墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？ 6 ]6 r/ Z% f# g8 O$ m5 ` c
: v: T+ L b3 P, A人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做
+ n1 ^5 h" m5 R2 B- b三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
" s& W& t3 P e( O- x) g, e舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
T/ K8 e; }% b' [" @8 m- F體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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% ]8 x7 Q3 [; x9 m' V) x; G墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些 : ], P+ @# c( a* \
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
5 q" l. o$ E6 W7 b以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
/ l# s( [+ O* c. u; c4 L* g. `醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 - }1 p6 e X$ R! a/ o4 J$ a
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜
: N# ~ r/ t( \1 w1 l歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 . I% Q" O9 r1 ~( P+ N$ t% u/ U
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症% i! @4 Y( l- B% L( G& i% i$ m
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◎感染
( [- Y* b h0 j7 B陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 * }2 q/ n+ ]4 I/ I. U, n4 W
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
. J* d& u& \2 ^& \合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
* p4 p7 C) j8 ?3 ?. b" Q& }/ j發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 , b/ T( @7 G$ z! J; b8 ]4 ]9 q' c
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 5 B5 d4 {" [! @& d8 ]) D
較大，都比較容易發生感染。
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% c/ Z' [5 g' B0 I, ?◎出血 ) R- D3 @/ W& {# Y# O& [. F
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 + |$ {+ E9 `) j: @* J
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 1 I* M: s {* A
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
- P9 e* r7 [6 z3 d% L頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 - D9 k1 O0 l5 {; ^
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 o8 l$ V# i' L' Y# @; N
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◎子宮穿孔 ) q. i( ~: X+ N2 Q
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
/ B7 m0 R8 u0 f+ |$ |. v。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 {. D- x4 }6 j) I
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 " R' l6 t; P8 M$ Z' d$ K3 M
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 8 z: I8 H, V( }; j8 M; s
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 0 ^% T. A& ]' m) L% j3 r, [
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 ; D7 M# e* ]! \( Y/ |5 x: Z# c
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
$ G% Z, {" B/ B; B及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
8 b& t! ]; Z: G1 ?, K0 q4 V* ]的手術修補。1 c: f2 p. e) f, x9 G* G
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◎子宮頸受傷
6 s/ _* Q* o! `8 P% }流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 : i1 m7 p' l* R
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
, F! ~/ j8 [, c$ i! g K頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 % m; U9 u6 O) D+ V+ C
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 5 u+ P5 E( |3 I' v! _
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
