股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
( s6 S& H4 I( u+ m& K! l $ ?, z) l6 M( {: n. k6 O+ w
股癬與足癬. Z9 e, v6 E/ M& Q7 l' Y ?' M) C9 w
, b& m7 q8 x/ c! j' a2 K
屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
) U: k8 a5 {+ ?$ s- v癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上. t+ e. N- O9 t5 d# R3 b: N
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜6 t2 u) G7 ^7 C8 U+ A% E
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論1 V" F/ G/ Y7 m! F
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
; Y" ^/ q) N% J1 ?- _; \
6 T8 I5 w# I2 V' {股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
- q( f# o- ]7 y; m* P7 }及兩臀之間。
) A6 ?- N( l/ E7 |, E
- l5 G- ]* r+ G a0 M( p* z8 Q許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才' d" U8 Y1 f; Y, y2 n( r; K- K4 |* u
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：7 b; I% {. ^3 \4 Q
' ?, i S( \( U6 ~" r& v（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
: x9 |- E R$ c1 I 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療% ] B1 ^1 I9 G; a
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
: A4 M% `* Y% a N' H8 J 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
' [9 H# [/ r" i0 S（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
! [1 _$ j# P6 {+ `$ l 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
* Z+ O( K( F! @! v Q( R 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。' g$ A! n! j6 z0 s/ ]" y+ G
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原7 q: q6 g* I; Q! D
因之一。
7 v: ]! G- ?+ N1 \3 G
1 b& ^! F0 l% F% V% y( p9 G* }% Z! F主婦濕疹
% n4 W$ S7 j1 ~( `
, _, ]: u4 H! J2 N* n: Y: o- }主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實/ ^3 e! }( P- ]4 I; x8 U1 n9 C9 x
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難# ~0 M% \0 K8 N( x2 \' L3 d
治又煩人的毛病。6 n9 I- D4 V8 e! l5 t# X. H3 @: N
$ N# \9 l/ i) t
主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，7 u+ n6 M8 R1 S) _$ O
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
q+ q. X |$ D; ~人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
3 C) B0 F. S& ^4 y8 P觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
9 d) d6 c- t$ ?/ A& ^0 a! {椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
% @$ V$ ?* t. m; i+ e這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。% ~" l6 X, Z' ^! M. Q/ O
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病$ d" ]" d$ Z( ] \' J
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
; A' h6 u2 y# U5 |1 }# i! ^, g& [化，這點必須小心預防。
1 f0 s2 W" {% u' ^+ l9 D
; S. l8 G1 c/ F" x7 X; f# P O: V既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下3 U+ _' `7 R$ ?+ v) C& q n2 q
是幾點皮膚科醫師的忠告：
, G* m& d% |# d1 N+ B6 U k; W9 j# F. F
（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
/ p f$ Z9 J2 G5 G( F% Y$ ] 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉5 d0 N+ v5 n% c0 n, p+ Z2 ?
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
5 _4 [3 u% L# y$ @& H; p' r4 n（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直/ M9 k( j# ]3 l
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面2 l" m; v& p1 k# M) A% R
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
. V8 `+ ?; \9 g. \ M3 u 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的$ |) r- n/ U! {) M
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
* ^3 L& S. |8 h- D# T N- }3 T! A 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。/ m, q8 e- p) V, ]' F
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
g7 C- ?9 O! S6 r: s, c& e 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
0 S! c4 r0 i7 b! D7 c 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。3 u- K* u0 S) n7 L$ V% |# i; J
$ W f' ]8 P1 E9 u; E+ x$ A$ o
疣0 Z( u# h7 R$ L4 k) [
) }4 b8 g* T4 ?; G6 B9 E6 l+ X疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
- t' B$ t" m% N據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：" ]+ }; a, r% G" r, T. K; A
% g t j$ y- z$ f Q
一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，: S( a1 }0 g+ E+ p# k. d, w6 I7 z
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
2 D- c- o* [6 f8 `0 I) Z 黑色針狀小點。
% a" U$ u' M: ~, K! ` a4 u* J二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平9 ^3 _" k9 ^" a- H1 n% b6 }9 z; [. `2 `
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
) f2 A/ n! v" o 別。
: K$ ?1 O8 k7 l1 r, g三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面) {. O8 S E* a$ o# z# z g! J& w
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
- f7 e# I3 X) N: Y c3 R6 R 狀排列。
0 n( f" R& F$ g. q5 h! R4 l" F& Z+ ~9 o: ?- V6 Z
疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
( `8 y5 U1 A) f% A/ y j母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細7 O- N) m9 k. A" r8 t0 P# g5 C
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的5 t4 t8 r: J; |
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
6 h5 h- J5 T9 e8 g6 o酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
! N1 `7 r, s; L# }0 L# g/ b+ n法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
6 Y: w. _% \' u: `+ p5 B( ^極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行8 g" X* L6 E e: N
掉落。. Q( z: z1 x9 U2 s( y" ~
/ @$ F2 F% l4 u; d/ x+ z
痤瘡
: u; }: v2 w. L. b7 \ & k6 s: p1 ]# t! T! M+ R
痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌" i5 W; z0 ]) ]: E# E8 X0 z
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
k; _ B, a a& T. e2 v生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
4 D+ G0 r8 l; m/ r」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人$ h- g' p9 I1 t6 r% Z* C- L
和醫師密切的合作。
8 |9 g, e- M4 _1 s: U: k* G) d9 E" }7 P& H3 B* D4 g$ E8 e1 {
以下是須注意的幾點事項：) Q. }8 P' m7 h' Z5 {0 v
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
" b5 A6 j) c' C( u（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
* i6 d6 R% K5 J( W( O7 A t（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
5 c) N/ z; Y1 j9 b8 B0 w6 E 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
6 X' ~: [* Q3 F9 H 退。, T: ~$ {& c5 O+ A0 w6 H9 X7 a6 A
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。) B4 t: T/ `+ I! W A( r7 I M
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。+ _& v1 b) h3 X+ L6 j
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以5 p- R$ T a7 U' F* `
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。0 D+ e/ T: }! q! ^) E
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是# H2 c1 `3 g) Q8 ^: @; [
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。, C9 Z, c- }8 X' K
3 {# u' z, c; O. \" {4 S蕁痲疹9 }! W0 y) C& `; _" G( N
% z1 [2 F3 r3 D
蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
$ N8 Z: F' e% Y有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
7 L( e* M9 A4 I! O2 ?5 `比。並且時常復發。
+ L( `% {* l( e% Y9 p& H7 L! K# A3 N9 o
蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
0 O( P9 |) |5 E% M2 h( E+ ~/ n, D: J性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。0 |( o) m) @$ {: U
6 i6 M) z3 Z( Q5 e% Z! ]3 ?蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的" y7 P* [, a( t) [
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
3 s7 Q' |! y7 y" j. Q8 \* g: a" I5 K( @
一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
% r% q( Z9 U; o 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
! Z8 Z4 w# n8 F+ p ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防1 m8 a' h0 t4 C( U; T# E2 a# Q% X
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
6 s7 M9 E7 z( E4 ] 但筍及菇類還是少吃為宜。
# H; g( b' s4 i o5 W# |二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
+ D( a1 j e1 b( j; R5 Q 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。3 G( d8 B! e1 L5 a2 s
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
* G( l8 B8 |& E" L. N+ m1 |: m: p 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰* c' M5 @4 \# M. g
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。5 a1 M1 H$ e8 K* z
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其, ?: C9 o+ d7 r- g. o( h
以臉部最常見。+ {4 y) E8 W) A. S& h6 d
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
& Y' ], |3 z; f' Y) Y4 S" |3 |六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
: J0 h# O* J4 r9 {2 V七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
1 f, g- h& I$ C- b% J; l八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確0 c% ~( m; L# S% Y8 W
實會加重病情。2 c3 _% X* U2 O. O" X
( B( h2 V8 \% `針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
6 ^% q+ H- x# f: t+ I5 a, k更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
3 ^0 x f( B. Z: Z; F9 p; @: o起過敏，這樣才是最根本治療法。
' [. j2 w6 M! B0 i9 P# o$ R7 v - G4 b: d) G# h! F3 E
常見引起過的食物有以下幾類：* k! G T5 d6 G6 t+ m$ l
1 Y; Q' X* z# {4 H
一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
0 |5 J8 }( p/ }/ @二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。# k( ~- \& N7 d6 Y6 l) _7 ]0 D" x
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
) x- ?8 z. j: k+ F' F- U. |3 r四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
! }% t* S# b/ c: f五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的( i$ N0 G: x1 R- r4 `
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
- O% U) X$ \5 w% x$ d* a5 R: s* A 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 7 n* n' O, J# G5 C" C" D
; Q( v @3 @: u, K; C0 Q9 L/ v本文由【蘇熙倫醫師】提供
