產後性生活恢復最佳時機
產後性生活恢復最佳時機 * |0 S& Z2 U3 b& A( ~4 O
X) ?" o/ F4 m8 G一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
( g4 K% ^: I) B- ?# `9 u: t6 D化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
& k6 r/ k; w$ n( n" o1 `( D# F" n. `理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。8 }* W0 r1 p m/ j# v; Y
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
0 {5 i* r+ g; ^: _2 L/ F+ t- ]講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
' l4 @6 ]" h, M* N$ G」呢？8 m4 b5 W6 [4 G: W+ ?
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
; p, U$ E! r7 b7 P及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
. C4 ~( T1 i4 c2 g0 I/ ~9 B1 j3 \須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化1 c' V" B' l& E6 o$ E
j1 a, S/ q, g8 h, S4 d有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週( G6 b) _, P0 S# R' x5 a' h) w( l
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩7 w+ k& n2 B. W* v+ C: O8 c
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
3 O2 w! ?# i# e' \# k, d$ T潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
) w* t( B$ @. D3 }) o5 d( B4 U' D& ]分之一。
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; s% I; o2 i; F1 U. q' `" d到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
1 b$ E" z! V" Q3 U; f且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
" R+ a' N* r! z+ z/ M: l: J8 h活。
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# q$ F! i/ o9 `3 m由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
$ K4 `7 I1 ?) |0 t顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
% x+ [" i5 f( A2 l# }/ G時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
- i h6 F: _; k; @& Q* q爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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& m9 K/ J4 c; X7 f8 Z產後生、心理狀態
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. Z' x _; L9 r, t; n首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。- s# S9 H3 f( W6 ?5 c. n# J
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
: t, a# q' y: h2 F9 D切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚$ O. \0 g9 d+ p
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有$ @+ P$ g/ B7 M8 g2 F
興緻。5 e+ t8 |2 [% |2 v6 V
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足7 @& d# m( Y+ w5 m6 n8 g3 ]) z) B
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。; B g0 [/ B+ g9 a) o, u
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
* _+ ^- @8 p- e6 Z口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練0 o9 T! c9 u5 T' v
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。. Q( E' Z6 l2 D
1 o A# y' ~$ G5 Z8 S R因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起, H, e* h9 m/ y
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復5 O: C5 O) |. \ O. F; h" M
; L! i& l, v) Z一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
# v) v+ b Z0 F* ]! H會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
. ]1 _( z, f: G100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有1 P% F7 O6 y" A+ J. ~+ k
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
: L& ?8 _# C* ^# O1 |常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。 j% c! u/ a7 C8 o7 _: P8 i+ B4 p
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
3 ?* Y/ B' |5 `大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒) c$ K" p6 t$ C7 _
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
, T2 {, O8 [8 r醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
8 e7 i) o6 s5 Z8 P7 }然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
! c S0 S5 s1 m' Q% e結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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' z% M r/ _2 [+ O/ H產後「第一次」注意事項9 K1 v" z+ P% @/ |5 m
* r7 O8 _. v+ j3 Z7 R產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於& R$ }) q5 c2 L/ {
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
A( q% I; J$ {2 ~+ a. ?括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝( x4 ~- E. J! d; ?2 y( Y5 a
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂6 F; \* Q' u( B' L1 `4 s
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生" h) l; v v$ i, G8 U- b3 p. p
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
: q0 r* a) P8 H' P9 O: S聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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5 s B" C9 _2 \- u7 Y產後常見避孕方法% j$ {% K3 ^) B; k" _
6 _: F- q* h' B- }* h根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵2 K# d. `( T. h# k. i
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
7 f0 M" u- @$ A& {過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
/ L6 v/ q+ Y: p4 r8 Q荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語5 C- k/ n* R: R- h4 ^9 {& l
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是! N# D& K8 L6 B7 S* A3 [& ^
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，% N9 i9 f4 m0 Q
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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" }, m A% |2 H; a! g' C% E1 ~台大醫院婦產科主治醫師 徐明洸 : [& d9 J3 _! k e
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本文由【嬰兒與母親】提供
