吞嚥困難強進食 小心吸入性肺炎
?/ M$ \7 {* m6 E I0 q' T: E5 h
更新日期:2009/02/26 17:35
! ?5 m9 W5 p! n0 X$ E! _/ ]
罹患鼻咽癌已經10年的余叔,三年前進食常噎到,一個便當可以吃1小時以上,最後檢出他有重度吞嚥困難,接受了胃部手術改以餵食管灌食後,才解決進食問題;營養師提醒,頭頸患與中風患者,常見吞嚥困難,必要時應轉尋求其他進食管道,若勉強進食,不但影響養分吸收,嚴重還可能導致吸入性肺炎。(徐韻翔報導)
# C( @6 Q3 W! m. ?6 P
, K; w; j5 L0 E" }
8 M! o8 K4 k6 h; B10年前罹患了鼻咽癌余叔,年約50歲,他在3年前發現自己在吃東西時,開始會遇到重重的阻礙,用餐老是會嗆到咳嗽,一次到飯店享受美食時,還發生食物噎卡在喉嚨的窘境,讓旁人嚇了一跳,肩頸部也常硬梆梆,脖子會出現緊繃抽筋感,說話慢慢變的大舌頭,口齒不清,就醫發現是鼻咽癌治療後遺症。
" h- R; K2 p5 ?; v, _5 q ^1 ^' D9 R
( e$ A9 X& F3 b% O三軍總醫院營養師周秋燕表示,余叔嚴重吞嚥困難時,一個便當甚至可以吃上1小時以上,飯菜都涼了還沒下肚,雖然還是很希望能嘴裡嚐盡人間美食,但迫於實際病況,他必須改以其它進食方式,才能確保營養吸收,減少進食風險,最後在醫護人員的鼓勵下,他終於接受了內視鏡胃造廔手術,在肚子上打個洞到胃裡,接上餵食管灌食。
* U+ F& C! C, A2 M
, r9 \6 c0 J% u
+ g4 Z1 Z' s$ [+ h周秋燕說,手術後,雖然余叔用胃造口灌食,但他嘴饞時,還是會將食物放進嘴裡咀嚼品味,甚至連灌食食品,他也會研發新口味,例如添加巧克力增加風味與進食樂趣。
k+ B) D' L% Z
3 s {0 R9 c% Q. \$ `6 D3 E) @: B$ C& {# M& _
營養師提醒,頭頸癌患與中風患者常見有吞嚥困難問題,據統計,吞嚥困難有60%的機會食物是留在口腔中,30%嗆到肺部,真正進入胃部的食物可能只有15%,容易讓患者營養不均影響健康,嚴重還可能導致吸入性肺炎,呼籲當出現吞嚥困難時,千萬別勉強持續進食,應該諮詢醫師意見,轉尋求其他進食管道,例如胃造口、鼻胃管等。
% D+ D* v- w5 H- |
* V- Z* }# ]# h. T$ z7 y- Z* t