股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
4 }2 T$ N. ^5 P. B
' D! Z5 g( E& A7 M* i$ O股癬與足癬 O! _- @ l# \9 ]
8 {" l- q8 P* \6 z: F# w
屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足9 H3 f& i- K/ y6 B/ \7 k+ W
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
/ y D/ a2 H5 l1 [' }3 v寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜5 }' N6 E8 V9 C9 Y' ~. g. U
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
* l( U4 D W, S) _: D* s是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。: Z& _2 j: J: j! C/ d6 N
4 d! y& S% W% r I, b) {: C0 e股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
( n- b: R5 ^' L, D& E9 ?+ g# T及兩臀之間。, X6 M. L0 `9 K& @# F! z
- |* ^2 ]9 B3 J: I; S4 J- p許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
1 c/ ?& n1 w6 U( P2 S有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
/ L. D5 Q' w; L4 {% P' ~$ B \3 K. Z. M2 B R& u
（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇$ {' w/ X/ y3 f9 v$ w @
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
) P! T/ U* P% |+ A5 r' _ ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
+ p# C% q' w. X; x, p$ k5 r4 W 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」4 r" [7 g% Z5 l+ I
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
, \- D/ a8 x Z4 i" \) \ 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
}3 t# `/ }- u3 P5 E& \ 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
) B; w2 \- r" x) g) ]（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原8 t; R2 |# ?5 @! {1 o& C3 M, [
因之一。
: M7 F- h2 F8 D' t9 l% |
0 P O b( F6 D* C# Z8 c& G主婦濕疹
2 ^: |0 J. ?% M7 j8 z . V6 ^4 ]' f1 w3 S% R4 J+ Z( I
主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實 A6 O6 t; @& K& X% S& Z
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
) u& r1 D" \' |% H) r+ t治又煩人的毛病。% p) O5 G+ p$ k6 }) I8 p' K
) V& R7 e1 ]9 C# z" y+ z主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
5 r( ]( v0 j+ P% e! B& ^. Y8 q疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有0 Q0 d% H E; n1 i$ S( e
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
) U) |7 ^0 z; ]$ s A觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
/ A, d- j9 ^# X椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，5 V6 @; i, G. \1 N
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
- F; |" Z% l4 u0 Y" ]8 |富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病! q5 H7 J3 |5 k& L* R. O b
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡4 h3 @! A+ `/ e6 j& w
化，這點必須小心預防。
( y" q Y- {+ N; E4 s8 ]
! w$ o2 W0 u9 D8 R) ? N既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
) b: f5 _. O0 z! D/ g# E4 _ @是幾點皮膚科醫師的忠告：4 y, _; l6 g/ R$ k1 w) M
) x& }5 h$ y9 y, [9 w4 b（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕$ K" F1 c0 k' C/ [$ I# S
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉6 D) V8 [9 k( [& G3 j) B0 A4 [
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。6 c ^& U% {, U
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直. A8 \) O! x- z6 }. ^
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
% s6 E( [2 f) R$ ~3 G 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
! V4 T1 h# a6 y- y0 Q4 g! d 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的' s4 o9 e9 E9 s( o8 J! Y( N& F
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有6 K; ?2 |9 k8 p" O6 [# I
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
# n# l* ?4 h. V* p- d- _6 e- F0 x（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別) W+ o2 F. I" D
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
* Z$ a% c8 F# T8 H; Y H 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。' q( D8 K' O6 B% I9 y$ {
0 ?6 ^! I* v6 o疣/ x* ]- {" S# Q! N" e5 m) Y
5 w+ U! J7 t" y3 R/ p2 q2 [
疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根) I. q6 U7 O8 q- ^, |
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
' P) s* O" n v( R7 @; Y1 b+ {+ }( a5 }, p* u( k4 q! ~* c2 {# o
一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
4 h# e) o3 ]. w3 G2 \% x1 l: V 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多% }7 E" Z U" l. r
黑色針狀小點。
9 x4 ^/ t4 b z" ?二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
o: X. i; h. R/ ~ Z# k ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分" ]2 X: z% p. R2 w
別。$ c7 Y$ H0 R7 O- V d9 D! o
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
* m/ @- q/ m9 _* p 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線 S1 H3 t/ z: D, j4 u5 j
狀排列。+ a* {7 N/ p# y& C) K" {4 E
9 P; g/ c7 Z" {# `
疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的8 C7 V4 |1 A+ w" B2 y* }$ J! V( Y
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細7 t' M6 E! z4 a6 r7 O, C) }1 ^; @
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
9 c6 r! j' S" t0 e0 M9 p小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強* o* t- N( t5 T7 f `5 X
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
. L! S+ e: Q2 m Y7 ^法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
* Q) C2 D- i# c極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行 ?) j) J5 {/ k# ~, e! z2 k+ m7 u( N
掉落。
( v T; V: ~/ ?# { C: Z! j / z! I! p* A' d5 M. C
痤瘡
4 | K8 ~% _8 b ( H( F9 c# W# n+ B' s& v# n: r
痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
) N; p/ K2 q( {2 c1 m ]旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
, o) [( c) P* O. E, D生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題4 T- o. C$ S5 \6 @+ p) I2 C* l% d
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人8 v* C8 o1 m- _1 [+ M9 P1 ^/ g
和醫師密切的合作。
! T6 G+ o; k. V. d, q3 K6 b" z
2 ^! Y: F1 s" ~以下是須注意的幾點事項：( q2 @8 W9 }6 t: ~
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。* Q/ i9 m. T- Q9 y) v
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。! u2 J' C: F) v) e; X4 m
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
$ i8 k! { A( d" l* F 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
/ C8 L" Y' Z3 ^* V$ B5 ?8 t 退。! W5 P/ Y7 H2 U9 g |
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
" |8 {: f. p, n: h6 ?6 p（五）少曬陽光，避免汗流滿面。 g( {! K' O5 @7 i2 t( D5 p) Z3 \
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
9 O0 G2 r7 o _7 l 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
- Z: o7 o4 p, {1 _$ N（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是% U- q5 T k) \9 a$ L
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。, [* _8 m( H6 v# v
' A0 x" Y3 k% j8 i9 |
蕁痲疹) G- _4 ]+ h8 Q& u$ v( L* p
0 P2 }0 @* p& D0 o3 f6 @7 }( Q6 C- Q蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
( c( {- _/ y8 Z# ~4 [% V; x有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
J. Z4 C9 Q% g5 m比。並且時常復發。0 T! h3 s( e% q4 @$ I% a4 G
; ?5 O Y" X- ?+ X蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢# w/ l4 ?4 W8 U+ i9 b
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。. j3 j4 o2 J. w/ d! K
`! f9 @2 j3 _) ^; {2 z) m蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的: Z$ w" O! y9 @4 H+ q
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：3 q/ ]& p1 b% E! u6 _
8 e/ W# d' G& k; u+ ^4 T6 o
一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
% j' y4 m: f$ c& t: \ 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
1 R: G0 j" k, y' c4 f* m ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
; b0 U7 E5 [) ~% { 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
% ]0 _8 U# K/ y$ d3 t 但筍及菇類還是少吃為宜。% ]0 R7 l; H( |7 d, L" o9 N
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
5 \6 s& n. E R5 J; t% }6 t 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。; B# _8 N" _4 x7 D9 v5 O l
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，" S% J* I. K0 P, |
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
, H% g9 l$ S- y$ b 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。& F/ P1 A. g' R% O5 n" t/ w
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
1 _+ _7 x0 m7 {& }7 u0 A& F 以臉部最常見。
* ~ |! n8 ~: \3 |五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。) n3 c' a: c' d* G
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
: N$ r, R. J+ A6 f七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。! A( J- G, i/ b% ?, ~& s0 a8 d% d$ [
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
; m3 I" Q' E# }5 e- O3 o1 a% o' D 實會加重病情。2 F# H( p) m6 c7 q6 L2 W) J
6 L$ \( G& g# t; K3 {7 \針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
5 S% {7 S9 _: F0 K5 r x0 g更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
) c$ C) j9 v. l) M' w起過敏，這樣才是最根本治療法。
6 e( F4 \! { W . b8 M8 j/ ?% l3 e7 Y [
常見引起過的食物有以下幾類：
2 V) L d' v& f& [1 i6 K9 J( G6 k, r4 @
一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。! G) d. L1 _! s2 t' O
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
' x3 ]! f2 j0 G! h三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
( [* I! O) l( b4 k7 G1 r; I3 S) d7 U四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。: Z3 P, F9 S9 Y* D+ _6 Z
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
: \, J' a# H8 J/ L" B$ ^. Y; P' O! U 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
+ v- u n0 X. J 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 - b1 Y" g) W: P& b. `
# j( i" O8 U9 o" g: z3 P本文由【蘇熙倫醫師】提供
