蕁麻疹 突來的癢癢
. L4 r* W7 P6 N 更新日期:2008/10/06 04:09
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文／丘亮
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常常全身搔癢，東抓西抓，越抓越癢，抓過處立刻出現紅腫、熱脹凸起，沒多久又消失無影無蹤，可能是罹患了蕁麻疹。
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蕁麻疹俗稱風疹塊，閩南語稱「起凊膜」，是常見皮膚病。其徵狀為全身出現形狀不規則、大小不一、非常癢的塊狀浮腫，每個區域可能只出現幾個小時就消失不留痕跡，但其他區域又不停有新浮腫出現。塊狀浮腫一般都從四肢開始蔓延到身體，可發生在任何年齡，約20％的人終其一生至少有一次經驗。
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大多數蕁麻疹為急性發作，數天後會自動康復；若反覆發作超過6星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。通常第一次急性發作後，約4分之1的機率會演變成慢性蕁麻疹，病程5至10年者大有人在，甚至一輩子都可能會斷斷續續發作。
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◎急性蕁麻疹常只由單一原因引起，慢性蕁麻疹則可由單一或多發性原因造成，其常見原因有：
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, ]* P2 @- @# Y5 u8 [3 z! d●食物方面：
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& h+ V4 Z- M2 q/ O有蝦、蟹、貝類、不新鮮的魚、含酵母菌或經過發酵處理的食物、含人工添加物製品、堅果類食品、含咖啡因飲料、蛋、牛奶、香菇、竹筍、芒果、奇異果、所有酒類。
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) C/ q A6 o! Y. H$ o●藥物方面：
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( O/ N+ d6 k3 t+ I N所有藥品、健康食品皆有可能，較常見如消炎止痛劑、抗生素、利尿劑等。
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+ s* k9 k- P! ^1 K6 ~% l●感染方面：
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6 B' \; n; E, Z& ^) ~( b6 _7 q包括細菌性、病毒性、黴菌性及寄生蟲感染。
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7 i6 V6 O7 `4 ~" j* V+ y9 ]1 B6 ?; i* ~●吸入性過敏原：
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; y; W, v7 k) Z) J如花粉、粉塵、動物毛髮、黴菌孢子、小蟲分泌物等。
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9 F1 M. E# z; t●某些疾病：
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8 j9 _* s2 E2 x* s- c; H如甲狀腺功能異常、荷爾蒙失調及自體免疫疾病。
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●物理性因素：
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+ z; m/ c/ y- e如搔抓、陽光、冷、熱，甚至心理壓力都可能引起蕁麻疹。
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8 C3 P/ P6 P# S) R, g急性蕁麻疹者，即使找不到原因，治療後大部份會在數天或數週後痊癒；但慢性蕁麻疹超過70％找不到原因，臨床上除抽血過敏原檢測外，可用皮膚過敏試驗幫忙，另外也可檢查全血球計數、嗜伊紅性白血球總量、E免疫球蛋白、紅血球沉降速度、肝功能等。
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蕁麻疹不會傳染，重要的是儘量找出原因，從生活經驗中去觀察，從經驗法則中除去原因才是治本方法。
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* Q+ m4 O. ]! M+ d( ~治療最常使用的藥物為注射及口服抗組織胺劑，冰敷、止癢藥膏可暫時緩解症狀，在急性、病情嚴重時可使用類固醇，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹。
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慢性自體性蕁麻疹是最難治療的一類，因找不到病因，必須長期口服抗組織胺控制病情，若治療效果不佳，可考慮免疫調節劑。
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有蕁麻疹體質者，除避免接觸過敏原及誘發因素外，日常調養要多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果，多休息、勿疲累、適度運動、放鬆心情，這些都有助體內產生對抗過敏原的機制。
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（作者為振興醫院健檢科主治醫師）
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