『乳頭凹陷』女人心中的難言之隱
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7 I! `# h' o7 d! L早在1840年Cooper醫師首先提出乳頭凹陷的病例報告。 這是一個還蠻常見的疾病,至少有2%的女性患有此病。在亞洲,根據韓國 Park醫師的統計,則有3.26%。 乳頭凹陷可能會造成功能上及外觀上的困擾。在功能上,乳頭凹陷會造成餵奶及乳頭清潔護理上的困難,甚至會造成發炎,不可不慎。 在外觀上,乳頭凹陷會造成女性心理上及情緒上的困擾。
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在筆者門診中,有不少患者是因為與親朋好友泡溫泉、洗spa時,覺得乳頭凹陷不雅觀、自卑而前來求診的。 乳頭凹陷可以是先天性或後天性的。大多數患者是先天性的;而後天性乳頭凹陷的患者大多是因為乳房發炎、巨乳症、或接受縮乳手術後的併發症。
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如果乳頭凹陷合併有腫塊時,則必須懷疑乳癌的可能性,尤其是原先沒有乳頭凹陷的患者。這時要做乳房攝影來做鑑別診斷。 相反地,只有乳頭凹陷而沒有腫塊則大部分是良性的病灶。乳頭凹陷形成的原因有可能是因為乳頭下方的結締組織發育不夠、乳腺發育不良或太短、以及乳頭受到周圍乳暈組織牽扯所致。
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+ j- X A, n# h, A! B8 F乳頭凹陷的嚴重程度不一:有的乳頭可以自己跑出來或稍用外力就可拉出(reducible),有的乳頭則深陷其中根本無法拉出。 矯正乳頭凹陷的方法很多,有醫師將乳頭凹陷的嚴重程度分成3個等級,並根據不同的嚴重程度等級提出適當的手術方式。
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. s. @2 G* z& D0 K7 P簡單來說,輕微的乳頭凹陷,手術較簡單,可以不用破壞乳腺管,預後很好,再發率低。嚴重的乳頭凹陷,則需要較具破壞性的手術(如切斷乳腺管或嵌入各式各樣的局部皮瓣),再發率較高。 矯正乳頭凹陷的手術只需局部麻醉即可。併發症可能有無法哺乳、血腫、感染、甚或乳頭壞死(罕見),不過並不常見。
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