吞嚥困難強進食 小心吸入性肺炎
. Z; F! {9 A) c4 W+ v" S
更新日期:2009/02/26 17:35
/ ^0 b8 s# ~0 u+ v) L5 ~' _
罹患鼻咽癌已經10年的余叔，三年前進食常噎到，一個便當可以吃1小時以上，最後檢出他有重度吞嚥困難，接受了胃部手術改以餵食管灌食後，才解決進食問題；營養師提醒，頭頸患與中風患者，常見吞嚥困難，必要時應轉尋求其他進食管道，若勉強進食，不但影響養分吸收，嚴重還可能導致吸入性肺炎。(徐韻翔報導)
* Y; ~, ]/ k$ f6 C M. ]6 b" Z, `* p% M; ^# Y7 h Z, h D! F5 \
+ e! o+ H" A6 k1 W- H, R10年前罹患了鼻咽癌余叔，年約50歲，他在3年前發現自己在吃東西時，開始會遇到重重的阻礙，用餐老是會嗆到咳嗽，一次到飯店享受美食時，還發生食物噎卡在喉嚨的窘境，讓旁人嚇了一跳，肩頸部也常硬梆梆，脖子會出現緊繃抽筋感，說話慢慢變的大舌頭，口齒不清，就醫發現是鼻咽癌治療後遺症。
8 S% j- m) Q: ~' A) @
- X( R6 h0 D" t( T5 }
. K! |+ C3 }9 J/ A0 g三軍總醫院營養師周秋燕表示，余叔嚴重吞嚥困難時，一個便當甚至可以吃上1小時以上，飯菜都涼了還沒下肚，雖然還是很希望能嘴裡嚐盡人間美食，但迫於實際病況，他必須改以其它進食方式，才能確保營養吸收，減少進食風險，最後在醫護人員的鼓勵下，他終於接受了內視鏡胃造廔手術，在肚子上打個洞到胃裡，接上餵食管灌食。
2 V- d i! L- U# F, F4 _3 Y* j
; @; d# U- z% j* m& }* w
. o6 j1 B6 o% g( t, [6 j; _周秋燕說，手術後，雖然余叔用胃造口灌食，但他嘴饞時，還是會將食物放進嘴裡咀嚼品味，甚至連灌食食品，他也會研發新口味，例如添加巧克力增加風味與進食樂趣。
, k9 t% G1 @) i; o' z. h' M3 \( j! E- P" m. r1 n" _& Q
7 d! B2 _9 E4 J; k6 u' E
營養師提醒，頭頸癌患與中風患者常見有吞嚥困難問題，據統計，吞嚥困難有60%的機會食物是留在口腔中，30%嗆到肺部，真正進入胃部的食物可能只有15%，容易讓患者營養不均影響健康，嚴重還可能導致吸入性肺炎，呼籲當出現吞嚥困難時，千萬別勉強持續進食，應該諮詢醫師意見，轉尋求其他進食管道，例如胃造口、鼻胃管等。
0 m. I7 t0 [. f7 @2 K% {9 E# t$ k& Q" f/ x* M4 b
