子宮內膜異位 月經來就肛痛
子宮內膜異位 月經來就肛痛
3 m) N) b$ p$ g1 p9 z! Q+ V+ v$ P 更新日期:2008/12/20 04:09 , F! C; c/ [5 f" t7 o
文／林襄穎
- k: X+ ^" \/ r# j2 |! A9 r5 p# D
$ i% l) g# m# Z' R肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。
7 B! u$ `8 n" f
% [7 { J) b% g8 Y3 H4 Q* {. Z ]3 E% r- T) I! {) a. `/ x- [9 _
子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。
) T' _& F2 s# c
5 R5 q% H( _8 L
8 }6 E) m$ W% u; H約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。: b2 A. m$ S6 n6 a0 B! g% c" G& X
" W7 D' |9 b" F& E" F! H0 [, p; q3 u$ z! l
34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。
# N' K; m1 p- }- h) |+ x0 u
# Z4 W% j) L2 p J' e
/ I# B3 m. h0 z F1 Z( t檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。
% Z* {, C4 m0 c$ `0 | w8 R( v( d: j
8 ~0 I: T9 ^* K% i/ x4 Q1 h
顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。: a$ M! u* u) M; _/ p% C
8 y5 o. |7 G+ l. ]5 q
$ R* T$ E# w7 x. K$ Z治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！8 W$ m' y9 O7 b/ l/ h6 I b
4 U. c7 `1 g! w, N+ U
2 f9 A2 v5 t( E: ~4 @- Z0 t: u) Z4 l
中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。 s# O) Y* W, S; ?, W2 k" |, d8 G
" }/ l* Y8 L$ |+ x% h0 y0 Z- ?
3 V+ `- V0 w' W3 O至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。' x! E" w* c3 r+ ]6 C6 U: v5 u; u
0 o( D7 ^7 ]; |+ O
5 J" W) k9 R( q/ Z5 B
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。
