吞嚥困難強進食 小心吸入性肺炎
- u" T h+ T% ?7 \/ z
更新日期:2009/02/26 17:35
- k9 H: [" K/ O! _) }! J. j& Y% d
罹患鼻咽癌已經10年的余叔,三年前進食常噎到,一個便當可以吃1小時以上,最後檢出他有重度吞嚥困難,接受了胃部手術改以餵食管灌食後,才解決進食問題;營養師提醒,頭頸患與中風患者,常見吞嚥困難,必要時應轉尋求其他進食管道,若勉強進食,不但影響養分吸收,嚴重還可能導致吸入性肺炎。(徐韻翔報導)
M- b! p$ b/ C3 O9 R( q$ n1 ?% u2 e5 j: {7 V4 B
) o: D: j R0 \; B( J, D: Z* E( T
10年前罹患了鼻咽癌余叔,年約50歲,他在3年前發現自己在吃東西時,開始會遇到重重的阻礙,用餐老是會嗆到咳嗽,一次到飯店享受美食時,還發生食物噎卡在喉嚨的窘境,讓旁人嚇了一跳,肩頸部也常硬梆梆,脖子會出現緊繃抽筋感,說話慢慢變的大舌頭,口齒不清,就醫發現是鼻咽癌治療後遺症。
! c4 V7 c: Y! g" G) i1 S6 B, W7 ?3 A' W, c+ p+ j: ~' |! c; z
7 Y2 J& @ `( n( L0 g
三軍總醫院營養師周秋燕表示,余叔嚴重吞嚥困難時,一個便當甚至可以吃上1小時以上,飯菜都涼了還沒下肚,雖然還是很希望能嘴裡嚐盡人間美食,但迫於實際病況,他必須改以其它進食方式,才能確保營養吸收,減少進食風險,最後在醫護人員的鼓勵下,他終於接受了內視鏡胃造廔手術,在肚子上打個洞到胃裡,接上餵食管灌食。
1 s* N$ {1 V2 ~ ~
+ l4 C3 L$ q: i: ^& s; X" n! J6 \% s/ I c+ l2 Q6 W( }
周秋燕說,手術後,雖然余叔用胃造口灌食,但他嘴饞時,還是會將食物放進嘴裡咀嚼品味,甚至連灌食食品,他也會研發新口味,例如添加巧克力增加風味與進食樂趣。
- ^6 c: O0 h3 k) d6 ]
, H1 T. T; S) q" \6 ]% _* g. ]
% H0 i: f1 j' A: C) ~: o營養師提醒,頭頸癌患與中風患者常見有吞嚥困難問題,據統計,吞嚥困難有60%的機會食物是留在口腔中,30%嗆到肺部,真正進入胃部的食物可能只有15%,容易讓患者營養不均影響健康,嚴重還可能導致吸入性肺炎,呼籲當出現吞嚥困難時,千萬別勉強持續進食,應該諮詢醫師意見,轉尋求其他進食管道,例如胃造口、鼻胃管等。
9 _6 C" n2 i# [# E; S" ?1 {, c, x
4 R; f, {$ |8 s {