野孩子

產後性生活恢復最佳時機
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7 e: c/ b+ Z: C+ E2 d5 {" Y2 t" S3 x一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變, p5 {$ A1 M, E8 B( N! U
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心# y6 X0 @7 y$ @- }
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。) q2 o/ H3 J4 c/ u$ G5 P: O/ t
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
5 G. Q/ C2 N* s/ |  G" [4 {  k) g( c講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
' k$ d6 L6 r5 t& ~( m4 M」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房5 |7 y: X  l/ \1 O* {
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
4 l  c4 }% L5 ~9 x& i4 {須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。2 Z- h2 i& l$ }! C! h5 t# J

* O% W! a- H- F) a) `" U, h0 C- c0 A懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
! B. A0 E+ {& l% x1 A以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
0 r0 L& z+ j& k定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
, N0 j2 {2 z2 ~# Y4 x' C, c  p" d; o/ E. {潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四2 _6 g% z* y. O/ }
分之一。& j  w* u2 o5 D% k8 f

. C& x0 d% g" I; }到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，1 o5 S$ x# Z# M
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生; A4 }" F7 N1 a4 t, J
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明  s; w6 J: I3 i. a( o. h. G
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月) A$ c" z4 A& n; ~8 u
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸: I9 M% e* p' }
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。$ h  S1 t2 w8 w! s, P
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產後生、心理狀態0 w! W5 h4 R/ ]* E* r) y* \
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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1 U4 @$ B7 B7 @# O8 b根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰+ H% t& Q2 t* v4 J* X! r' n
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
2 Q! J. t: t/ W# k% {1 u" a. Y/ e$ Z% U皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
. e$ N+ N  Z& V& F3 X興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足( U+ L9 ~0 ?- X0 S! Z+ a8 ]
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。4 x$ H+ S* b6 b5 Q' M0 r# N

6 [* P4 ~) w4 i& ?根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷& C" N' F7 }% K: h
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
' J$ i6 {+ Q7 @) t; v+ H: k7 O; v# k，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。5 _% G9 E9 ?* O, H2 L3 H: I3 f5 e
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起% w: R2 H! C* e* u- o" q
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。2 ~* y( e" ]- R" ^# C

) i6 n( L3 J  T0 {  d; l9 U7 M產後房事何時恢復
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/ q; i. G. A6 l* R. e9 X一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
) J$ U/ O% G+ u) a+ v會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
4 U. X( J+ B0 X  h/ R! L! [100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有( n7 F% L4 O$ q* c, a: L
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到8 U! Z  \* D) P% r, l' I& \
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
4 T) Y- o" Z' Y7 R6 Z大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
. c) E0 |4 {" E& V  i9 y" |+ k. q合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
) T3 o  c- z& J- z2 A) j醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
; U. O; I% R6 F/ |2 ^+ N然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
* y  {- \/ f, h, |/ o5 u1 G結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。/ y: w/ O% v% }
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產後「第一次」注意事項5 r7 n& h! n8 L4 O4 g, I$ d
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於8 V) `' p' S% X; `3 s
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包. _3 f' g  w2 W8 z, f( j: W
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
% K/ r" A- q/ w1 o, `  s通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂+ Y8 |& v. y* a# u. t# {
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生1 P2 l3 k( n, i9 Z
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！9 A2 o$ \* K. k1 \: H: Q4 y$ D5 O
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他+ |, s/ E. M: o7 A8 M6 F
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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7 E# N4 s' c& X+ `3 ?1 |產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵' W5 ?/ `, x. ~( [! T% o; N
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
- [7 B+ J! Y* d" W* z! y過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
% H" e/ A" l5 ~8 |5 m荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。# x; l3 H* M) X8 I9 t4 ]" m
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結語  p0 w1 V5 B, n5 @! K6 _

1 F/ U3 H: M) b有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是  H7 Q. e0 D* G2 [( `% A: f4 _
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
+ M, u: L9 c  X「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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& ~: B# W0 C& `' J1 S  B台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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1 |2 @: n2 K+ l- z( E1 c# j本文由【嬰兒與母親】提供