隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
4 U8 X- _, W8 B3 H0 `」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
1 m" X+ o% M5 @6 r切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯; D4 w0 R: m1 x$ @5 [
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕- m: X+ t4 }0 a6 J( l( v
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。: T. W2 W' E$ S
; x0 f5 Y# T; O( B乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
3 z/ b5 J/ {% f2 D$ o3 W% R已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的/ v/ c# `/ G7 B
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
7 z a" N+ d/ {# A- }' m房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當( |* C4 w" D4 u! R. \- d6 Q6 t
殘酷的疾病。3 X( Z+ R4 N" C* K. q4 @# l
5 Q& Q' c1 `4 l4 D% d但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
& A) v( |; b0 A& b; {為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
$ } @# K1 P5 `盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第: b4 R) j0 _) y0 d# f: M P5 `
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
! x9 y4 i5 N7 f1 I$ G- }/ T' ~% F, @，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
% N1 Y& }4 ~, H, H+ o個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
2 j& U8 _% }- m4 T9 ^- o/ k重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
q: L3 Y, K# K" n5 U a怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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& c( a+ f7 O, |; `' k, @% C其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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: n- d' l+ x: A$ U+ v, w美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
- e+ X5 n9 M. [「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
1 C; f# f0 H" C/ m乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不. Q9 `4 I4 X5 Z
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度 @! y+ n) o n. Y# \, h4 J5 D
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查+ ?% X! m0 `* o
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。, \2 P& f$ S0 k; z5 f+ f
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起. t$ A8 [) t5 X! z# n
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
+ d5 K* ~. y- L2 ^+ ^0 H# O0 A1 O九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多4 _0 E; |4 N1 \2 }
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到( n5 f1 x1 v; a
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的) m- O5 P9 L( e1 V5 u4 F* r
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。 n$ W s2 _1 {3 h5 b
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
+ k2 J8 ]5 ], K+ B年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。7 ]7 ~4 D4 Y% l8 r
' i; U8 p e2 ]* ~& L) ^2 q隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
- s8 y; c, V! D度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢# X' f8 _7 |0 {0 F( i2 v* T
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
S$ t" U# g& C: Z: L: V7 k然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，5 n, l* ]8 f, V$ n# R
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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! u5 H; b% Q. J# G/ O隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女6 I" L" O( ^2 e/ P- y6 o% u& a
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
( n2 [) E+ z$ w/ W% D" {4 D/ W7 O到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
0 d4 S7 o3 g2 X" O; R內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中: a: H; _8 B6 I# W6 d! a
所做的努力？ - G3 T5 P( K+ A/ M7 [5 o
! ~1 I: E' B L) y& f本文由【劉豪文醫師】提供
