野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
4 g' G3 G/ t" s- k4 N1 T" P共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 M+ j. l( J7 Y, D
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 W/ U0 L) y# D算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  k5 F% ?* R4 u- F! ~算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
, Z/ S4 r. Q7 a1 \8 i5 g變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 \2 W' E4 o- E" H- k8 E' Z日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 X8 m; i, x. x( \少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 m. K' {) ^6 q天數。1 x0 @/ N! c# g3 G
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0 B' M. v* q7 y) ^( t5 e9 A' z預產期「因人而異」) G% A% R  N; c* @, S! I
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! K% f) P1 F/ i$ _" z4 Z! Q. U& l
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
) t3 }8 C- J2 r8 [/ R# F並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ b1 n2 x( Y$ [( {/ D, T* Q' X  o次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 O  o8 ?: c* D( z6 l
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; ?1 E9 ^7 k3 W5 F- |6 u4 c，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) z: M" p  |3 g
查無疑是預測預產期之最佳工具。* r' k, J0 S& M. S+ _, z6 B7 h

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( M! r. D1 p, Y' q如何正確算出預產期' |1 D; O# k4 [! \! P2 {9 t

& |. G& ^' [; R7 n預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  c! v$ M8 e6 ]0 E5 g$ D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
. p% z2 h4 \6 w; f' u一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: o; B) a0 a( ~. @" n7 w
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, U1 U- H0 L- e, l* N# q- `- F, W公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ ]7 ~7 N$ D, }8 T$ U! s8 I8 p
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 l: n9 O$ d1 ?: X
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* Q! J' R* G4 C$ `4 J份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, ]; t- S$ M; \2 O+ n: k
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  |' I: `* v3 K. q4 C6 }) i2 }動。
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5 v. ^; Y$ J. M5 {: Z這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
6 L8 }! V1 R5 A4 |0 Q8 |6 E! }說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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9 |! e' |/ {+ Z! `7 u0 H, [結論
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7 y# U0 A7 r5 H# _& w$ S預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言; L' E9 F  v* {3 L& O) k) @
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
3 v" s4 a* a) i) B8 V5 Y0 B5 w須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 n# ?4 H/ o9 r. |$ W; l0 e
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 U1 S  N, i" p" S; r, S( O7 |' i& I9 v# Q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧9 Q$ {5 i+ C1 D6 g- [3 `+ h
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; S5 X- K5 S+ t

  \: P$ w, j7 A2 g- {文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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