蕁麻疹 突來的癢癢
3 S+ \- M1 e1 ~4 Q; {* j a 更新日期:2008/10/06 04:09
1 o8 _: @4 _; \7 z+ B: X文／丘亮
0 c, f: e. l6 x! Y- i0 |8 V+ x
& e! I. h e% z: a1 [$ D
4 m, W/ v% {; U+ u6 j常常全身搔癢，東抓西抓，越抓越癢，抓過處立刻出現紅腫、熱脹凸起，沒多久又消失無影無蹤，可能是罹患了蕁麻疹。
: R' M! [. y0 X+ c1 ~+ B- i' ?( `% k G8 a
1 P( P' V8 ]6 C% T# V7 M$ q7 X/ Q
蕁麻疹俗稱風疹塊，閩南語稱「起凊膜」，是常見皮膚病。其徵狀為全身出現形狀不規則、大小不一、非常癢的塊狀浮腫，每個區域可能只出現幾個小時就消失不留痕跡，但其他區域又不停有新浮腫出現。塊狀浮腫一般都從四肢開始蔓延到身體，可發生在任何年齡，約20％的人終其一生至少有一次經驗。
w7 E0 g) V( u- C& X7 l' m
& ?. H3 L4 e6 G8 n0 Z' n4 D7 W
大多數蕁麻疹為急性發作，數天後會自動康復；若反覆發作超過6星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。通常第一次急性發作後，約4分之1的機率會演變成慢性蕁麻疹，病程5至10年者大有人在，甚至一輩子都可能會斷斷續續發作。
8 C& Y* N% \ W% Q* S. o& k: D- p
" i# U: U- T/ U1 V' H$ Q- j
+ x' z( ]4 E; t9 M$ y◎急性蕁麻疹常只由單一原因引起，慢性蕁麻疹則可由單一或多發性原因造成，其常見原因有：
H2 r$ U$ T5 E7 n* v) U: Z
b; t [' c5 v
' K% K2 z' h& E- T# |3 A) X- z. `●食物方面：
' v2 m# L$ r# J" M* l" |: s6 B" s) B. w9 t
. R3 L2 ~" s3 S8 }. k x. i
有蝦、蟹、貝類、不新鮮的魚、含酵母菌或經過發酵處理的食物、含人工添加物製品、堅果類食品、含咖啡因飲料、蛋、牛奶、香菇、竹筍、芒果、奇異果、所有酒類。
4 p [) r/ A2 Q& _) x9 h
8 n _. \. E9 o$ i+ [3 K4 X6 [1 y5 c3 J5 w
●藥物方面：
" d ?0 d7 l- S) d, K* ~0 j! A
- j" }$ s/ ~! u: A: H# D
) U) U/ V& l. I$ g* o8 j- P所有藥品、健康食品皆有可能，較常見如消炎止痛劑、抗生素、利尿劑等。
8 A; r" P) F6 c1 E6 U
, d) I& G- {5 [6 }! f
! L- t$ r4 r. a! n- t; L●感染方面：
, m6 k- z/ O, R) b; o3 l
$ J6 f& z2 b9 D2 x9 I" a
, O9 N! ?. C( H& Y8 E* m+ Q& ^包括細菌性、病毒性、黴菌性及寄生蟲感染。
\$ p$ q0 Q. t9 V- v9 i. P3 L- b! g) x, ~, X6 O+ F3 G
7 I$ u/ [9 D r6 p●吸入性過敏原：
2 ?" z+ a8 m+ T1 Q4 e6 U
1 y; f. M( g4 r$ l! x$ |" l: t# r2 z) t" E0 v% _% y
如花粉、粉塵、動物毛髮、黴菌孢子、小蟲分泌物等。
4 Q: a5 G% c4 r
' W" Q4 _! |3 `8 h0 w
8 e! y5 H. p+ E( f8 @ p, J2 }●某些疾病：
) T' U& j( `! r
( H* P: L) q( p' k; h W1 K2 I# h' k |
如甲狀腺功能異常、荷爾蒙失調及自體免疫疾病。
. X$ A& o; H3 ~* l+ s2 J
& K; u" o7 S+ R& ~/ m" T) P0 R# Q" X6 l) }3 n+ R# |
●物理性因素：
, i9 o) d% l- R/ T# g5 G' z% c
5 R6 B% O2 r0 U0 c5 c l; O I. R! J9 Z6 Z" v( W8 F% ?
如搔抓、陽光、冷、熱，甚至心理壓力都可能引起蕁麻疹。
3 K- O" R% E `
) R' Z% C+ }/ } A9 x* c2 e6 f( c+ K: A: m8 }. I
急性蕁麻疹者，即使找不到原因，治療後大部份會在數天或數週後痊癒；但慢性蕁麻疹超過70％找不到原因，臨床上除抽血過敏原檢測外，可用皮膚過敏試驗幫忙，另外也可檢查全血球計數、嗜伊紅性白血球總量、E免疫球蛋白、紅血球沉降速度、肝功能等。
" @9 y" K6 w% U+ x+ K) D8 \
: ^+ c( n( n% g6 o2 A
( @8 b; } _8 @ H) |. C蕁麻疹不會傳染，重要的是儘量找出原因，從生活經驗中去觀察，從經驗法則中除去原因才是治本方法。
/ o5 T: H/ G! U& Z( g" y/ ~. l4 p5 i
: g$ x+ m1 k0 u治療最常使用的藥物為注射及口服抗組織胺劑，冰敷、止癢藥膏可暫時緩解症狀，在急性、病情嚴重時可使用類固醇，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹。
) Y" H/ _" V6 S. d& |+ W7 w
0 B- T, _, M. p3 a- z# D
! K/ W$ B+ x5 f$ r- m v( s/ O
慢性自體性蕁麻疹是最難治療的一類，因找不到病因，必須長期口服抗組織胺控制病情，若治療效果不佳，可考慮免疫調節劑。
9 p6 `. B" K+ h- q. M1 t
6 F! }1 B/ I; l
1 y. `4 X, A% e
有蕁麻疹體質者，除避免接觸過敏原及誘發因素外，日常調養要多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果，多休息、勿疲累、適度運動、放鬆心情，這些都有助體內產生對抗過敏原的機制。
+ M8 L" H/ N/ V3 j. J" z; L* j) i. L, W
- p3 K1 Y& e5 Q8 @7 _* L& X（作者為振興醫院健檢科主治醫師）
: t3 l& N; N1 F2 n4 k' ~
H$ M( K+ _8 y3 n
