野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: e/ O9 K3 g$ o$ R; W) i共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& i- t& o7 {8 ^1 u7 p* m3 O* ~, F於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! ^6 i. a, p. u: P算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種- b* @% D" S& R# w7 E% K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。8 _/ `. y. r& E7 s) ~* y. m

3 c" R7 |9 J! R! ]9 U+ Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會: N2 m: s& g( b# e# v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% k3 j" Y. j: y* j
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 U) i3 O$ o7 u; T少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
& b3 q6 T" _1 g  \0 N' k' T& x/ Z天數。" n! f5 _) [6 u5 Z+ m+ o* S; j# x# A

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預產期「因人而異」
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  I+ @7 \  c) G5 {9 {2 a當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 K/ E" G' y3 D' ?% d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' n6 k1 R( |2 _+ o並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一& q0 h. b! M/ r* u, T
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好% e4 D$ a* Z6 w1 D7 ?2 S9 V
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' p5 N# Y0 q. M
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 F1 O! N9 v8 w, Y7 f查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- S) Z7 v# c6 A* S: d- |2 ?如何正確算出預產期9 D9 E5 A! ^3 |8 t6 c5 D
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 m( r, K" C4 l' e  Y7 v5 q3 h
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  a/ ?/ g+ E& x一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
" W  @% w9 p: ?- v0 m$ [同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ A' N, z6 G+ ?( q5 |公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
1 O3 G: n& r. d% V' X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不8 o  p8 U$ P3 {! v
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  b: U+ Q/ V  Z份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& O# u& |% p: S* p( q( W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 M6 D7 _, Q- E& g& _
動。5 M( S, `" Q, L( j+ S* \
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 Q5 f- v) ]* V9 `1 W/ C9 c0 `3 G; U說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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: b" H! ]0 \0 K7 j結論
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/ s2 A2 n4 b+ r+ k預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( W1 T! Y) }3 K2 m
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ y% O6 E3 J; V+ C. d3 @) @$ a
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 Q  K3 D0 M) \0 G
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 H( j4 J$ l, m
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
  A8 ~; Z7 ^) L9 N/ W3 h8 l. L7 [寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。3 @  w% Z+ M: i' }: y+ r, {: ]
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供