全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
6 H. ~* M% S; ~ 更新日期:2008/07/06 04:09
9 j1 S* X3 ] p2 U7 ^) T7 z9 i+ G
文陳玉娟
% H3 v v9 y( Q: E3 x$ k' N9 P
6 Y; `1 d+ [. d5 S% U" g
& p4 b8 I1 e, g" a一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
1 W) _ R+ h9 k( j2 L- F2 n+ Q
; T6 o) J, H g0 |7 g4 y6 K& L7 ~ W
◎低血壓的診斷基準：
& ~4 G3 I* A- b- B4 Q
2 w7 b, L6 h& O# a- f+ g
6 }% u! [5 `) W
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
9 F, i" O/ V- Z& Q S+ \( C3 o% q" Y0 w- N, n
# C" c: l* v. l f0 Q通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
9 W$ I3 ?, _- ~5 ?3 p/ q, {' k* j# T
) h. k3 x2 z m+ \/ ?. w2 S
g \* z+ b" W. m4 [/ ~
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
/ B7 b1 w# l8 R+ L( W* m# o
9 V9 @$ k4 ~2 k/ X* n' p2 b
; Q! x# `# U+ V2 v( k& f, G◎低血壓的分類：
8 V0 H. s# z! B. W; h& j; x- I. S. n& q( A/ G
* p. o* }0 \0 [+ S: x, u●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
' w) L7 a( F: t/ d% l8 `/ F
6 w/ D2 {. i1 |
1 |/ l: v- O' P- e●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
" L/ S" Z9 D z. V$ x2 Y3 E* X! K
4 J1 t$ v$ v f6 s7 z' _7 Z6 E! N2 G% c& ~1 A
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
) u1 e9 Q! v- P+ L8 p$ R( C F0 ~% V6 W% A4 H% k
& Z6 D; g& H; M. {' c& V0 r2 F◎繼發性低血壓可分為：
8 o, s9 Q* w, C/ H4 \/ z d$ h, v& m
* G7 F% H: [; V. `+ Y" k$ B4 b/ ^& {8 l1 r3 D
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
9 X( C: |; R* j9 b# E8 M
/ C/ A) [) b$ V6 I+ w' l- c
2 z) ~" J3 w: m# q, g7 d●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
, e: d$ o& t0 ]+ e; g8 O0 }8 Y( [5 x3 C4 A' W
! }6 |+ {9 \; v: M6 }# Y$ ?
◎低血壓與貧血不同：
* P9 H- Q Y: r6 `5 @ u, Z a% W
8 x4 w* `% [& J" @2 ^. A
# x8 g/ l8 G6 P7 F$ q5 a低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
4 l* j# ^+ F9 _* X/ @4 c
- c+ v7 q9 |' n4 X+ `5 S) b: s% i
" ~+ k9 x* O5 d. t' \6 H
貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
& n) s; g1 [# C, c
) C1 \$ X) i$ s) b) J. \4 h, ?
0 j0 `" T* b, Y* o$ k- x
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
- ]5 r" |' [3 r6 E4 j
2 z% M B# z: R1 f- s0 `( V' Z4 Z
●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
% _5 d# D# r4 e
, ~5 }& U! G( T
; s$ q$ L, S& x7 A2 L●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
2 @; a$ a7 j0 n" {7 Y
( B: v' t0 \. g: u3 J2 F3 X) q i( @- j7 Y" \
●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
; l; r) a* T1 Y1 B* E
/ z) s" K/ p+ [* L% ?
! y8 i6 J% `3 o# c0 T
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
+ `% F( A* f J- S. Q, a
3 K4 m5 p$ i9 @4 n$ Q. b' ^0 l P
9 N8 E6 X2 g, B; P9 c& D* E" H" p（作者為台中榮總藥劑部藥師）
% a w* p/ `$ N$ m$ Z- {, T
0 ?& X& ?1 B! u0 ~, b- O; y) G
