野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; c) @" K* Q1 R8 k7 V4 J5 f/ ?共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒1 X' u# K- M) |" q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 o6 l( f# u$ z/ U) m算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種/ o; K* `8 S* v& }/ I) }* u" E
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ J* z! K0 \% R: U6 k4 T" N
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- ?' u4 m# \/ O: B
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 ]* K5 q4 g# r# M$ d; v
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是* V5 f/ H; Y6 f
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之1 P6 ~+ \2 `8 |- ]
天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 q% b$ B  I: `  M& }" L/ |7 A2 K& |$ b有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( o/ l3 {- v. n; w% H- y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一3 _( W8 O  i1 f  ]
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' l5 b/ ~' r8 Z4 o0 t1 V' [% ?有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
9 e; T$ R$ k8 H0 A) ^% Y，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 G4 d+ v) {+ m# d查無疑是預測預產期之最佳工具。0 h+ n1 p6 f' F) V8 J" ~. M
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如何正確算出預產期( T! W: z3 P1 i* x3 Y9 Q

8 c% C* b( n/ `4 t8 c7 i, x6 W預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) f* }# t, P2 \) r( Q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( Q) ?( t; @# ~1 g! V一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* @5 g4 s+ [# O+ t/ i( ~# W: D$ o1 @
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  e: ?: R! S5 ?) d+ G7 ~5 b3 l6 o  R公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( J2 c4 f1 D8 K! ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不% t. j1 m' a* o3 p: t$ h
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 F, `, r6 m# @2 m+ w. q1 O
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
. h1 U+ b2 j( k' K$ t7 `; Y9 y; Z( H4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) K7 m0 V$ Q( h, C& ^" I
動。
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* P/ |9 m( j, x$ n這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。0 N! _/ S: _2 U! @
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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: H, \- A% T, a3 m( W" j8 n1 Y. ~4 Y預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言; `0 G5 y3 c/ n
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  c; y$ t" U1 E1 t. }須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& g7 A* H7 }1 r1 p/ q. ?之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ G2 G. i' F6 e6 f8 ~8 P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
7 P+ g  W; O" N: B+ U寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。8 o0 e* T. J  u% x+ _6 Y
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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