產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 ; z p, o& \) D9 n6 T7 I; x
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變3 l7 J4 d4 C" ^2 p7 C
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
& ]* a/ H: t% C) ~: w理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。" x* t1 L5 j, {
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
9 d+ n) j" i4 q5 B5 e講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
0 M# A+ [4 q' v! _1 ~2 f」呢？, Z) z: @: ]& G1 D( N- ]( ]
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
& L) |( D: S% K- o2 d0 V9 v! ^* \及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必% F$ P( ?+ k* _9 ?
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。 |/ n' q [+ ?9 }) t
9 y1 K) c5 v* u6 y懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週+ J6 b# |. s5 K i$ L% @3 x* U7 ~: s- g
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
( |$ X2 N; H' I; S+ t$ n* p定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高2 a# j( e1 \. r2 P( q+ z: ^
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四4 S$ F M0 [+ q8 C U/ q
分之一。- F- z3 Q* h$ B2 J# r
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，9 O4 e, _! k7 M& s' N: i$ N
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生1 R* q+ t: c; ?
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明 t" t; e/ a6 J; s0 @0 L I& l J
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月 G+ o* s, ~/ n7 d0 g$ d! L9 L
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸* M8 O# S0 b: B5 M+ h# S2 f9 V
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。8 N; C( P* K0 x0 ?" `
, N5 S; Y0 K/ s4 e, j0 N. L產後生、心理狀態
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6 {0 q/ [) O5 t2 `2 U首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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: z5 c; L# E$ W7 V% Z2 C根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
- y, t8 Q/ ]& n( y6 K* e切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚8 G% n" C" o# W, c0 D
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有$ `- n, O* h) z, y/ x
興緻。
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( U% y0 |4 _0 C4 H" w7 T+ l此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
( r$ R/ x- [; C0 Y$ v5 E* W, t$ H沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷6 r% G% B* F5 x3 y# x# W
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
/ V% J& }: S8 x) \0 `- U: b，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。2 H( @; R7 ?3 S3 p1 |. c$ P+ z
& @% N8 h1 b- C1 g+ `2 g! F因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
$ N; l9 v1 U$ R7 J ]4 A焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。4 A' ^2 ^$ h, b' f: S
! t4 L2 W! q9 h% S; u; r# U產後房事何時恢復
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4 R7 t9 M# t0 ~3 ], S4 z' K1 ] M一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間$ c n3 K: O T3 ^$ y; o5 u
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
f$ r% `$ h! X8 h: ]; V9 q3 v100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有* K( C4 m Y' d6 ]8 M
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
" I" @% ^$ y8 I常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
$ \( @: r5 N. u- J7 s$ p0 ^( A大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。' g) E1 i& g( M$ L7 R" B" T
3 N3 r+ v' f: c6 t目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒" S: N* d9 l: M
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果1 V; f, Z; a8 t4 p8 _) |0 V
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍8 P# E$ O2 s Q' {: P
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口% `5 I# M( L# ~! M# }1 B n
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。9 f. |% |& o; D1 B: H" F
2 C$ I X v5 r產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
& D7 [- U" ~1 X( S9 E子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
# Y% |4 p) Q) I/ h括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝/ m% A' l/ s. N4 X7 n* b
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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" Q/ U1 f/ D: y' h先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
9 N5 a7 Y' t2 G. K; d迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
" N) k. m3 {* T$ k1 o- `2 x切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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) x) P! m: F! ~4 |* W不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他% v' P; U2 n- o5 W) m
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。. {: ^; m& o' g! c0 H
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產後常見避孕方法0 q& d6 E5 ?& @) g( Q
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵! i5 O9 \; f7 A" C( T3 {
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
7 B# V8 d$ x$ f0 b! j! I) Y1 T3 h: J過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
$ `) e9 ^7 G9 b. h荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。9 X b5 v0 D- Q5 W
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結語
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7 [4 K9 p/ f6 {& O! {有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是2 W) }1 S( [/ B8 V
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，9 x b$ ?! u9 i$ Y9 z
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！( X! R; J0 W# U5 |: o8 k. T% s
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 ( Z1 R" G# M9 [- j6 F$ ]7 ~
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