強迫症的認知治療四步驟
' H$ a9 Q) Z+ d s
% R) {2 E1 p% @3 n9 }
強迫症是大腦功能失調的疾病，藥物治療有其相對的藥理機轉與臨床意義，但是等待藥物療效完全發揮之際，患者還能做什麼？有沒有藥物以外的治療方式？想必是許多人關心的。「認知行為治療」常用於身心疾病與特定症狀的治療，包括針對強迫思考與強迫行為，可以訓練患者學習有效的轉移技巧，或許與疾病共存，卻不隨症狀起舞。
- l8 D/ b% i' O. n7 g
/ C8 K+ z0 K4 d" b直接的面對症狀要做到轉移或忽略，通常對個案而言是相當困難的，需要有系統的因應步驟與方式，耐心持續的練習，強化自我的認知調整能力，循序做到調適症狀、克服疾病控制的目標，就是下列所謂的「認知四步驟」：
6 X6 ^9 t7 x3 A2 m T0 a+ s
+ H8 p# h2 Z5 @9 K, [2 [% C
１.再確認：「這些意念就是強迫症的表現！」
! h6 u6 _ r4 n4 L
一旦出現重複強迫的意念，告訴自己這是強迫症的影響，確認症狀的表現
/ q0 O6 O5 v7 L7 [, O; F8 T: }5 ^7 J* }
２.再歸因：「這是大腦功能失調的疾病！」
2 V; i1 ?( d" A, A% ^
接著提醒自己，強迫症是大腦功能疾病，會出現強迫意念與行為，都是因為生病的關係
7 x6 V8 {& ~; A6 @' H6 z7 A( D
% Q$ }5 i8 [! b: W$ |: d/ t9 q
３.轉移注意力：「我可以離開，去做我該做的事！」
/ s1 K9 B- N( ?. k8 m" y5 {
篤定的讓自己離開過去反覆焦慮的情境，去做其他應該做的事情
1 z- v9 ~6 J) G l+ f* U! i
- r. w( f! j! ~( D7 _8 z& \3 S" E
４.再評價：「我可以不受強迫症的控制！」
! o* Y9 |& `+ E+ G回饋自己可以跳脫症狀，不再只是受限於強迫症的控制
& Y+ C+ h6 ~( L; y1 |9 O W! u; H2 D: ]5 D: J6 c! o4 K) n: ]
