隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
, l; s+ E0 F: `) {4 I」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」( j; ~5 {' p( ^ n% M
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯3 U9 w7 \: j7 ?2 m( \# Q
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
+ m- m% q7 s( a% I" X9 W3 C3 [不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，3 H! N! g5 A- y1 E7 T+ M9 b
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
K1 g1 l, Z0 L# k/ l! x是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳8 @. I+ z7 e8 `8 ]0 g4 d! a) F
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當3 Q! N; ]2 w9 @/ F
殘酷的疾病。
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! y, t! r# p: D但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因7 j% R) T5 R$ _5 I
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
3 B* q* B& X! Y1 b盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
* u$ F; H4 D' [6 L1 e! _3 L/ t一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
7 e* H! j4 P0 z! l! H，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
% @2 A( Y7 L0 |- z& W9 J個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的6 a* i- z8 Q1 C/ g. U- e2 D! I# j
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
2 |, M3 \% n) ~' j4 k怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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( s! R/ X+ _( H& ?其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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5 h: d. a2 u, u. q E# F美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為8 O8 y2 }4 m) Z1 {) T1 z& {- X
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
, D8 l) H% q' Y5 f% ^乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不8 y$ k: z9 |8 C, |( t
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度; q" J% f7 I3 {3 i( u. K" r/ w
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 j {9 t. {7 l8 P9 L$ ?
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。! P7 ~/ z; W, q; b5 G
- R4 K9 d8 o7 f矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起3 p9 W4 R3 e6 f5 C. O# J8 h' }
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九% j' {, u8 f0 [) d& _" m- ?; u
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
2 ]! K* ^6 h7 t: R: E名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
6 U" F* L) d/ P1 q/ p4 {. g; W紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的5 e7 Z& b9 k: J# y+ x6 e# Q \: @
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
. H% ]' }; C1 x4 v; Y3 E+ c9 y並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
0 ~. x' U: I' w年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。 w, F6 [5 }* I' S, ?
- S# r- H4 i: X隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程9 J' k5 J$ ]! j T$ F7 \/ R$ V9 z
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢4 A% W" B3 ?4 X' B* G8 }- D
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自' L0 v8 M- Q0 n. A1 S
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
" l+ q- {8 T5 a/ ]* r所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。0 c) T* ?$ k2 N# e$ f% q0 H, {
+ d" ~7 F3 P/ C; o: N( J隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
+ E; |5 P7 p3 l性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害# v. f9 L7 Q3 v- M
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在4 A% o& I: R( M9 ^- ^* e4 b. ^
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中 {( P0 `% j, X7 A N0 ?
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
