產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 ! J* ~& D Q+ j6 Y9 J1 l
! \/ Q0 c% A" r: ^; h/ q/ U一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變+ b. }( N+ {+ M9 Q" X& j# I
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心) l2 M" o& T) I4 V/ f
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。8 {- H5 c) l& u4 ?. Y
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
8 [6 h5 i* J4 a! H7 I. i: D5 g講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業3 }4 m5 @- k& S; `& _: y2 Y4 w
」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房* W/ f4 N3 x( `
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
m. I% y( ], n% L須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。0 m- e; i, ]+ F/ M# B
& y8 Y6 C6 M6 G7 w$ G3 M1 l3 M9 r懷孕期間生理變化
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/ ]$ \ o# r# |9 H- b0 |* x5 i有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
2 ?/ V9 U% [& e1 B: ]1 M7 ^" C以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
2 m& k; q0 @% Y6 g+ F5 c9 w/ H定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
5 w( Z7 I( e! m潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
' h( f9 R+ F b, q# j4 l* r分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
; k }& Q1 a' B0 U) y, G且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生! A* U- J/ E; z# n. N
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明5 H2 \7 Q5 Q ?4 I: P
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
! Y, h3 ] q" G2 e- j6 N: ~時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
# S1 X2 F5 o% _% ^爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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, b/ y& c; m$ s' J. t: |首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。1 s& q, Q7 f( K& r9 N! z4 H
- C, m/ ?) W! F9 w/ X, I根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰( N1 Z8 k" P7 v: A0 r
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚3 N! x; Z8 l1 x( C( w! W+ D J
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
5 p4 N- r! f0 D! I; d @興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
: Z9 _/ n, f! h9 d: f沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。, [) Y. ?& r- u2 U, M
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷" J8 {; r! W# F d: A% W
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
2 j3 u1 c% ^. a，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起$ |) c$ s8 @1 F0 l' m) w! E" x/ b) R
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。+ n$ q* S" G+ d2 p) i# d
* d3 C$ l, J% W' p5 U. Y產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
2 N* r4 k( Y7 j" |5 X會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
& Z0 z' ~7 K, \( C/ u% V5 G/ t100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
7 v7 A- D- S& ~) F" t1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到) W) ?' D2 ~; V/ @8 V
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。0 E: o( h* r& l1 c# D+ V. v
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
3 f# j8 t) C2 H5 J! |% B" I5 @& T大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。3 |; \* ~1 n+ e' f7 V$ D6 e/ f5 s
r& B; ?4 b% Z- R3 l: U, N6 d目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒+ Z$ }( B% [4 Y% K8 o7 k
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
' A7 x2 I4 J. ], ~5 j2 U醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍 R4 _4 t( x" F( n4 r( B% P
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口7 k. Z7 X$ G' U# G# t% y
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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$ T/ a$ Z% z( U" t產後「第一次」注意事項/ o9 Y Y4 u, f( ^+ q0 G: W
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
. O4 U6 p1 I2 d子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包3 z* n9 a- c9 ?7 S# G& x
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝3 k. @4 o( C0 q1 d6 F( ?% p
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。- O4 N6 s1 R6 o/ [3 L! H, [
9 e# L G- C8 e, C4 R# \: m先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂: @4 g7 Q' I$ u& i9 `, A. R" O3 h
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
. A. q2 C4 {5 P8 D切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！8 H! z# V; Y3 u4 ^
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
' n% n9 d, [: n- u* f3 l) s聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。# n+ S7 R6 r: R# S7 C3 R
/ C7 C& G7 ~& X$ E$ z產後常見避孕方法3 g3 g( E7 y1 A: P7 t
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵4 O1 H- w8 F) S6 o
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不& P. t1 B+ d7 g3 e; z
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
5 R; m# k9 h+ ?0 V荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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- y Z5 \ G* i2 J4 W# `結語 g h( x! ~1 B! r
. b( x. P' [5 i _有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是5 x0 L1 X. m4 e
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，2 M1 q/ X0 f5 I0 f( I
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！/ n; @. U1 v0 @% N* i3 R
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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5 N' a% l$ N8 F3 j; ?0 `本文由【嬰兒與母親】提供
