野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& G* L# ?" L9 X. q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; t8 s+ ^) n) f1 N4 @* Z6 |! \/ C8 g於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 n* Z$ @' W9 y( F( N5 o, X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 Y" a# _' d& G' @
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。2 J: V0 d2 Z7 r

" k  y- R# ^, O# B1 J8 D1 h9 h/ D假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
+ d0 m$ p/ H$ p5 ]. _' z變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕' Z: \0 \! t/ C' _* {6 h* P7 [
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
; c. b$ X4 {: ?: @少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
+ A( d) U4 z" }0 {* s天數。0 n+ G2 V: N: b  j& M0 F4 R
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都  O% `  |, _& v5 y) c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而, F* F6 w6 V( l3 G* _9 o& V  y
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 }  T$ v. @5 ?6 Z, E, f
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& T1 f( Z8 g: l% C' O- s6 y# f% G: C有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: Q1 ]+ j' e+ G) B，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢! Z1 U1 p0 S) z; \0 l
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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2 D. E9 {. b. o& \( ?: J3 B' s如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上0 b/ L0 X) R6 ^" Q0 T/ Q9 C
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭9 y; L- I8 o2 v, _; C9 i: H! D. R/ ?
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; e, c' `* f. G4 }! c! c
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ \7 |8 H1 {1 ~( j0 x公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, `8 `; U& h. j$ n/ ~) Z3 V的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 V4 ^+ B% q) }: A/ k一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
9 m+ S: }  i2 ?2 ]& Q% Y4 E8 v9 b份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* m2 h! ~2 `' m1 a# A  O
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 P+ J2 a9 Q# a9 O, F( a. e5 l動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 m# y/ ]+ \9 ?& W. ^
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。1 d  {5 J: ]9 `5 J. Y- q

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- d9 K1 y" u- M: \
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. y/ N; e/ [8 G4 y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: P, c3 h' c! F- i1 s: X+ R
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 `2 k8 E: f1 H( T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( K: ~0 w4 |5 U, v寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 g* L; }+ l+ g( W! f; a" _) J
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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