野孩子

乾癬上身$ q" c4 H3 d, \: @
更新日期:2008/07/27 04:09   O3 R5 G* I% ~9 a' a
文郭芳汝
. J  b0 Y" k9 d% }! L' L9 _% R1 O1 o

* y. g6 r) f8 ]' H* Q從事貨運業的李先生，體重逾90公斤，因工作關係，長期晚睡，加上過度勞累，身上逐漸冒出小疹子，原本只有幾顆，漸漸變成一大片，患處也由原本的雙肘附近，逐漸擴延至全身，就醫診斷為罹患乾癬。, U% d$ W' C% \( N; u& v- z: N+ j

- y, j) q, ]8 p( K8 F4 V" k% v! ~/ D7 a
乾癬又稱牛皮癬，是一種慢性反覆發作的皮膚病，男女老幼都可能發生。其特徵是，可看到一個個、大小不一、境界顯明的紅色斑塊，有時融合成一大片，苔癬化的溼疹，上面卻覆蓋著銀白色的乾燥鱗屑。如果用力搔抓，就會出現點狀出血，主要的病理變化在表皮的新陳代謝上，比正常人快了好幾倍，所以角質層常有角化不全的現象，輕輕一抓就有銀白色的鱗屑滿天紛飛。% j1 G/ Y( c3 H

" B5 J* r& a( U% i- @8 ^3 ?" I% T. A; V/ ~
乾癬好發於髮際、指（趾）甲、頭皮、四肢伸側、軀幹和會陰部等部位，通常在天氣較冷的時候發作，等天氣一熱，症狀又減緩下來。外傷、感冒、長期生病、亂服藥物，或精神上、情緒上的不平衡（像睡眠不足、熬夜、太勞累或精神壓力很大）都容易誘發乾癬發作。2 ], Y8 h9 d5 V; C6 w* ?

- E" Q  l& D! a1 M. U5 M7 r2 w
$ J7 g  K. s6 z4 J  _- D0 J西醫較常使用類固醇，但容易出現多毛、皮下瘀青、血管增生、皮膚萎縮且較易受到黴菌感染，長痘痘等副作用；至於光照療法在過量使用下，則易導致紅皮症，甚至皮膚癌，在療程結束後，皮膚會迅速反彈，又得從頭開始治療。. C$ H3 j$ \  j! p+ B9 Q( k" w
3 |0 P  i: m* d5 a! {. H4 V) v' D
: y2 E5 `- J; ?9 d( S" _& o
中醫的做法是內服、外擦及針灸等三方面一起進行。除了依個人症狀開給內服藥來提升與調節免疫力外，還使用外用藥皂（可清潔敏感的肌膚與促進皮下血液循環），及外擦藥膏（軟化過厚的角質層，以便藥效滲入皮膚底層，加速皮膚吸收與復元）；針灸方面則採用穴位埋線來激發人體免疫功能，調節身體有關臟腑器官平衡，可扎足三里、三陰交、腎俞等強壯穴來補強免疫功能缺失。' |, F% `4 E" W9 x
- n" {. h) r  k! J1 J/ j  w3 A% C

8 M6 \/ P% V. ^1 b0 o/ c其實最重要的是，幫助患者找出誘發因子，協助與修正患者的飲食及生活習慣，才能避免病情拖泥帶水、糾纏不清。患者最好控制體重，保持 BMI（身體質量指數）在24以下，不可過胖，已過胖者要積極減重；每晚最好11點前就寢，最晚也不要超過12點，以免加重肝腎負荷而使病情復發或加重。飲食清淡簡單，吃得越天然越好。 （作者為彰化市玉衡中醫診所醫師）