產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
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8 j0 `! j. u+ ?% e [% m一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
3 W$ F4 W1 W' c0 o化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心# c; ^- Y, x H
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
' O9 v7 i# j+ O" H! |7 D2 _2 f「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
0 E' Y# u, b" u/ z# D$ Q! T1 `講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
7 C2 J8 v( [* b5 k/ e」呢？3 R- d2 c z. T0 ?/ `0 S- y- x
5 B" p/ J' x: t由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
% b0 G( c0 t2 n( \5 q# ^4 q! z* r及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
# y: Y0 H. Z9 L% W: d, X須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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) p) v* C. v) w" z- l) g有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週* `6 B/ i% _2 G" B8 \! m8 @
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩6 n* L$ D" p' Q
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高; m9 w$ [7 _0 k/ s9 P
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
& |9 B% [- L: \/ }; |0 k分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，: }5 l; J8 w$ A/ M9 h
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生" N6 d0 s" V4 S/ L! |5 B4 W( ^
活。
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7 Z i/ c4 s6 R, f& P& \: D4 ?由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明: l2 e" J" }! d9 C3 A4 n3 N% r% c
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月: p" W4 O3 A0 e' c) ]/ }: m
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
* D9 O( }. w# _. s7 R; ^爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。9 B5 M) P0 W+ s# }% R5 Y3 o+ T3 s) F$ c
6 d7 o5 j! f6 r0 h' K U, Q- C/ Q2 _9 T產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰 Q2 y1 g" x$ v5 D( e- k
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚4 ^. z& N, }5 Z% @
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有( r; W; w0 ?1 I$ ?4 {, |) U
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( `! M9 @& V7 K. ~: _此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足2 M$ q: Z7 m8 B" }7 L* B; h7 k
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。3 D& g/ u" K1 \2 A
% j* P" E; ?% Q" a- ^! s- F; {根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
! t3 p T- |7 z/ D1 o口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
; X2 r" ^! V, k7 W. L: o# F$ U& v，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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* O! ]$ k5 w2 w# Y! f因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起8 M, r5 a C- M. X
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復0 K% }) h7 B8 d0 }; n4 v/ }5 Z
' E2 T; \* A1 b* \一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間5 p7 ~, ?3 B# z' G; ^
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
6 D% v7 d0 d3 }- S7 q+ h C3 x+ a100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有2 k$ m7 v1 ^2 }3 Y I' _/ k! `4 W
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到+ ]" G3 R* }$ o/ M2 N3 H
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
1 Y! x& x( R8 F大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。8 r! y4 {4 ~7 z' X8 u+ }6 p
9 S! u9 \; e4 E, K: ^' k目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒 a: B& j3 e, z; @, U1 C
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
$ {! v: n0 C, t: c醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍( t; R3 c+ x4 b1 k1 [5 B, h
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口3 k# S$ y# v, R
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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; B: Z8 }5 _, d8 @( w% q# C產後「第一次」注意事項
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! ?! A" T: \, `產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於' a4 r, f$ K% [' F1 v+ j; D
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
! s' }8 n$ w# j+ h+ B0 h B括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝2 w! b1 W6 q* I( Y1 o
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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0 Y S7 z: |$ e; h4 {先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
A8 q6 ]% E, W! s) `迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
) [" P0 N0 m7 e7 j切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！7 n! n8 `- ^6 G4 P1 X
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
$ _8 F3 A5 J- H% w' ?$ ]- }+ r: z聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法* L3 T" k9 K+ z7 z9 a5 V4 Y, q- u
J( ^% d6 N* e" H8 C根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
. B: r1 E/ d! ^% Z& C: d. |功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不9 c9 }* w7 u8 U4 Y( y, p
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
2 r9 F. w, X/ c A3 i+ ?荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語% `3 V9 Z8 k% }( e
8 m6 U# \) t* B7 G有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是* _ G+ |. W; G3 _
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
* {" @7 \" Z, X: G6 i# p# y「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供
