入秋呼吸道融合病毒感染多 嬰孩咳嗽如氣喘
6 q* R6 F4 s8 l$ K3 @0 H 更新日期:2008/10/08 20:03
" R }6 A3 R, h（中央社記者陳清芳台北八日電）天氣轉涼，小兒科醫師發現，兩歲以下嬰幼兒細小支氣管炎病例明顯增多，大多數住院病童是呼吸道融合病毒感染引起，症狀是咳嗽喘鳴如同氣喘發作，往往至少要一週才能痊癒，由於傳染力強，提醒家長減少帶「小小孩」出入公共場所，回家以後換衣服洗手再抱小孩。
3 U' [/ h' W5 Q( U$ F0 h9 P% u; ]
; A( K6 f& O. v7 P: }
' l& {6 Q+ @% F+ k+ Q
淡水馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄今天指出，最近呼吸道疾病住院病童，十個有九個是呼吸道融合病毒引起，發病初期是輕微咳嗽流鼻水，二至三天內蔓延至末梢的細小支氣管，有咳嗽、呼吸急促、類似氣喘的喘鳴等症狀，睡不好、食欲變差、活動力減弱。
. b3 Q, \& b0 g5 g: x" s* A: I& ^
t1 L A# \$ Z" n; X' i/ V: C
6 X# l" o3 I1 [) @! B4 {
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，可能是氣候變遷之故，秋冬的呼吸道融合病毒感染病例也在夏天出現，最近因天氣突然變涼，病例明顯增多，成人也會感染。但像小感冒，老人和較大兒童感染的重症常以肺炎表現，若是嬰孩感染時，由於咳痰能力差，往往從早咳到晚，有過敏體質的嬰孩，往往到七、八歲時會誘發氣喘。
. M& i. o" ^, Q- S6 t4 d4 f* C
1 O3 }% @- s, d2 l h A8 n
! [; Y/ w1 Y5 s7 A$ j8 I林達雄說，歐洲研究，感染細小支氣管炎的十天內，有六成二的幼兒病人併發急性中耳炎，二成四的幼兒發生中耳積水，僅約一成四的幼兒在後續三星期的追蹤時，沒有這類問題。國內的報告也同樣發現這些病童很容易續發黴漿菌、肺炎球菌、嗜血桿菌、鏈球菌等細菌感染，引起中耳炎、肺炎。
1 V8 ]! C6 c9 L t3 @$ R/ V7 n3 a! V% M, l* C: ? x
2 M. w2 W5 a) }: b% t
另據近年在北台灣的調查，林達雄說，於呼吸道融合病毒流行期間就診的細小支氣管炎嬰幼兒，高達九成五需要住院治療，而住院的患者中約五分之一需要轉加護病房照顧，對於先天性心臟病、慢性肺疾病、神經性疾病、代謝異常及早產兒等患者，風險更高。
5 _3 r) e! j7 q! h
5 X! Q6 k; E+ Z+ ]: t1 t/ r: k3 Z: a* N2 p1 W
治療方面，林達雄解釋，病童需要拍痰、呼吸物理治療、吸氧與水分補充等支持療法。李秉穎指出，嚴重的孩童需要氣管插管，接受免疫球蛋白治療。
" H2 P3 x% _7 O5 y; i7 ~0 K" U* |/ j8 g
$ k: R$ z3 `. z! j
至於預防方式，李秉穎建議，在流行期間，大人應減少帶嬰兒出入公共場所，並預防家庭內的交互傳染。林達雄提醒，由於病毒的散佈可長達二十一天，病童即使痊癒仍具感染性，需要追蹤其健康復原情形，預防氣喘上身。
9 p2 S2 V% C( @
; h1 A1 j( [6 w1 }
