產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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$ y4 g; {- y+ _8 n7 }一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
, \8 y5 X2 z% \: U- J化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
@$ Q2 y4 F, R& M, g" F" |理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
5 e: C* Y: G, }- c% O5 F7 V5 u「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
, }( l V; \' i; H3 m. t講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業/ l% N5 H/ Y$ x5 t
」呢？7 M# K* C& E1 b/ o1 T6 x0 s
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
, q! y) z4 Z" U9 U6 S及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必+ b5 }, G1 ]( H; z
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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* ~, G8 Z5 A4 d8 u懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
0 x% x: w- d3 e2 Y. J以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
7 k8 ]" M6 \6 x3 U& R" t- }定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高. p2 L0 N7 ^4 B' n
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四; B# d! o8 _& E5 H
分之一。0 w6 @+ t7 c9 ~& m
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
0 x: W1 q5 t |2 k且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生! L- \ w+ b7 ?' h1 n% ~/ l6 g
活。
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8 D* c! W9 x$ P5 ]$ H由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
# }# s* b7 ^6 D' A' S3 t. d% k5 h! W顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
V; Z4 Q1 T3 d+ ]4 K6 `時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸7 |/ I0 g S4 l4 e+ @7 }* G& P
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。8 L8 M* u. v& H$ t) c
0 Y. P2 y2 ?6 Q; d2 L. |/ I產後生、心理狀態8 [" z# ~! z/ S# b* b
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。; q$ R2 J7 u3 t6 H
. [ n* C2 y# q& n: O% X: C根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰. f5 k- U) J4 h6 k9 Y
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
) v! {2 ?! r' G' d: D9 S皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有/ F5 F: I7 w2 q' z3 W
興緻。2 t9 y/ K4 c& P: O
. n D/ b9 g1 w& Y, {. J此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足5 Q- v. F' Y- \( C' }
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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& d" }5 H) c6 e% e9 w! e根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
: O$ e6 d1 B$ c2 n0 W) t7 {. a口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
' h* F. G2 k3 @+ R3 F9 m5 k- I* O，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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% n8 F' Z: r$ Y# ?% m, N0 f3 A0 [因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起6 W/ A3 f: U) J
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復( B* F! h! M9 c7 ~8 z
) @0 S3 ~/ ]3 l一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
" ^7 p/ T- ?- z( K會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重3 m3 J" e) G7 ]3 \- u$ x
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有- ?- j. p5 u! O/ d4 c
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
: D2 b3 H$ p9 K常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是5 ?+ e$ n7 [$ p
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。- J+ B' F2 a7 y7 [1 V
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒% u2 u5 Y* C* @; v& U2 W
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果) y# F/ P: j* R1 U
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
! x$ E+ A+ Q3 L) V然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
2 N4 d& I- ^1 l. M( ^0 y結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。7 T2 v8 Z! Q. E" ~/ D. f8 S' i
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產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於5 ?& U; r3 o* b' C9 `
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包. {/ R$ z7 _, R9 s* l6 }
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝0 v" P) N% k+ h' F8 ?8 V
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。3 I. U# t9 Z/ V. U2 E! y$ ]. j
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
8 C! D, H% E. r% w& U+ q5 }, [迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生9 I, I+ I& O& B7 Q- {0 m) Y+ L
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
" P1 J Z2 k# V* R& j. ~8 w4 a8 J聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法
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3 H) s5 l7 Z6 y# ~( T, S根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
6 }( B3 g+ K D1 _6 J3 A功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
7 ?: V4 |7 v& z) F5 \過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」+ @* i T! H( O- s
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。4 @3 H7 f# g7 R2 | z
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結語6 r9 a1 k* o; \7 \) u2 `4 l K5 m# {
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是6 I, H* g8 b4 L, ^
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
r L5 W$ a& k8 V$ _/ C3 b) _「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！ f& v5 `. A W
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供
