B肝帶原者全套檢查防肝癌 別忘檢測病毒量
; v, L& A1 v# }9 F* p# r3 p$ k
更新日期:2008/10/10 00:05
0 S& V8 u& g9 F4 y( b（中央社記者陳清芳台北九日電）三十三歲的黃老師國中時得知是B肝帶原，大學時肝炎發作，卻無黃疸，三年前發現肝癌時，肝臟指數仍正常，那時才知道她的肝臟檢查只做半套，後來長期服藥抑制B肝病毒。她今天以切身之痛呼籲B肝帶原者每半年不能只做肝功能指數檢查，還要做超音波、胎兒蛋白及病毒量等三種檢測。
^/ e. w* F. [ M: B: u& Q
5 p7 p# f3 r. y9 x( F6 P; K6 Q% j1 H, Q4 v& v7 z- m/ u! Q4 i
黃老師和她的主治醫師成大醫學院內科教授張定宗，以及基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南今天出席B肝策進會台灣分會舉辦的活動，三人強調，三十五歲到四十歲或家有肝病史的B肝帶原者，應定期抽血檢測B肝病毒量，目前每次自費約新二千元，中央健保局正在審查是否列入健保給付項目，
0 ?0 n; n* J/ c& _* ~
- F( f4 n9 t/ f0 }" m9 Z5 J4 s
3 _4 x( r: L8 X4 M, A5 x黃老師說，第一次肝炎發作時，門診醫師一度誤診為腸胃炎，她到成大醫院住院，才知道肝功能指數高達六百，遠超過正常值四十，都快「肝昏迷」了，人卻沒有黃疸；後來又有兩次小發作，身體也沒有明顯的感覺，三年前發現肝癌時，肝功能指數都正常，再驗才釐清胎兒蛋白數值破表。手術後，她自費服用抗病毒藥物，才開始了解測病毒量的重要性。
- l6 a* q2 D* _" d* z+ A, L5 U$ c; L; J9 l' x
3 ]/ Z; f; r8 w$ a1 h3 B
簡榮南表示，B肝病毒本身不會造成肝硬化跟肝癌，但人體免疫系統與病毒的戰場是在肝臟，雙方「打仗」後，「戰場」會受破壞，造成肝纖維化，久而久之引起肝硬化，人體修復作用會再生肝細胞，但是基因調控一而再、再而三、三而四的時候，就會有一次出現調控異常，就會變成致癌基因，引起肝癌
: e: V$ h% y3 i& I: I) N8 v0 o
$ X3 }: o" M6 ?% C( ]1 |, |) C( F! J {/ U
簡榮南說，年紀也是日後罹患肝癌的關鍵，長庚研究指出，病患若能在三十歲前靠自體免疫功能，抑制肝炎病毒量到量測不到的程度，未來罹癌或演變成肝硬化的機率只有百分之一點一，但如果四十歲以後才抑制肝炎病毒量，此罹癌機率將升高至百分之二十七點三。
2 m2 M8 J/ i$ y- n8 W% V- s- i
# R6 P0 \3 L( T/ w2 ~0 G ~8 [" B0 w( E1 T2 k* x; j1 n' _' b a8 S
張定宗說，B肝病毒量的多寡，也與B肝口服藥發生抗藥性高低相關，如果患者能在服藥六個月內將病毒量殺到愈低，治療成功率就愈高，如果病毒量殺到每c.c.血液低於三百個，測不到的程度，就達到治療目標，日後患者每半年追蹤檢查預防復發即可。
/ P; e; e3 r6 ^( l B; e# x' U9 S
5 p% }( ~' t0 D. c1 E% J
