產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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: c" i. ~5 s7 D# \9 |% d l一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變6 Y5 {0 c* t' ^9 H/ w. [% d6 ~
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心2 \1 K; F3 `5 t( E% y: j1 Q' B+ l% K
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。: a6 X4 M% k. |7 D" t g5 y5 H
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
1 H3 P( b# Z) N9 e5 ^7 r/ Z講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
3 F0 z; `6 R( K% W- g4 \$ T2 R」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房& U3 U1 o; J/ C2 m9 m
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
/ G- z' y) x" V8 b) g* x8 ~須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。; o B& n0 I K/ G8 \& {
4 @ ~8 ^! |4 `5 e懷孕期間生理變化
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* m. Q4 P# ]) F% Z/ X4 R: v有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週, |0 P' m( O) t+ K
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
& T8 W3 \9 G! T定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
3 E X8 m0 `. L8 e$ H. R9 u! M潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
3 l c& a3 w: _分之一。
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' k6 j9 c) K Q" t, {到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
6 N x7 U% x/ N' \且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生7 r0 F, G( t, E; y, W2 U6 I7 i
活。: i4 F4 G# o/ S" u% `. j" U9 p+ D" S
7 u7 ?& J7 [; {) ]1 P由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明9 b8 ]9 `7 a# F" G4 D
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
( T8 e8 I% T5 K6 i8 Q時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
9 A6 l5 R( ~) y# x( E4 Q爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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! U0 a$ Z- U" ^3 b產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
- F# l9 p: D/ j+ g切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
1 ]1 D W, _4 v1 v, Q4 ~. x皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
# p3 G/ y: S# D5 J2 s興緻。
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$ S' }7 K, g4 a2 n6 H5 ~此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足& O& O- T: x+ p, t% ^3 r
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。3 s6 }2 I8 F. R+ w7 n
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
+ f; L; w }% [' ]/ g口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練2 M& n7 I2 A S; X, q" p: }* m
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。8 g2 E+ H5 J& B9 c$ m9 X1 A
$ V A( O' i G6 t/ F% M因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
. \% I9 Q; w+ P4 F+ s( I' U4 `* }焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。) d' Z) {% @, @* w$ P5 I
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產後房事何時恢復. J4 a6 G6 T2 ~6 \
6 D" }+ S, O! l7 D+ u; i一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間6 G5 G5 b2 H1 i+ K" _ C
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重$ |/ [+ b& T, @8 g z: ^
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
5 M8 z# c" F) w# ^- j1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到0 V" R- m6 c& ^& R
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。) \: A) _' w3 z7 K p0 s; P9 U9 X
& F8 P" E8 D0 ?若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
9 r+ r! I: B3 i大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。$ F9 q4 ]# q7 ]
0 r: M" N8 W/ ? B: O, @目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒0 l5 P1 d( K3 {( G, G) D- [
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
9 o2 Y* U. U# a* _" a2 O/ F; V3 H P( U醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍# m7 g' n5 ?4 X+ R
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
* d f8 x% ]; g2 j結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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) { `% E3 g8 {5 n; I4 M+ }產後「第一次」注意事項* K4 e9 @! y3 ~) E
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於% J$ B) Z8 G! @6 M+ |
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
]: d0 B" Y- D& J7 }. c括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
+ I( T; d: G. D3 F* U$ Q7 q通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
' T! K% q/ ^, q迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
# U! x: O' [2 {) v9 `3 }切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！7 \6 [( W1 \& _
# ~9 J9 s# j8 I+ i" f不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
- d# k) H5 p) y( s( C% T5 i. ]聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法3 x2 a3 G; L( n3 J
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵, w- }/ s. l1 w: l$ N9 X# `
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
9 N! [8 f! [ |* C) t% i0 Q' Y過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
7 a J- I3 [' i1 e/ L* j2 K荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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# k6 K) g% v9 |' [9 L( m結語, V5 [/ K! {. Q4 ~
v( u9 n. C1 h有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
$ j; d1 B( C5 g& R. r2 Z否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，- l" Q' p$ g( j) g* C2 J u
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！8 Y2 P0 z- G8 E3 z# W
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 * u% }7 T: N L! @/ g) A1 f
/ e3 _8 q' h5 M7 O本文由【嬰兒與母親】提供
