野孩子

產後性生活恢復最佳時機
( ^9 Q$ |3 S8 ^5 B0 D) f 0 E% [6 q: l- G; c) b" ?( E
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變+ L# _) f8 \+ s
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
& y8 |" k1 P& _) l. H9 G理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
$ \+ A" a; u0 ?/ y5 u$ M「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，& e% ^2 o- Q7 [! J) ?6 t
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業+ a7 E' [. C0 m  B( C2 s9 C' ~
」呢？
" y- I$ G( Q" U6 M0 f1 u( ?0 `' J: V4 u, o9 T
由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房! W( a) ]% W3 l  x
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必) H; _+ h' u4 r/ o3 |
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。3 D0 X4 K( `2 B  Z+ G
5 ]- D9 t1 v3 ?
懷孕期間生理變化
. ^1 U4 y9 F! o
, _( |1 K+ P8 e1 w2 w有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
' a7 q- B: @2 L! d8 u) ]. W1 e: G以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
: G% N. j: j; n; i5 d! L定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
/ `% F* v4 ^& n$ ?4 o$ e, z9 ^潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
  ]( ~# o+ V7 k分之一。
$ e( L4 B1 K* i& P7 t6 D+ j8 @3 [
/ T3 \- S  f! G4 p' y到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，  i5 u& l! V7 E. t
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生1 t6 h$ Q9 d1 i. V+ }8 u1 E4 e5 i  I
活。; d7 a1 T8 ?8 Z- ?8 k# t
( y4 t9 y. q6 t) O* ]  g
由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
+ ~: [' T* C' d顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月1 E/ W. a4 K# [: f
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸) S. r$ T' k  p5 y$ Y
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
) r9 `; q& H3 M* v
2 r1 ?! B- ]+ e0 ^產後生、心理狀態
: A' i/ \2 n. {2 T( c" s: H) p8 |+ O" m  c8 }5 z, b
首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。& Y  F9 O& R# b) w/ r
, D: B' L( O# |+ h6 W" G" @" ?# T
根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰1 i" J. j) d! b+ @4 g, X; E
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
, H7 \' }; A- G9 b皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有- \! D7 S0 q% I$ Q& u/ j
興緻。
  F% \  m8 I- O$ ^: i! ~
1 ]; Z" f7 f* J- S此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足0 {3 u* C: D; j. V7 I: ?
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
, G5 C0 A! R; s8 c) j8 n; J$ N
. W" `( z+ @7 W根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
0 X8 x2 k% O1 \7 o! I* F口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練: F3 P* q0 l; ]( z  p
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
: s: L( F  O: ?5 N( a$ y* {) Q5 j! J6 b
因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
( M- v% ^8 i0 [6 L  }+ |. |2 ~焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。3 K/ d7 v8 B* U
. Q" s4 M4 a" i8 d
產後房事何時恢復
9 N" W. u8 D) e$ x! y- T% v1 {" d6 X6 b' k. f1 g
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間! y) d1 U" ^5 F1 E' e/ o
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重& z# H3 m# \4 w( N7 Z6 g
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
, K* @+ e/ A. K2 @9 M1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
1 v- G/ ?* W. h( h  T: g$ h常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
$ k. @7 [4 d4 i$ m( N$ l
& }8 N* L( h) Q8 o: ~若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是+ z8 }6 x. [4 y5 a
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
) x* x( |6 i1 G" U
0 \3 _9 R4 S  n9 ^4 `" n目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒. a  H! p9 X: m. o& V
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
, L, v3 \1 `+ B$ W4 Z) X, K9 U醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
- O2 w, H9 h1 l  X0 V3 e) \然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
' U5 s! ~8 q3 V* C結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
6 b" z) g; k" D! W+ G, t& G$ d. w, _4 }
產後「第一次」注意事項" P: Q9 C; n# J) v( h! B

2 C" X/ k/ W2 P6 T! {, ~# }產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
( v% t* x* C6 T; u& R子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
* |) P( x2 W' P0 |括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝6 [, g$ d. ^, q% F
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。$ `/ z8 j& E. z& C. z9 P

# y' t& r" [& o5 V: n先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
+ x. v9 X! s& L+ O. j迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
- E6 J' P$ v. a4 R切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
& [" S+ @& J# X2 e. j, H
* a; }) S4 a# g- {$ Z9 Y. n不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
& {9 Q0 _; s9 _* L) S! p& |聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。: `5 ]9 R! p5 I+ K, n8 Z
8 F0 u8 M/ ^  V* I
產後常見避孕方法$ V4 W' l8 L  |$ x) \3 l

) i6 O2 v( M" Y8 c% A2 M( R9 m7 K根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
" b0 R7 E6 [5 }- P( C功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不8 e1 H% A5 s% ?4 T7 p( F. J' i) h5 L
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
  @5 q2 l% q7 M9 `, p1 ?/ ^荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。2 s& T2 c9 P# L. f
1 G& Y% Y% \; v
結語$ s. T- p8 }1 _5 p
- ?5 m& u5 m4 h5 p
有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是/ |+ j9 Y- ]8 a' J' m* J
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
8 k5 Q0 I9 x; C% F# ?; a' I「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
1 @) I( c# n: p$ f; Y( F! v0 i0 z
! A; ^$ S/ A$ G8 n, L5 z) Q8 g台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
. [+ s& f' j5 G8 \
3 t1 c% P' V2 o本文由【嬰兒與母親】提供