隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 8 J7 e8 s) N5 z9 B
$ r/ j! P5 i) \% ~+ F% a$ M) Z* e某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小" z. k$ }& Q, P9 X! [. B! d8 e- y5 n
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
# |+ R: p5 ?! O% }- j2 f切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯( W/ l2 l9 D4 c: k3 m% p1 U. h1 c
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕" }( T% o2 v( K. ]0 w' v0 o- x
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。/ @: Z8 J9 Z! S: Z/ f; f% e$ u! t
1 S4 s# D1 W1 D( k; g乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，/ l- @8 g9 V6 j' M& g) |- \3 j
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
+ R; k5 U7 g* B) `. r0 h是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
; e3 I/ w5 q& \8 H* {4 `* b( E房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當% K6 B7 t( X p
殘酷的疾病。! |- g3 D; i0 B, a$ {
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因2 e7 u+ y: J" z* o
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
% d8 m& L2 D+ R/ p( [* K盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第: ?, f: a3 d2 f8 Y/ W/ U7 V
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療" p# x* u& e4 Y5 X4 u N
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
# A" z6 o- y( d* v個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的1 e. [- l' ]% R
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可$ Q" w9 {0 C: e8 |& T# F ?" C
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。! D/ }4 X' L8 Q
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
0 @2 X% V9 ]3 r2 G2 C8 H「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
. d* _0 a2 R2 i+ s乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不0 ?2 g7 }9 L9 c( e8 W* v
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度+ ~# E/ @8 Q0 q/ q. a
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
8 Q: g. L0 b3 m過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。, e! u& g1 x, d& f( L) w! F8 E$ @
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起/ x% s2 [. C; R4 ~
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九/ {7 L% u0 e: l
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多* V2 F9 d3 b# @. I
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到3 n) }# [+ \/ j! O, F
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的* E0 K! v6 t) o0 Y9 T" C2 h
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
: b% s( r/ b5 G6 I並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
. A+ L/ Y2 e! |" ]年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
/ W$ A2 i$ h+ g+ V) N0 N度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢9 R; F' R5 M5 W# M, u: K
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自( p5 Q% S& X8 c: ^* ^# i6 v# m" m
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，1 O5 r8 p7 w7 l8 @! n
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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# y% r/ D4 s3 {- G隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
) Z6 R& b6 g5 c* H8 @3 t, K6 M性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害7 m$ X; T% D e C3 S6 f
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在9 o/ @+ B" i) U
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
" m1 f, N8 X2 O( r& W所做的努力？ ; X @3 F2 P5 K# y/ }' f9 f
# ]' W- z6 [" R/ w: d本文由【劉豪文醫師】提供
