野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  n& R2 x8 `: n! y+ e
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  E) M6 E; _# p4 K. d7 n! [! @2 l" I' C
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% p3 U3 g+ r+ X! e" v8 e- n0 ]
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: M  a# Z, l' J% a算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。, H( _& B7 _! G- D; K- M5 z% j

8 ~# D9 |# ~3 M* D* A假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會1 w1 d2 M1 c; U3 `, J, e0 c
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- c; N: x+ J- o- `4 e9 k( k$ S日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
- o( x: c1 F# T! m" I少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! L% R+ F. g. O3 m. F+ D# l天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都$ g" J' R( i: |8 l$ d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而8 u5 {  I  x, _- ]- _% m
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一3 Q6 E- U& ]' \, C  U) x
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
( `' N9 @( m, S8 [% j有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ B; @! L+ A* P- n! z0 j
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  ^) ?% l4 U; y查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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/ B/ q5 \$ _0 ]% b# U4 a預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- U6 V% h* V+ S/ }" |
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 v1 v$ d) i0 s' D7 o' b4 [& k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 o* A1 U5 D1 F) o6 f& c# u
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 k, s, j6 |1 ^0 l" S
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 ^8 w/ e8 I! ~6 q) C9 g/ w2 b
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: @& [% G+ ?$ X7 f% s* ~一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' k' T& V+ X) `# ]5 P$ N
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* B  Z- T( I* D& t5 q
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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+ T# T; t* m: z& M6 m這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。! _$ y, Q+ F* L( ]; W  @
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 J' Q- J! H7 j' ], A
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. u* A$ Z5 X% T$ t% U結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, c. Q9 s$ n3 q* e) M+ p
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 _3 ]9 r; P9 l% I須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
: i  M3 T3 I9 D, e$ W% ]" G之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
" P4 t- X% Y: R預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ T7 v8 `7 n8 }  q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ i6 n7 z7 D# N9 j$ W, c

: n7 k5 R  s, _6 h2 D; ?' O% S& i文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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