2009/06/04 19:32 記者吳順永／台南報導
' \. B8 H# O; W7 l俗稱「脫腸」的疝氣，成大醫院外科部一般外科主治醫師徐慧萍指出，包括有在鼠蹊部上方的腹股溝疝氣、伴隨股動脈的股疝氣、腹部手術傷口脫垂之切口疝氣與肚臍周圍之臍疝氣等，而以腹股溝疝氣發生的比例最高。
4 d0 T4 `8 `9 I0 z- R6 |* _3 P. g# o. c
# p$ s6 V' w9 W% T) ?1 P+ V5 E6 Z1 a" y) Y' u
由於疝氣於男性發生的比率為女性之10至15倍，因此女性常會忽略到自己身體的變化，尤其初期的腹股溝疝氣多僅是在腹部用力或站立時，在鼠蹊部上方出現突出的腫塊，但在躺下後腫塊就可以被推回去，非常容易被忽略。
! E0 }. |& `1 p W8 |! m* O$ r p6 U
0 F' t# X9 K% H
徐慧萍醫師進一步指出，因此在老年女性常常因為疝氣逐漸增大，小腸或其他腹內器官有可能會掉到疝氣囊內且卡住而缺血，缺血的器官會更加水腫而壓迫到血管，惡性循環的結果會造成器官壞死，這稱為「嵌頓型疝氣」，有可能需要作腸子的局部切除，且會因合併細菌感染、敗血症而有生命危險，疾病之風險性遠大於男性病患。
' Z' C0 |+ r/ ]4 v2 ~' A
+ y9 o; ]! X1 h( Q1 q
: f+ b5 m! t# }: V- `# _0 L3 }另外在生育年齡之年輕女性，約有1%會在懷孕中期發生腹股溝疝氣或是臍疝氣，隨著懷孕週數增加、腹部逐漸隆起之時，疝氣也會逐日增大而且合併有疼痛與麻木感，嚴重時會影響到行走。
" I5 y1 d: a/ N- }9 w4 T2 I
, s9 L& S' H. p8 |
, A6 ]5 b! ^% _+ e' L5 d1 J
徐醫師表示，雖然於孕期時的疝氣會因子宮擋住而不易合併「嵌頓型疝氣」，但是於生產過程中腹肌用力可能會牽扯到疝氣囊，產後也會因照顧新生兒之勞累與懷抱寶寶之重量而使得疝氣惡化，增加「嵌頓型疝氣」之危險。
. i6 t/ G! S4 w) M" l4 q1 `9 q# {* Z8 B& p: P3 G
0 S: @+ U" L/ H) b) i; Z
徐慧萍分析，腹股溝疝氣雖然可能在任何年齡發生，但在嬰兒時期跟成年人發生的原因不完全相同，嬰兒時期發生的疝氣，早產兒較足月產為多，是因為在胚胎時期，腹股溝處有一「腹股鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊，此鞘狀突關閉不完全就有可能會形成疝氣或陰囊水腫。
0 l; X1 Q! K q1 c
# R. _! J8 {2 p# X- d
/ n% u. `2 u7 o: S: k但在成人的疝氣原因，常常是因為腹壁的肌肉隨著老化漸漸變薄，若有腹水、長期咳嗽、提拿重物、抽煙、便秘或攝護腺腫大而大小便的腹部用力、懷孕、肥胖等等因素，都會讓腹壁的強度變弱，而形成疝氣。
* n' P& ]; j+ a2 E) V( v5 s
9 x5 B1 g$ d: x5 j0 Z& G/ J
; F" Z1 s" ]( p0 g2 V/ e對於腹股溝疝氣，徐醫師建議，在發現後儘快接受手術治療，坊間有許多種疝氣帶，但長期使用疝氣帶的壓迫下，可能會造成局部的缺血或纖維化，不僅完全沒有辦法治癒疝氣，還可能會增加未來手術修補的難度，因此不建議使用。
& X( f$ W1 Q8 v/ |
9 K3 m* F1 d2 x" r7 o
0 T5 K$ R: R/ t; ~4 Q4 [) \1 c徐慧萍醫師強調，修補疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，手術的重點除了將疝氣囊切除外，於合併肌肉鬆弛之老年人還要以「人工網膜」加強腹壁的強度；另外，雙側腹股溝疝氣也可選擇以腹腔鏡修補，而懷孕婦女之疝氣可與生產一起合併處理，或是於產後盡早手術。
* V9 f- r( d* y4 R
9 N- ]( y5 w! u# g7 t! M) I
