認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
& O( O7 @6 h! C+ x( W- U
更新日期:2008/10/08 04:09
! b' x: b6 L! t& @( y& `" F" R
文／賴意櫻
7 F8 g+ M+ y! A( a; S6 s
, d! a6 D& ? X5 W7 @6 X$ [
4 F9 p8 s6 M# b7 o* Y* X冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
: E/ ^* e0 i+ f8 q
$ d ~: \( t3 U. J: s0 ?$ ?
0 X) ?& X( n3 b$ d/ c心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
! q( [$ u( a! E, k- T5 ]( P, j
3 S6 H5 v+ S! H0 M
; p+ H5 [1 j, Q% i \/ w◎造成心肌梗塞之致病因子：
- C- w# P# |4 I2 t6 L: q+ U1 [; i0 U0 c& ]3 y# B
! O- ^3 [9 U& }: U●抽菸。
3 a6 h5 k4 \( i0 v# G$ b4 R
. i# B+ l8 l- |3 e2 ?) `
- w+ n" K% R. y●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
: T) ?. |; |$ Z' u& _3 f+ r" \
: C+ a6 d( {( ~
) t+ ?( n" h1 _2 \1 \( G/ ^1 Q●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
8 B, ~, l) ~% b/ k2 Q/ S
1 R9 Q( y- P% F: ?7 k8 ]% n+ V8 V2 [% v5 u% V7 b
●體重過重。
5 Q! H9 h6 q( n g2 r2 C+ j3 M
8 v2 j; [. i2 Y. a% r( N0 K. B& f3 ]1 ~& v
●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
P2 B1 ]# a: _" A
7 ?1 Z/ k4 C: o! H" s- N3 L) T$ H& t& i* B8 H% N1 h& i
◎心肌梗塞的治療方法：
. U$ X& q% r* b
2 j8 i/ A q- I
' B6 V1 t0 |& F( S! U# _●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
R) L# S% J8 y( Q3 Q& B. ]
* J+ Q5 b; F4 P1 w5 q
" d. [: T/ s8 G m0 I+ `. n●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
8 P1 R% ?0 a( v1 z/ `' V7 W; A1 L$ _" B" s& M& L: C9 j
; ?6 s, O- k, U5 s◎照護之道：
- ~. x) s: V2 T9 |8 {! e& c
9 w2 |4 Y* n* D
" B, a( u" O. E●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
8 l7 A# l7 |! o! ?9 ~, y+ P" g( L, m9 @- I
* H0 t7 b+ q& v●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
5 |+ L# n# G2 A; [
! A& l! H6 S) k6 c8 r* F4 H1 n. w
●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
& l9 @4 g- ?7 ]9 X2 i3 c- R) \1 y2 P) t, L" z
! ~6 D& v7 r% t9 y E●如有其他慢性疾病應妥善控制。
6 ~. T4 y9 m9 U3 F
4 L2 U* v' }+ ]. `/ K) h5 j& M) @7 q+ b" [. e8 [
●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
3 T- j6 t; N& g% \4 e1 `
- h4 _4 n6 w) [# ], v5 q( @7 b3 S0 o5 M& s
●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
5 H1 ?( ]+ c1 a' `/ U. u# s W4 N# h
! a- T6 X3 `+ L% R' }4 F
( U0 |0 O5 K% Y●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
4 D F8 z# Z. e' O# R) w* P( l% j
# S+ @/ x1 b. |9 s1 A$ k+ P
6 o3 Q* g0 ^; S, M% G●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
7 w5 d v4 A$ @+ f& \
# Q1 t: N ~8 I8 h1 V/ X/ } ~2 v$ i
4 O* m/ g* L" K" B: N# N+ S●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
7 _" }% F) G4 W: ~4 ~. d; d- f
6 z- Z7 Q; {. c+ l0 l$ G+ J9 K S8 z ~4 K5 N3 W3 C! \( a2 Q: B
●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
. t a9 W4 P: o, Y4 Q3 ?" e2 p: w+ x* Y
