墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
0 u8 ]+ [( k% @6 w6 e% M& w
4 v/ K; A; B8 ?# F, }- z* E人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 8 j/ z N' j6 J" f. D. m
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ 4 q! y( M6 z* j; F$ M: j
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 # C2 k3 P T8 e
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！ . F* y, C0 N" P4 D( V2 U
( M, R( p' Y* [' s
墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些 9 W! I( t3 R/ ~- s
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 ) ^; ~/ b( A4 i; S) u
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
T" _$ c. \+ V1 ~( Y' ^+ ^5 M$ B/ e8 a E
早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
6 V2 ~2 s1 C$ D3 J( ?' z( O4 K9 V醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 " @. D' d) `& ~/ i
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜
! u: V. w' t" I: w( K& k歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週
" }! y6 ?3 F! ~8 P9 \6 H; z% S以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
7 _/ L2 x0 r6 I) i V# {6 V: ^( k' Y' w! j" J5 O3 k) i8 Y
墮胎併發症
. I9 l6 W3 ^* [: {4 ]# G
4 M2 y' E; b9 R( T% u0 x- g y% Z" y◎感染 ( N$ |, c$ |2 A* W! h
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
% y. P' J9 a1 Q，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
/ Y& x0 X/ F; C- G2 G Q8 W) i6 L合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
5 [9 F e, c5 q, n6 F. U7 z發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 ; u# n5 B, Z" N7 `! p1 U2 S
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
" E/ O- ]6 V2 f* [& H3 w5 u! D2 d較大，都比較容易發生感染。
* z2 Y8 S8 G' B0 O" e. ^3 A9 n
" n2 k0 Q& s6 y4 y; @9 [0 w8 G◎出血
2 f8 J. N- T+ x6 f7 a3 l% i如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 / I. e g+ d7 I6 s4 w! c1 L, b3 w c
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
6 p$ e6 n+ W% n% L4 o/ i8 ^8 t7 S生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
+ O' Y% m2 P* Y( _. I3 M& q2 G頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
( S0 M: ]/ C! ^( z: W% g! e果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
+ ?( H9 ?, i4 |4 C+ f9 d A7 F1 t# E' L
◎子宮穿孔
2 w& ^$ w% v/ [$ U9 n4 k+ S* V! T子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 5 [0 H. D. a& e$ O6 G& R' M& {. T
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
8 i3 }& {! X# L* G; g. N加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
! @! E) ~8 ^/ H/ ]: S0 P6 |8 i。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成
/ T; e- [: y/ ]9 _大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
6 k; P* z& V7 o+ B/ ~心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 + z; K- v8 K- @- B. w
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷 ) {3 P% R/ t4 i# _- S
及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查 ) _+ Q7 \% z' x3 L
的手術修補。5 t' F2 P) I& X6 z& d
* _' X8 }8 U* `, C1 S- r4 \/ j
◎子宮頸受傷 * Z6 O! U8 K" P( Q
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
- }8 u. _, A( b' D+ r% x傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
# u+ q. Z, _* i; G& ?% z頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
7 |% Y4 S' ?" D1 H1 Z8 y# ^閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 ; I2 K6 O5 x# g. f
3 Z8 j3 m- N- l+ V! H& @* @+ g
新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 1 R3 p/ o8 B2 {' X/ L% A1 V# g
" C6 e( R3 N2 F) X6 }
本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
