墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 3 y1 }: F7 {: f% k7 X) V
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
' D4 ]4 ~& J; S/ q: Q) v' w7 w9 E6 J1 {舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 - r' I+ k, v5 ~5 V; J; I& Q: c
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！ ( p2 J" R5 G) h
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墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
- h0 H9 q. k% F9 B5 _" P4 Z# s在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 ! v9 p! _+ D2 r# q4 W, [- h
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
/ t0 \. o0 N6 n8 [0 V$ _醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 |: k0 m5 n* i% A! {
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜
. |0 ?& n* A2 s$ C U歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 5 s( ~4 k; O: ~7 r* I/ {" O! G
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症. K" R" ` k4 ]
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◎感染
5 c/ M/ T* c, k; c# E( g陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
8 c4 q+ A0 R& Q3 H# `- O，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
' |/ V/ y9 G+ ]+ {; E$ T合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
. W, g- r+ L0 Q* L" Y* P' z! j發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 . f E$ Y3 v5 A: h$ g
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 0 O# M' Z% P. V. Q9 I: g
較大，都比較容易發生感染。
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◎出血
& P5 Z* L/ p- w9 M! O如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
3 N2 x- `* J+ ]# b0 J縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
: J* I. w% C7 G1 ^# j生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮 0 B$ H' s7 E& b9 D0 P
頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
4 C. O0 F3 r+ ?; _/ u, u果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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! Q) B3 T. ^6 \7 s9 _◎子宮穿孔 6 Y2 o4 T: W+ q, Z; m, ]' F! Q
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 1 O" Q' t, z8 O: q
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
* n2 V `* ^' F2 G M6 T. M加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
) H* d2 w* ]/ \2 t. H3 W。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 % u3 w& r( X' m" b
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 / w; j+ P/ M8 H9 L
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 * n4 I6 _) B% @& f1 W1 ^
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷 % V1 N3 P7 I1 B- X& O* e2 ^
及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
* _: ?6 E: e* n7 e0 e8 g的手術修補。
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% @ @; j0 q. G. _" w◎子宮頸受傷
5 ?7 L0 {) i$ h3 O. V流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 * k+ c" o: p! T3 P# V
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮 $ t+ a+ g- C' |0 j% f1 k! |. X
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 3 e& a7 A+ L1 r. c+ r5 ^
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 $ `" ]- \7 H+ z2 U) M: z C1 x
( S8 ^* }7 P3 h/ j( X本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
