頑耳集／改善鼻塞 可減輕打鼾
- d" {4 _& p& p! ]" n& K, H 更新日期:2008/10/17 04:09
! \$ J4 x- p9 ?+ S4 T' N& f5 U* G文／李立昂、李學禹
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; h8 }/ }) t' E# z在睡眠門診裡，大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重，也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是，他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞，和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
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1 T. r0 d4 x6 g! n, r* X針對病患打鼾的嚴重情形，臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查，以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
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. L& y6 j, @. A9 H8 k◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異，其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常，醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」，包括：
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●減輕體重。
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●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
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$ w0 g- R! w; c●側睡，或利用止鼾枕，改變舌根的位置。
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, d6 g0 D4 Z1 p! l2 w◎常採用的第二階段「打鼾治療」，則需經專科醫師仔細評估與挑選，包括：
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! q* W3 e/ f, t●鼻塞治療。
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% X) w/ S( {+ W3 Z9 H●咽喉手術。
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% u& }0 R. U* r, F& E+ y●配戴牙齒咬合矯正器。
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! ~) w, W* v2 Q( X/ F●正顎手術。
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長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現，幾乎所有病人的鼻塞於手術後，都有明顯改善。
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同時，有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度，其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知，正常大小的扁桃腺患者，接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
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5 w8 P- n& N0 W( ]1 R因此，我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形，所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
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◎在台灣，造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外，過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分，過敏與鼻塞往往會加重，應注意以下事項：
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/ p- s) e7 F$ a M4 m& x& O+ Y●避免接觸特定的過敏原。
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W2 ?3 U* ~ T) L% K) n●減少一般加重因子的暴露（如：冰食、有機溶劑）。
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, y& a" H% k; w●規則的運動（如：慢跑和游泳）。
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●適當的保暖。
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, _6 C1 z b, f Y$ R3 P$ ?●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
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（作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）
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