野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ W, q' ^# i- E* a% o$ W
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 H, R' G( ~1 O4 W* P" w
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
: M% ?; c6 W& t2 b) N5 e算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種0 o9 t: X3 P3 t/ y5 a3 G" y
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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4 P. U9 h# R' i8 V  f# `# o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
+ m3 [/ d1 R0 g3 h# o變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕2 Y% U* |* J& D4 V  }- p1 w+ E$ }
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
; C6 G/ F! B* J* ^, d" _" O. [少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' Z  d! T* `0 N8 c5 e/ U4 K天數。
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預產期「因人而異」
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8 K& `/ Z8 {7 b  ^. l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ F5 \. P6 O0 h. O: K( X有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( j6 `( v& d& P* g5 a$ y+ P並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
& x5 Y- W1 ^% O( \次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好' T* C; q5 k0 u" d% `0 }
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- Z+ \. Y; _( D" u) ^
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ l, o% i' [' B* d
查無疑是預測預產期之最佳工具。* k& ~  W& A9 e3 Z$ y# c4 q! a: G

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% q8 t+ D+ L2 z; p: E如何正確算出預產期: h3 e( q, g: k2 E! j' l) s" w7 A

( R4 p$ d& o4 d  f7 ]預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' A' ?7 A5 Z7 c. i- Q" r
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" a, m* G6 T. A. U一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 @  t+ n0 ]7 q  @' K. ]/ c
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依2 A. y" l& l# m9 [
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# l5 @0 V- J: j; V: B, G, z( {( I的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 R0 O+ t! z) G$ V一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* e! l, V+ H2 t, R
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& m# q. |' B7 v
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更$ r+ `" C  S. J/ M$ h
動。- k* L. C4 M/ L( v; f: N$ s
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 F& A5 [1 M4 b說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。, h4 }! v1 x& b7 v  g
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+ N9 V% k  `9 u7 z. S結論  p- U  h0 ]1 F5 f$ d3 A/ M; r
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言* T$ a: V/ q5 ^6 o( a$ w
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 c, R, C; Z' B* n( R$ G
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ o% F3 {7 b# v' C
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  g4 K2 }4 E7 B  x3 r9 ]/ O8 _
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧0 R# ?( K6 W0 A& O  O9 v( R6 S
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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