產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 # l* Z3 o# a. Z5 u- g
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變2 z, q2 s5 t, c: z7 e" d: a
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心1 ]: V* o( S: |, B: m& b+ h) G
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
! h& q, T8 {( O7 @: n8 ?) H7 i「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，% N! w! O* R% S$ t F
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業& P: k! z; ^9 M3 w. O
」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
2 q# P+ w O0 N, x- m/ _& k2 o及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必4 n% h5 \: I# B
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。6 G# [, v5 s% V4 Q4 k( E! v
! z$ m/ {4 R1 c U$ e: o懷孕期間生理變化8 i3 J# ]: i9 Z( H
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週5 l: u+ A% ^: n3 `7 p
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
/ h& G' J4 c' A/ R, _. y定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
* s; N9 Z( w$ w/ q9 E潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四1 n1 ?6 r) W) Q
分之一。: R+ p/ U8 [0 z, ~. u
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，: d2 g4 n+ u% a8 c9 [) o7 K
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生( c ]* w, @8 Z: X+ ~: g1 d
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! B- K, p" P( ]# T/ W由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
4 z% V+ |2 Y( W, G4 Y& q+ u顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
- R2 W$ }" `# v( A: U) a時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸7 {9 a+ Q6 A( ^9 X' _2 P
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。6 \9 b; q5 S- r/ ^( G( C; `
5 W [* Z: ?/ E Z+ \/ e* d產後生、心理狀態
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- Z$ ]' Z) u4 F4 d首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
9 K- Z7 f" f: @( ~切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
1 f" z+ X- x) D+ `9 D皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
7 S" v, i: f' C3 S興緻。! Z8 d" z' Q% ]
& ]% }1 q! v* `此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
' {3 _6 _4 c9 ?沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。6 [5 `2 l5 [0 c8 i, s- o. W
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷4 }# J1 ]2 h# W' B% C8 |, F
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
1 j+ W n; f D6 f+ U( C，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。- z: J9 I' g& r z/ p3 U/ R' t
% {* L! h: t% [+ d' y, C因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
0 \) G8 p7 s3 h9 K8 _$ \9 c焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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4 s# I! z+ g7 F* ^產後房事何時恢復. t% g. i7 ]! x! ]( E Y
j& e% C2 |% g& V q- I& X5 L一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
0 |! y) l+ E! y1 V" t% X7 E會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
: j; o, w3 ?+ Q7 D. Q100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
4 X6 d* r. o; Y E* ?) }3 a1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
. Q9 Y, {8 J- l0 w常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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5 r" x4 @' R; B1 }! Q3 n' F若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是$ ~6 q& `' ~5 `; b
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
$ \9 r- v v/ Y( g' { a* b1 M2 k合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
8 N# W% I. V7 Z醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
5 O5 l; `2 ~7 _/ }8 b: E& m然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
. A) ~$ z7 ]0 K2 }結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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5 d' ?' V3 M+ ~產後「第一次」注意事項
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2 h! C# @! |6 q5 G" x產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於& B/ q' i9 U; b) c- H, R5 k% b- L
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
3 f" B7 A5 f3 |* ` H/ ~# H括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝3 S. S' \* ~: F. E
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。, Y7 C$ O3 _9 ^. Y3 s7 J- _1 N
9 W- G0 c; M- F7 t1 j! A% C先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
* X$ \- B4 _7 K迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生4 E- @: d$ i* i5 L/ v* W
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！( x% h+ ^: u/ e5 c
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
) X# Z/ i3 m4 C' `) Q, S8 P. z聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。+ W& G7 A2 Y9 d8 ^% B% `1 x1 l
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產後常見避孕方法0 p9 B& z V6 C# t$ j! }
7 C; B1 [; }1 E) W根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
* P+ Y" ]+ X1 o* Y5 z3 m" O9 e% ~功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
8 G, e+ x7 U) U" [3 W過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
7 j; }9 B, L7 J' ~' F. m1 P荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。& H8 a1 D4 f/ c) d2 _# k2 @1 _
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是! s' i+ j, c$ F* l3 u% A: W
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，0 q6 \, q1 D3 [; x0 q- S7 l1 F
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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' s4 b: ]* f' A6 M0 d8 O; G" ^台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 % A( v0 W. ^* P7 F T- |! `
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本文由【嬰兒與母親】提供
