子宮內膜異位 月經來就肛痛
子宮內膜異位 月經來就肛痛
t$ z( U5 m$ b9 r1 V6 G 更新日期:2008/12/20 04:09
" S% _1 Q4 A7 P文／林襄穎& L1 k: r3 L% W2 ]9 K
% @; Q9 \$ L# ~4 u2 f2 c( ~9 ]8 @# X2 k0 t* b1 X
肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。$ P2 t5 q# R3 c( F' T' j) C2 i
/ O- ^+ t1 a- Y8 s1 q, t
$ X2 r# y$ V# j8 D! e {子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。2 s0 _1 @: {, j1 V( P3 X3 \; s
) ]0 N# n9 R1 R* }- c& |7 r
5 p& b3 t' l- f& Q' M$ C約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。: c% M' E1 |8 X, X# F
1 e3 L" z( q$ f3 `! e
% M' b6 U) l r) Y- }: E
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。) [+ o/ k4 l @* m( j3 s3 M3 |
0 |" o1 k' i6 j( t1 W( q8 n: c9 ]8 Q5 F+ q" E( _7 S, y3 a# l
檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。5 x& n5 m4 l9 E D
% K9 D& B; _, R5 D' `$ [, J/ ~
1 N, H% o; c d& Y- E3 X顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。
5 H$ |# C" K4 u2 t2 k* @6 o" A" X7 C1 }1 X, p# F b6 @/ ?/ u9 v) o: ]2 _* [
9 _2 U& v4 w) l治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！
8 |6 K( v" G& }; K) L( k2 d, \
+ S \: h" y/ y+ ]4 x% Q% K2 A: A$ C5 u* q- ^5 j' }
中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。. S* S" ]/ h! \/ y: w! `& \
1 R( p0 Z3 v9 v$ e7 s0 j, n, J, T# f6 |" T# b
至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。
' _5 i O8 W3 ]. i9 ?) i' i! X+ a5 B+ _5 O0 Y& a4 V
- F. d8 g+ Z8 n( @
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。
