2009/06/04 19:32 記者吳順永／台南報導
' ~* L+ f/ L. P5 V1 R/ n俗稱「脫腸」的疝氣，成大醫院外科部一般外科主治醫師徐慧萍指出，包括有在鼠蹊部上方的腹股溝疝氣、伴隨股動脈的股疝氣、腹部手術傷口脫垂之切口疝氣與肚臍周圍之臍疝氣等，而以腹股溝疝氣發生的比例最高。
* r7 E% W' y7 P' x: ~
: D8 V3 i% F1 F, h+ L' x
4 o: \& g% p, j2 i( h% y3 Q# b
由於疝氣於男性發生的比率為女性之10至15倍，因此女性常會忽略到自己身體的變化，尤其初期的腹股溝疝氣多僅是在腹部用力或站立時，在鼠蹊部上方出現突出的腫塊，但在躺下後腫塊就可以被推回去，非常容易被忽略。
4 J3 n6 B) L u) d! F6 T
/ N! e$ f4 o. ?9 W. s: p1 Y4 g; D) H
" V: J+ W e' T7 _% U, a徐慧萍醫師進一步指出，因此在老年女性常常因為疝氣逐漸增大，小腸或其他腹內器官有可能會掉到疝氣囊內且卡住而缺血，缺血的器官會更加水腫而壓迫到血管，惡性循環的結果會造成器官壞死，這稱為「嵌頓型疝氣」，有可能需要作腸子的局部切除，且會因合併細菌感染、敗血症而有生命危險，疾病之風險性遠大於男性病患。
9 P* I+ N( h2 G; H& E1 `8 h. Q$ x1 O) F4 m( \
/ l3 G1 q) k( F2 c! G, A! \6 c q6 H
另外在生育年齡之年輕女性，約有1%會在懷孕中期發生腹股溝疝氣或是臍疝氣，隨著懷孕週數增加、腹部逐漸隆起之時，疝氣也會逐日增大而且合併有疼痛與麻木感，嚴重時會影響到行走。
1 E/ |; n Z' n. ]2 `
- w! ~5 r: z- h
" Y1 z! L9 m& p$ H: X3 S& [& J$ j徐醫師表示，雖然於孕期時的疝氣會因子宮擋住而不易合併「嵌頓型疝氣」，但是於生產過程中腹肌用力可能會牽扯到疝氣囊，產後也會因照顧新生兒之勞累與懷抱寶寶之重量而使得疝氣惡化，增加「嵌頓型疝氣」之危險。
- s+ S/ @, g% m I* k
* z0 P$ }7 ?2 w
. q* z' {7 L: V) }: v1 Q徐慧萍分析，腹股溝疝氣雖然可能在任何年齡發生，但在嬰兒時期跟成年人發生的原因不完全相同，嬰兒時期發生的疝氣，早產兒較足月產為多，是因為在胚胎時期，腹股溝處有一「腹股鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊，此鞘狀突關閉不完全就有可能會形成疝氣或陰囊水腫。
) \0 s* b2 @7 C3 g- a" r( f
o+ R1 o0 l6 S3 ]
. I4 ?% e' `& l7 l* n但在成人的疝氣原因，常常是因為腹壁的肌肉隨著老化漸漸變薄，若有腹水、長期咳嗽、提拿重物、抽煙、便秘或攝護腺腫大而大小便的腹部用力、懷孕、肥胖等等因素，都會讓腹壁的強度變弱，而形成疝氣。
& Q% h( v% Z1 r
/ L% Y3 W" M8 Z5 L
. s6 |0 t8 f% ~2 y/ Q對於腹股溝疝氣，徐醫師建議，在發現後儘快接受手術治療，坊間有許多種疝氣帶，但長期使用疝氣帶的壓迫下，可能會造成局部的缺血或纖維化，不僅完全沒有辦法治癒疝氣，還可能會增加未來手術修補的難度，因此不建議使用。
7 [ I* v6 ?5 M7 [: ^& D0 K8 u- {
+ [6 s' B: D3 n' t
' ?7 i! s/ ~' D
徐慧萍醫師強調，修補疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，手術的重點除了將疝氣囊切除外，於合併肌肉鬆弛之老年人還要以「人工網膜」加強腹壁的強度；另外，雙側腹股溝疝氣也可選擇以腹腔鏡修補，而懷孕婦女之疝氣可與生產一起合併處理，或是於產後盡早手術。
) ?0 _7 X1 }- P- d) |5 E
; t( h$ c' Q& L2 g$ ?2 e5 k
