認識乾眼症
* w" J4 t! k4 D
% R9 d6 Q9 I: @文：台北榮總眼科部一般眼科主治醫師 陳克華醫師
6 \4 l' B% c" a% z, S B. E" M) `
4 d- q& ^. j4 X「乾眼症」 的病患據估計大約佔人口的10至15﹪。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多。又可分為淚水分泌不足與揮發過度兩大類。眼淚水雖然只有薄薄的一層，但負有多種重要的功能，包括1.維持眼角膜表面的光學平滑鏡面；2.保持角膜上皮的濕潤；3.清除環境中的有害物質；4.提供角膜組織養分和氧氣。
; ~9 F" _$ u. N) q( C" i6 S. m6 ]
4 k$ k7 o: O% c2 v# z& X「乾眼症」的病患據估計大約佔眼科門診病患的60﹪以上。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多，而據本院眼科近年來對北投地區60歲以上的老人所做的公衛調查，乾眼的比例更高達20﹪以上。
3 b7 o0 R& \" J% n+ g+ F* e1 v+ Q
0 z+ k, d* r4 L2 m . ]2 d& Y8 l* _, S, @
乾眼可以造成許多眼部症狀，包括視力模糊、畏光、流淚、刺痛、疲倦、乾澀感等。較重度的乾眼則會造成角膜上皮缺損、角膜炎、眼瞼結膜炎，甚至是角膜潰瘍和失明。
1 d" y; Z" |' w8 |
$ I3 I' i* Z% Z' @( f8 b2 r, j造成乾眼的原因很多，包括老化、婦女停經後性荷爾蒙的分泌失調、眼部慢性發炎、眼瞼閉合不良、配戴隱形眼鏡、自體免疫疾病及風濕、神經失養性角膜病變、兔眼、暴露性角膜病變、無菌型角膜潰瘍、甲狀腺凸眼病變等。
t; S) B. q% j% q; R# [
, y3 ~4 F, t% D3 P& r3 t
乾眼的病人因為角膜上皮缺乏淚液的保護，而導致一些致炎的物質囤積在眼表面，同時受傷的上皮下神經暴露，而導致劇烈的疼痛，甚至無法睜開眼睛。而人工眼淚通常只是一些保濕和潤滑劑，其作用只是在增加眼表面存留的水分和存留的時間，而對乾眼角膜的上皮受傷和發炎的狀況並沒有立即改善的效果。
/ j* e0 i& O; Z: o+ r
" @9 q2 D* `% i7 v! [
* L& z0 E8 z, W因此建議如下：
; e. l B2 n9 |6 h2 v0 k8 L, n; {4 H5 _. H0 y
一、生活方面的配合：如眼睛不要使用過度，每使用30分鐘，最好休息10分鐘；不可熬夜、不吃辛辣、油炸及上火的食物；不去空氣不良、煙霧迷漫的場所；特別不要隨便哭，因為哭過之後眼睛會更乾燥。
+ F" C5 t0 o+ ?1 ~ a4 {% s
9 X5 ?8 d) W* ?; P" X二、眼睛要隨時注意保濕：夏天冷氣、電風扇不可對著眼睛、頭臉吹；最好室內空調不要開太足，以免眼淚水被抽乾；騎機車更要戴上緊密的防風鏡；身邊最好準備一個裝滿熱水的保溫杯，時常將眼睛罩在杯口上，讓濕熱的蒸氣進入乾燥的眼睛；早晚用濕熱的毛巾熱敷雙眼或使用美容用的蒸臉器來蒸眼，也有不錯的效果。
# O, C& m6 I3 O q7 f: z% [* n% |# \4 G4 Q1 E5 @! B" }
三、按照醫師處方點藥：人工眼淚點太少或太多，都會使乾眼症的治療打折扣。特別是有含人工防腐劑的人工眼淚，不可無限制地點。而某些正在嚐試的新藥，像自體血清、玻璃酸眼液，或添加了某些生長因子的人工眼淚，是更為有效的治療。
- N* E* o9 \ z, B. l7 f& X4 ~9 d* b' H
本文由【台北榮民總醫院】提供
, s6 }- r' i. ?0 X. z" f
! g& r/ h) h% [+ s+ v; @8 F/ q
