墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
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# F. U' N; h+ U4 G. D. j! Q& C5 H2 M人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 * f! ?7 b2 [5 X9 b' K0 `1 ?. ]
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
2 B: L* i+ p: h* t! y舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 1 v0 B) g9 h, _) x9 X/ W2 [
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！ " }: {1 {1 f+ v2 X
a6 @! S* f+ \* S/ Y9 @墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
" d! t! g# J" p在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 1 x; W; ?' Y, ?8 y" ^' q
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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, y, r F6 {. @' Q% @; W早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
7 s3 B7 i0 a) y$ j; {8 g& C) g醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
* {+ O4 G; d" O% }+ g$ h7 q% n組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜
3 y' t9 W, Y* k- O0 y歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 , P. K* P/ }7 S4 V0 C; z. W5 k4 ?& X) K
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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* [4 F- a* q6 S# U& g5 R, r墮胎併發症, _# Y2 X' g4 W$ {+ i* u9 Z
/ z, a z- _* z( H( O◎感染
8 h' w2 u3 V, K6 y* w+ g陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 9 G7 P/ q$ g8 Y9 }
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 5 U" y9 _+ @' [' }; M6 @ x3 {2 R4 h
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
; @3 h2 e- ?5 M; Y r, `發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
# ^/ j3 H; N0 a) H留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 - R4 |) [3 A+ j- d9 ]2 ^& I
較大，都比較容易發生感染。
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/ j( j1 b' j9 [) i◎出血 1 @. B% Z# k) r$ |/ F
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 # v/ R7 C1 j7 O: {& J
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 * f+ z$ ?0 u* s$ ] c
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
& Z& ~- X+ F$ L h! g4 m頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 * ]- @6 d0 l6 p" Q. G" n3 ]! \
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 7 p! p+ }9 _! _) N, ]
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◎子宮穿孔 0 k/ X$ _1 h5 X: q5 h1 S
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 2 z9 s: o/ F( r& w4 }5 l
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
% H, r' ~. g* z加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 ! |, A; h7 r6 ?% F/ V/ U
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成
4 P$ p! p ?* y2 Y; a( }3 e" l1 t大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
4 _9 _1 _+ w7 X2 G: V$ ^0 a' R心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 {% q6 C2 w M
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
. N: n2 P: r3 T及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
3 w: P d6 h* @9 n2 t u* v的手術修補。
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0 T1 P8 A& g' l% b) ?) ^; f◎子宮頸受傷
7 V ~: F! m T2 E( U流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 0 L' q/ j" t* w
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
- U M2 p% P9 p( l9 S7 ]頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 3 o) p( |+ b' b* i7 u+ I
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 6 E: n2 c/ i8 @( n! C0 E B
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 ' @( R* a, j7 T+ O
! g% R, X, }' h V5 E9 s( O本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
