隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小. |& }8 L9 O" R
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」' l5 |& o B! _4 s, H4 s+ `
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
0 i; V& p* E) P( h* p h想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕( V; R% L! r( A' {) n
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。; F8 Y. y! c3 X6 t4 ?
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
3 j% g$ U: k7 N2 n+ m6 {0 k2 [已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的2 r. A: m& i0 q+ b" h7 c9 [
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
& n/ L, t% J( o& Q房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
- Z6 K' X% N! l1 T; x' ^殘酷的疾病。, x1 u9 g1 E2 N; V3 q) V) B* f
/ |: E: B7 t+ p! _! ~9 s I) \但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因$ u: g% a( |0 o+ k
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務5 ?! C7 `# d& v
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
. X% d4 }" l5 q+ @* ^一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
, f3 g9 \+ h) B& C \" x' h$ Z，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整, }1 N0 F* w4 Q+ u7 ?2 ~* q
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
3 \7 l0 y# D$ o+ E; g( E, h! B4 b重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
7 D! p+ l/ M" D5 q& u* Z. T怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。; U& Q! D a" p5 \
8 b7 u4 ]7 m3 |其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
- [# {- o$ J" i( n「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
, t- m* d S+ p: j+ S' @乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
& ^* \7 M2 [, [" ~/ X會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度' |& E+ ^. \4 R, O! ?, ^
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查4 a0 j' Q: |' o' _4 {- Z. _/ _9 W
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
* h0 @1 ]7 y9 L C4 S- X「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
% }% ?: B8 Q" {+ ?九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
9 N! e- b/ a- |/ Q名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到% u( J0 n6 q! S) E7 L# ^
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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* D6 @3 B; u; ]+ [隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
$ R2 T; k( d6 }! M/ d方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。6 K3 r, r$ ^* O( G, C$ L
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，4 _- X' q' w6 Q: y' d, a# v g
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程. @* s+ \' A% x: a3 u3 _+ l. {
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢6 `" k- i$ a0 o8 a! V5 b& T
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自* i/ [+ d4 f8 Y S2 F
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
# N0 F: I v* b' T, ^! O! Q3 t所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
" \" l$ X& C) X性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
, j: N+ G5 ]& k: Q到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在* `% \* ]: D; P
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
$ l3 J6 F0 t9 z6 q所做的努力？ # E1 d# Y; @6 Q
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本文由【劉豪文醫師】提供
