隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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5 y% i1 H# d3 V' f某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小/ A' l$ ?2 b+ d1 _# j& N
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」3 E& ~. W# M: `8 O! q- M8 w' W
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
. {" C. [. o( z) n想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
( Y6 A) F0 j& ?( v% {6 s不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。. V: e8 [+ p' |
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，; O; m* c6 E8 K* X8 o
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的; A5 u2 m ^$ O% a1 \" w. z) R
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳5 }( r$ q/ q/ E) k8 G$ u. J
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
# s. i& r& F6 `: e5 v5 m4 i9 G6 F8 Q殘酷的疾病。8 [- V' a$ N7 j/ _ _- x7 X* @' f, U
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因6 b# u: w, v2 Y' W0 Y/ e: @
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務7 F0 j: K) x9 X
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
, L' U$ I5 N4 a m9 N/ n4 r# `6 A一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療5 w! W7 v% X' t* ^; z
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
& p6 s( o" O2 S, a/ p3 J( @' C3 z, c個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
- J: Y+ C+ J6 T3 F) B4 V1 E s重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
: ?8 }1 v/ ?' h; C' a- @( n' _* z怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？! z- H* Q" t6 p$ K# ~, L- @- X
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為0 ?# {2 c5 k& ?, ~
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
! q7 N0 m# s- \+ x8 y乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不4 r/ {8 J2 X; u/ o1 V1 r& k
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度: F. z& Q$ j& ~1 j2 O* @
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查' c& H! H& b& U$ v; \; W1 z
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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" h2 u2 ~8 H c6 D8 I矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起4 @7 {% f$ Q5 \6 b; O) Q4 K, I
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九. x$ s7 Z" T" T5 I5 L
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
1 T3 Q( `) L4 A7 L* U1 |+ f名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
5 U' H# F- L2 _) ?, X+ b紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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! e* W/ |5 w) m$ s9 H! j8 t; v隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的% D3 h; h' Z3 s& o
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
Q- k2 j% c# @' L並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，3 ]$ U D5 R+ s3 M
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
4 w- F* `+ B0 G$ ^- ?. d/ s0 Y度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
; K! T, D R, y. a* y7 H膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自+ F0 m T. x B' [. F$ W/ h
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，. u, X3 i4 F2 W" z$ W p2 R/ |
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女: }8 h( V; x7 E; L
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害/ J/ H. ^( L# y( F
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在3 [! g& g( ~6 A/ D* J% T5 C$ H
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
- M( C" [2 S5 h* N& H2 I F( ]所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
