野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 K; r8 r. u  h& R; a8 [' z
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* t( ^8 F! x6 S$ _' [* c於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 G$ F4 W! |4 B" N+ t算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 ~: ~/ X6 H! E" |3 H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。8 j: g5 N/ B# E) ^3 J

. L7 t: I1 {& u假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) T+ s  w. M# d0 M0 s$ |# g* S$ `變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% L  Q; ~3 _2 g; {: K! Z日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 q! C/ T# n  y0 p
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
7 J2 e5 a% u! E3 k' K) S7 Q天數。
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! }/ h- |6 E2 p* N: I% x預產期「因人而異」
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) U. O9 j9 n7 O3 m當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. @( c, J* e0 x/ d7 k0 w
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而2 @% v4 Q+ f/ ~0 x9 |* M4 y
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ s3 V4 K; v# b1 s$ l次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 E4 ?4 a5 Y8 w* Y% g有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 v; B7 u6 X! C# L" I. s' ~
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 h0 U% G  j' v0 Y查無疑是預測預產期之最佳工具。4 \' H; j. I8 T* i* M5 i
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如何正確算出預產期! o1 W, H" W  i. l  t
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
0 ?: k7 [/ S% k9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' P" d- N- q& v. w
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' n: h$ O/ g% r, g" q" i8 V3 Y6 i同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# g: h! m5 Y: F) Q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天. j3 Z% h; l, w9 T4 h8 e
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# g' ~) g7 u0 a一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 R9 [* p5 M8 q& P份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 ?4 L& A2 l4 g4 @5 i; U9 x
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更$ c  c+ B8 P( ?) F
動。2 _9 |+ s: C4 P$ m- ^1 w2 V3 h: z
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。0 x7 W9 l# V$ \! H: p6 `
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. p2 s+ L( @, T: d* v( Z
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結論
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- e! Q+ ~1 H7 z) G& U預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" _9 M+ c$ w5 J/ q& O
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ G. i2 A0 g; g! }  R, K( D4 E6 c% @, [須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- Z5 J3 M/ }0 }1 R' I: K
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 X6 N9 B2 \  B
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 f# B# V" S# r" ~; G6 z0 A寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 z. r' a+ x& ^$ i+ U

+ X8 Y0 s/ O/ K/ _/ z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供