隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 & j& _6 t$ k- u8 R7 }# `
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小, C7 v6 f& \% l+ r% X/ Q% o% J9 G
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
. X( |5 f3 B" o, I切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
8 Z1 [6 H6 V) R* a$ s0 @: H想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕 U% z, z/ S0 z4 t# e
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。1 u1 v0 `6 P7 _9 F
) ]8 f! m! s+ e# J乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，' n2 S. d9 P& V3 O% W9 x: o
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的4 Y. |5 l% ?. J+ f+ g. e% D' P
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳5 S- B. A0 c5 h- q$ {/ F
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
( |4 t6 j+ Y4 `) W殘酷的疾病。
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9 E$ t# r, U8 ^1 t5 Z. l但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
1 g3 ?0 R% y7 G, W為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
& d, K! p/ E. [( F6 z4 U5 `( _- M盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
( [2 ^# Z' Y7 z0 @5 m一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療" s6 g7 q- B& o9 n' q, s" L
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
( f) n" a" \% g7 {2 T3 d個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的, b* L$ y0 s9 b# j/ P' ?% _
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
( a9 s& S) m# B怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。7 v. ^8 O/ p4 {/ D L' l# \
) B# y0 k' a0 R其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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. a, f# C# r& r9 ^& O美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為5 y3 c3 k8 O, Z& y1 [* K, S( z
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
% B" Q% h* Q( f9 H ]9 V乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不1 J! R! s. {, M% r' E
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度( g" W+ t% |; R3 H, k8 y# ^
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查: Q5 R$ M6 T1 W" D: U- P
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
: v: _1 Z! N! X6 u7 {5 j. S「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
. R3 n$ [' O' ~九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
( M# n4 p- m( x5 B' P+ \$ @' ~名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
8 N6 b8 ]+ U5 v ?; W+ T紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
) H3 k3 J1 s: i2 u8 {7 p' u方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。7 z' C {' e, L' O
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，4 W, E! q4 g) }
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- ~$ g3 b m5 ]: {# T& x
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
3 L% e, `8 z1 o- T2 v4 ` A5 M度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢6 ]7 X/ t( p$ z1 Z
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自7 M" U& W- R6 N( K, z
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，8 g3 I' U4 }5 L ^' o$ y
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。 U+ a( }6 S5 B; Q1 G( j' g" f/ ?. R
; v/ Z; j+ Q# ]# G- U0 O隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
6 T; }3 s/ ?8 z. E0 p+ n性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害5 r1 r' F8 K l( j' h
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
. U1 t Y R7 m k( K9 J內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
}4 B0 P! p0 I6 z; T' j# V3 K所做的努力？ 6 g n. V7 n1 E( C; ^ O* m T
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本文由【劉豪文醫師】提供
