股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬: B; O4 N% W. o6 X+ D* p+ b1 ^
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
/ h( G4 ]4 |; W% K" L癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
6 R6 W; P( S, m2 @1 w5 B寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
% D; P, p1 l+ J6 _& n爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論$ z' i9 s8 I$ f0 L1 M: G* W5 Z7 g
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側8 p# L% R X- y) b
及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
2 t4 u" j" Q$ m2 q N1 E有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：5 ~% Q: {( R# G$ g! ]3 d: [0 ^
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
7 `% D' Q3 z3 k1 Q 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療7 i2 A% r& r8 K0 s; V
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常/ ?( a a$ m8 E& ]1 N8 q s0 `: G
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」 m8 \* @/ ?8 {) w1 x
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
- J7 M9 ]3 I: v) y4 L o* G 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果/ @* R. V5 Q+ g
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
( `& p( {* L! {) C（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原: u$ L9 P$ y( |4 H( A& d1 }
因之一。- K1 n( q+ K' f' n# Z K3 n) i
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主婦濕疹" s z4 t/ T- w; k: e0 G
$ @1 b: ?% u3 ]1 k主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
# q) X D9 y2 d) y, v上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
, C2 w7 K' g2 f0 b治又煩人的毛病。+ H# X* l2 Z9 l l- W& B
' c2 y0 L( x* u( F/ i% K' R主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
& a! c# |3 S; g! F7 P+ d疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
/ w* Y5 B# c# _( y% t人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接" S3 g9 C& a6 `/ V0 \
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌- W: s8 [1 n8 N
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
$ s8 v) r1 C0 O( ~這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
) ~+ H: {) T5 J" L: d1 G( S9 u% C富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
) \# F# L: Z/ E- T1 x。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
5 v# J- N4 [+ q2 J/ v化，這點必須小心預防。* k$ Y; m4 i8 x6 d$ i
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下! P* ~ g8 T" G6 D
是幾點皮膚科醫師的忠告：
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, g+ |5 Z# h8 R( @（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
& ?3 r* i P% c9 {" e 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉$ j8 B5 l/ t0 \: r
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。1 {9 T8 ?! M( G8 N- I1 q: a8 L
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
2 ]# }9 \0 w+ |* d 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
; c5 Y# m. w" _$ G( r# w 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
2 y) v u! w I 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的% M9 D0 \1 |6 C: f; S+ H
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
! }7 Z5 u/ o# N; p/ h* c 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。$ s( b# y' Z2 z& r% I
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別8 g+ h( ?1 \) ?; q$ }! y9 T
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
9 R* J7 ]8 u) p 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。* T& P, w L2 d% y4 |
) ?# A; N+ P9 u B$ a" {( Q疣
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$ J7 b& c, f8 p! O7 v疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根' R! [( f* _; P% L1 D% P) z6 t% f
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種： x n& Y5 \8 I$ L; o+ F9 y. A3 _
$ u0 a9 q; _& Q" X4 z1 O3 M! A一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，! {7 t; O1 n4 l
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
+ N g" @7 d) J 黑色針狀小點。
& r5 M( n2 \) V3 i' w A二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平) ] J9 ^: ?- s8 \' X2 X
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
3 R- P. \( i* s7 [8 W6 l& i% S u 別。2 Y8 r7 t/ u8 J S+ o0 N
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面; _+ ?1 }0 n/ E) z+ N
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
( X' O) x& O. h v7 I' v/ |. m 狀排列。
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6 |# S3 k5 _, Z1 m9 Y, A+ r疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的% B# [8 u, X+ M- ?& g6 P; y
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細- @% V& ]- L- k7 p6 z( W' i
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
! h R0 Y4 W3 q% F小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強( }) U0 \$ v" p) P) _% G
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
8 P7 b( Q+ T4 @8 ]9 g法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因+ u, p. B# h) J; D" Y$ p+ `* A
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行- [: y0 S( l6 U
掉落。1 X, h* J4 K1 s) ?3 J: l: A
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痤瘡# s* g: y6 I$ l/ u
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌" }; u# q6 w; {" {
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種+ W7 c7 s8 F5 T5 E$ |( U9 {+ i2 X
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
: z8 ~! h7 i E( ` s2 h4 q」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人 ]7 @+ t0 H$ R! g& U% p' P
和醫師密切的合作。
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6 x7 e G9 X! Z# G以下是須注意的幾點事項：6 |3 c- u8 S r/ ]; c
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。/ n& U6 K' y6 C4 B+ }
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。- c$ l* t% B% A1 P. B/ g6 S0 k& v
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
- b+ ^ G0 K5 I* G8 G. c 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
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（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。, b) u7 {: {4 U* N" f+ t
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。" V$ Z; L5 q' ?- z" b/ T( y' ]
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
: y9 S, \# q% \ 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。) y9 u: _& z: r: w: ?7 I
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是; P* h1 o9 P0 |- A
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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2 c- ~" V4 w- c& j3 m* N( b/ I蕁痲疹& w. o6 b6 I& P: ^- J
7 y$ @7 s1 C9 q7 d* f) z6 ^, |, j蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
; G% ]) C+ j$ E/ U' X" G有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
9 |9 T; [1 X5 @) F( T/ V比。並且時常復發。
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* S/ c4 p) f" T. w H蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
- U5 B$ B$ c2 ?: M$ y- \性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。( l& f, P3 f$ }* V: h
9 P$ {# L$ a9 }5 x蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
' V2 p$ B8 { ]$ A5 v! w$ E/ m' U途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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1 }3 s+ w6 l2 R/ v0 _0 P p一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
" C, `$ b+ H3 M" z3 k6 J/ L 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見; E. I6 J% _0 c# e
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防0 x K7 b2 ^7 i O) H* @
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，6 n7 P& w# j, h4 k
但筍及菇類還是少吃為宜。
3 a/ K$ j0 e7 R% A! B* V6 E. l& Y二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑! h# W" S5 T+ S/ @& \7 s$ J
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。$ @7 l3 X; a W N9 }+ a
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
! H* j7 J* H; L- w8 B: o 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰: \1 W& [) v& [# x
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
9 \* y- D3 p. H四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其# ?4 ?* h: g# Q, f
以臉部最常見。/ ^) e9 w% Q: f) B8 u. b/ V9 \
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。 ^' {$ K- r" Y) z, K/ P" z0 m
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。& }' c7 k& l0 `& x9 V
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
+ F5 g3 `% b* L; g8 s八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
Q1 b5 z/ f/ B( C 實會加重病情。* s( M/ ~$ i1 u, E' j a
9 S$ }& y$ X- `: C3 ?) l; Q針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外， C3 s6 g' h6 W
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
7 u K. E5 B9 b$ f4 \6 m% J$ T起過敏，這樣才是最根本治療法。 }8 P& y! n8 Z0 y: n9 `& _- }
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常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
" \, D( e5 a! u: A" ?& E二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。' _6 t& L U4 Y! B$ O
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
0 S* [# Z t& h! m- K四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
* W0 a; {- u) R5 b' o. M五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的3 u% m& O( W( Y$ \, K9 j5 s @
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
1 _5 M6 o8 P8 m, Z8 E 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 ( T3 |9 G% m' k- T7 }2 _) h- \3 \' _
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
