非酒精性脂肪肝 二成會變肝硬化
s, J" X3 {! A; t4 C
更新日期:2008/10/09 04:09
/ c6 p# X* r5 ^# P( p9 [
文／鍾玉衡
! a8 @6 ]; e& Q+ t+ [
4 y0 k% X# A% m9 P3 t
( f$ s6 s7 {. V0 p6 |# F
曾經接受過健康檢查的人，一定對於「脂肪肝」這個名詞不陌生，經常可在健檢報告書看見「脂肪肝」的診斷，究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢？
% ]( K/ v; t. E
7 z" W3 B' C) B
% S6 s) b: B' ~6 _! ]首先先來了解一下什麼是脂肪肝？脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡，在腹部超音波底下看起來是呈現白白亮亮的一片。脂肪肝的成因很多，包括喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。
% Y' V4 \& A5 t5 a
$ p" y3 U2 F! F N! {: H
. i! Z6 j+ c# S9 z! f6 s一般來說，非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題，特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題，而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。
! ~- _. o+ s' X# J; m$ G+ ]
' B2 d! V' A) h7 U$ J- A! a; R
@' z; z- a6 k! L& E8 D# C- r如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象，一般是沒有什麼症狀，但是如果合併有肝臟發炎的現象，則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況，更嚴重的話可能會有黃疸，甚至肝硬化的發生。
/ G% Z" L6 `& y u4 ]
$ w9 V# `& P1 x& L7 m) D
/ Q# n0 A7 }- g% y* _0 \非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化，一般來講，非酒精性脂肪肝炎的病人大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此，除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外，非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。
; m5 w1 E& O0 b3 z& g+ { |& B( `4 S- ~: }8 Q
3 H- Z3 _8 X8 o( d {' \4 O/ [
目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療，對於體重過重的人，減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快，建議以一個禮拜不超過0.5公斤為原則，因為減重過快，體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人，控制血糖及血脂肪也會有助於改善脂肪肝。
( P; j% c( O1 x5 N! T
5 z9 f9 [( J( \9 b
' E' Z1 |8 U9 f（作者為國泰醫院家醫科醫師）
6 F5 h4 j& K, `* H A* k
+ Y& \6 q. S6 u: w$ Y! z
