淺談睡眠呼吸中止症
淺談睡眠呼吸中止症
6 ~% Y0 f9 c L" X. F% P 更新日期:2008/07/27 04:09 2 h. w( |) d* T
文陳玟玲
/ u$ L; _5 J* V$ }3 G0 Y
V& h" _! B! s# s4 b; `, r' _8 M9 J; A& K( F1 p
從前聽老人家說:「能在睡夢中離開人世是一種福氣。」但是,如果這是一種症狀,而且可以改善,並且避免遺憾發生,就應該及早發現、及早接受治療。
) u {* [+ p5 U+ `; K" U
, Q2 Y3 \& r; k) e4 c1 ^
9 j8 U( I7 f5 y. V5 i7 l睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙,肥胖、酗酒、吸菸,以及有服用安眠藥習慣者較常見。患者在睡眠時,因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止,且常從睡夢中醒來,有時一個晚上可以發生數十次,甚至百次,醒來後,會回復正常呼吸,所以患者本身不易察覺。但由於睡眠常常中斷,無法享有優質的睡眠品質,間接就影響到白天時的精神狀況及工作效率。( c o+ S! U& X5 y9 z0 t+ H/ n
( w" g$ ^& s/ C! B# ]' }* H9 z
# h% Q# v9 b% q2 X6 `- E6 z: E' I u◎當有以下的徵象時,則懷疑可能患有睡眠呼吸中止症的危險:
* m; A' b5 S, @4 N$ Q6 E0 l
b) e+ K E: O/ N1 \7 [, h5 C" e& T1 {0 P0 A6 r+ r
●睡覺時,有嚴重的打鼾情形,並合併有間歇性的呼吸中止。6 ?0 o8 L2 ^( K# e, A: \
5 S4 _' e' f$ x2 \, }
& @# v, t+ B$ M! T●白天容易有嗜睡、打瞌睡情形。
6 d% e% F9 J& n6 z: E8 m0 Y! k, R2 f
& V# H7 g5 g4 A( W
●睡醒後,仍覺得很疲倦,即使睡眠時間很長。6 s9 `3 ]+ O9 A
0 i6 R# b. M/ D5 r3 @7 l
, Z, y3 \ b: e, r7 @( O, h* L
●無法集中精神、記憶力衰退、反應緩慢。
+ N4 W7 ~( X6 ]4 @+ }; M1 M3 ?/ |# r% o, r! [# c
2 P, f7 @6 A. x0 A# ]6 v5 b●早上常會有頭痛情形。# k" v# m! U' z" E! U P% {
' B' n+ B/ k9 ~. x$ j$ H8 @1 \9 _' m, o2 p' Q- N) @- U
●脾氣變得較暴躁。
0 p' A2 E6 m# z+ k5 S ~- |
3 ]/ X. w- B4 `) ?- n
" c1 G5 p7 Q- D! V# _1 z●性功能減退。
/ \3 {1 T3 b3 v$ M; f1 ~+ g4 C% N3 ?' `. F0 F
/ ~) S% P9 z$ G2 Z" x2 B' Q# M
懷疑患有呼吸睡眠中止症的人,可到醫院接受睡眠測試及多項的睡眠生理檢查。
* u; _4 o5 T; H# E' `6 D
t: n8 w. i& F9 e+ B: Z" }5 d+ W9 j1 ~2 ^- P# e! g& b8 O
患者需在醫院的睡眠檢查中心住宿一夜,由專業的技術人員、醫師及護士安排睡眠檢查。如果經醫師診斷確實有睡眠呼吸中止症,依症狀輕重不同,有各種不同的治療方法。( \4 {1 T' j; q6 ^5 f( J/ X$ N+ X0 H
3 h' T0 q2 W7 j! ?9 N" z! u, v
$ ]9 g# N4 A( A/ x: ?
症狀輕者可從改變日常生活習慣著手,如運動、減肥,以減低睡眠時的呼吸負荷;改變睡姿,如以側睡來減少顎垂鬆弛及舌頭後翻、阻塞呼吸道的機會。
. u' k9 C( v7 C* s
% K/ P0 `. o; I% J. H- Q* l% w+ v( d! K) t9 h; j4 ]9 c8 J5 t
睡前儘量不要喝含有酒精成分的飲料,或儘量避免服用安眠藥或鎮靜劑。另外若患者本身有鼻子過敏者,應依醫囑,使用適當的藥物、維持鼻子通暢。
( H* w- R! s* e6 w- v E9 h1 w! M. Y: p+ A
* Y0 w( L3 Y+ g& l5 J& K
如果症狀較嚴重者,可依醫師建議做症狀性治療,如使用非侵入性的正氣壓呼吸器,或量身訂做睡覺時配戴的牙套。但起因若是以下幾類,則可能必須藉助外科的方法來改善病情,如鼻骨移位、鼻息肉、扁桃腺增殖體過大、顎垂或軟顎過長等。
* @4 @2 A6 u8 U+ T6 ^ ^3 v7 F+ f, F3 A; X& o' H0 t
0 E- J1 ], P0 `; u/ I1 r為了改善睡眠品質、提高白天的工作效率及精神,也為了能讓睡在同室的「親密愛人」也能擁有優質的睡眠,千萬不要因自己的「鼾聲雷動」,而影響了自己的人際關係。儘早就醫、儘早治療。只要「夢周公」,千萬不要當「雷公」喔!
( l2 l- V: P3 c* @1 k S
$ z$ N) u3 _9 V) ] U& u/ A0 o N3 w. ]( z- U
(作者為行政院衛生署台中醫院護理師)