股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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6 E S0 S) J# j3 o6 B股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足" g' m. p; t/ a# E4 E8 `& L
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
! R5 Z( G: L- _3 [! }) F) k寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜7 R. L% p- J9 F. n! o
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
2 j; U1 f, I( L. q0 _: j1 P7 d是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側* p; N, d7 M1 t* @ p! u
及兩臀之間。
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$ I* E+ R$ `! S' E% ?許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才+ o) ]4 `" I% l, i" U; f! [
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
- Y9 p8 e1 g4 n& G5 S. w% u& F7 ~8 r/ [
- E# b7 t9 Y$ f E- Q（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
+ U9 B8 m; ~7 z" S 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
0 a2 }. W5 J! Q3 z ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
@, ] L3 r/ R5 g 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」; z- \' Z; z1 Y0 y
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，6 c: x# q+ l1 C) t5 q5 D
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
1 _: i9 M! d2 G w4 E2 w 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
7 y. M8 m) s& k+ N（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
" ?. r5 x [, L# ~; k9 m 因之一。9 d4 Z+ f/ j$ b$ N$ ]9 @! z
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主婦濕疹6 r( s5 I3 Z7 p
- ]# H* ? b7 j+ x* L3 w2 R主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
& _5 L, L6 t8 |上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
- T/ h" ?4 [) i& Z: @7 ]治又煩人的毛病。! M) `1 `4 i+ s/ A" t. H s
+ G# z) u8 V. j主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
: M- T) L) q6 a5 M疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
5 N; z$ @" D* u+ t% M5 F) X, ^人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接6 _' a( D) }9 T' ]# Z& W5 z
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
0 s: G4 {# V: j! F% D; {9 P( x7 s6 L椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，& }$ e" I, h, t
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。7 Q c4 I2 H8 K; ?$ F
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
3 i/ E( q8 t( Z$ i9 w9 }+ X。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
# W1 k" I( O" p6 {# e4 `* [化，這點必須小心預防。
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. C: u7 _" ^" N' [既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下2 O6 h, J1 z* L, t' L" k& P
是幾點皮膚科醫師的忠告：7 L, R% h5 ?/ T f
+ H7 [. q% Z6 U* b) v. t: ]（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕6 m( U6 G0 S+ e7 i+ F
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
. P# Y2 k+ N" F9 V! W 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
9 Q2 z3 Y: B+ m) |: ~) N) G（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直; D8 X h1 d6 A. b
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面& H2 X& s7 a7 s$ N, N
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
* F+ d9 h) {7 a: Y; p) H+ y. z 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的8 ^4 G3 V) A, P5 W8 k+ j8 {$ R- L
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
/ F( G! m+ E: v 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。& O1 Y7 A! b& Y/ a" Z/ n
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
: I# w, C2 E) }; A 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
( g/ s% U6 |; v( ~) O* J+ _& y. U 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。4 T4 v# `" r) c4 I2 q* y% U' M
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根. T( n6 a O& n# Z/ G6 C
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，8 ` `0 Q0 Z2 Z: a6 [' I
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多# P; _) m& \* L) W3 ?
黑色針狀小點。0 ]3 j' o* e' y6 `& o) ?
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
3 i# \8 @5 J# a" g ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
" J$ V: P) N. I9 f7 i: w8 q 別。5 n: |( G) b* I1 y" N/ \/ k
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
2 [' N! w+ s( X 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
2 ]- Y& S5 V6 C& q 狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的5 S) b8 l( V6 D
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
7 G# d( j, C9 X7 V4 d) ^: H# x傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的% g, K* E2 i1 d- `) x
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強 R. {# q3 @0 B
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療 S' |, o! d0 L0 q
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
, G) M. L6 y+ G: h6 Z極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
% a3 O/ h0 Q8 s+ q) [掉落。
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' E' I* e& i0 s* `# E- M7 \痤瘡5 s7 L: E f( [+ N5 k" t, A
! |- c1 l8 G( n7 ^# j# v) N痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
$ P9 v/ u* j4 w旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
: Q2 d) `$ q$ l2 F9 Z生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題- d1 c7 T1 L0 |% H8 z, ]( m0 W
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人1 @8 }) N4 u/ ~! n. ~5 u; L
和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：" a4 g# B7 e. Z1 }5 Z T* d- N$ h
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。% q) w8 _( x. B6 ~
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。! D7 }9 Y2 b9 X+ X Y) i
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
2 x5 d% t. _ N* Y0 n7 N# Z8 l* k 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
( p" F: a1 {! a& a% e 退。
5 b$ l. V! o0 l" G6 m$ r+ u7 X（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
; l7 _0 a2 V* K3 K, G（五）少曬陽光，避免汗流滿面。9 L# y5 j! E( `: g3 @. A$ M
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以1 e4 c5 o$ A& x5 b
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
/ T& N( O w* i5 A, K1 {（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是4 `$ m0 e8 z& g! O3 G9 v, A+ H( f
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹5 Z. b; s# n: e# n5 h3 @# l
% [( E9 s4 O" g0 j3 l0 [蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
! [1 X Q( F( k8 a' T* }有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無. @) ^* {" t6 | _+ j
比。並且時常復發。
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8 i9 z" [1 k" N# a* x) L$ k蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢, l( L* D7 J9 c0 ^ G
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。, K4 ]% W( D! O. C: e+ v$ `
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的5 u: f1 Z5 N; G, v" M/ K6 q' u6 y
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：- U$ W' B8 }, u9 y x+ F) `( e
* o% [; R3 p, p0 e" [8 g一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
- L) f" m' R% Y5 O9 ~6 D 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
9 t, P D, h1 \. d- q% Q ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防! V! q& D/ x/ \; x. Q9 d0 V
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，- Z% e& J: y4 {
但筍及菇類還是少吃為宜。
! G+ S9 m9 z3 l# v二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑8 n2 r. C! t0 R' b3 w
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
1 `4 j* @ q$ ]6 i; |; I# Z三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
8 D R# Q" o8 r 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
- T& z, i/ w5 |; v1 w4 o9 r 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
5 L- V$ }' o1 d四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其9 u% t! m1 X. ^& r
以臉部最常見。0 ?+ n" U6 [; ?9 f' @6 N
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。. x0 j) `$ s! G+ J/ w
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
* @0 j2 k& n2 K k& ?1 v; u七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
+ v+ G' Y6 j: T0 l! t& {八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確. i. W" m1 ^+ R9 S' [) g4 w3 T2 A
實會加重病情。
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/ |) `2 r u7 s& O$ h: W5 ]針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
! D6 D7 ^, }: q更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
: C. F; L3 H) s% e8 Z起過敏，這樣才是最根本治療法。8 v8 e# S' @1 b4 A" x7 ?9 m' Q
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常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
+ G8 y* q+ V, S- ?3 K# R7 ?7 P二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。2 n+ j7 [8 V5 x" A: p
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。7 Q2 h2 x( v" r; D1 s
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。4 L- V. w/ ?/ R1 b7 B
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的1 A! G9 y# M! [: \1 s {
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
0 X4 n. J# G5 X9 I6 z+ K 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 / g3 r% o# V2 n
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
