股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬- ~8 `" O% U# m6 d4 W0 J C7 |
, H N, o' ?' {$ K- J: j3 e% q屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足4 a) A% y) S* h) b1 p& |
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上: l9 t. E" ]2 `( }1 [1 c
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
# r4 {& B- H& c爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論0 a( C! }/ l1 n% z9 X0 G$ K/ h
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
/ T. {! o9 k6 B4 W. x及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
6 }5 M/ y. ~% m' e% @有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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6 P( D" S% j6 e; Q8 J% A4 n2 a }（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇- N1 V/ e$ O. \
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
/ x8 f' ~6 j" G+ \/ I# m$ L ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常0 i" `0 T1 v8 y6 N
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」) ~# x$ e6 U/ r) N9 k8 N6 l
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，6 L) K" s, F6 T1 C F" [8 q3 r
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
; ~! O! |/ `- ?7 E& L. t* N; x# r 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
! I) ]- }8 C% i8 C! ~（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
9 d" F/ ?9 n! ~ 因之一。
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8 O/ X9 H% ^0 T3 e' T主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
) z1 g; b6 Y+ o3 i3 O1 D0 Y7 V; y上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難4 b. s& _5 e+ C! V7 J- \
治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
5 i0 D2 Y& `0 i; ^/ F' R+ p疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
5 V2 \& V: n/ e; Y7 \* u人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
2 z, p6 _5 T* z3 g0 ~觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
! n) ^, u1 y: B* l; p- A+ ?椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
' d6 I- j- c8 c# h" \9 D# e$ Q( Q這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
9 C* D9 r, l6 |" l- H6 y富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病/ d9 Q4 l5 F: M6 a# i! P
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡: R0 J4 D& R$ ~/ o4 ]! b
化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
7 c6 ~0 \) Y, k. A3 d: q( }6 e' ?是幾點皮膚科醫師的忠告：# _# N( g F4 ^5 A" h; M
% w1 b- v6 w3 Z$ Y（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
; b1 Y9 w) ]1 U) B m 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
: x2 r' U# z. f 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。1 S$ X/ A5 ^5 }% H3 R7 ^! O
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直; t ? V9 {9 p
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面5 B0 w% V, |: S: B! E: I8 k
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
3 {: Z) M# [. F$ S 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
9 r! t: r+ p6 q2 @- t& K 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
6 k, {/ Z7 p, I0 p 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
5 Y( I2 R. j+ H; |2 r0 M+ _! Z* ]1 N（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別8 q9 X5 s B+ C! j
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
3 p8 U; q1 M8 j' F. G* G 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。# I/ V! X# p1 y
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
) Q$ W. P! `4 ^+ |8 L據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
1 M8 @# G5 C' ]) Z0 t3 r 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多2 o' N9 G( ?4 @5 l$ V8 R# s c
黑色針狀小點。
; z0 y" I7 r2 \" y3 q Z0 l, S1 t二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
' l( p0 e8 C( m& _0 T$ B$ B& V* B- Q ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
: E) t0 R( G: G4 y$ m 別。
6 ~) z H5 k' K2 E! `1 {, E三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面7 Z- o9 u* @6 e) a
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
1 W. v1 x% M1 S; _ L) l母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
; Q' t$ u. m9 l4 O* x; }傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的2 R* _6 ]+ k9 C: {4 x' t R) l: K
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強. ^' X# V9 s* w8 Q* F
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療$ j- D/ O2 X9 T. p& Y8 x
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因/ ]+ q! e% I; _. {& \2 O' j" P$ ?
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行7 E" [8 A! y; }/ ?0 m( [1 Q
掉落。
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" ^% o, T& D9 q" a9 r/ p7 r. F痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
# H! U. J l! g+ u旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
# Y: J4 L7 p9 M8 M$ c生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題! E0 ^- [% m% x
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
8 V. y$ n6 n' e和醫師密切的合作。! @# \9 i0 q5 W J/ }+ \0 b3 y
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以下是須注意的幾點事項：! h% {& i! u# V6 `3 @! @5 Z. m! `6 p
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。3 j& g \' A' N$ i2 J
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
$ U3 w$ Z$ E( v$ O) w（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
, [% P2 L2 Y' ~5 Q8 c 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消; x9 X, T2 T0 n; }3 K
退。 l5 H1 g0 \9 j/ p; u
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。- j0 ]: P$ F! n4 A# E c' j7 X
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。& Z0 [* A- C1 ^" p6 v
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
& o+ `3 i" g5 R, U 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
0 M7 O1 ?3 n* L; }- |（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是$ N3 D! r5 A3 v, J
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
2 m/ G! r& y( k: p有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
L% q+ Q5 ]. X) `; \7 i# K( U比。並且時常復發。
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0 O, _3 q* R' Z. \( r蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢. C) y7 ~4 K3 E. F
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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) ~$ o6 G* l v# ?! M蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
' |9 E# D% i( K0 u4 `" j途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏5 s2 A3 u4 l, D7 s
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
( F: O; y" P. n- }+ C$ c9 x9 L ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防 }/ i, o* |8 O' a% [: }: u7 H
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
. e: J5 H! ~' Z+ G' [1 d 但筍及菇類還是少吃為宜。2 }( ^- Z# r2 S( [7 \& |- k) j) T9 [
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
( v9 @1 T' P9 X5 g) r3 a 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
/ V3 A, v. ?# E3 ^. p! J: d三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，6 N. W- y: b% z1 V6 T3 b6 |8 f
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰. R1 @" X8 F g) x" C' _
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。6 v+ X' }7 _! j6 T3 R9 ^- Z4 K( }
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
4 X: r0 z6 C% m0 a$ P 以臉部最常見。
: H5 Q @1 q' \( c' M* T# f2 T- R Z! ~% ?五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
: H+ E# l- U* x" Y0 c* k* B; ]六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。2 t# K7 {) d, B" j* K+ k
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
' `$ q" e; z0 i7 R) S八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
0 r, S, @% ?$ B$ Q& T" @ 實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，: {7 ~9 w- ]1 }/ C1 D( v
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
8 K0 B9 q W" \0 }/ j2 H6 W起過敏，這樣才是最根本治療法。
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1 E3 ~; J; t5 v0 u常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
$ ], {" Z- j& v" w6 Q% ?9 V# |二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。9 |: q( o0 H; F, d: b/ G$ ?' b9 n
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
% {! b8 B1 m w. O2 l' V四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。$ ^2 q7 {/ G2 }! O& j
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
3 V! Z* q6 f/ U \9 q' [ 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油 I6 a" _1 c. q" ]' s
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
