股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 : g/ @3 @8 V# v0 ?, e+ n, q+ n
/ S/ z5 R% i* h: i' ^6 h; I4 n G股癬與足癬
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/ L! F9 ~8 O$ a5 ~屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
0 P9 H( [# j5 L1 h/ H# B, N癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上1 W4 a0 T: U/ A# M$ ?: \' ` q' W
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜! B7 i* s5 _: L# z1 x ^* x
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
9 {: b& T" B# {4 q6 q" i0 P是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側) z2 A6 R X% ]- Z
及兩臀之間。
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; p; H$ u: O0 `8 R許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
% B1 n% H t+ S U) Z- z有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
7 x6 Y: v' G: B 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療1 B! }! c+ b7 ^- J$ s# N* n
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
1 x9 v2 I1 h; ]% C0 {- t" p 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」4 Y4 N+ s& l6 U: l _& m! H, A
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，3 C* m7 w$ G$ ^/ Q8 E r1 c) g
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果% h; m$ k# A$ {" w: H
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
) c8 M7 u% t( @3 Q e（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
- S# O O; ~7 z. ~6 ? 因之一。
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* t8 Q$ }$ K3 L9 G, S, S主婦濕疹: Z; p, ^- x3 v, K0 d- ^& K
2 p& i8 h+ A4 S N4 ]' g, P5 Z# K& J主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
& Y# s4 J8 R, _2 K上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
+ g. A7 D7 ^% q" y& f治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，7 X! ?1 o. `2 \; r3 X
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
* d1 Y1 K/ |, j* c+ D人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接# B0 x2 T7 t3 C! w' R+ G# W4 v
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌. n" J* u9 n N, K
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
/ B! n3 m% p) I$ `0 b" b這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
" F [& N( P( e; a富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
; `2 `; _( m1 D& i6 f( c$ y; r。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
3 q' _! o8 M+ q* b. E化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
/ @. P- a6 H% F9 s3 {( F是幾點皮膚科醫師的忠告：9 Y- J- C( P0 t. Q2 g' V: c
, w$ @! i. t! @- m+ C（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕8 D# o) I$ o; b2 r2 k
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉7 ^! M% g! s& W X0 \
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。/ D4 A/ ]6 Y+ W6 w' b
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
9 d7 T# B0 W7 r5 W' M7 n5 S 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面! O! a( N" L. ?7 b/ o
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
: K$ v1 z: H7 z' l( ]( E 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
3 b- h0 Z% E/ V+ ] I' Q" A/ m 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
0 x* l7 A4 I5 P0 w7 O 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。9 {' }/ ], y1 n1 x
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
0 N! K: l* \9 ]1 ^6 W; c. t# L* A8 ~$ P 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。. L" N% I8 Z& B8 O# U% i- ^7 J' \$ U4 M
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。+ e( ~+ ]0 j6 V" a2 N$ F9 I0 x
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疣; J, h! k, H9 m7 K$ z
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
9 X F9 H; U, b* E據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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+ C- {' Q4 v" ]一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
" J+ a M# Q2 b& \, W- n 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多& @- O- P1 L# `% v( h" ^7 R' m
黑色針狀小點。
& a( u) C2 n! ^4 w; E二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平/ S8 c3 X6 |4 P) ]! @- K$ G' @
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
! P- I5 ]( }; \ 別。
+ L1 v$ _$ r8 \; y7 }" o- X三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
9 U2 ?5 Z% p% y' b5 R4 s6 ] 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線: M" t) g/ ^ W/ s
狀排列。1 g4 ?' g f; H& v
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的9 V9 b/ D& S+ j; y, R
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
$ Z* Y: G$ t* b8 v( N傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的8 v& l8 e# T" d6 b
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
2 a+ ^8 B# U/ {" a' i# N3 @酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療9 B. K; Y/ R3 ]
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
" p. @/ c9 `+ @2 t! C" j極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行" e& z, @/ Q* P# r, z! n
掉落。2 ^) b! X$ h1 G8 [
; B7 U+ [: ^6 s. v痤瘡
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2 {) ^5 |, ~/ {0 L9 e1 m3 q2 _/ \8 B痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
8 e' y x7 t5 k! `旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種3 m- L% [$ P& f! B2 t' k
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題1 n6 S" W% U: r6 f6 b- i
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人 X* O- z! t8 L5 j" _
和醫師密切的合作。
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) `$ [: T; K% Q8 f$ Z! `以下是須注意的幾點事項：
- e" D n/ C" c, l8 w2 X U6 M: K/ H* h（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。- z- b8 D J& C( j$ z% s! }( V ~
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
# S4 l* P0 |9 T/ U: _. a" i（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引" K/ M/ k7 F" V% x {
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
0 Q5 e/ E) A; T, d' L 退。
$ S- V: Y) R' b( B# [ E" v5 r. v（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
: G- A1 W: \* U3 v1 o1 t2 y& T（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
5 o; B. N7 w/ Y- L（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以- q0 e2 H- W3 d+ C: X. h
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。' n+ N7 j4 ~% j$ g0 T# |
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是- i$ {2 O4 A. h( m8 u+ J# S# A
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹" K0 Q: `, Y# M
9 ?6 f% p( N8 e: w) C/ x蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口, @3 q h" t5 y; q: B3 W" |" f3 U
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
5 t% X' a( E0 K4 h$ s! S7 k比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢/ X9 H8 B; m8 y& {+ O
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。, ?: P7 \( z% ~. b
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
' g0 s2 L+ m& u7 Z. s, l途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：' E4 H- A) j7 T5 O+ w: F$ D5 m
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
9 ?) x d7 h# w 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見 }( {% n8 H8 B! [
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
9 j* ~: U8 r$ g 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，* A4 J) j/ J( a5 Z' L5 A
但筍及菇類還是少吃為宜。
6 V# i' R# j; c# E8 S二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑7 q% {3 c# W! ~" G
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。8 N- l9 D- h; r3 O+ H
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
) x8 f" x) R) h2 K) [ 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
1 x: G, d& A1 K2 w 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
1 E/ Q0 p( Y; f5 a四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
; }& S: D4 b7 ]% [4 @* z, m 以臉部最常見。
5 i$ `4 r4 ~- P+ u, y五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。% ?% r+ P5 G* B. V& T( u1 y1 \
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。6 N1 T1 ~; T4 J9 ?4 }# `1 G/ M
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。) K$ b3 o: f: g8 R' R
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確7 X! Y! p7 V" ?9 ^. D. {6 S& v
實會加重病情。
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/ z/ K& Z9 W9 `4 }5 V v5 p7 F- t針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，0 P; {# Z/ s% i! v2 T
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
5 d5 K' g1 e' O2 D: e1 I起過敏，這樣才是最根本治療法。- y& i) i" B( h, ~% t4 ^( R- i6 u" Y
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常見引起過的食物有以下幾類：3 k7 l( ^. R$ C1 i' i
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
2 e9 C) f/ ~+ O二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
! X: Z8 I# r, V5 F) a9 U9 P三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
, h. O; A) `; u' w8 y# f$ d" R% R四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。" E4 Z7 V! y, A" p: E2 h) w2 w
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
( G5 o A; d" `7 {4 G# H2 Q 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油, |- s f; X: N7 I0 i
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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; |3 @- o4 ]6 y) v2 H本文由【蘇熙倫醫師】提供
