認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
: w9 P$ k# X3 L, f; B6 U 更新日期:2008/10/08 04:09
6 e! F I; E; E6 ~0 u文／賴意櫻
( G, V& @& ?$ h- o
/ f4 m0 o, K, O7 Y; |' f1 R
( V2 W& r# F0 w0 D冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
3 N9 w1 R5 O# n2 I A
! T7 m8 U0 Q2 w: \. A* u% L! P& @) c$ j+ |
心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
( \- G! R: W7 Q d, T) x
) j0 L2 G! a2 i+ i3 o
4 H: q4 p. _* Z2 }& x# P) V◎造成心肌梗塞之致病因子：
# Q+ \7 g s' U5 m/ n+ F$ \
1 ~$ B5 t$ ^' N1 z
( W5 O" ?% q+ S9 L- r2 s●抽菸。
7 M0 _4 C0 G) Y6 U. A2 t
5 [: S" m% k7 M: l% x4 W2 n7 ~5 W B8 s7 ]- a, k* V' c, F
●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
. V, M- F+ L2 c& G( j: }1 }. i- ?5 x' l- ^$ ~ X# Q
. N3 L% I3 _' K* E●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
( u; R5 ~+ p) y/ x! |: s
" @$ j& c/ }6 n( h/ f; d. W8 g- E
8 N" O4 B" v0 x1 ]7 \) X, r
●體重過重。
1 H# m, |9 }3 l6 j! _
- Z% E# ^ s; z! r. H7 D) V8 p n% ~; }
●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
t7 G) U' F- `- ~; |- i3 G: n0 e2 g2 q" e7 Y
( N: R6 W# m0 a* d/ `; B/ Z( s; ~, L* y
◎心肌梗塞的治療方法：
# L& u' m7 z$ N, B% c: s" G. f
) G) M3 \/ `2 F& B: E" E @0 ~* t$ k' F$ C. h
●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
& A& U# {1 s8 m9 r$ a5 \* w" N# L' w0 V9 w/ D
% Z) W8 {$ X" |3 N! P●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
1 i$ @& t8 q- F6 f" C! }0 y. j3 {; g; }. D! Y
& |1 u- d6 y) I/ V$ J; R
◎照護之道：
/ h' K& K$ ?, ?( I4 @5 Q
; U+ ~1 Y7 X; U
! g- G4 \" g g●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
_- z; I: z3 ]9 d2 J
4 [/ N' c- [* x: i4 u# t
8 e& ^$ r2 [; H% @●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
$ N# w2 g0 v$ o3 G! @2 b: B/ _8 F& {, S
. I% V/ Z3 n( H; [# r. V" G
●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
0 Z( a' A$ S# `& R: Z& @
- @4 O9 C( f* G4 t
4 U9 v2 D, X7 V4 x' N●如有其他慢性疾病應妥善控制。
% k3 e# v$ c$ [/ f/ e
( C5 Z9 a0 J0 L# W2 W7 K# ^
8 O1 O* A# ~' {* j●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
, ]0 v6 E/ F8 w; X/ d- c9 I
$ e# j0 x' y/ Z0 h% n4 k% V e& v" Q. E8 ?2 J
●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
, V4 ]( P! B- }
4 d8 ^% _9 e! a4 x' L; B4 s" L6 A; e5 W1 g, }( Q
●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
* g j6 o8 L N# \8 r a2 Q/ }' l( X
! P3 a- w+ J- ~, m' d
$ R! p' o' Y& z/ l0 v0 ?% ?+ l●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
- k& C/ D$ D L
% F( N3 C0 c! U% G2 n6 F
) e+ V G Z9 W( i! O* V& D0 U Q●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
' }# g. n- x7 e0 N- V1 I; I
( E0 [4 f' H) P% X& o
) t8 U: k7 Y0 P! M* Q. E
●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
; [8 k- y+ ~( o0 ~- ]6 [
4 A) ?5 Z1 e& R* f8 N' t0 W) \
