股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 / y" Q% ~5 P- J P" ]
% n/ t' `! ?' e/ b股癬與足癬
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: e8 w0 X4 U9 C) G( j5 J2 v屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
* _# b$ i9 T; k% F癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上 v) i: p9 y. {% `, w6 u
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜' H# E. ^5 R2 L4 |4 Y4 R0 ^- |: H
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論( a5 p1 K' v" e- p/ F" C
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。4 K9 a& w5 S, @2 {1 l
# j4 _! O: l' h/ p股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側1 z0 [6 G! o! G' u; P, q
及兩臀之間。
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- Q0 R1 z" g1 f4 V, j- B* Y許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才) u2 H f* J# [+ \8 h
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：/ y4 t1 ?0 D: L" O# ^2 i! z
/ N8 r G* m/ A+ L! \（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇# G' S! W8 [4 J" F; |, {3 |
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
0 S! c6 k9 N. c1 f5 q2 t ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常 V" E" a4 a% b- C5 q
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
4 A$ | F3 ^7 N7 N（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
% u; F7 S1 }) _$ ^$ q 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
! w* \. k. b" F8 ^! b. K 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
4 B/ f5 l- c5 Z（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
2 M2 m- m- r: a: e( a8 @5 S3 x0 ~8 W 因之一。
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) f7 y+ ]6 d8 l1 Z, Y' F主婦濕疹
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, m" x) i9 X! {5 ~/ r8 @主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實3 i# \# z2 F1 g( X4 Z
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難: g. {; T) I7 Y* Y2 C! D
治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，3 N6 \/ B+ W& } Z" N& H1 I
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有# a/ }/ ^* Y; u
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
7 j. R$ n3 u9 P1 _9 v$ ^+ I7 ]觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
' Q* B; H1 A) h8 P( W0 q* _/ S椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜， M6 s1 k3 o1 Q T/ l+ z
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。/ i, y# }4 o- {" t0 ~+ H5 M
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病# g+ A d& A5 k
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
, h* E B% o7 x! C9 L1 P化，這點必須小心預防。 ]; [9 M% L( l( Q8 R( y
# n' p) x7 S/ M/ w0 N8 t既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下0 `9 m! N l) T q" u
是幾點皮膚科醫師的忠告：; U& m$ W4 R" T8 Z5 x6 S
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕# `! r2 X2 A4 f, Z
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
. R" O& f3 Z4 u d& L 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。9 @1 p/ i3 I. P6 Q
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
( q, q0 q. i( M 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面6 K, F$ q4 ^% d3 [8 B* m: e
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
4 \: h# A; r& N6 R2 j 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的2 |+ r( |* A2 V7 ^0 h- N
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
$ W3 x! X& v# L- Z 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
1 z6 Y- c7 G$ f* E（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別: b! G1 H/ V+ T: j( }
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。 z* Q/ H+ }0 U* t/ G) s/ K+ m
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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( e# Y6 i/ u; V- _疣3 u5 b6 b, j$ q, }, k
# C6 j3 x p# H4 u疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根. j: g' ~, j7 ~0 B8 S
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種： s9 j; ?3 ]5 Y3 @7 F M6 R
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，& d, y8 K+ G5 J7 N k: B. i
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
4 G+ [- a8 \, J/ X* q0 @ 黑色針狀小點。# h$ P2 G3 G3 @; P$ P. ?8 L
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平" w& n" i0 P: ]+ o* J& N- |' c
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
$ @' M+ ?, {4 n 別。
8 g5 f/ x% _" a, @# H三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面; O! k- h2 o' S2 U7 k% }# C
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
: \. X; G- ?/ w 狀排列。
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( s- M$ H. T! @, |/ h1 s疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
) u+ C% ?7 _% h母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細# c/ _, ^4 H7 i
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
9 v. O6 u; X j! T* K小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
5 Y" z2 B8 d8 Q3 f酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
9 B9 P, a* s2 x' e法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因4 D+ B4 m- k+ A. e$ d
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行" O. P/ q# y$ @+ @, J4 z: |6 M/ T% J
掉落。
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痤瘡
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& r7 g6 O- u7 j% Y! [痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌9 z+ w( t% `# r1 W% M! q$ f& [
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
% u$ u6 K" s8 f生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
q1 Y9 f$ V! F5 B/ {, {」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
0 U; e. e; g' A5 I |% ^和醫師密切的合作。4 S6 r1 s- e7 j9 m+ t* U- e
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以下是須注意的幾點事項：, i4 |% q& p0 u/ u9 M( h; L0 @
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
( ~9 r" i! l' A+ d. ~, m9 U9 O$ ~（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。* p8 W$ ?! Q4 R5 \
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引8 Z/ Y. L$ l# D5 p6 Z7 c' i
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
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（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
& B# i" G2 j$ S7 d（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
3 ^; v" y$ L4 p: q2 t4 c（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以/ G' N+ z# u) v S" W/ [0 x
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。' R: P! B, L6 I3 |
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是( A" v& ?) q8 Q& G( d
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。7 V" x5 E# Q7 G
4 V8 Y- X$ _$ y- E5 y c蕁痲疹4 s! K6 I4 B; P# p
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口' ^4 D q( B# }7 [% h' d+ C- P5 Z2 X Y
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
! h1 L, p: ~# k' R- p0 ^* Y4 z比。並且時常復發。( B1 z# x4 O- Y- e; A. N. V
: C+ h5 `( H. v# r [蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢6 ~; p1 u. T0 T% U" q+ u1 }
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。; e! K9 ^0 d! C4 _
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
& e1 h- u( q, d0 O途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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2 }9 W2 V8 F. I7 D$ V一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏( c$ o- A) T) y0 M, ` ~ N/ a5 z
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見9 {% z. o8 o( V! z0 T3 Z1 L
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防; v8 V/ W0 {$ Y- M/ Z) z$ i
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，2 T ? g) o0 i3 Y" i! u
但筍及菇類還是少吃為宜。1 u$ ]$ Z" \0 T) }
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
2 w5 y. A# b+ {' H& w 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。" D# H* Z+ j1 |( c. T4 W
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
) P" K( A% }# q 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰9 G; R) I% D. b3 l4 g
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。' q9 Q2 c- D( a0 B& `; s4 n
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其 q/ z5 g# r7 N6 g# [$ L
以臉部最常見。
) W7 T: c2 V, \* e五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。 z `" u& K2 s T' e! y
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。; }9 H, U7 a: B( ]
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。, \$ h0 r& \& b% l. j
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
, g) H" x+ z: X& m/ U( e. l+ C, l 實會加重病情。* |! n# |: R: ~8 c8 V; J- e
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
1 i. s; M9 H4 ]! w6 e. Z( m9 ]更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引' g3 m* ~; @! M" c7 A: M2 I
起過敏，這樣才是最根本治療法。5 U/ H; D: y$ n5 v1 R& i
8 T. Q1 F! b- z3 V3 G# S! E3 z! T. I常見引起過的食物有以下幾類：
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" A, g; N0 t: G0 ]* ]& [' d一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。1 J4 K7 J2 }. F; X
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
& Z5 h3 ~1 E0 A4 x三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
. u; b |' T" J& ]四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
! m+ T* U; a# c五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的! @" N" ]/ f" M: \# n. u
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
" A5 S5 ?/ I- c 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
