眼前飄黑影 別只認定是飛蚊症
# ]" v. ~( [5 A5 j* y 更新日期:2008/10/10 04:09
; ]$ {; y# l8 O. Q; f3 H/ I文／蔡武甫
/ y6 T( u( I( |5 D; m1 P" i2 S# l9 u) i% @/ M1 H
0 w5 x& E V) r9 {4 k4 N g
飛蚊症的命名很貼切傳神，大多數病患感覺到眼前有黑影飄動，都能在第一時間意識到這就是飛蚊症。
& W( K6 ?5 K- Q! i4 U# H4 {- |
5 x! @7 M5 h" u/ @( _. Y7 D$ x5 |) d% O! b' x8 ~" ~
◎下列這些眼病易讓病患因錯誤的認知，而影響到病情。病患也會看到隨眼睛轉動而移動的黑影，容易與飛蚊症混淆。
- b5 `0 h- s X; z! j2 g2 `1 O$ i$ w* d8 r7 d6 a+ r
4 \2 b5 _5 Y7 f+ _1 U: }
●中心暗點：注視點似被黑影遮住，看哪裡，黑影就遮哪裡。飛蚊症的黑影隨眼球轉動而飄動，眼動停止時，飛蚊仍會短暫地移動；中心暗點則馬上固定不動。
- x, q; R( v* `+ B* h9 a
8 }% m) u! A W7 ]* _* s$ | j- w! t- n
中心暗點表示黃斑部的網膜水腫，常是中心性網膜炎、黃斑部變性、黃斑圓孔、黃斑出血、視神經炎等眼底疾病的一個徵候。常合併小視症（看東西比實物小）、視物變形症（看東西會扭曲）；飛蚊症病患看東西的大小形狀則不會改變。
+ X! a) ^" w U8 N6 y x5 e
9 W; \7 g2 r7 B* G( `
3 I( y- e0 U+ t0 i4 I2 ?- _●閃輝性暗點：見於偏頭痛病患，在每次發作之初，會在眼前出現鋸齒狀的閃閃亮光，互相交錯；有時視野的某部份有黑影遮住，眼前一片黑暗，幾分鐘後即恢復正常。有許多罹病多年的老病號始終誤以為是飛蚊症，這類病患眼部的檢查大多正常，需要轉介到神經內科進一步檢查和治療。
' ~( P; {3 h! y7 M: j) H2 N
& ?2 x* _, @" u$ F& M. h
" c0 j( `# g2 ?●視幻覺：簡單地說，就是眼前其實沒有什麼，但卻看到什麼，看到的影像千奇百怪，如果看到的影像是一片模糊不清的黑影，就很容易誤以為是飛蚊症。
7 ^" D" O; o( o
( E. q/ u# ^8 O$ W0 E+ m, | f5 B: w7 g
, D) u& M# q$ j% m# K5 k1 P3 U心理壓力大、偏頭痛、癲癇、中風、腦瘤、酒精或某些藥物的副作用都可能發生幻覺，病患需先看眼科再轉介到神經內科處理。總之，看到眼前有黑影飄動，散瞳檢查眼底，以確定病因，這是病患應該做的第一件事。
6 k& a) J6 M3 G, _9 @
3 w& r% _% r0 Y4 ]0 j, q& I
& n8 L) g& z7 D1 ?& _（作者為台北縣板橋市蔡武甫眼科診所院長）
+ T. \0 ]* V- g# s
4 K4 d9 m) f B5 }6 H8 h
