產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
5 o! c, n! i6 Y5 K+ a1 B2 ]化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心/ q2 z6 N+ o+ Z4 j; _# B. T- J
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。# a# \% ~" Q) F" i `' w0 ]
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
$ I9 o( h4 c" e! U& n S講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房8 e4 w: I& k! G, i* I5 [3 U
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必+ k" z! V- r( Q
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。, w, Y$ ^, I3 t6 _% p" }- I, k
0 ~* b' F4 \% `; R; Q懷孕期間生理變化' M, d* \7 v2 b, x- e, M
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週9 \4 G8 |2 g5 R7 Q5 {& W" _
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
' g( h7 Z8 ^9 R) Y4 l8 A定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
% x& ?# l8 Z7 y9 c I; w% z) V潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四; B3 p' m# j& y% e& j0 S( x( m
分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
! v& Q8 C$ j- G4 @0 d3 r) Q4 d且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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, f8 `7 N+ {$ k- V由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
! {* X; E* Z$ P! j顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月6 i, O1 z- `( X7 O5 r. P" C
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸3 f; `: E A6 } {) }6 s
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。0 [- a& e; I8 u4 }. J$ B
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產後生、心理狀態
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0 m7 w2 J) G" P5 z, E$ A6 b+ A/ B+ J首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。* q' }( Y+ T- K9 R3 A5 n' R
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰. I% t+ ]0 M; F. n, {( \
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚' E3 T+ {" P4 Z6 ~/ Z
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有! N; i% b4 i+ t8 u# t3 J+ K3 W9 U
興緻。) D5 \% F! [- |- ~
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
) h. _; T# e3 p2 Q沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。0 c9 `. i2 N4 s& A+ v1 n0 [
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
. w- U( F6 u* n: O A口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
& J. P/ E% P& d( t, g，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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( ? {2 Q' ?! M) H3 l; m+ g因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起, N% p) R7 T2 @2 p6 j6 k
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。/ v( } f% Z7 J- {* c! x9 U% v6 z. h
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產後房事何時恢復# _% u4 e' H. j. u' C8 R& e: ?
9 Q4 E6 ]) P! t3 K& |一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
* B( b. |" I. k- ]% m. W會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重' O: b- ]1 A0 v- l* O; e' O9 j
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
* J0 X) W1 \8 W( I d$ ~/ h* @1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
7 q8 S& }: K$ u, e: m常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是! M8 |* i. b1 Z; o U5 {
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒! P$ V. `# T# y/ M) H9 E; B5 a
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果& Q. |: Q3 ]/ m3 ]9 P" J
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍) i& p! W/ ]! L+ @8 E
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
2 \/ j; ^8 y8 l* z* |/ [結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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" |, _6 Y+ g2 v1 b! _1 g, e% h產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
4 @& d$ ^8 G) l1 I子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
$ Q( P2 E, I4 e+ U括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝& k% M; n% _$ E" h% A+ l
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。5 g3 w) e3 ^6 r! \9 H
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂3 ]3 R$ h4 x9 X1 Z6 `: b
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
& k; O x! H3 N, {! M, y$ Q" @切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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0 n+ Y0 R+ B% i1 Y- C, H不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
6 J6 h# ^* O0 d, `7 x聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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% |1 o- c2 a/ i2 t: ] i產後常見避孕方法: q, h4 C. n3 I) x
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵. F5 @ [+ `- ~) s
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不% i8 H7 D5 D" ]5 A0 O
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
- L; d+ u' w ]3 |( n1 Z荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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% g3 v1 y* [; T有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
* r+ V5 o2 o+ L5 z7 N& g否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
4 I% U- Y, u8 D2 H3 u: w* B「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供
