隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
3 s0 Y& ?8 s q v& i」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」( n! {# W- j9 m3 O& T# |" Z
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
" E7 K2 Y* P1 N9 b想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕- O8 F$ D3 i, j4 i: o0 M
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，0 y! ?( R0 E8 a
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
& I' S% T% t/ Q# Z是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
/ [# E( S1 t' y9 x3 z% z房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
9 o0 }6 n/ @* p% e7 }殘酷的疾病。
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; i( k4 ?* ?1 u5 b9 ~但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因( V, |- ]. o& Y( D: P# |
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
& ?0 e5 r7 b5 Y$ x* p盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
3 A+ m3 a6 b3 s1 |5 C一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療' Q0 ^) u/ _1 G2 S5 P* h$ }/ m
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
# h! E* o% V$ `; ?# _" S' q- F% A. A個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
' V+ C* u# i! @0 q* W& N- l重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可( c8 V6 A% ^3 p) X. w
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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9 c% ]- n( ]5 i: N美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為9 @: i% z: R# g& e
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
% L, ?, t* a' ^# A9 L2 [乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不; ?' D& D* E0 F; g; t
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度- a) o" F# a) C" R; U
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
4 b. g2 y9 G8 r1 F8 X過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起* O. v" Q6 {+ z/ Z- Z
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
9 J1 n" C% ]+ Q0 Y$ Y九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
3 p5 m/ k. `7 T) E8 K O名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到3 q8 v8 m$ m; K- n% _7 r
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異1 y3 e5 \1 S. J1 G' u0 s+ V* \4 v
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
f# e& A, s, s2 \/ e3 W方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。, j' h/ Z% q" q( ~; I* E; l
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
0 @& R! Q: t# j' Z4 @' C4 \年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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( ^4 q9 V5 X8 h! `3 V2 N/ C隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程. N# c3 l" p0 P4 H: \
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢% i4 a& H- N5 V: V: \/ ? r9 R
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
g4 L1 z' j. K: }/ L' d6 A然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
* S$ s. H7 b" H }5 O所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
5 V' F; E* e$ W: l性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害( t, k- r$ _, g6 T
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在1 {1 Z# S) l9 Y8 t- C3 B$ k/ y4 b
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
1 j: m# U( S0 l( M/ J所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
