「比龜毛還要龜毛：強迫個性與強迫症」
( z, U+ |. e1 z. ^7 O
7 V) h* P3 E7 K2 O3 m
阿銘洗手已經洗了二十分鐘了，手上已經有些地方變得紅通通的，皮都快磨破了，卻還是沒有辦法停止洗手。阿銘知道自己的手已經非常乾淨了，卻仍然忍不住要繼續洗下去。眼看著太陽逐漸變得火紅，還沒到中午，阿銘洗手超過十分鐘已經五次了，漫長的一天，直到入睡前，還不知道這樣把雙手洗到疼痛不堪，還要發生幾次。
9 i2 I8 M! T! c# Y0 _6 G% ?. q8 c1 ?
& S9 Y7 o4 E1 n" G$ m小莉每天都要徹底把家裏清潔一次，地板要拖得乾乾淨淨，廁所浴室要刷得亮晶晶，只要看到灰塵，他就要把地板再掃一次。別人說她潔癖，她只是認為這是基本的清潔衛生。從小開始，小莉做什麼事就是謹慎又謹慎，不斷重複檢查，害怕有萬一疏漏出錯。學生時期，遠足旅遊前的一個禮拜，小莉就會把行李準備好，每天再檢查看看有沒有漏掉什麼東西，以免旅行途中出狀況。進入職場工作之後，有人說她太龜毛，要求太嚴格，她只是覺得事情都該照規定的程序來做，才能避免出錯。什麼事情都不放心別人做的她，每天上班都是事必躬親，一定要自已做好，回家以後也要自已親手把家裏清潔乾淨，蠟蠋兩頭燒的她，才三十歲的她就已經疲憊不堪，每天累得沒有片刻休息，常常懷疑自己會過勞而死。
0 V7 M' j1 n0 Q2 F( }4 |
|8 i! e) k0 ~1 H; l G% v! H) l* t
強迫個性與強迫症乍看之下很類似，都是不斷重複做一件事情。卻是兩個不同的狀況。強迫個性的人重複做一件事情，是因為自已覺的有必要，由於自已個性的要求，讓自已想要這麼做，也由於自已個性的模式已經固定，所以自已覺得有必要這麼做。強迫症則是嚴重自已都已經覺得這件事情已經沒有必要再重複做了，卻還是無法克制她重複去做。強迫症與強迫個性兩者有一些關連性。 有強迫個性的人，比較容易得到強迫症。但是，只有少部分的強迫症患者有強迫個性，也只有少部分強迫個性的人得到強迫症。阿銘得的是強迫症，小莉則是強迫個性。
8 W* F7 u: Q0 }. ]
4 {# |4 S/ s1 K2 G+ [強迫個性的人要求特別多，往往會被週遭的人評價為龜毛、吹毛求疵，固執、不知變通。強迫個性的人要求完美，其實是害怕出錯。要求乾淨，其實是害怕髒亂。要求按照規定，其實是害怕變化與責任。要求準時，其實是害怕得罪人，怕別人生氣。表面上看起來，好像很有主見，很敢要求，實際上則是事事害怕，事事緊張擔心。
& n% @7 g5 Q# u
) D7 F4 ~2 C+ F3 t強迫個性的人總是緊張沒有安全感，因為不斷要求自已，對自己還比較放心。如果把事情交給別人，因無法時時盯著，永遠無法放心。因為無法信任別人，什麼事都要自已處理，整天又忙又累，就算是把事情交給別人處理，心裏面不放心，壓力還是一樣大。
! F; X2 G6 I# |. b3 z" @1 u
! w" Z3 E! o* c4 e
有的時候，強迫個性來自於嚴厲責罰的父母，從小為了避免責罰，養成了小心重複檢查的習慣。從接受父母的要求，慢慢轉變為自已內心對於自已的要求與批評。父母不在身邊之後，自已心裏面的要求與批評，反而更強烈而嚴格，隨時緊迫盯人，責備自己的心靈，更加沒有休止。有的時候，強迫個性則是源自於小時候受傷很深的意外，為了預防再度受傷，所有的心力都努力來避免任何可能的意外。不論原因為何，強迫個性來自於缺乏安全感，沒有安全感總是令人有揮之不去的害怕，再怎麼樣快樂不起來。
/ I9 X$ C0 D/ \5 q$ o) k# K
! G8 z0 d. j, O2 f
強迫症則讓人心不甘情不願地重複一些動作，明明知道再重複下去既荒謬又沒意義，卻還是有一股衝動忍不住要繼續重複下去。除了強迫洗手以外，常見的症狀還有檢查瓦斯或門鎖、數東西、排列東西。有的高中生一天要花一兩個小時整理書包，把書包裏面的書排整齊了，又覺得不滿意，拿出來重排。有人每天得把路上人行道的地磚數一遍，有人睡前要把門、窗、瓦斯的領各檢查數十遍。
5 y/ k# O3 W, w
" h5 I0 B$ v) h! g3 o' w1 K" x
強迫症有點像是舊式黑膠唱片刮到了就會跳針重複播放一小段音樂。強迫症是腦子出了問題，像是唱片跳針一樣把一些念頭、想法、衝動重複播放。如果重複擔心手上有細菌，就會不斷洗手，如果重複害怕瓦斯外洩，就會不斷檢查，停不下來。處理強迫症，不能只在表面的行為打轉，而要處理強迫行為背後的害怕。因為有害怕的念頭，才會有重複的行為。建立安全感，停止重複行為，可以改善強迫的症狀，只是往往需要一段很長的時間才能完成。因此，治療強迫症，往往需要配合抗憂鬱藥物，使用藥物來調整大腦結構，減少跳針現象。
3 R! H" V- |# D1 Y8 C
- M: a8 V% n0 n7 p& d
強迫症與強迫個性雖然很類似，治療的方向卻不同。強迫症就像是唱片跳針，主要是腦神經生理的問題，治療上是藥物治療為主，心理治療為輔。強迫個性則是個性的問題，以心理治療為主，藥物治療為輔。如果二者都有，就需要心理與藥物雙管齊下，並重並進的治療。詳細區分強迫症與強迫個性，做出正確診斷，才能夠對症下藥，做出正確的診斷。
3 W7 @2 z) v7 i
( Y0 `, L9 p) B' E2 ?2 A
