產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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% \* ^) N. F' L% k! G; @一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變' M% C' t0 R; R( z3 I0 F
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
* p) U; i. d+ y# U. o- S u7 C理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
; B) y; f7 ]. @. i$ [: x- a% L; n「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，: W7 ]2 W. ?, A. y, \. G
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
1 Q2 R% p5 S% ?% E" t. I」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房" Y" u$ x2 K4 P; [$ F$ Z/ u
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必2 s$ H+ |/ r; m E. B
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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7 [3 i7 u/ {3 c" [ D* K) P懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週& z8 M. s2 I! g. [
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
& J4 ^ m$ ~% R! E定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高9 ]0 M% z1 j8 m. v% _# Q/ u# L8 }
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四5 ?+ c. n' T) |/ \4 e% H5 {
分之一。, Z- k% o# u! b
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，1 E- ^% @. b! F! [* ?: j; z" U
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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$ {+ `2 Y" G9 X5 O# i9 M由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
! ~& P( s( q* U3 j% H/ Q2 @顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月; u1 `) N: b' g0 y( H
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸& V. r/ ~$ t9 J. _2 H
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。$ U9 y2 `- n2 X7 Y5 i8 |, W' M$ C
\, e) V1 F5 J8 H$ Y4 m4 e產後生、心理狀態& G3 [4 K1 j9 L( E3 t4 N. s
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
1 f3 Y4 }, x3 ^& {切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
5 ^$ @2 H8 {: {0 y: a: ^ u' I皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有 ?) ^1 k$ X( W( N% g
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
2 a+ Q( x# q4 j9 _8 {+ X8 a0 b沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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/ z# m, |6 U2 ~" V8 i; l根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷: f+ u* l& D% t* K: @7 G' K# L1 ^& ?0 m
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
7 H1 h- ]1 w4 L9 T，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起0 C2 ~" R* h3 b0 r/ j
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。+ |' Q# R% d0 R
& p- O. G: V7 K8 @8 {' U* z產後房事何時恢復
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- _. z+ K) f! C) L1 y" E9 C: X: j一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間4 R% a2 M" t1 a3 d) H9 E
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
$ @$ d8 k, l' [% ^/ y" k, C' p100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
" U5 u5 r7 r; m1 W7 R z1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
5 H- x6 Z6 K& R6 b常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。& \% Z) x6 f) X1 V
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是 A; s$ [$ h# J6 w5 N6 u
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。- d0 m* V7 L- X
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒8 D0 X% Q/ `; b8 n" A# c" |6 ^- y
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
- B/ }+ J# r6 {) ^醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
; l5 T$ v) h5 R4 U! F+ } E然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口! w/ \) ?# J2 g7 y q( g4 S0 R
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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[$ l, ?1 D+ q7 P% S產後「第一次」注意事項! N" i1 b; O. N ], o3 S
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於0 _. I2 j& ?" ^* q
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包( _7 E: J: S5 M! T1 Y ?
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝; O) z6 p$ D; t$ ^: `+ }' C4 W; W8 D
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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9 W4 T' d: V+ P1 A. g( X* ^先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
, t2 I* y7 t2 F+ r+ c3 y6 k迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
# h4 R0 D9 G' S+ x切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
/ L. K+ k& W: `; f! J聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。% l& |( K6 v3 s+ f/ S% @
) L5 b+ R: z' v3 N6 O產後常見避孕方法1 f5 L. i- O. w6 `8 B
( |# ?2 \2 l5 e$ Q; g根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
* r% z! O5 O) j7 x5 c2 u9 ?* K9 f功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不, Y$ ^6 ^) l+ E; A( c1 o; h3 K4 z
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」5 g l' v% [( y6 K K
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語0 X- |$ z. q! u) R/ p
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是3 b- R0 ]) ]* }
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，, [; X; i" I+ h/ m$ q( [% y5 I% R! f
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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# _1 Y4 {; p2 [7 _* d" ]+ E本文由【嬰兒與母親】提供
