產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變3 G8 x, d" U* S
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心) t; c$ e7 m+ h: }3 i! T% W' ^; i
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。; {3 E7 ~; {( k. ]$ O; B1 W
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
# T! L& f, \' _$ z0 p9 U6 X' X講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業* ?- O F4 r3 U* j$ R' w$ \
」呢？' ~% P# D9 Y$ ^8 T, @
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房7 X5 g9 z6 i* c
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必/ b$ I Y6 u+ A4 P
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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. N4 o, K; u7 m+ I) ^( v5 N* k懷孕期間生理變化* f$ ^5 I8 @* j8 X7 N2 M3 `5 g
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
3 {- J7 i0 ?: u* L& g5 J! Z" k1 ?以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩: q' ~' f+ h. H9 P" D K2 j! g; {/ |
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高' u* r& n5 u' N
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
# t- w* f! U4 U" f8 P' q5 A分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
9 Q) N( Y/ C1 K/ I' h. V! m& D+ S且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生$ {2 f/ `4 T: D, O& E- A
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明: [7 {- d3 I6 g
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月8 J, n4 j9 H- ~! h3 x
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
& m* }! _/ Q$ x7 E. j3 s爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。: p6 N& E) _- Q T' _
/ l5 r4 y( Z6 Q8 Z7 j產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。$ e) _, ?9 {' Q( q
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰 F1 t8 m# x1 g4 {
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚, z2 ^& m: k( a4 j+ d) S
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有2 B* X; z: j q% K# C
興緻。6 C4 s; L7 r+ B# V; q2 L5 R8 I
* _! r: n5 S$ [8 A9 P7 Z此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足7 [# u+ B$ f, v, L9 { d, z3 ^
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
4 }' u9 K+ P" K! x* L2 A( l口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
$ K6 h, @9 D% R# N，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
# V* E) |7 S+ G1 }+ X* j9 D焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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' c% ?4 }1 T ]0 S一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間2 _* s" n: s- ^( r/ q
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重1 |) V) ^) F- D0 k- s5 w# t
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有, v+ B" f C( P
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到9 x: o# `! `5 k# F) y! \0 M; Y
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。' ^% G C* b5 c$ V q" e- [
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
; u7 l7 v8 F0 L2 F7 T$ m9 Q大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
- M! s: u6 Y+ p3 T9 b合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
) c3 ?4 T! ?0 G% }7 M+ C醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍/ k, t9 G8 i6 G# X( J
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
% F6 r. \. d0 @, ^* g X結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。, O, W! S% V1 {+ \
! N0 q" a, _* \9 k( u# Q產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於1 c) n' K; j7 v9 j
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包! N1 l3 W8 G7 q. [. U8 l
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
) ?; Y T6 V0 G/ @2 U7 t. W1 T3 K: c通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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4 ~+ q. |0 ^6 C$ z! \3 g先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
2 [( R# z3 h! C# o迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生' a- m" l) t% `' n& l, o1 q( v4 h
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！3 | i+ J0 h7 k, x9 j0 a0 C+ \7 c& V
; K7 N8 L" H& `% E不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
; H: U2 z- [. U5 Q) R8 [聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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. I8 R7 f& W H9 F產後常見避孕方法% h4 \" e& p( p- p
" q& h) D; H9 m# g# I根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵/ r1 V w/ c" m! B9 N7 S2 v) J+ M2 k
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不& y; C7 i* J' [2 m* ?# [. n$ c* e
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」. P9 }' v8 d6 K
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。# T3 i4 n4 f {+ f
h+ \: R. [* G5 ^4 C+ g結語% ^, R' X+ s4 B8 m. G7 @, a
! _% _* o; W6 R有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是; v- t* M% [0 H$ J( v
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，, m' I. E" Y7 H. c- t
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！$ H. f* J" B* i `; l
1 |# h$ g, V7 X- r" U( Q# J6 L台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供
