野孩子

產後性生活恢復最佳時機
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4 C* G6 A) m/ i( n一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變6 b/ j6 v3 z" U2 n  Q3 K
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心4 ~/ _$ s9 @* j6 ~- u. u7 R
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。- [) [# n8 T& I6 z% L
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
, ?4 H; O/ z; D8 r4 a7 b$ d講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
  u; R: T: _* B5 Y# @2 ~」呢？
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9 N& y9 w6 X9 a) T  E: p由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
7 B: a$ V8 Z( {( E" H9 f及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必1 {$ P& C3 ~1 A& Z1 F4 r8 P
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週7 q5 m& q. C0 G5 I$ }3 |' e% W
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩2 {3 d0 Z/ [2 Z2 G
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
( Y1 z2 i& V" g潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
, W; I8 g3 n0 S# C+ B+ M5 G4 h分之一。) o4 u: o$ J7 n' e; F$ o( J
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，. Z4 r$ Q5 Y4 w# p
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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( @$ P8 |  R! c( R% h由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明3 U2 z3 V, |- S( M6 {
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月$ E2 ]9 g8 e) Q
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
! S. P& u1 H* R; o爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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& @9 q: h( P. M( U) ~- D產後生、心理狀態/ L# T# ?, z8 w/ c* o# V, W
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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3 Y! F' S) q& ]: O. I# V# D5 n根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
3 D8 k" g# H9 f  p3 q) i6 Z+ z! v切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚' @+ ^5 F) }( C$ d% t
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有: ~: p) e$ w8 V5 |) ~' x3 G6 \
興緻。5 Q" u# Y" a" J

" h% t2 m% e* \/ R. F: e7 M此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足, H7 f  b! I+ u& U
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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: P1 R) d1 y2 \; P7 k根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
! k9 f. z+ M8 k" l7 l& z$ l  r5 m0 v口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練+ S9 ?$ }2 u1 T5 o
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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* \) W( ^- e6 @  b8 S+ d2 S因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
+ I/ F4 N- C$ r+ j焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。9 V3 o! [" H. o- v( Z

* ?/ q$ q/ c2 U9 }- r產後房事何時恢復. j, Z  ^( b6 |6 x
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
; q5 ^* g" j, O: m- y# q0 y' s' C( z會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
) i! p( `# T5 t) h1 j100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有- U' i. {- @  [: f; p5 _7 q
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到% y( p. ~; V: ^
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。2 X  `/ ]+ T' n; Y1 {

% Y4 q3 W- |- G- w若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
5 X! s" _" d( F7 k$ N' L大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。: [9 P* W2 ^) P: u% k9 Z9 g# l; s3 a
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒! Y8 L0 f! B  L6 U) j6 Q
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
) a: A6 {: w& Q8 g3 [醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
4 j4 E, {$ {- h. \- k然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口9 v2 g4 S; A  `' B4 G
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。" J. d3 W3 b+ W0 Y' T$ Z
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產後「第一次」注意事項
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3 T; f8 a5 R. z' C7 A產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
5 J& {2 N, W; S% _! l: V1 V- E子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
0 Z/ O( m% V4 ^# s括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
! _5 ~" o) q( S) H3 m通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。' M% r5 J* p: U# e8 m
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂" s: Z. }' M# A! B4 y; g5 I8 u3 \/ d2 F
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生: Z( a" {% J* `) Y
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！: _" t0 t+ C1 z9 o9 c. T) H. ~1 u. y
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他) s) ]( o) w6 R6 N% \
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。1 S: a- x7 N6 p

3 x4 F4 ~, p' Z- K8 W產後常見避孕方法
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& q! x6 O0 L  _* N0 V根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵% l% d: Y4 u! Y( _5 a  g
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不0 M* w% j8 l: s
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
9 J( x% w3 H# p! I* [& `荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。( p. Y8 y) \1 K8 ?% q

0 G% }  p& z& A, s, r結語4 k# }, O- t) n8 {
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是0 J: T4 i: F' a3 U0 r1 W
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，6 G( w# i7 v& S2 z9 A
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！, H/ y6 Y  p% }4 w4 [5 Z5 ]! r
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供