野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
$ _: Z  b) x: `6 i1 Q9 e4 _3 T& v共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' m& Z  \! X6 g$ h/ F2 @1 v) t- Z! l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; z8 C7 w+ ?1 [, ^6 l; n算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. h% s9 X- X/ N2 |# S, M
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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7 ^+ n; T# w. i- k0 B' t: f假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會9 `: P/ B9 [" `# ]8 W
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 E3 T3 W3 b; d日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 v8 }. ?6 Q6 i/ T5 A2 k
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, z% E7 }" ]5 P0 h5 |
天數。/ W, ~8 Q, Q& t! D4 M) E# Z9 }
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4 z+ G5 P2 ]" B- i$ Z預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
0 [! J! L5 B( q$ ?# ^5 Z, x有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ {2 d: B+ Y# G  Y+ c, `6 |
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 }/ Y& C% r! \5 E5 F5 U次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 K& S7 a* V) G# k$ @' p4 {
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 z5 s+ P) }" c% Y: L3 W) ]1 t，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢' {  h" c& {: d4 N$ _- M! n7 v7 D/ [
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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: r$ o# R) M, `9 u  X5 Z  |' N' X預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 G8 z* ^/ X9 ?: }
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ d+ f( B  {( I. I% P: T6 X一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 s+ C* P1 A8 k# H/ P; X同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依( [1 n( D' ]! L3 W- c! N. B; A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* N3 h' x' K! [2 |! d; c: ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  X+ q0 ~# N* t9 e; T
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! n! J/ E% [7 v份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- d+ e5 a/ A+ Y* g5 j
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- k2 M9 x2 u: _1 F
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。/ |5 Y# F) M! `- \. N
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 ?  N0 x! Y4 K
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" M- T" h& t3 ?) N4 L7 [2 {! a/ s
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必$ u/ a+ `9 W, p% w
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少9 V2 x7 ^1 M' b8 ~* j) G
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 s( P3 Z" M( n# F( E, m2 m, b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- ^6 e. i% _. r1 e( P7 w- L
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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