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孩子身材矮小七大因素) T" u# w2 u2 Z$ B& `3 D
更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部 ; @6 u, Z$ s' X4 t
小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。- @7 `* y7 [4 h* u7 S. ?* ?
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9 Z2 ^3 h: S' }1 R8 o9 n澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：- f, C6 j! S, f

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+ c% f* [; T$ H- s8 e一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。! x; @! N% C6 T) b

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0 S: [# U. G  b1 l  h5 C9 K5 S二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。0 ]8 X, v: Q) O7 d* ^: o$ x- k8 G

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三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。5 G7 R+ `# Q) |0 s0 p7 d

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( }$ q" X/ p; I: `: N) L* t四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。( V$ V+ n; F( _8 l2 n! W7 s
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五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。0 B& v' J" _% t1 l0 P4 ?6 e1 `9 ^

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/ Z7 l+ E/ w4 W1 r: |4 s# O9 N六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。8 T" ?4 d! O. ]0 Y9 ]0 g. Q
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七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。
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0 r8 [9 Z8 l2 j& x6 a0 e■ 矮小原因　甲狀腺功能過低最常見8 ?: l9 u+ {+ N0 i; r1 W
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施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。: @% W& a5 K0 |2 r4 m

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至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。
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■ 小孩生長有問題　宜及早就診; ?2 D; J+ n9 |* p- L
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如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。