7 O3 V3 j$ ~「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
7 v. {+ Z% t0 M; ^九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
- v5 ~3 U y( N: j4 t名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
! V# l' ~+ K( N2 Y* I# D) b$ W紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異( h3 v% k5 q' a
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的! b0 @8 N& \8 t4 E. J4 \
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。% }, P7 f$ `; @: V. u! `* g& |& D
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，* r1 o# u! E' v, O9 U
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。4 a u( w! a3 I" O! ?3 W8 \. m
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程3 W4 c- O6 f; c( `* ]
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢0 N" c& j. R$ U
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自! ~+ t* Q6 v/ o2 `' ^2 T
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，, E! X" Q/ h: j
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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; Y& V0 L7 c6 O' l) d4 [隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
k0 I4 g3 O' f; C9 V% H性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
: o/ n3 T5 }4 A$ v到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在1 A+ z% ]. N; @2 X: W
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
' M; [8 u- t- `( x1 n所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
