股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 1 X( V5 t! U0 z/ \. K: j- [8 r
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股癬與足癬
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8 d! {: h: X+ @% e. r屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
6 b4 j4 \6 L/ L, e; g癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上7 F; C; K1 L# M: S) e/ M) {+ a
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
- G3 N; y8 Q( U爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
3 D+ C! U" U0 W. \5 D1 U5 q+ Z U" z是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。+ C$ J Y2 K# F5 }' p
- E& X8 p+ ?, c! D8 o/ Q5 c" ]股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側6 F& e' g% |5 v; n' b% J6 i. g
及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才! {* _2 L/ D7 `0 l2 C; j: i) [
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考： F6 |5 x6 ^6 r) X5 ]3 D% ~) g
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
2 x+ [3 ^" s+ Y% e$ p 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
! ?* j1 Z/ k5 B1 | B! d) K2 U ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常5 K& y d# L h7 u* y+ F
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
- L' a3 d* s0 ?' E（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
3 n0 O' H' k4 t+ A$ o 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果' E0 [8 h& }) _8 H: S
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
4 \8 m: o- J4 m5 k8 e/ p& C `（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
! n3 A1 k6 ~0 {: p 因之一。
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+ o. F) h8 j/ ?9 I! s主婦濕疹
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- M% A: H* }* J, k8 }5 N$ L主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
, H- f8 \2 L/ d7 I! I上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
, m/ n" g, o# K治又煩人的毛病。& L s* P) t+ [' b# x
( L8 m& I/ S. Y6 |* T主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
: E7 N) _: M' e. w4 y3 l疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有% K" |7 R' \) B* z
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接2 ] O* W! o: B7 y) `6 f
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌" `5 b% c- g' L# U# l
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，! V2 ~. r' M( g) N Q% {- W
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
0 j0 g, \! K W T; w- G富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病( y2 ~$ j/ t0 t$ U; {
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡1 {8 Y# K$ ^2 a% e7 l
化，這點必須小心預防。
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. b2 |8 B t' u. N/ v2 @) j! g既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
9 U" l5 L4 [5 q3 M, u2 ]6 Z是幾點皮膚科醫師的忠告：
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: ~5 r; S2 ^) `$ ], d2 O（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
0 l1 d! x9 q5 D- q* N7 C 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉4 f3 S/ R% k7 t8 o& {( s& e) C
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
+ N7 b9 D+ c# u2 q) Y（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直4 _. u+ R0 U% H- @1 P
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
/ {( H) P5 V5 X 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗 Q3 h6 B- g% m6 ~) g+ Y! q- ]
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
4 g+ j) y; {. l! [ 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有& M6 t: @( e1 }
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
* K5 d3 H% r i. k6 }' Y* u1 d( u6 z（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別- g' q' m$ R$ ]0 ^ Y( E
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
6 u R7 w5 g$ ?; |$ f/ H 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。$ u; L; W/ w# X7 ?4 a9 S9 g3 F, n
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根3 L; S# H; ~: m
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：' q% ^% y0 ?. _
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
7 U/ g; j4 B+ z: T& E; n5 A+ I 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
. l% i% P, k/ ]4 B; y 黑色針狀小點。. [! L7 A; ?2 U# i4 L) y/ l
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
/ y; K& j% c+ u! i ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分) J" v% z9 T7 s; |" ]6 b0 }
別。$ M( h) l& r. [- e
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
/ ~) l6 g: ?& z1 [ 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
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8 E2 C* z C8 f; m$ @疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
, O+ j+ O( Z6 G6 {% {! {母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細1 J1 z5 k8 a8 s
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的 J( O3 {1 d6 Y# ]5 B) Q9 p
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強% u2 A } d k4 \! J9 t, k
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
% M: x8 u) z; U法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因3 B- E" r: c% ?# b
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行9 \! n' A8 c8 K7 x5 }
掉落。
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痤瘡
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0 }5 W5 O+ h* M$ U+ X5 a; R痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
3 R6 m. E0 n- ?& \6 D( H* k( T8 |旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
8 M/ o! h: v' T) f生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題2 ]1 R2 \9 q+ e
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人& B7 |8 P. r$ `4 ~$ ~2 G, Z
和醫師密切的合作。4 v8 l% o) ]; G0 C# l$ Q: M/ X
+ @: l; }2 H* Y; w以下是須注意的幾點事項：& o; X- B* j6 [) ~) { l, k
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
' Y4 B2 O% _& D# r（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
) E+ F1 R2 b4 I( ~% f: |- B（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
, {$ I. {3 y- Q7 s+ h W3 A 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
" G$ }' [! Y" N1 A; A4 G- { 退。
% h' ?" u$ q8 G+ r（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。5 ?! l+ r: V3 F$ F
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。 W# p& p; W" u5 C
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以& K% L( s7 }. q( O
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
3 B9 H5 ^/ d4 a# t9 o（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是 C0 Z3 k) s" e4 I+ r$ q2 [2 `$ @2 y
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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v2 d3 L3 c7 {( o蕁痲疹/ H1 p( q2 M# `3 F. B- |0 P
. t3 n0 K& U9 K# t- t% m9 z蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口. W6 e Y h4 A/ S8 `7 n' M* n X
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無- Z. S# ^# a; d& ]* x3 t) n
比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
. s1 Y* M1 F" c性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
7 {' `! Z/ w; W2 R$ j1 a4 ^/ f1 ]途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏, X( j% \% c0 B6 H1 K/ l# A- r$ r9 d
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見8 ]. n, ]" S+ S* R [
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
9 g- U! k K9 |) O4 A/ S6 b/ d 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
4 m; o* K0 b4 P$ | 但筍及菇類還是少吃為宜。
/ } p9 `; T' o, W3 i$ Y二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
* x1 D- ]9 H* t" ^4 Q% w 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。! O- M( f$ I+ }% m
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，. O7 \" C4 z- @6 W0 P
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
4 c! ~# b) a. A9 z* c& I 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。$ N; U/ B7 X# ]9 B g6 h
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其; m( \8 d$ {) n+ j+ v
以臉部最常見。) l& [5 x8 G5 _) _
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
3 }& N. I' F# f1 U& X. D六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
0 z% F1 W( [0 T) E七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
/ O" E3 p h, S- b/ h2 L八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
6 j1 z* q# s: t5 t5 S( n# D5 W$ @# i 實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，7 ^% t% o8 L- F+ `% E& @
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
& `0 E' x& G2 G* x. M1 v+ p起過敏，這樣才是最根本治療法。
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. S" t/ u8 K3 u' y8 }" E常見引起過的食物有以下幾類：
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" e, j3 g o/ {+ ~% t一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。& ~2 a9 {+ [' h" ?5 R8 |& E3 ~8 p* d. e
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。 B: D$ l/ H M- a
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
i' {/ r& C% o4 Q' x8 X9 @四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。3 a- I/ X- R3 U6 w3 u' L4 n2 ?" ^
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的( L4 u+ Z6 k3 k
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油' x( |0 D" y. u( q! `9 H
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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; D5 u; |9 V# e本文由【蘇熙倫醫師】提供
