認識乾眼症
/ e$ G; {4 T2 ^0 U4 c& M 2 U+ x P+ g6 O& L p$ ]% p
文：台北榮總眼科部一般眼科主治醫師 陳克華醫師
! k! N4 [. A' h" k1 O* [1 u+ P2 f0 d
「乾眼症」 的病患據估計大約佔人口的10至15﹪。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多。又可分為淚水分泌不足與揮發過度兩大類。眼淚水雖然只有薄薄的一層，但負有多種重要的功能，包括1.維持眼角膜表面的光學平滑鏡面；2.保持角膜上皮的濕潤；3.清除環境中的有害物質；4.提供角膜組織養分和氧氣。
/ q2 L3 k0 }" ?& E* c# A* ^
6 E5 u& H8 [5 K9 h
「乾眼症」的病患據估計大約佔眼科門診病患的60﹪以上。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多，而據本院眼科近年來對北投地區60歲以上的老人所做的公衛調查，乾眼的比例更高達20﹪以上。
& y, F4 [- A" W1 O# B' ?! s
1 r4 E; v# b6 l# j4 p% O- F; \
2 _% o- Z1 V1 @ ^乾眼可以造成許多眼部症狀，包括視力模糊、畏光、流淚、刺痛、疲倦、乾澀感等。較重度的乾眼則會造成角膜上皮缺損、角膜炎、眼瞼結膜炎，甚至是角膜潰瘍和失明。
% V! H5 V$ T. ^
5 W8 b' D6 G5 E; \9 x% G6 M( F
造成乾眼的原因很多，包括老化、婦女停經後性荷爾蒙的分泌失調、眼部慢性發炎、眼瞼閉合不良、配戴隱形眼鏡、自體免疫疾病及風濕、神經失養性角膜病變、兔眼、暴露性角膜病變、無菌型角膜潰瘍、甲狀腺凸眼病變等。
+ l8 |; d9 a& b/ g) V0 e* n
) H# h( G# E+ |! _, a
乾眼的病人因為角膜上皮缺乏淚液的保護，而導致一些致炎的物質囤積在眼表面，同時受傷的上皮下神經暴露，而導致劇烈的疼痛，甚至無法睜開眼睛。而人工眼淚通常只是一些保濕和潤滑劑，其作用只是在增加眼表面存留的水分和存留的時間，而對乾眼角膜的上皮受傷和發炎的狀況並沒有立即改善的效果。
, V, X! j2 X* L7 ]9 j# T; a% ]# r' |- b
6 n6 C1 P& g/ @9 N( _5 s1 Q
因此建議如下：
4 ^& D- v( S1 ], f& O6 o. t! z3 g. T3 N7 W
一、生活方面的配合：如眼睛不要使用過度，每使用30分鐘，最好休息10分鐘；不可熬夜、不吃辛辣、油炸及上火的食物；不去空氣不良、煙霧迷漫的場所；特別不要隨便哭，因為哭過之後眼睛會更乾燥。
( ^8 T; r) h5 X* c4 A
# N% [4 d# v( x
二、眼睛要隨時注意保濕：夏天冷氣、電風扇不可對著眼睛、頭臉吹；最好室內空調不要開太足，以免眼淚水被抽乾；騎機車更要戴上緊密的防風鏡；身邊最好準備一個裝滿熱水的保溫杯，時常將眼睛罩在杯口上，讓濕熱的蒸氣進入乾燥的眼睛；早晚用濕熱的毛巾熱敷雙眼或使用美容用的蒸臉器來蒸眼，也有不錯的效果。
0 Y. \# C/ ~0 ~; D( v
, B7 ?& G% b. w0 ^5 b, e- r5 a
三、按照醫師處方點藥：人工眼淚點太少或太多，都會使乾眼症的治療打折扣。特別是有含人工防腐劑的人工眼淚，不可無限制地點。而某些正在嚐試的新藥，像自體血清、玻璃酸眼液，或添加了某些生長因子的人工眼淚，是更為有效的治療。
; o/ Q# r, [; t! ~* X
% d# ?1 Y6 y& i4 Q! S
本文由【台北榮民總醫院】提供
& o$ B) B% g. ~5 ]
5 S# _% X3 y% e1 L: L6 f; j
