野孩子

惱人的外陰搔癢…不抓難過 抓了更癢
9 u' P+ v7 ]! r' |' Y8 R( m! F 更新日期:2008/12/13 04:09 5 _% c; g" v- t" z. K+ z& R/ Q
文／謝卿宏. n* P* T0 S; ]# g! p% F
- @% c' s8 f9 }, E2 ^  E
  z- x) ]3 {4 l% @2 Q
天氣漸冷，皮膚比較乾燥，故常會有搔癢的情形。其中，外陰部搔癢是比較特殊的一種，不僅令人不舒服，更教人尷尬。不抓難過，但抓了，雖可暫時緩解癢感，卻又常會愈抓愈癢。有時候，雖然期待它會自然好，然而又常不能如願。9 M  T# S, W/ e; I% }! r- J
% H3 R/ v) b* Y; }# u5 P
2 b2 H0 S9 w2 g3 I: n8 a. R, z$ h
女性陰道內菌落生態的平衡會因懷孕、月經期間使用衛生棉、護墊、口服抗生素、避孕藥與糖尿病等改變。對年輕女性來說，外陰搔癢最常見的病因是陰道白色念珠菌感染。患者常會有白帶和外陰搔癢，所以治療時，需開立陰道塞劑與塗在搔癢處的止癢藥膏。
, k- y6 c3 k0 \. b, O5 T* @2 N) {* L* r1 @

7 s. F6 j1 s% V7 T1 R' a3 Q8 [至於一再重複感染白色念珠菌的患者，必須懷疑是否有異位性外陰部皮膚炎或萎縮性外陰陰道炎，甚至要考慮皮膚是不是因為長期的搔抓，而有增生變厚與苔蘚化。
9 a0 f3 U5 C" N; R# {9 R
7 |& ^! \* f- L6 Y, Y' y7 z. x6 \5 H/ I& k
此外，上大號後，最好要立即清洗肛門與其周圍，畢竟衛生紙是無法完全擦淨肛門皺摺上的糞便，而這些殘留的排泄物，常是刺激外陰部的原因之一。3 }. G% Z( }* J$ t! r; ]' p

0 m( {7 {. e2 f: {) P+ z1 p8 I7 E. S$ D% |9 e8 p; I) _
陰道滴蟲感染也是外陰搔癢的常見病因，其感染多因性接觸引起，症狀除解尿不適和外陰部搔癢外，患者會有大量黃綠色、起泡泡與惡臭的陰道分泌物。
3 d/ \$ [) F( o
# p; r  K% O( y) r/ V$ F7 u6 N# G% a2 R! C& u) y1 `
這類患者在生殖泌尿道手術前，如果沒有先行治療，常會引起傷口的蜂窩組織炎；孕婦會因感染滴蟲而導致早期破水或早產。當然，只要對症下藥，單次治療痊癒率高達95%以上。此外，這類患者更必須排除可能同時有淋病、披衣菌、梅毒與愛滋病的感染。' S' S7 O+ u% S1 \0 m
4 Q" P9 o7 t% I$ Q# ~' ]
! }) D  {* t9 o( x% X: K8 k4 s
至於停經後的婦女，如果發生久治不癒的外陰搔癢，除乾燥外，就要懷疑是荷爾蒙缺乏引起的萎縮性外陰陰道炎與外陰部癌症；而糖尿病患者，則宜審慎評估血糖是否控制良好，才能治標又治本。1 S( Y& M9 ^+ z; D

5 z6 y2 y6 S4 k
- s7 X6 u  p7 \4 U) v# p$ `治療外陰搔癢的最重要原則就是，對於任何形式的癢感，絕對不要去抓，因為這會造成更多的局部刺激，進而誘致發炎細胞和免疫細胞在患處聚集，其結果就是更癢。如果導致惡性循環，紅、腫、癢的症狀都會更嚴重；長期搔癢甚至使搔抓處的皮膚變厚、增生、乾燥與苔蘚化，治療就更困難。