產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
3 f0 p) _' ]8 b3 Y& N7 s
) O1 j2 D4 d. ^3 U$ H4 D {一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變" w- q9 a. Q g4 B5 n" O2 }- H5 q
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
2 n" F6 l% U. t8 _! O' D理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。: n$ U9 _2 l! y; `; G# h
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，: ?; Y/ |- }+ P% z. Z: t
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
7 P' i; ?( g6 X& v2 {* h! y5 E1 k」呢？
) v9 F$ E7 \7 r) S
, a4 R& K% Q7 w5 f1 R由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房8 ^, |' R0 L. l9 l, F1 W
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必. u% o* ^+ w% K" Q: q$ [; n
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
! K! u3 e* x. u- w7 Q
6 X2 Q; g# _7 _- N- }& D懷孕期間生理變化9 L: R7 ~0 W/ z" u! s, p
8 d) B, N# A& l+ N3 [$ p有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週, t% s$ s3 b8 M% Q3 I
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
% K7 C# z* M( ?6 }定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
4 T+ _$ H0 `5 [0 N2 q4 N. A8 x3 L0 y3 o潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四; K! w5 {" {- \8 _) n; g
分之一。
' a! n2 U- x: u5 Q& e: H
* |- p( e' v. w _. s9 H! O/ L6 ^到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
. X* ]9 W' b1 I1 u7 \且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生& C1 E) n6 c) x) C
活。
5 I7 ?. Z1 x+ `: w1 h6 E
1 H9 `" N: H& ]% c% W4 j1 A由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明, n9 c$ p6 r1 c0 h( V
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
0 D3 @. z& E: V/ l7 |時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
# Q+ O# C' G- L爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
4 U; q0 B4 y q) T8 R9 L3 Y7 J/ e8 q: j- s, {" a
產後生、心理狀態6 u* g2 s8 Y0 ~7 Q$ f" R
. b" [! J& g) L3 q( q; b
首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。9 J* [# x8 G/ ]. x
2 u, T* X9 R8 A2 C1 `7 O根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰- y+ q5 f1 o7 Z3 u6 Z( U
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
' u" U3 z9 g. t$ k4 z" l+ D; o; p皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
! N, S- W- W% j3 ?. E4 D. a& C興緻。
. t I* z, V& {: [* o0 P1 L. W' [ q, o* f1 O
此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足 x, r1 E6 o) F/ ~) H
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。- f2 R3 `. a+ S3 A
" Z1 k0 p) `% e) P2 r1 P! O
根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷5 f }! u" P3 e1 b c
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練% n2 T0 V6 _5 E% }+ t m* }9 Q
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。0 m! O% t- B. K6 @! c* U
% A& i4 q3 D% a0 }1 a
因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起. z2 i2 ^3 y* A) a& H
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
9 ]- j' d1 m* H' G: a3 s. G, G6 ` d% G9 ~3 {
產後房事何時恢復6 O& ]. o! ^3 ^) t
' k8 n4 e' c4 }一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間/ ^8 A" s% r# D
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
: u1 w% s/ x7 y6 T' E4 c100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
) k1 G F2 y# _) E$ F1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
, X7 s' s) @( |8 i常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
1 O6 Q) e" c5 Q+ w. ~. w) V& q p' z! d3 s' l
若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是; a- b( B# h' z' B7 G
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
: z2 M1 x) \3 v1 ~6 f9 r% E8 c6 }; {2 v% n( m/ J/ d6 h
目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒) }* ^$ h$ @9 O/ e
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
, O7 X a4 u: K. z$ P: Z+ r6 H醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
+ p2 C7 _+ J% ~% ~% i' u/ w+ S3 R然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
0 u, z( M6 ^ y" s6 j/ y+ I! r結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
9 K' W1 R0 j U# m% ~# @4 H: _( j, h- p
產後「第一次」注意事項
( U. v8 m* ^3 w( Z9 F6 Y% n* q7 h6 V0 N$ k
產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於5 r3 A% v! _" H3 |! u: a& c
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包7 R* Z* }5 f( m& D& Z
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝; R* s! |) ~. f! y& E
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
1 O" B( V( o' j2 V9 A7 v+ ^. `4 |+ b& T% r- U5 ]; a! i* v' d- s
先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂: o F% i. u/ p/ W, o3 y
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
9 P/ a7 w# Y' n$ F: Y切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
& C- z- z, v8 u
3 L" h3 h4 R! K# V6 P不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他4 J3 \" g( h$ L: F1 c; j! {
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。' c8 p ~+ P/ r5 y, h0 }
& Q/ c& j: Q7 H& L1 J h% f
產後常見避孕方法
8 g3 a2 i( `* I: Q! Q" J/ z7 E( @( a! d) u X' L* V0 c
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
& o F3 K) `$ Z! r功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
; V6 v6 j$ ^; x* R# j過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
1 }- Y0 [+ h" q* Y0 U荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。+ ]4 d& O! V4 w! _, V7 M. q: q3 ?
' o3 C- ^, P9 _: K% j* ?* C結語
' a3 `7 C: V" ]8 z
- I# q8 c- |( @有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
+ U; M: q' ?4 j! f+ u( `否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，2 j l/ [7 j! K9 J
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
: t9 `: L7 R# w' n9 T
8 r) q2 }( w- {& P( _" t7 I) s2 y( |台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
% r; ?4 A" N3 _7 {3 {7 ~; j( ^8 O1 D: { k/ o$ W0 J
本文由【嬰兒與母親】提供
