產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 . t# n; G* E. s
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變: b: b3 T2 u; \/ K" I: n
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
9 ? H# ], F% _. e' B& t4 [6 }理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。; u5 J# C/ u- {, j* `1 O* S
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
! S6 M4 d( ^# W0 C講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
% K( ]5 ^, h t; M4 G5 |$ ^」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房' f. {3 v) _1 M4 C2 E: k
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
. V9 u* g& [2 C須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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5 y& i! t X+ M懷孕期間生理變化* B0 i4 A2 J( W0 u* x7 F3 K. c
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週5 i; {, ?4 O. s' J3 Z1 |% Q7 u; g# ]
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩& L6 m* L( ~, d' |- D. C
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
7 Q, u& n7 \7 _7 U& U1 C2 c潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，1 F) ]( }6 i1 ` ?/ t8 m/ j
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生" o, ~+ q" q" o: ]' H3 [: g
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明/ K; ^0 X% o6 H3 y+ z
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月7 `4 V# Z* ?- W. G* L; ?4 a1 @" W
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸4 m# t: q7 z. o! e! a n- |
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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0 k- ~- O5 M/ D' p2 C. R1 m2 z* s0 k根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰8 h4 B9 H$ y$ l: ^: m( w5 q
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
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. A3 c& A5 x/ i7 d# G+ Y興緻。
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$ A* `: ]: ?& H5 G此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足" B$ M `! X. D6 O0 Z0 R
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷# A1 s% l' O7 C! z/ z1 @7 Z
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練3 Z; C" g$ E/ N3 j8 Z6 I$ q
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。" b, S9 x @. I* }# H
K/ O o1 D8 E: W. I# |因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
5 z4 i E" o* t/ B焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。( D9 U. o* ]# L3 M: |2 \
! `. g- ^1 X9 E* Q! L5 s. X產後房事何時恢復
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6 w$ Q& j" r* T% I) C( q一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間2 W) E' f4 \$ ~7 G
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重$ N! F! r" g# H3 [$ v7 I1 Z
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有7 n: v; R) u1 I. A% W! V$ ~! @
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到% J& e5 a& U8 I/ S6 a5 x# i8 D
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。( P" s2 {; g; G+ c9 b# i
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是 _: C! C& F" s: U0 A* L$ D4 }' i
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
4 S) O& Y1 K3 B6 a) D+ X# _! m合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果8 d$ c) a/ C0 B; {7 K
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍) \" B9 S0 C6 `' m/ T8 d1 D7 ]4 x
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
, r4 C# ]0 R1 f: z* f結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項/ L1 L3 [# U, O: F* W# G2 i4 s
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於1 p+ j! S: X, a8 Z2 c
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包4 N$ ]. R7 r4 n( o, S# b T
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝1 p; k3 k& T. Z8 |- q2 }
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
" r P! {( ^% R迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生# B& H/ r5 G1 U0 s: }( q, L: w
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！0 v- Y) d- B, r9 m: t% P5 s
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他) U$ K9 o, R ?
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法9 {/ M% c9 m5 [
* r+ R7 N9 f* Q0 a# G& g, N; q& d7 ?根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵, _" [* E# ?4 C0 p- s! a8 k! [
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
. ]" k$ Y7 v3 D2 B過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
, a: G% h9 o0 r- R' d8 G荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語2 B v1 ]& C1 r4 A! X% P. z
4 }$ p8 h; X/ s3 w" ]9 T9 F; {有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
; I/ g, c; x1 w |% L1 C" E: A2 d否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，& }2 N, }# n: g$ |: v+ b o
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！) k8 P/ W( u3 a. t+ {
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供
