產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 3 h9 N6 D' h5 b) I5 \8 F! M
1 F+ A i$ E, [6 G ~7 F一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變" B* ^& I5 o. p, {/ b
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心7 ^' r8 a p/ r$ {/ g) O
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。- l6 |: l p( p% D; g. `
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，- }; h2 {( N* [
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
4 D* H5 D ?3 d6 f" F! i! U」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房+ n8 r# ^7 g& N# o3 E' W
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
/ ^! W, ]8 B3 m# O6 L0 A6 Y' c; M須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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; ~1 y O* t( b5 p1 y4 y6 @* M懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週5 F6 o N F( E6 A
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩; M" X& ~9 J7 V0 G7 V* [) v
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高+ @8 V% m) h7 s6 V3 s t0 R" Y
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四6 C! d9 i* E2 E9 J" Y
分之一。7 \2 a7 \# [8 S. a
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
5 Y- N0 o5 O2 @8 D1 a' g" s I且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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$ d6 p3 j8 p3 i B/ \由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
" }4 }) Y. t0 V ~+ }# G: e+ H顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月 Y7 M% U* B, T& i
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
3 L* H* P+ m4 h; P! d2 K爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。2 {- N0 K5 Y v- l
5 g8 H# D6 E2 G. B產後生、心理狀態
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/ z& J: L$ x! v, g/ J( ~首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。8 u! P0 }' ?- x$ o3 |' w) @& p3 G
" G9 x3 B2 k9 `0 t; N m+ y根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
0 b; p% X6 I6 @0 i u0 I' S切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚8 `0 O7 W1 s+ N
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有4 \" n! g) K( P0 M4 s
興緻。3 v! ~+ {) e. d2 T0 Z- [! v
+ [7 N; Y/ Y7 D此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足' O( _( l: A* N% }: M
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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3 R" ^- ~7 M- h$ v9 h1 o1 s根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
) b. E; z/ d& u9 n/ M3 x, f口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練7 ~& ^2 s4 c; N
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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; L+ m1 y9 J& h4 a8 J因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
- f [- y4 M2 j0 m# A- A) ]- X$ C焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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' r2 ~, d' H! C7 t一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間& `% S5 s6 r. Z
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
1 n* Q. S6 r: A100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
3 r0 r0 z" a+ d5 s. n1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
z4 J8 N9 g! b) {常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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) {3 w" o0 `4 X) z0 }: c9 J8 {2 N若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
( S: K" I+ l5 C+ R- I大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
6 R7 {% M) c4 G合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
1 ~. X9 T+ [ F' H, ]: T1 W醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍4 I& b( m$ [+ Y, y4 {. c
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口2 L( `5 I& G$ [4 W: o* L. U
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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: w8 c0 r/ p2 q產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
7 R9 b0 T) X2 @) K4 C6 L% c. C# P子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包' d3 ^; v9 D5 Y( ^! N
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
; o: c& q7 y, m0 Y8 s# f5 v通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。; p) L, F t" U( U# N6 N( r( B; ?. t
% J) R* C& Q7 Z2 j先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂7 J7 y, s9 i/ m8 v
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
+ H9 E' o( c K: V6 f: a切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
' n8 y# y5 X" o2 ] A. y* b聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法: {/ O+ K8 o* i/ q
5 W. h' z: ?/ Y4 w& _根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵5 z6 R. ~# a: W* |4 M
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
5 h7 W: ^" I Y4 |; q, N7 g2 B過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
7 D- W4 M ~% ^1 c; o; L荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。3 p5 d1 f6 w a" }6 o: E
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結語4 V6 T) [( Q$ e: k5 L+ I
x; {% D# S' p. Z% N有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
2 y# P: z2 I. W. j- m+ |0 F7 P) E否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，; S" j6 k4 c5 Z6 n$ n. `
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！( F8 Z$ O3 Y+ B2 l- K- \
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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2 p; i2 ~1 k) R; r3 K3 Y2 H本文由【嬰兒與母親】提供
