認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
# c* i0 P2 X* e+ |
更新日期:2008/10/08 04:09
; D) o) [# N) t5 m: E7 a文／賴意櫻
4 I, u$ i1 b" W0 T+ N
5 k k; d' q& p8 A$ |- c6 q5 p5 c
$ n+ C- r* f1 ^; v) b) f @
冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
. e, D7 h% x9 G8 C+ z1 ]4 d0 C
& n" l1 A# `- W* n* ^
5 q3 I: \7 L8 K7 f# p/ ^/ W) S# \- K心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
6 [: e4 R1 t4 H/ ]3 Z; W7 r# g' s8 k& X, C
0 X9 S# B) k+ ]# t" p! O8 i◎造成心肌梗塞之致病因子：
4 C( y1 m7 i f2 C* f" L- U; w9 P) n, x7 B, O: b& C- H; ]2 @. U
! [6 {2 b; C5 W& Y- k0 n
●抽菸。
/ e' w. n8 v c0 M0 [/ e0 @$ g( l$ j( v: R! D2 w( r) u: d
4 s7 ?+ `' x) P
●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
. @& z2 Z- H$ d' r7 B& o- t; \% }8 B' D7 i/ J$ f8 E
# Y1 p4 [! |" y; j" W. S
●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
" f; f' p5 s T4 L d: x! P" E/ m/ }. m0 ^6 t& {" L
/ X3 ^0 q- Z+ F( Q" x g4 D& B# o
●體重過重。
X/ E7 _: V8 A# w6 }% s# h( H: X1 k. z; M# A4 ]! ~* j# ^8 T0 A
) C. ?( a' d' q0 k$ _5 p+ \* _●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
! j5 d9 G7 j7 M
" O6 v6 n7 V% m3 s2 I! G" y
) V) j3 O! a- ?) @0 q' v' D o◎心肌梗塞的治療方法：
; k g& w' C } y/ z) V/ p9 j5 V5 ~2 _/ p0 L
$ t5 u( s8 m! ]●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
2 v9 w/ ]1 N/ `( g) ^. y3 k& }8 a
0 `" i/ M: P( N; P. u& ?: s1 x" x" x/ @3 d$ y% j' B
●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
0 Q( E5 m1 F7 T7 C6 J7 O) O
; d/ \% ~# r7 Q) p0 M# N5 y$ j5 q% P: i) J
◎照護之道：
" C u* ` ]" j8 H0 t+ q6 c% [! @" w+ g2 \
5 u, B- G- e6 {. g& ?●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
8 T `* d1 C% i* E4 I
( R2 G1 S9 Q5 j& T& I* r" S- q" B* L4 N# w' b+ P
●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
# }+ s: Q2 B, b, @2 Y
& Z6 P% p2 J; J, {) s
# b: d: x) u7 S* Z●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
O4 `$ H* D( N& N( N
# k9 K# M x+ u% L |
/ D0 X) {5 r0 J. D- Q N●如有其他慢性疾病應妥善控制。
" e# x H5 q% _/ ^ ?" j5 P
+ m. O. W8 [: t; m' C0 L4 v7 }# t6 Q( u% l) v: v3 g
●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
1 i1 f! T, s( V R' V7 h9 q0 I+ t
! x n7 X$ Y4 Z* w3 w$ j* g
' ^; B# o9 H% a. t●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
: _" R. F% I* B" t9 W9 n1 {
+ n/ x5 ?; `' Y, \) z$ m, [7 ^0 D
4 P( O& ~% Z6 i6 W( }
●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
/ m. D }5 l; M0 g: D6 W& X+ K
+ z+ Q( H* A( y# G0 `& W' o( g1 C4 w* d1 o6 \/ f) z8 w& ~1 L
●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
& H" W! X* r O) H/ K& }, e/ b, b% O9 f& b L7 T
7 E0 a% p. b6 Z% m+ c. r●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
+ ]5 Z4 [4 a Z9 _" @2 q; ~
6 T+ {2 x- l1 R
+ }4 C+ ]) F$ L8 b8 e●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
6 D4 e1 |5 C/ ^" }. r! N: m
% J% m2 d- G5 r! h' N( a
