非酒精性脂肪肝 二成會變肝硬化
; {' c9 @' v' M* p( ~- J 更新日期:2008/10/09 04:09
' j8 |0 F" Y) g1 m/ D* p
文／鍾玉衡
$ j+ [, E: V5 L$ F
; f; r. G' ~" q0 ]5 y6 p- \, p Q, ]
曾經接受過健康檢查的人，一定對於「脂肪肝」這個名詞不陌生，經常可在健檢報告書看見「脂肪肝」的診斷，究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢？
/ H% d# W Q% E, b4 v8 l
8 R2 e8 o5 _3 C( j/ \7 r1 ~! [( E9 G+ c( b* `8 \
首先先來了解一下什麼是脂肪肝？脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡，在腹部超音波底下看起來是呈現白白亮亮的一片。脂肪肝的成因很多，包括喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。
, }; S) _& k8 ~# V
# ~" H" X# _% ^1 P5 q/ H/ ^6 c: n+ o9 R0 ^3 ~' e9 |6 o# D
一般來說，非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題，特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題，而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。
: ]6 e5 h8 W; n3 c# D* W- P/ g; w- Y& E$ @* G9 w2 S8 u
' h, \- S" V. I. _: O6 L如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象，一般是沒有什麼症狀，但是如果合併有肝臟發炎的現象，則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況，更嚴重的話可能會有黃疸，甚至肝硬化的發生。
5 w! @4 @! s7 r. {0 I8 s
+ v5 d1 m6 B. x0 V
$ ]2 h) n# b9 X! O' ~非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化，一般來講，非酒精性脂肪肝炎的病人大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此，除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外，非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。
9 N' Z" c' C) U
: j* I/ k+ x$ V
/ b! N8 S. b; h6 z# ^目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療，對於體重過重的人，減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快，建議以一個禮拜不超過0.5公斤為原則，因為減重過快，體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人，控制血糖及血脂肪也會有助於改善脂肪肝。
, d4 T: ]4 d- P7 e5 j y! |( k# K2 R
, u- |( y, Y: D（作者為國泰醫院家醫科醫師）
( K: h! {7 q# z2 s& W8 h3 }. D( p: C9 Q! B, G' _+ E+ K
