隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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) L. e% F1 |/ a- M7 d某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小. O2 l( Z' ?8 |7 O* @
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」: e" Q0 b( ^: X
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯( P5 V/ m* q0 ]8 }* B( p
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕) A9 @+ |. F0 I! y# }( F
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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4 m& @) w, T% d乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
, s% H3 e. o& K9 g! |已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
- c2 @9 m: w, |2 L是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳0 u+ J& Q. x" e& B$ h
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
' H) S w o* |殘酷的疾病。1 p( U' v: \/ d6 D: J, @
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
Z6 {2 g& \6 |* i) _/ x4 H* f為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
# P0 O2 R, s" t) z4 b% s0 L. u盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
5 J- Q+ g9 X7 N$ \) O, S一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療 }2 S1 D8 |: f2 `1 J- A1 J
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
! L! M, Q' @! k6 O/ M2 d個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的+ Z4 L! I9 K0 @: d% V3 F
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可$ S1 R' {2 q9 l3 V
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。" H9 ^& M: ?$ D' A5 V0 T% j+ S
+ g- e5 S7 u: I. y其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？5 L. s( ~) f, U: R6 f7 L
2 U6 @# |( J: d/ N& V美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為$ X) l9 J, I' h- p6 q/ u' _
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義3 C# c" { x& o8 P
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不8 v0 N( g: D& Q5 p
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度+ J- s% ^+ r! D& e5 y9 A0 G4 f* T, y
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
% s. a7 L: P/ t過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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& w9 E5 W# l: B: J! F矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
- I9 m" p! k0 [4 L- u「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九( o2 L* u3 P5 ?- i* j) Z
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
" K3 J2 {2 h" r3 X! `; u名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
2 _, f. A: U) `6 N# F" `紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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, E% g( m" u1 j7 @+ S: @隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
$ b( M8 _" Y% i( Z# N4 h J6 a方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
) G- y8 G/ p) P+ \, u y; [$ H# L並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
0 a- i2 k& |% N" c年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程; @1 b9 ]6 J- u- v7 [- h
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢& h2 _& w9 N3 c. @' y0 Y1 v! S
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自* o* f# [( r; N$ Z, g! y6 k3 N) Y
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，: Q$ P. E. {# D1 F% ?6 ?
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
7 X5 ^ n0 k( W6 M& K3 x6 K" u: C& B性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害 m1 i$ {1 N# r" O- t! ^
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
1 }5 G4 _$ K, n& r& C0 _內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中0 \! c `; f( A4 L0 [* C* U( x5 v* H
所做的努力？ + m+ U' Y0 d( P- o
0 }) M$ J9 g1 x& s! U本文由【劉豪文醫師】提供
