產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機
K8 X7 `- B8 v% I0 D) S& k, y # H7 H, z+ ]+ U
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變2 U+ [( }9 w1 k: \4 I: C& X
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
9 f' n6 Q [0 z: r) w f Y理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
- {: b( {( [# f$ X! c" a「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，6 `3 P. s, r: d, j' _& a
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業) \- x) R, @! X
」呢？
1 ` Z U" ^' @ h3 y4 l% r' F4 Q1 U
由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房- o1 W' x! C; J
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
6 x4 ^" C! \ l- F8 s6 a$ A2 |% k$ E須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。/ y, m3 i' I- @
8 ?( G7 S4 I7 ~懷孕期間生理變化
4 |7 d% q" _2 X# |* D
$ n+ n0 |$ N [# I' M( `有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週- i! c. [) V: L& G
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩/ A' r0 T) Q1 t. L! v1 ?0 k& T
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高- W9 y0 q& J* U, {6 H
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
- M+ s8 _5 G# V分之一。 V6 G' m1 j9 B" S# n' v
! H1 E# q1 u( b7 [# E到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
, o+ H2 s7 M7 I3 S且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生! O* ^" |5 G4 _- ^; h# ~4 E8 p
活。( j& v. s' {0 e
' M) a! n/ S6 O& |由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明1 o/ q p9 E. j W* P: {- S
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
9 v6 o9 Q# X/ ]/ w+ f( V. H時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
$ }* l% z9 r$ {1 f' Y& V爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。& H% K# C7 U/ q7 k# j
4 s$ C. n6 N; V! e( m產後生、心理狀態
! }) |, t: @: H# E; w" Q
$ {' ]+ B# P- c- s$ u首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。( I% w) v. ]4 i9 `% |' t! _
6 z% R; H) |6 j, S3 L, _0 Y+ |; [5 V
根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
|5 N. D& \ y切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
# ?4 D& h; p' j9 ?皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
, V$ Q2 F: y3 a/ ^% O興緻。
+ y& `5 N9 S7 V+ n7 i
5 w9 v0 ?( e& e$ y) u3 c5 Y: I此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
% q; x" h! @' x) T沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
+ T/ B# V. f2 P; E
; t9 P1 u" q9 \7 m# W根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷! l3 z/ m# `! N1 {2 q: m
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練7 M6 o$ }5 O6 _ g
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。- ^4 h; \- |! s, ?; _
4 q6 b0 s$ a! T4 ^7 O
因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起# X9 w/ }% t' o5 \+ ]
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。8 r1 I% a+ D3 S, S0 I8 W
5 [" w2 n; I+ t" T產後房事何時恢復' w% l! H q1 y+ C D; l
7 s/ f- Z& f" S) q5 l4 C一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
% Z0 s. E M5 X: ]( A會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
, q( S* ^* a, d; ^( X100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
3 d* O3 J" j' c# z8 W1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
9 o; M5 ]; l. u- M常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
: B3 K) S7 K. Y. a& h6 }1 p; V) g0 q' d5 o; y2 {, b: t
若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是; E ^1 R+ J. o h3 Z
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
' m& {5 e4 H& f" S+ P6 z- K6 H& F8 O! ]" [; v
目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒; K/ {; d; L4 C' A$ A& G+ M
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果6 s( J. R2 J' g1 D0 W3 T
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍: g( U- p9 G' {$ i; Q% ^$ H+ P
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口. z) C% q' m, h7 n& W# H5 I
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
3 A1 L. g, T2 S3 \1 E( Q( J
* _+ _; W' G( `3 |7 Q產後「第一次」注意事項6 z) o& X% F* m; O8 G! e
9 T/ v7 C) N# l5 [% e# H7 n0 X產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於/ p6 [2 H+ g! ]* m l9 i9 v
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包. Q& X3 J J/ A4 G+ C0 V& W5 a$ X
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
7 b: S1 t) P2 Z6 O3 k7 `) ?* [- ?- Y通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
- m& r. x& a6 D7 h0 `6 r
9 t9 O$ c/ U! g$ n+ ~! S8 T先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂6 Y3 k, d$ d/ k' O
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
5 U* f# o- L" R' f4 k4 e, y切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！. Y H% B; k8 c, D( y, O
" J2 }- a& I) `2 H3 l1 Z不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他: m! ~$ @9 ~! M3 i+ A
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。" q0 P8 Q7 `6 ^- `3 ?$ u
, o, k1 i( j, F; {/ z+ X6 U% [' ]產後常見避孕方法; y* F' K8 [7 p. B8 e
9 I2 V8 f* G+ ^8 g
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
" {. x" q4 B8 w: W3 ?0 @5 |1 l功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
, p) D% R1 \' V# h1 X3 {" O; b過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
1 D1 p9 _# S( w1 p- J( p1 V5 W; f4 F1 A荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
$ `) C+ t3 f7 S* v2 g7 Z3 v4 q/ a! T' g/ b: k1 H( }
結語
! i/ {. h8 w% v# ~/ Z3 A
8 Q& p* Q% u2 I& U有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是. Z8 I8 Y4 G6 q2 D
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
& Q! c: }' o8 M0 `「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
/ J( c! A; _" ?3 n
) R- i* ?' x. M台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸
/ P' L v1 [7 w1 w9 M/ a5 v, p3 w% L8 [3 H, G% p$ z
本文由【嬰兒與母親】提供
