野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，# q- r/ B. _* i
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  v0 \& x& I5 b. m, o. @於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ C. [' i+ D4 O5 n算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
; g" A" Z6 ]: g4 i. h算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。! c$ I  o9 q  A9 ^! l2 Z( P
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ l8 H9 Q& }& R% I/ q3 L變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" U1 ~1 Z" h# X% q. b/ {日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* C# ^8 N. k/ U少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 _0 f2 u4 h* A7 f) C. R
天數。+ s4 p: c7 Q: Z+ e$ c

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預產期「因人而異」* F; M8 o/ v) u, H4 o% I
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 u" ]0 I  N5 X! A. D# i. d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
# E: w) I% [6 f" `# a% S6 E並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
, K. M+ W2 b. o- w. o次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 c% b, i) F4 g
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 k8 m# G1 n( a# T5 Y
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
+ n" h; X0 T9 N4 V7 K查無疑是預測預產期之最佳工具。' l! i" S- L% v) H+ u: J

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如何正確算出預產期* I3 T4 S! Z& f  ?3 E

* n) r1 A9 a& w& ~. B  M$ E預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' {6 y7 F, t  b! r9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
- G6 _1 p7 u: \; z% ?一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# [+ Z6 {+ F" _1 n
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依) J1 }- T4 J$ b6 \' _7 j
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 D; H4 W- @  s, \% h" u- m的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* r2 J3 N& F- j5 w; F% Q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' Q" Q0 H: [2 x* a' `! ?/ k份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; w  Z% j7 d+ M0 `
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" [. r$ T  d8 _" {( q1 T動。
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; h/ ^4 ]. ^3 g% @& K* x這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ K; {" L  H4 B6 C( `0 A8 h/ j說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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' j! Q4 n- i6 L2 h3 L, ^) e結論
5 j0 F: [( r5 ^2 N1 b! R7 {) A. j
) A, x" S, X8 }預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言9 ]" d) L( ~" x5 Z3 B+ a
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, L0 _! |4 A% d8 d3 n須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" b& j& B( i& o1 A+ R. k之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於7 w! B1 ^& y4 L  O: G+ L- F# ?
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 g: I9 k$ I/ @# r( o( e/ i; L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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' ?" B/ e4 F! o& [: X% Y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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