野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
- T$ k$ \$ D% t1 r& Z共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
7 O! A2 r: a/ `3 V- L' a. J於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 A1 ]. P: W. X' |5 [算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) x- N' u' I$ g4 F; M" W算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
( N! c# @9 c9 w) Y7 Q4 B+ A變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ Z+ V; w' u8 }, q6 M# R
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是  B& W( Z* R1 O4 L! s
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之: w8 O" b3 N3 ?  T( w
天數。
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& }6 L$ Q6 I2 N) l4 @- ~- P預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 v0 x, e9 i9 M! k  D% y' Z% X, R有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 C# y# f' d( k- h$ d. h6 a6 L2 R並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ G3 T0 {9 G% d0 @! R次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好! |8 W5 K, H4 U$ ?
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期2 U& r, F  o- z: s6 h6 ]0 ~! m, `' w
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢, h3 o" F, l) S% s+ a
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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; n1 G# l, [* C$ h7 A  F) P. ^如何正確算出預產期
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3 I- k" W  t! u預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; C( k: K. L; o( _! P9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭  R5 v; z) E5 a3 L( C
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; }. X: n* z" r( e" `0 Q7 M
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依( o) h. H' E7 i( ]8 |1 T
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% b" h8 A) |- T的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& @  D9 Y; c  ]+ w' Y; Z4 n2 n
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
% F% d+ X0 s) @4 p8 |! ]份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
5 E$ v& B$ r' D! b) r% }4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 C0 N0 G3 f% Z+ g; ?
動。" G5 ?% R0 r! A" a* I% U9 H
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。8 U% K* ]5 C& j& q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論' Y) ^7 y# ]( {3 k

) U% b4 [) d# A9 \6 B5 \2 h' h預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
6 S' ]- G6 c! g$ N. H6 w- l" S+ u) z) p，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
2 l) z0 \; Z9 g- C須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少* G% N$ M' w# p4 W3 }5 a$ o1 M0 `1 f
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 l+ K( {% B! J) n% N8 P  u9 f預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧; I  ?! L( C/ f. N
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供