產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 ' ^1 M5 b6 [( R6 Q
5 {0 S3 Y# C5 |9 c# M一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變; @9 A; L$ ?. e. L
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心 I* i7 m5 z& ]+ f
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
- O/ D1 F' l! M4 k「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
/ q- q4 W: {; j. ~, D+ }講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
) j7 ~% g! g2 X. s( z! X」呢？8 A) @) v& H$ F2 A: Z7 i+ i
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
( x; }0 N( ^$ P6 W$ a1 O8 e及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必3 `9 r" }; u" X) f( k a1 X6 a6 m
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化) }3 P: J) q/ C, E+ P, S
1 F J, \9 N" U" S有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週 [5 R# Z4 V3 I; m0 ?* b& q
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
& \" W, v: |3 d" M定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
$ ]/ R* o7 a+ C9 `$ T% y潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四' U) n7 I7 |- e R2 J: }
分之一。
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: D: I) U/ A+ q: s0 Q到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，+ s# ^( T8 s- I" j; ~- B
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生6 i5 r$ G9 e- I* d0 l8 E
活。1 a; y- P, }# T7 _8 o% }1 V. }
# P. { F' F6 Q4 S. u0 T# o% D由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明8 i4 k& _3 u$ y( b0 J& M
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月/ R+ F6 T" A% ^5 U2 q
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
k5 w7 ^& W. R' n( H# {爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態4 ^- W1 C% q: }2 t
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。( v# ^+ y; ?& N# W* z3 C
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰# S* s( v7 D' F
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
$ U) f5 `0 D4 L+ P* I3 Y皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有6 G' l$ a9 z) ?9 X3 r- k! I. c6 O
興緻。, W5 w; V o' @
5 z* r. @8 z' E此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
- y. D* u0 |& E5 Z+ R z6 x& j" Q" n4 \沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷( J8 I' ~( X5 w0 p7 D
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練; x4 b" Y. R9 s
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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2 I' Z9 r% g( H7 B- h5 K因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
# s" R; a) p4 O/ k& A焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。, H4 J- J* L- Q) M& Q& H! J+ F4 I7 A) `
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產後房事何時恢復, S; |2 U+ t! {: X
% Q1 a9 h3 ]% E& {8 r7 E一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
- I$ j0 r& d+ ]+ ]6 i. P2 r會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
v7 C/ _; a$ u# V" K' Y1 V6 {. d100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有% b) z2 T5 ^+ m" n5 T
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
" Q7 x& K0 @3 Z9 F4 p0 L2 o4 S& a+ e常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。- p4 z, e, B5 s( d7 |' T
, V9 A8 G/ `- G" I# }+ y7 [若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是/ ~5 o8 T* ?, Z G9 P/ U9 j" @
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。# J/ ^# C9 v6 [: L Q* `! w3 _ P
* Y5 W9 A- m# ^+ w* F目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
K d0 D8 {1 d) F合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果$ Q, _9 _6 Q9 q; f+ s. Y3 h0 K
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
y- \, S# T6 W2 I2 _. ?3 s. t' D然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口1 }' [5 q: M5 a1 ~" ^7 A) }
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。; y2 H9 ?1 K) Z0 x0 @( e$ G: _
! d4 i: p! I e- l% u1 V產後「第一次」注意事項
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" F3 W# d) e7 S3 ~$ h ]$ C1 U產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於. x$ x; j. ?$ A4 S- @- m
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
+ [$ [" y% K1 Q$ B" [' e( ]括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
1 k$ a5 f) ^* i, b通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
9 h+ l3 x1 J3 T$ s: a: u迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
9 d5 Q1 `6 S) h$ Y1 P切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！7 W7 I9 w7 k$ i! D+ z' w/ W
/ E* a' L" ]( Y1 ?4 _, j1 r: u不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他- @, P" n( U. f" x3 b5 G& P8 R5 J
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法9 m d6 z( f& Q' \# f6 ~+ y! Q
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
+ \( f9 p% u$ h: b5 s功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不6 R5 k9 K% G! I6 f+ O* s7 a# o
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
?* z" M+ N8 O' B6 M, ~荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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! C! |3 O( T, w4 f結語
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- t( c5 t5 k; n5 |9 m# [5 a有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
( b5 x3 S- ^, o1 K c否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
: T& M" ~/ O/ |4 p6 M「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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) N' F2 I7 q9 ]" `0 J4 z% }+ _台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 6 g5 H( v' [3 H; x# v, M
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本文由【嬰兒與母親】提供
