產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 3 c$ c/ x5 Z# j5 A
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變! j8 p; ?( h5 @3 z: A! ?
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
/ I7 r3 k& k: ^1 G理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
1 D7 ?7 D; a7 h# a# G" E「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，% l8 q- Z+ d4 z- Q0 P% K( j
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
4 G, K. @6 j8 G% j5 l」呢？, t |/ J4 D) r9 W' p% E# G
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房1 R" V) B% v! q3 k1 c, v) G
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
5 Z6 W. t* j( G須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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! N4 b& x5 K2 ~. p懷孕期間生理變化
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& v% p; S8 c9 ~0 [% G# @有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
8 a+ O; J6 X. _) b以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
$ z; b- a. \% m- S定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高, o7 D- `# H) m" E F& l2 {5 ^$ `/ o2 R
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四: m; k0 |) Q: T) x+ N- l
分之一。
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/ ~' T" Z g2 ~7 `$ p; ?7 P4 G到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
. |6 P% F1 F! {) E0 ^且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生% v% @1 H( g6 C! [. E
活。% w/ K3 m, L: f
$ J" j) O. p9 m Z由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明2 n/ S' k0 P' k t L4 o1 o( t
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
4 {" |. p0 Y( T) U, Q1 `時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
% Q, }' O2 U# o' m爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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. S/ W( K6 Y! C8 M) \0 b首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。- s) ]: i. z3 a0 B# T5 {4 A" |4 {
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰( D2 F) S2 y9 t( G/ E
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚& ]" k- i6 C1 R/ b
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有" `: i# w7 k1 k- ^! N
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足0 N7 R0 J) ^. q% W' M2 d
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷2 k9 n6 d" o: q M. X
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
, e, Z" g; C: F! ~. x，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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' _9 J3 f& @7 d- \" V因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
8 G" C' @9 J5 Q焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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4 u% U, Z# O p) ?產後房事何時恢復% w4 R3 i, m. U4 _" S
& e* q; f4 A) ]9 g" Q2 M) F一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間( O/ q( G" r; a1 s" P; S4 ~/ z7 Q4 M
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重0 A4 ^9 c3 }" j E, _2 g. i1 A
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
0 ], h6 v) K& k) {$ |5 A1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
8 x/ |0 b1 \7 s0 x: U8 S0 g常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是' s# N) O# F2 o) |' w
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。7 u8 {6 E8 R1 N
$ q5 o, |! M3 d/ A! [7 ~- C" l1 j5 |目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
# L1 y0 h% k! K4 S' s合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果0 P4 H L0 C/ U- f* T
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍* N/ I& J; {1 ]
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
; o; z5 n" i: N W/ q5 h8 K$ i結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。 [: H3 v' h$ a' X2 o
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產後「第一次」注意事項( s y6 e/ |6 {9 D- k, ~
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
. J+ X- R# a W子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
) f4 ~, A" ?% [3 h* n括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝6 `) `9 O, D" a7 D2 m
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。- K) x1 g$ l+ N
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂( Z4 \$ C' r8 P% c
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生1 ^ |$ m- e, n% I8 P, \$ @$ q
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！$ r1 Q8 a1 T. ?+ Z9 L4 i- |
- {) g2 b* S K. p B6 Y X不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他 K* A( L' o8 {: a& K& s
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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9 B, q2 j! R9 B! W8 n產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
3 R/ H- E& H& p6 P功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
" t& [9 ~8 o; n* p. G* z過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
# c% S% G+ N0 x% F) ^' N {" _/ G* [荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。5 v' a# V, Z* k8 Z( B( e/ \
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結語
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/ H5 M/ W3 ^4 F( Z( }有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
6 q! o" m' l/ ^7 ?; O5 u否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，$ b! i+ a5 X& J; i6 Y
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！: G7 ^' u" }& M3 H( }& o# {
. k9 _4 m M' \+ ] |6 ^: g台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 * U% p% Q) B( @: s( P- G0 _ p
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本文由【嬰兒與母親】提供
