股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 & e6 ?5 i: P) l& ~0 x
: E/ a" F4 O$ Z8 d股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足! e9 |! X+ O( D6 ~" i5 I- y
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
C) g; W$ D7 B* @$ |. Y寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
1 j$ J1 V: k+ K' v& N3 V爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
D% z' R. v9 F% k是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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( Q5 u. ?+ ?" Q. L# U8 ^股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側- k4 w6 ], x3 C
及兩臀之間。
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) ^. z! b* P& D2 D' U* ~許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才9 d6 X4 s" K0 P- t% K, n/ |* |
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
1 |6 X+ S% w+ E$ x$ o8 o$ D 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療. i) A. d8 p+ f
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常+ G1 c5 P6 s* u/ t- c4 A( c( U
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」) }% P" L; e4 Q) J- w
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
" L1 c% u% W6 ? 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果5 [' ~ N" J/ }4 ]. O2 w c: J
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
; U3 l* U; A1 G2 G（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原* A4 f1 ]1 i% T9 f' n. Y: R
因之一。
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6 x0 l$ j* W0 C$ _# X0 p' y8 S% L6 ^# `& m主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
$ u! e, F/ I3 N7 U0 Q& M$ b, |上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
1 O V m+ E3 L1 a治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
2 @2 M z) k, H2 _! ]" B疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有 m8 A3 Z. P& s" q& L8 I/ r
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接/ q+ s. x) v7 \% |. a' @: f# O
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌4 c! v# L: j" a0 Q' B0 r
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
! a" [5 ^* J, [1 L4 ?這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
+ k- V) f! |! z/ k6 K' ? n富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
* ^, c6 H* G" ?, ], N。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡: y! H# I, i4 Z
化，這點必須小心預防。 `* f1 {. L4 a' x
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
3 n/ i) w! o# R: G& Z( \# T是幾點皮膚科醫師的忠告：
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, R& N: q+ t: k( n, v; A（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕/ }( Z' K( H, r& F5 U
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉: R+ z* J1 s$ P" j( i
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。9 v% |* {5 Q/ P5 R( o1 k
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
. ]- n; l: ^ ~3 O# D+ U8 | 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面; S6 u2 @1 }$ t
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗; U. b# b5 d* \; E( C i; C
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的3 M7 ]$ u0 U+ E; w/ S9 U n0 u
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
' v; C. u! a# x) e 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。2 ~# p& e& N' @# G) Z" s; P
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別. x6 C( t8 i) h# H `3 M
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
7 J4 r, q6 b/ R/ O8 ]7 e 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。 E1 A, r4 v% W* d
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
4 t3 @# {0 W# a5 y5 h8 t" Z U7 h據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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' W6 j+ v# B# @. e0 e* V7 }一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
9 K6 h, N+ h* q7 K+ Y 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多+ X2 i q# c1 V
黑色針狀小點。: k% `. U2 n, X. a- }! w" w
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
, k; D7 g6 c; \' n% M ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分$ Z w* k* p' }' F4 U/ ^( _
別。( C/ M( ?% w, u% Y7 f# Q2 j) W5 q
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面# ~- x% N) U3 t9 Z( V
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
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8 m& ]) b( B3 p, G* ]( H疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的: e H7 i0 b8 d: |
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細5 o" P4 i2 f# H, |2 b
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
; O) ^* A, o+ }6 y8 D% O小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
% W; q& j0 G. i% n' h/ k/ v酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
6 `( F* {+ p- H) Y, V& p( P法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因! |) W- E- o" `& Y o3 N$ k2 [
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行, d3 x/ u( W; v% j$ W8 F
掉落。2 X$ P$ S" V2 `4 F( z) ~
9 F' v2 I$ n! H- }6 K3 [& I痤瘡& q d Y% M: m D) N/ U% B$ K
4 i: _" m% u! }8 m1 ]痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌# u+ s! K5 a6 k5 D( X
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種) V$ r! }6 f$ m7 O6 N7 p8 S& y- A
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
& A) x3 ?+ P# Y3 l$ w. j) Y' I」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人, U" v7 U% R2 d- U) Z* U
和醫師密切的合作。3 k$ P3 q! h* l8 s% |/ o2 O5 a' D
D+ e9 \7 N; R, U. q* S& `& p/ Q以下是須注意的幾點事項：
4 J6 e$ j% {; u+ T2 v# N（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。 X' h$ u9 S6 g9 Y
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。 i) Y$ X8 \( C) t; z c
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
6 ]0 `( Y. O B9 T/ V% t1 I3 t2 ^ 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消3 `; B0 P" b2 J0 W" f: @+ G$ {
退。$ @2 {. E: ^2 g |; x
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。$ A1 K7 t) H# N" o
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。, J9 Z: y( {5 a6 b: c% v8 Z: n
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以0 z; Z' i; Z- k& N9 j5 U
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
3 h5 b: z q- d0 Z7 F. A! c3 t5 v（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
+ r( S! u$ g2 h1 p& F9 z, i 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。. O* W- Z. P) [$ \9 k* B: O
- K/ A6 \+ M0 X/ _蕁痲疹: l: K% d( q# O4 ]. O
# p6 C7 q: u! K4 y9 P% e# } J蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口( n" W& p7 h- ?8 c# {3 E+ A0 ?1 j
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無3 K- j6 p2 K* F D0 j: m* x8 P
比。並且時常復發。/ |/ T2 x. d6 H$ k( F
6 w: t3 o. d( T0 w* O蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
7 i: y, l. B! i( z0 B* \性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的+ E1 j; {' h8 c2 a# w; Z
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏4 h( d* G* f* {2 s0 c) Z
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
* o# r. w/ w' _7 {# ^- Y ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防( q# [2 J& _) ?3 d d; a" ^
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
4 ^: G0 D7 V3 K7 a1 T5 z 但筍及菇類還是少吃為宜。1 i) x" j/ v" o* b9 L4 j
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑$ \3 Y9 P0 a8 R/ `: p
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
$ H) G9 T/ u' d1 s8 V三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
% `1 H& W1 m p7 q 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
' M E2 w: u* m8 q9 h 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。) c& Y4 Y# d, f1 L0 T8 N
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
# J- A- I2 K+ c( j 以臉部最常見。
, [' `6 G$ x) c7 j5 T) w: a& b9 I五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
' F1 Y! |( ]& f$ b六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
6 t( o8 ]+ I* @- N1 C# }) E七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
2 k3 r A. U+ b" j! M/ e& [八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確( J. E6 U! P% n4 L
實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，% L- S. w& x @5 K9 P
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引( r6 d) ?/ d( G7 B
起過敏，這樣才是最根本治療法。
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: |4 H% ?) v$ s5 W h9 x' P2 k常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。3 Q3 }5 |- R* f! f4 ?
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。3 b0 ^& p( s" e0 G& F1 |
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。! z3 ~' W! |- a0 _# U' Q
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
# y, D9 U( F" l1 C五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
1 m9 _1 U" Q/ w 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
5 e8 P& L" \' ~ 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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) a' L( e3 {+ u' `. X+ n: ?本文由【蘇熙倫醫師】提供
