暫時性失憶症，腦部放電、缺血惹的禍
, ~0 G) k. Q* a( L0 V: Z ) V4 Y% w2 X! M* ^( l+ Y
69歲曾太太，在兩三個星期前發生短暫的失憶症，並伴隨血壓上升至200mmHg，據家人描述在症狀發生當時，她的外觀看起來一切正常，只是凡是涉及記憶功能都無法回答，不但不停問家人自己在哪裡，還頻頻詢問最近開過刀的先生為何身上有傷口，家裡的電話號碼也不記得，甚至於剛剛家人才跟她說過的話，她馬上又忘了，症狀持續數個小時之後才慢慢恢復經醫師診斷為暫時性（全面性）失憶症（Transient global amnesia）。經核磁共振造影並無發現特殊病灶，再透過頸動脈血管超音波檢查，發現椎基底動脈的流量不足，應與其病徵有關。
0 m0 r' F% U# R3 b4 |% ]6 j- b
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，暫時性失憶症是一種臨床上罕見的病徵，造成的病因有多種，主要以短暫，可恢復之暫時性記憶功能障礙表現，持續時間由數小時至1-2天不等，發病時病人意識清晰，對答順暢，只是涉及近期記憶影響最大，如時事，前兩天做過的事，或是說過的話，把東西放在哪裡等等會記不起來，但對於遠期記憶，如年齡、年輕時所發生的事，比較不受影響，失憶的症狀過了幾個小時之後又會慢慢恢復。
9 a' k4 n3 {! S3 c3 ]$ R
& R, p2 @% X& E% u為何會發生暫時性失憶症？黃婷毓說，造成暫時性失憶症的原因，老年人以腦部椎基底動脈缺血為最常見，也可以視為一種暫時性腦缺血的表現；年輕人，有一些是因為腦部異常放電引起，也就是癲癇。另外，部分患者是因為服用藥物或酒精的副作用，或是巨大創傷後的情緒心理反應。
3 `; [3 |8 P: y9 i2 M" |: r4 S& d) H
在診斷方面，黃婷毓指出，可透過四種方式找出病因：
0 a% G/ @ z9 v, @ O% b
（1）症狀剛出現時，且有心血管危險因子的人必須與中風鑑別診斷。
5 a1 m u( i" |. T6 k" A- r3 g6 X
（2）神經理學檢查及大腦認知功能檢查。
$ B/ b' C3 T& e0 c1 p5 }( y3 M
（3）腦波。
, B5 e& j! G; J5 n6 L（4）影像檢查（CT 或者MRI)。
0 ^+ g% Q# z' D, y9 R& ?6 J
/ d# d k2 h; \0 R5 B至於暫時性失憶症的高危險群，黃婷毓指出，主要是56-75 歲之間的人，或是曾經患有偏頭痛者。
2 @2 u4 b! x3 @; x7 I* I
3 k0 L0 M6 a7 t! x0 k
暫時性失憶症與退化性失智症有何不同？黃婷毓說，暫時性失憶症的症狀出現時間短，會自行恢復，單純僅影響記憶功能，原因為血管阻塞、腦部放電或藥物造成。而退化性失智症的症狀會逐漸惡化，無法恢復，認知功能廣泛影響，包括語言、定向力、執行能力都會影響，原因為神經細胞退化造成。
+ O# ]+ k' v# `5 a' H/ n: g0 b" |
6 X" Y6 f; r7 s
治療部分，則需要根據原因給予不同治療，若是因為腦部缺血造成，需要給予抗血小板藥劑及控制血壓等危險因子，若是因異常放電，則需要給予抗癲癇藥劑，若為藥物引發，則需要調整服用的藥物。
g: `+ J! w0 o* e2 D$ \9 o9 i
# I. i1 b& J* |6 V最後，黃婷毓提醒，由於暫時性失憶症可能是某些疾病的前兆，特別是有心血管疾病危險因子的人，更要注意，不要認為恢復記憶就沒有關係，還是應該即時就醫，找出原因，對症治療。
9 ~/ c/ R- q6 K1 \" t( b8 E1 C6 n6 Q; [: _
: c* q8 D8 h7 n9 X; }
新聞資料來源：書田診所
8 o& w# h4 I; s
. s) z3 Q$ }2 W. a7 l
