隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 J* M0 v: k6 I1 u# u4 j
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
9 g; ^! u: C; u' a6 A」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」; N9 E2 j9 U( r$ p. r- [ M
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯6 p$ N2 V* d# }/ [) J, q
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
# z# b. `1 a; P+ w/ ^$ K) b' J# l: @不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
+ b: H6 L0 X& ]# P8 C已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的: e" m) F, D- E4 |' r) g5 Z" }
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳+ o+ `6 b/ d, f. F; y% ]3 J) b' K
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
) A0 x" H7 B! I! u7 I7 K7 B殘酷的疾病。
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4 i2 j2 j" Q, L8 b( C但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因* [1 o6 s4 y/ D
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務3 u! }$ i9 k0 E; r! r1 t* ~
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
8 k1 j$ I& E7 T# Q- M* B" @一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療/ ]2 y# j/ x, {- a6 f
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
+ |, d( h8 L) c* Y h個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
- j% A% P; Y9 t1 V1 X重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
8 ]9 o1 i: X# B+ J3 |0 v7 A怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。 e+ `0 c) Y) p
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？' z; z% |$ w6 P2 J& D% r7 T! [6 p* ^1 P0 p5 j
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為+ c( J% e9 j" V
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義- l0 o8 X$ ^ K( R2 B
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
+ V, y" Z/ E: y& B6 @會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
Q# ^2 {9 X* \工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查2 ?+ z4 u s( Q6 U6 L4 q- o
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起$ k6 {; p6 W: n" A( W8 L0 F* k1 w) Q
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九2 l8 k5 N0 t/ o, T. s: ^0 P* x% U
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
# m# Q$ c0 b+ E, W4 z: i0 I名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到 L/ Q. \8 U8 `
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的/ {, x6 h4 j' @, `/ l. t$ m& g
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
2 K3 o" L4 h0 e5 y7 \& X" Y並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
. a. R; i7 E1 @3 {2 x' [- s年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。+ Y4 s' Z* |1 O. a8 ~2 `. J* b
2 s+ F. Q0 V+ f9 ]. m4 X+ R隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程# R' ]- W, v7 q& u& B
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢/ I5 N1 B& d# b8 e) q8 B( i
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
7 W% p/ r# V+ C. m; t8 \然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，8 ]) I/ @( }) [# m2 [+ r
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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! Y: }& k4 {0 X( S9 X$ S隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
- V) b) r/ q3 F8 l; d0 o性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
5 c" y# D5 ~# n: D4 R, B' K$ u到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在. t" k6 J: d. ?% Z3 `* Z
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
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本文由【劉豪文醫師】提供
