產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 1 ~, O( b# k! G n, A8 X1 B
5 A ~/ z, N3 p7 e; x一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
2 H) u/ P O+ }+ b( c( {# k- R化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心/ Z% M: E! ?) F, o9 S s, w
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
+ ]3 u2 V d+ a8 ?' {3 i* r' y! b7 ~「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
5 _: w9 Y( P& g) \講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業 c* {- q) e( E+ t0 ]& q. L
」呢？" a" x! j) p: E+ ?; x
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房1 V* Q- i9 l. w% ?
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必6 F5 |" e7 C; @" _2 ]
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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9 l5 l* z+ }5 W6 k6 Z" r懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
) O- E2 X8 E2 f4 B5 X" w: W以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩/ s* q3 w( r- u
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高3 Q, H0 C# `* O" [, o6 |' H
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四6 Z, }7 w4 b& s6 B8 y* e
分之一。: K. U! h0 ]! }: B8 ~ F
7 R8 c. L8 B- l: J* L# ?7 ^& B到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
: v+ T, r: O+ M5 B5 u且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
! m, M8 W' w% T. t" d活。1 S, Z& `6 v' s$ Q* A7 a3 d
: @2 f$ [# \$ v. ~2 |8 r由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明5 Q, A4 n$ W: _2 V5 j3 c
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月1 u# z( K9 n1 L
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸3 T9 @. U2 D' L0 V
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。& Y7 b% Y' _. `" Q# Q
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) [) U& n& @0 L首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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, o, j+ ^. ^& G) z7 T, o* E! O. S& Q根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰& P# ]4 h# H1 X, I0 _3 D
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚: `3 Y, a# ~; T' f a
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
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6 n) i' s* A- \( r4 n$ ]: F此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足' I$ J: g) {- R2 _# D! Q8 B
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
; h9 D% v% m9 M7 D/ y" l1 Y/ {
+ g) D4 Z3 h( B+ I根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
- M( h9 y7 N+ g. Y口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
3 H; l2 k5 S8 K4 f2 @2 t; j' |，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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4 r6 W8 W( F7 ^- _因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
# b; C" s1 Z2 a( U" Y% D$ o焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。0 o/ q% d4 J* B7 ?4 H6 K/ _: M7 o
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產後房事何時恢復 J8 z3 C# J z M) E
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
+ m1 |8 Y! I; l. j) P會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
( r1 J! [! d& r `9 k100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
# m4 A4 M2 M* q1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到 A$ `; \8 d$ ~2 [/ x" v
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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# j9 ~ H# z: B) I8 f, E若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是: V3 D( w0 v, _2 s: X
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。2 }9 M2 u9 S( U0 V
. R( @+ c2 M/ h- U, @目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒6 s: i6 Q |/ W+ S* D1 M1 U
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果/ z# ~0 |7 Z& E8 W% A; \) s
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
: F& g8 f% H& f W. c F6 R, K然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口& { A$ N. N0 C& K) Q- r1 k
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於+ H% J& x- Z. L" n
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
, `% D7 @# d; [. g( X7 Y括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝+ C1 U5 Q3 B. l K
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂5 z6 n0 y) b7 G) {/ O
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
/ `( D, L' V% {' S. p, o切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
" J" O! e8 a6 R; z7 H. s; z7 Y& j聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法9 N! d4 r" c8 c# t; h$ ^- j
- U* a% y1 W+ g( p1 J; u& U# H& @根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
1 w( }/ Q8 o Y2 g6 G" n功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
2 R1 s [3 A( d( ^( o" Z2 k" c. ^過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」, A R3 q- Z6 P' J5 {* ~0 J
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
1 ^) ~, r+ L$ w6 M& }6 C否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
4 F* `# z$ r% |' t- [5 P& Z( `1 h「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！) W4 _9 B6 S. S$ J
2 G! D: s$ U* _ }1 f% s台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供
