隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
' ]9 g+ [$ l1 m/ A5 h. s0 m5 K」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
& P% ~" H) N+ C) p+ r切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯' e( |) q2 T+ ~ o: j- x$ l P
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
6 m6 e$ t. p5 R2 d/ @不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。% d+ ?7 q! E: Z6 ^/ M
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
+ w0 @3 q1 }; s4 ?: p9 x7 _9 j1 Y1 A' q+ y已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的 o1 k/ _1 R7 ?6 c4 U
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
, C- w! Q( `) v6 _4 C房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當; C( i- h9 b$ {8 n1 g
殘酷的疾病。
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; u& a4 H- w8 p4 D) C9 ]; Q但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因( k4 h/ D8 f2 X) `. d
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
, S1 {- V) N0 `0 S8 T盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
0 H q+ }$ c! {8 c一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療9 m+ U2 r2 L$ T! a5 X$ D* S
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整1 y, w9 x# p' B- D6 y2 K4 G# y
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的5 b4 ^: e4 X! h5 C( m& y
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
' O$ ]; a! `; y# S/ ]怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。5 H# F5 t X1 O
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？* F% B% f, g, |7 v* f
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
: D' E' [$ G/ \" o L「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義! ~$ g$ T5 _, W* e+ @& |2 [
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
* q9 Z& N; G2 W* p# u x& x會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
4 i( I4 [$ ?* u/ n, P. U" }工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
: g1 A3 H; Z, j% A0 g9 T0 v: y過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起( m# `9 M" K T( V1 B1 s
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九 X1 Q: g. z5 z7 h! W5 V& m
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多7 j( R) G& F; b' L6 L" K* T* D; I
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到2 ]% k2 n( h# _. }8 e l; | U
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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9 |) Q7 N/ B! A. y6 q2 q隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的4 @/ V) Y& i9 ]0 i
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。' N" W! x" |- e* [( I2 S7 K, ?
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
; ]) g& Y9 P8 a: f年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
! x! p( P- A4 F% H8 b度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢2 U' n* Q5 a" Q, @0 x& n% b+ T
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
1 ~7 X0 z8 P {0 `8 X$ v然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
! O7 }2 ~! ~2 Z& T2 R/ n W0 G ]所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。1 t! @9 A. `1 R: V. \; g
S u G1 l. [+ s% r7 D3 a隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
( ~9 z4 k; i( J Q! w性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害0 S9 z9 s$ V( ?9 _/ i& Q, o1 @) M# B
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
8 c* X u' I3 f0 X" Y內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
' }% ?# A% x1 ?2 c" q8 V1 n所做的努力？ ! ~6 U0 _) W# q0 X1 ?, ~/ t% p
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本文由【劉豪文醫師】提供
