野孩子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* a& b, `# w6 h. }9 V1 M共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
0 |' O% U# H; ]於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, u9 x0 g$ z3 _+ S6 ?- X
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 Q# P5 L/ j- I, a  d算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。- v% |& g+ l$ @, I& J

* M( ?! k+ g0 ?8 r4 U2 ~假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 k( }' }1 s8 `# C變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( A- Q: N* H1 l; P2 ~
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是3 g# }/ A: z5 [8 D* C: `
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 e0 U1 A& n5 _; P
天數。6 p* W6 i$ V3 K( k) P
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 E" q+ j& b! D! O1 h2 X* c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 I9 {. r4 B; e! a" a4 J# m$ E並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. m* L* t. Z$ y" f7 M4 s* S
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' J& ~2 H9 H: ~# D有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 a" |; G6 G9 ]，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 H* m3 @1 r1 _  g' M/ s查無疑是預測預產期之最佳工具。  U! W+ z4 h( X! W; O

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4 s' `$ ]; Z, _$ w/ \3 S如何正確算出預產期
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  a+ l8 x' |. K2 G預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& o$ a* e6 z! \/ H8 ]. Y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) ^; [$ ^- o4 `2 H. g一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! r$ k6 _8 e4 W$ d( I同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依  D1 x2 x5 `& J; }
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
5 R$ m, K7 r: \( N  W的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  {% v" A* x1 `! ]* w- N# G. H8 l* W一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
2 i+ s! `4 y3 b! _  A: Y* [份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 W0 X, P$ {9 e6 H$ I/ p& N( {4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
4 A5 j9 W$ v6 ?3 g動。
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' K/ s  E2 `1 u: A; X這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& Y/ F) O5 K  P$ z& s2 ?8 W
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。! E* e2 [1 I& E: q9 N% y- H) \

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( Q/ Q0 N8 e  \! U- z5 \4 W結論
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# u0 h) Q- s1 o% Q預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言& d# B3 W: g1 @' J# J6 y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必$ o( j7 X9 S* |2 j' y9 t2 k
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 \. j" `$ J/ J6 l. R之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 G# p+ h, j( o0 H- ]; \) G預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" k# ?+ [* g; ?" v1 g寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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0 J! O3 P) g! X+ }9 t* Y' Z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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% z, ]; [: T* [+ u/ R本文由【嬰兒與母親】提供