隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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8 C% Q" z& U: E9 m5 I+ e, g某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
! I m& a/ N' c」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
' g0 Z, i& j# s- e切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯8 E( T& i! }$ u8 E2 v; V
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕6 b8 Y: B$ s H
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。. h7 @: k6 j9 R$ _# i; h7 ~2 D
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
% Q$ d+ x. i. t* S" u5 k已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的% \3 W9 E/ g8 ]; Q4 T
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳 e2 z/ B/ s5 Z3 ~
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當7 z9 Q& b. i( E
殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因) M! V4 S: W" L: @1 |& d2 G5 m
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
# } `6 W. D1 \9 @% M盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第/ t, Y4 ^9 B. u Q# K
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療9 J( t# K* f( D: W5 l+ ^9 W2 n
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整; j1 B v% K' f/ w+ y
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的$ X4 r9 ~3 s* g2 n- _
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
$ m! [) }7 b5 ?! N* z" w怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。9 x# Y8 V/ A! q) X- P
$ A' G. h5 O5 x其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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1 ~; n# ^; \1 M美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
# ^$ J$ r7 X. v' y) K「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
' r8 e5 J. M' _乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
, `/ _7 z7 N3 T會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度) G6 _7 Q" P! s4 R" T& Y# X: a
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
& q8 P( }; s/ S- y' [5 C% n1 n過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。8 p4 o. N' k. x6 J: N
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
7 L3 b4 ^% e" C2 |「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九, a0 f0 }9 n) F/ T( T& V
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
# v- H/ g' h. D: t2 h8 ?名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到( }) a& g9 j+ I3 C* A7 p
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異( e" z1 r B: n) `0 p- Q, y
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( G J6 A1 }6 d" n# `7 f隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的4 s! T7 U' {+ E- E
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
+ z0 Y( P) M) n: F並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，- V+ l3 G8 @. ~5 M9 `
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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3 ?' d1 c% R8 C* P7 [3 Y! R隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
" S B% s, O* ]& o f8 \度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢3 U1 S4 F A( t% W3 Y/ B4 j# k; J
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
9 w. a" A+ @% d! p然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
; c7 s p: a' i6 H V; J+ e所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。2 x- B: @" I& U; h8 [1 J
6 b- }0 c) D7 |( s$ E' s T隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女3 t' W) l% R! V6 {8 b: ?: L/ S
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害$ u! D1 q1 ~3 c8 X9 _8 V, \
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
/ y) A5 z& `3 o內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
$ ]! E: D6 K1 P4 E' `/ S所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
