股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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- i, i0 z5 e. E) P股癬與足癬
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* A& Q7 v/ w# J( ~屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足+ q2 _6 v; _. p
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
9 g8 Y5 W. h/ a9 z* n寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
: D; o, J) H. t2 r6 \8 V0 \爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論. K7 {' c$ S( W0 v6 D
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。+ f! q) J& ?& L$ e+ X2 n ]
9 G9 k* J$ k# A! L5 a4 ~# G股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
) ~' Q0 ~& l% ^( y4 {及兩臀之間。
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( ]0 E& L: n" S9 o5 W許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
8 n, s* I0 q, W有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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9 {' v2 Q6 w" r! C（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇& y/ p$ q6 u" k
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
5 B! b4 l+ d, U- o5 d# N- O ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常# a s: E& E5 }% l9 |2 }- P
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」7 x& V3 A( r7 m! y1 d1 j2 _
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
# C0 @ ^6 z1 r 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
# }4 m% v: a0 |& { 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
$ o) G7 ?+ A* f- I（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
2 L, U0 b9 P- }) ^+ J 因之一。
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主婦濕疹5 Y: X; p( n5 Y, }
- _0 r6 D0 I0 b( h7 U$ h主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
V6 Y. s4 A o2 S; ^6 f r上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難0 J# t- `6 M& Y$ h" Y5 |4 n( H
治又煩人的毛病。; X+ R {$ d o. A9 h; U7 {8 P
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，% x$ K% M7 m4 y) C
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有- |$ C' E# ^* h# N
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接* N! N/ Z" @8 b) v# J6 i# D1 @6 |
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
% l- m- u' F0 f+ S6 r/ Y椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
* C9 Z* Q3 [7 t; D這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。( K$ H$ \" d2 ]8 n1 ?2 i0 {1 a
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
. ]- {1 ~- K# ?/ J* U% R。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡+ h/ L3 y/ H3 k' Q" N, k
化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
5 X$ f: ]$ |7 t+ T% V是幾點皮膚科醫師的忠告：
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& X+ E" [. b; {$ S0 w) C8 k* e7 G（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
8 v( u- c2 P" e2 Y9 y. J 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉 K2 s9 m6 e1 Z0 Y: C/ X- u
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。% h( b; {9 [" f
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
/ A; \, g4 B3 l$ R; d 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面 x/ H, | L$ U/ k P# M) W
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
5 d& z% j- G( a 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的0 z4 _9 F$ L0 D6 d% A
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有8 G8 e/ N/ W6 p9 g
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。/ }! E! ]4 O# [9 ^2 s) f& f
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別; j9 f/ d! W6 j
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
/ z& m" v& n) }3 r) _* a 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣3 a$ A0 A" z5 w& M
5 k7 O1 c3 A5 O4 E# B# }疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
) L) k5 v& a! y% K2 \6 ?# J( y據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：+ e: Q7 N/ H2 ]% r
- v* j8 { h9 Z, j一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，+ k' X& Z' ^ r" u' a
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多* t" a) O; B- m, t4 Q
黑色針狀小點。2 O/ b% ^) B7 X7 p6 E( h
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
' X9 ~' C; f9 @' \ n ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
+ \- K* U* ?: a! j5 E! I1 F7 A 別。3 }6 Z7 |; S1 R' K+ G! C
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
4 y' d! r% R, A6 J6 ^0 T: s7 X 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
0 O* A; |7 V' p$ k9 {' P 狀排列。; r5 [- P: s2 d. | t
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的3 S% J' N7 K8 }
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
* E# i3 Z: ~: D$ |傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
8 K$ A) K9 g3 d小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強 R( ?- S+ m% w$ t) k5 F
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
5 P/ o$ E; a- A' c/ w法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因8 Y$ f; s! k$ ` _
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
0 b" t- v0 g, U$ p$ x0 e/ Y$ |4 C掉落。
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7 S( B, v4 B2 r7 d& O2 O痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌3 {/ T6 j2 m* M6 g- N- h7 Z% d
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
# T0 `8 d2 S/ X% F生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
' F0 J/ L, ^6 b; k% \」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
* X) r8 U2 y- x# |5 ], ]和醫師密切的合作。- T5 K% K$ U: {+ v6 M9 B5 w9 U
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以下是須注意的幾點事項：: {# f3 w* H8 F- M
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。1 M2 c9 V: t$ E
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。9 ^, @8 y$ a; \ D- t
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
# }8 J5 A/ j) \7 V 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
% w: b5 {, N0 |2 r0 C 退。/ L# S% o7 N4 W" `" f& g
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。4 P: A4 A3 o' y; n4 C7 P
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
# @8 ^' M& j; O4 p+ C（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以6 k' @+ }& l8 k6 }+ x2 ~2 l
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
, U0 z8 K% C' i3 b( Y/ y$ J1 M（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是0 ?: {0 N. `0 K; Y, ?
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹. |; G8 ]% R/ b/ u7 i
/ G6 h# X1 X: g: c" R6 j蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
7 N" n- m: w6 V, j$ A4 e' w K有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
$ E1 H4 S+ ~- f* U- N/ ~ O9 p比。並且時常復發。. y. X6 R% T1 @- q( s
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
8 u/ D2 J& j& H) ]. Q' t6 ?6 x- r, z性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的7 N e$ U* w+ A! t
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：; }7 C1 _! k( _. `
2 Q* X3 _% A' W* d一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏2 N/ Q4 |5 y F; r b7 F+ l
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見" j- n" G! \8 b5 f( h% J
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防( W; U$ ^2 W0 U5 \/ a4 Z) ~
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，6 D# M$ _! ~8 G" B, ? }& b, V
但筍及菇類還是少吃為宜。2 A5 [# J4 X- r
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑4 h. V% I$ ?" N" C }6 b( a
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。: ^. {4 Z* T( n) P' Q0 x0 v
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
" a7 v, [: O5 g- x2 _, x 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
& o# s! C. O- ]- o! l: _ 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
1 u Y! i f# }7 O9 f. u! R四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其( P' p& _6 w e% H, \1 v% q' T
以臉部最常見。
& U( ~4 k2 f( K. Z- G) c五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。1 k4 N" R2 G4 X0 X" C! O c
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。/ A. I/ L4 v9 A. U
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
, T" K( E ~* x3 Q; u8 K2 S L. A八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
) s- d! }' ]5 ^. c 實會加重病情。4 D- s- m! K$ r( f2 A
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
" s o& k% X/ I1 a& ?% X: T. A更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引/ M& b: f5 f4 z1 t' Z
起過敏，這樣才是最根本治療法。2 d' P, F h* h% z( ?) D4 g( x
. _- O4 C: ^7 b2 h! _常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。6 M0 `7 L* d6 j0 o+ t# |$ {$ z
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
7 t& i0 y) {% i$ D三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
# S) b1 l% b1 q5 g3 q四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
1 o- Z1 b7 u0 S4 I5 w; ^7 B五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的4 p: w0 e) C9 J; ^& W
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油, @: Q3 j# x5 J) C1 a' N8 X
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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0 x" V7 e, A' O, A本文由【蘇熙倫醫師】提供
