股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足7 {. G' X7 o( B' {/ S
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上0 i J* }, c, H. W! `3 v* @
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
7 T4 r+ a( b. f6 O' R( X爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
0 f j0 G- P) N9 z: D/ C是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。. g% Z3 X/ e9 Y5 o% s) T9 U( o
8 ]+ }/ B: ~/ W4 t# {. A股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側/ v3 J1 z1 \, `7 Z
及兩臀之間。
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k% C; k- l9 q' t; ^許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
3 _6 r$ d1 R4 s8 v% Z( C有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：1 @8 H: L# t! C* f/ W" X
1 n* b# u4 j3 ^, _' C8 z9 y（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
4 p2 r: k G8 |5 I: f 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療5 Y8 q: z' U: _
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
2 ?4 z& q8 e' L$ Z: y' E; K 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」- Z" q) N1 Q6 _! Z( W) |
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
$ E; w. m0 k1 v0 ^" f8 r1 | 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
- ], c6 k" F! A' U# G 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。0 _$ s/ Q* w9 D' m6 t& r
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
$ S3 U T! x# q) B; ? 因之一。
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/ Q! m. i+ z! l; k$ ?主婦濕疹
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! Z# e @! \" Y6 N4 [# y8 v, B主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實+ n+ ^0 E0 Y. P& m" A8 s
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難9 |) t8 Y! A) G; \
治又煩人的毛病。. K# h1 j. Y/ o3 U
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，' s4 Z- K* R5 h( }/ i6 M
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有$ ^" Y* A9 K0 b# c( N4 {% M; e
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
# j( ?# m( Z2 j8 }! J% Z觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
7 O2 U% M& W& @" ` H椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
% S3 @! N1 c: e8 j這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
- B2 x l9 p5 \富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病% J- z* t' J1 n4 V: l
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡% N1 @ C) y% O0 p+ O
化，這點必須小心預防。8 t s! {3 ~' Z" ^* }# x& ]
m( m% w6 q+ l/ C$ L9 T既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下) \ O3 e2 c, w( c% A1 q
是幾點皮膚科醫師的忠告：4 k! g, G; b3 L% p' C; W( E0 j; h
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
3 G/ p, X% m* B! `6 S* T 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉1 O* C& N: J: G7 f
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
5 B& d' E& Z0 B/ q ^（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
) p5 w% d2 o/ o" ^; M 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面( j1 U& C# P6 q# _& m
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗 H# F1 k% z- c8 O
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
) L" U5 }# S- F0 Z% l 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
7 H' w3 _; D2 v' G e5 g" s 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。5 v; K5 k S- f4 j% D, o! C
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
+ l; e, x4 u, J$ [" M 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
- R& O9 R# c8 c k. Q" D6 [ 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。5 E) i: \3 m7 H8 J
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根/ L2 v) T4 L; L7 B z
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：3 u3 E! v$ x% O
# s& v6 l+ G# i5 t: G0 ^. U6 w一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，7 G( E0 E; g6 ?# E4 U! m
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
6 g1 Z+ F1 I. r8 `1 q. b3 J( D$ U- f 黑色針狀小點。
( R7 K9 e" W2 \9 n. y: Z/ l二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平7 t0 ]# m! e+ \
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分8 K$ S! O7 P2 l2 j" A! t* }
別。9 Z9 H6 c: T o" |
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
t$ |- |$ j4 ^; P Z$ k" @! a 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
c. d8 d, i3 J 狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
9 X8 |* o7 D5 I0 n母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細3 b9 [6 S B3 q {4 S
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的! M1 s8 L, ] G6 W8 r1 w8 l
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強( B7 I) M% ? g9 y6 N6 `6 Z
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療5 X; G% D P2 H7 D0 L5 \) L& a% g
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因% Q3 h$ j& ~# P3 P8 f, H
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行; W. `' C1 U2 c
掉落。
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痤瘡" n9 T# e& X- f, u" I
+ _! K3 B7 P0 x6 t痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌8 R( U# O& G* t" |
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
% H9 W# A# A; f. j5 K# v6 O+ v生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題$ g" ^1 N5 J5 F
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
; j. J, N* ]0 s" ^和醫師密切的合作。0 I% L5 y0 u ]& L1 z3 I, t
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以下是須注意的幾點事項：2 x; s" K8 p: m. `" O: A" f
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
; t$ o/ H5 O `, R# O( F（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
" D! ]" j% U; V; ^（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
# U: a7 t0 C6 b5 _0 p 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消" e' y& @% C h; a: ]; U( i
退。
5 J# W9 X- ^+ Q3 l3 f, Z（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。! l( J3 n" u+ K4 c7 V2 D' x4 Y7 c
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。/ B: p; J1 c# p# u8 W5 {
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
. L" l5 x9 X9 X" b" r7 D 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。' A0 J5 U8 A: ]
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
4 U$ K1 J2 W# d( @+ p 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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, K& i# Q3 x: {3 [2 X' [ ?蕁痲疹
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3 p5 |, s8 @0 Z. H# K; w; v( L n# H1 g蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口* g6 p0 k6 F2 l+ B( ` K5 T
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無9 [% o6 R8 f. E& |
比。並且時常復發。
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9 `- R* z; U) Q$ I蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢! f/ P7 D: j0 ^. T9 j5 T
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
/ N0 P: b R2 h E; n! m途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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7 I8 H- K. u x3 k3 {一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
: n( r; k2 U- P2 K% D 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
2 T7 \$ C% m# P [: b6 i ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
$ l# y+ X: N+ t1 l 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，8 g8 a2 ]' H3 K U
但筍及菇類還是少吃為宜。
" Q* c0 a4 s; d! ~+ H: w二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
$ S s. c: w4 m# n, P1 a+ L 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。5 Q! S. Q* K, b! f
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，( x/ { Q* j" s+ e+ `5 ~" t
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
! Q. O& A) P& w# z 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
# J+ P2 E1 m. _$ K- V( ~- b- t四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
. z# v5 d" B* W: x! U) W' B 以臉部最常見。
5 U A( c3 P4 W6 {7 H: N+ N5 l2 A五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。7 }6 P. n! r( \
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。* `: l$ E; T: d! ]
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
5 B7 S( U) \- z. d; U" Z7 Y八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
$ Q3 M% J- f, ^4 |" f 實會加重病情。- p8 q9 Y1 g7 c
. ^2 t7 o2 b0 Q: m針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，5 \' i- E5 S8 e1 f c' v3 Y1 q& h
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
2 a) y+ `6 l5 V. W# T2 V2 a起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。- T$ I9 ]& ^% M& L
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
1 @; x+ k9 ^5 g. L" K0 t! Z三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。4 u( V5 ^* S9 j# G3 y z" |- m& G
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。- w7 k' V( j E2 s5 I+ L
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的( r$ J1 e( h! G$ t3 m
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
, e+ V) ~1 u4 h6 y: _* I) I, I9 n 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
