非酒精性脂肪肝 二成會變肝硬化
! v0 f6 m1 d3 Z9 i/ [ 更新日期:2008/10/09 04:09
9 s E* v! M5 A, w% l4 P
文／鍾玉衡
8 X& w6 T+ P- y9 Q3 v* H, T0 b& N
; _: A# L& k6 a6 F$ t) ]( r& C' s
曾經接受過健康檢查的人，一定對於「脂肪肝」這個名詞不陌生，經常可在健檢報告書看見「脂肪肝」的診斷，究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢？
$ |6 H# b/ Y: I+ r% C7 j3 ^4 X2 t2 T3 R
6 A: d/ f. }, r) S. L. x6 J首先先來了解一下什麼是脂肪肝？脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡，在腹部超音波底下看起來是呈現白白亮亮的一片。脂肪肝的成因很多，包括喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。
( V( B( y" W1 N% H8 T" Q. E& E
( v9 T! L6 @% u; `, l4 z
; H, n% A# V1 r- c: y K9 y
一般來說，非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題，特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題，而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。
( q3 z. r4 j4 l' s) t4 D0 p% ?" w% Q* v) E) m1 @
2 I' ~5 w) ]. a$ j0 _. P' }
如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象，一般是沒有什麼症狀，但是如果合併有肝臟發炎的現象，則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況，更嚴重的話可能會有黃疸，甚至肝硬化的發生。
1 v: \9 a8 E% t7 e2 T2 o
! r6 h/ P2 J* I9 V, [9 B/ c# Z9 \& g+ \5 O7 {
非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化，一般來講，非酒精性脂肪肝炎的病人大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此，除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外，非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。
3 l- K( @; ~3 H7 u- v d5 u
7 i3 _$ f( z$ ^/ t% H# c) g
( c% H7 {8 M; f" S% _目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療，對於體重過重的人，減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快，建議以一個禮拜不超過0.5公斤為原則，因為減重過快，體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人，控制血糖及血脂肪也會有助於改善脂肪肝。
* o# \2 b5 Q9 U4 E
& j# C+ q* \( O& W
2 l+ }/ B# l* o$ f$ Z# o& |（作者為國泰醫院家醫科醫師）
( ]( e$ ~2 o& H0 j
8 v) \( {4 k0 d6 {" j5 D7 t
