頑耳集/改善鼻塞 可減輕打鼾
5 t* x4 R0 V0 ]1 Y( u 更新日期:2008/10/17 04:09
( X& J, y1 `5 ?2 J0 F文/李立昂、李學禹
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! `7 l" p6 R. k7 B+ l |6 p在睡眠門診裡,大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重,也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是,他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞,和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
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5 g5 r+ {' x9 B( `% R針對病患打鼾的嚴重情形,臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查,以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
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◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異,其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常,醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」,包括:
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. m& r1 ]3 F9 A. Z- {" f+ F●減輕體重。
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5 Z$ {8 H) P" Y5 l3 T●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
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●側睡,或利用止鼾枕,改變舌根的位置。
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3 Y) a" x" z4 j* D! z, b◎常採用的第二階段「打鼾治療」,則需經專科醫師仔細評估與挑選,包括:
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" R+ Q" q: F* _2 h4 p7 |●鼻塞治療。
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& a0 Q% {3 s4 F A2 H, o5 c●咽喉手術。
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- Z9 _# P' S1 n6 q6 D, N●配戴牙齒咬合矯正器。
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' Z3 S$ p( l& _/ l8 p9 w●正顎手術。
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$ r$ U0 e1 w: b" A# \4 V" _長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現,幾乎所有病人的鼻塞於手術後,都有明顯改善。
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( T' S& ^. y. Y, E" o同時,有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度,其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知,正常大小的扁桃腺患者,接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
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. D8 G8 l: U& Y" v0 P& s5 i* Z因此,我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形,所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
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◎在台灣,造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外,過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分,過敏與鼻塞往往會加重,應注意以下事項:
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% b6 a9 x7 R4 w P, P. g●避免接觸特定的過敏原。
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●減少一般加重因子的暴露(如:冰食、有機溶劑)。
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* U) B6 K+ a5 d& x●規則的運動(如:慢跑和游泳)。
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$ z d5 I; a5 Q6 {●適當的保暖。
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●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
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(作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師)
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