隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 : A0 ^0 e; ?8 s! W: j5 |1 c" |
' V( J7 J" f8 n" A某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小" J) z" d, ^: C/ i
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
- |6 W$ s) n0 M. O9 p切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
5 w' B m) z* i* Z N7 I想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕7 y% F0 `8 ]6 _1 n
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
& g, h {7 _: `已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的9 R1 s/ C' f% o
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳1 O6 _$ @ H( t0 x8 |% r5 i$ ]
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
, Y8 B. x2 J6 l1 @& m殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因# F% [4 K6 z# w+ |
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務# V/ M7 Q0 \$ T1 ^2 Q0 Q* ?
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
: g- b# @1 }) ]/ y, h( ^% x0 l一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療6 W9 ~& ?( {/ J( \, H7 M
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
6 P7 z, U& U5 ~個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的7 {) U0 F. O! n6 Q- m+ u5 Y
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
- [) R9 z0 M) S, l4 E/ [8 p怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。) l& B/ X; U5 s' B4 c
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？) }3 x4 @4 _ s4 T1 O
# i0 W6 o. I$ J; z/ y$ s# u0 Y; v! j美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
+ [! J1 f6 f2 ^6 |. O3 t1 D「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義- k+ i7 [. U# R/ [- i9 C9 E- g
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
5 R: x! ^2 ~6 ]# ]' j! d- @) B3 X! _會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
! e1 h7 l: P8 m* c# O3 r6 D工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
6 A, E0 y7 D7 a6 L7 c過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。: b9 _2 \9 V) w
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起3 m- o( v. {- C& @. q
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
d U7 T& t! Q九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多 {7 O9 S+ O- |$ R
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
6 X& `# m- P, w/ d6 W) [紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
3 f, h6 C i! P方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。! n1 A% S$ P% C( l( E0 }( d
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，6 ?$ @, @- {7 L* d
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- L+ r; V- W; p( p2 F
7 ^9 }1 @$ O' \8 G隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
0 l8 }) s, I! J6 u" V* a! n度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
9 g# \. r! \( R0 ]2 N8 ^膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
% O3 G' n1 O# p# w, z" W0 R! y3 N然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
. J; l: F. k2 g; a( Y所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女 W3 y+ c+ n! w# h( y
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害) Z" O2 D/ g+ B1 f Y
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在$ C5 x0 j- S& z* o3 P+ `
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中3 i* g, _; V3 | V/ n
所做的努力？ / ~* x' Y1 x& k& ~
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本文由【劉豪文醫師】提供
