野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ D" D( S  ~2 G: @8 G  A& _: ^
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
$ O- ?) e" L" I6 K6 x$ a3 I於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
& k: P+ T$ b+ _' F' L. I, O算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種* I" V  U& J2 \+ w
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 F! {- S$ _7 u) [, V7 U
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) }  M2 H1 P4 E8 x) i8 f, Z# @" O變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 u) y4 l( _9 [
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 v- \9 E/ s4 W
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之: q" U; R. \) \) @
天數。2 d/ w: d! G2 I1 H- ^' D. c
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* `/ I6 R+ n9 H  V- _. Y預產期「因人而異」* m& Y0 _+ n8 r
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
" q- l3 E/ j8 O% T2 g有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而/ Z" M& {& B; c
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一, m' N8 O6 T& h3 K+ K6 X1 k
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
7 L7 X8 M. p3 v$ G有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# J" a- V! P" V/ w, J1 ~
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢& I0 y& d* @: K' M: L8 D5 F: {9 [' m
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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& g" D1 n# o" w0 w6 I9 Y如何正確算出預產期* A' t+ D7 F' W" m5 x) |) l

/ r1 O8 w( p  k: z7 h預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* O* y. b, {+ Z, T; P& @9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& |% V* @8 I3 E# s一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
+ a& D5 D; k7 V0 T  y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' v6 M$ q, Q2 e' s' Y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天- k- @1 K* m9 n0 T( H+ q
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# l- [0 ?# T9 z4 ~, q+ ^
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 i- e3 K1 G6 n, b4 ?
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: l9 D/ Y* T3 x# N* `! X5 I  p4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更2 {$ g* |6 q% V$ T6 |* u1 i
動。( _. E/ N" j4 {' g
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。) K; O" P( W- k# z4 |8 W
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。  u. p& b! }" F' z2 Q, k% |' s
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結論, z" Q0 W; a* }0 o* [4 A

0 Q. c( V( S# \* c: D: }預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
4 k% b* \% H  e7 R，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 T# k: y5 l( B: l4 s( F  w須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" Y9 j: n& b6 u: Y! A之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ u. X" W6 p: x  ^. J5 o1 t" n" F
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧" u" B# S3 i% G/ O  i
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 u& V! l3 {; ~
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ; y, S$ D7 l# p- k  l! y
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