墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
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/ q4 W5 J' D+ ]! w* @人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 - ^" S" N! ?; a# D
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
8 a5 f% J; N+ g舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
+ i! ?$ j0 q7 u0 v [, [: c體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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$ [, y6 Q2 Y/ h g( w墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
- P4 s' L5 D- ]8 L在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 . W; {. R/ u/ f
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 . H, k4 w6 ]& O. H7 |7 g8 V6 r( c
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 - j5 w. e8 b8 K9 h, w5 C( Z
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 % [: I! u& W, ~) \
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 ! b% |0 T% Z$ b$ I& c4 | j
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 $ C$ _4 y3 P4 l9 T( h
2 l [+ N$ R* U; i墮胎併發症+ B7 }3 ]+ g M* j: U
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◎感染
; l' V8 P" K, j陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 ' v9 R' w; v7 H0 v+ Z
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 - ]; z1 N) N( V8 c F
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
# O P. w" ?) I; K2 o8 W2 g發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 x/ ?7 ]( v5 K- S$ |
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
- C' i7 z/ |* O較大，都比較容易發生感染。 e1 A. q% }5 o" R
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◎出血
! b5 ?, ^/ n s j& y如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
( ~! z7 s( n4 Q縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 ' s0 C" u% e% Y! }( \
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
. O& m+ G7 q" D/ i2 c; S頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
8 Y& ]0 V( { F果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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6 f! \8 g9 }2 T◎子宮穿孔 $ t; g1 p7 d# s
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 " u& `9 O9 f" D3 n) |$ P& b
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
- R# V4 i2 D8 w- \$ l加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
`( B$ }& Z P7 K- [( h; ~。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 2 t `# ?0 V, T9 x
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 0 Z V6 A: r; V; [
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
2 a9 O+ u( f9 c* V5 E+ ]5 T( S一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
5 s% T: P: ~" r$ ^及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
- E# m" o) L. N的手術修補。
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◎子宮頸受傷 1 O0 I4 e) L! _: q. A
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
- B x) t; c( E, E傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
2 p% ]5 R( T5 v, ^頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 9 L, ^% @! k8 I) V. G4 T
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
