野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 _* C3 H7 s! l0 A. i2 K共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒, `: v; {; l. R. H9 Z
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天* X# L! s4 {3 D7 x! f9 [4 i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 {" _- s% }) J( |5 I: [
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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  E( Y4 ~) m7 i* d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' C8 v& f5 S8 o! G變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ {3 Z% M) [3 C日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
" D7 ?( d$ K& h# d# D7 q2 w少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, Y# R9 i8 R, r& v6 p天數。
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預產期「因人而異」2 P3 D4 Q" K' p2 Z' t( H

( r  B8 J6 Z8 g% j當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
9 g4 {! W! S9 P4 f有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而+ y; @: e& {  N" K' O
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一$ D# g1 m( s+ t# x6 s
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 v: [" d6 I* X4 p, j. R有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( A; U( J  l7 J& D% b
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
0 k! Z/ J5 E* t4 _  j# K; Y0 R查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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8 r& d% |, E5 A" s% r* a; g8 I+ j6 J9 Y預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- {5 d* ?/ W# Y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭* l+ r1 {. i3 x- h% G; l- T
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 a2 L% s; [) h" y$ [2 [同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
+ n5 E- f; J5 l$ ?. g) L$ H公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. y) O$ c5 |$ m& l2 u$ m的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
1 [1 \9 N8 T7 g一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 D# d3 {' [( W# E份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, |; |$ K3 x1 Q1 s. S& X( |. M
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 J! [# w5 s7 j- }
動。1 r$ m8 Q! e! w+ k& h4 Y- g

" J% U$ H. w2 X# k6 B" o9 T0 a這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, |+ D- q( \' W$ k2 y# W說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 `( }  B4 S1 e# q' r; M2 K1 V% @
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# w1 d1 p( D( D4 \8 S  f6 e
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; t; y6 {( a$ O6 x7 X8 w" S0 z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 ]% b) V. E8 q1 ?" B
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於0 ]0 y9 ?4 d. M( Q- _
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧% E7 ]7 X- E6 ?( ?, z8 a
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。) }# E) V* j3 C6 w, }
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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