墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 / G! k. ~+ L, W
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ . t% v3 z, x9 m2 s: B5 X( G
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 3 {% g7 {9 d1 _
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
, `" y: ]# [4 T0 h+ |% e1 Q在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 g. M9 C& I- l l1 q2 \& E( x
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。 : z6 b8 o& w/ |- f4 u
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
( @4 [6 F) h1 h醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 0 i9 I1 J- v; m: {2 B l `8 v
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜
6 ?" N' e2 q6 e0 u0 N8 L/ \歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 9 y: |! ?8 k" j7 J8 l+ y* n
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症3 W: A7 H' m% S9 B3 O" W0 D
/ w4 R1 K% i7 p' V; S◎感染
# h; h* b6 J3 b, a3 E, P. d陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 + Q. f% B$ U* r" p: E% j
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 s% g4 ~7 A1 D) g* h
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
* {* L& d) v# z& a" ]發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
& R8 Q6 {* m/ \. I5 d% o. U留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 * y0 j; W. Y' b4 j! `
較大，都比較容易發生感染。
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% x) M7 W% |6 |6 s4 N- S◎出血
9 K0 s( `% A" q2 ^5 |9 k" b2 n# z如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 " e' _- V& p9 w2 f( k
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
" W1 P) K5 m" e7 Z4 G* d生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
Q' r( |2 L7 F f) b( r頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 9 L& B0 Q9 e2 U8 J6 p, Y
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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- v8 x7 a9 E, s/ @◎子宮穿孔
( W3 _/ `0 n Y5 Q子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 * `2 k: J: A$ b6 \* ^
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
/ \( c1 L; p' X. i$ F8 L O W加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 1 f! F$ T6 V. L: y! b. ]0 H u* C
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 8 r) B! g* i, N% i8 \& V7 Q
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
% V% t' L3 G1 s, ?( ?心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 9 @* u7 G+ c% M+ E6 _8 }9 w t9 {: s
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
* R* D! ?5 L6 m2 I及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查 - T6 R( r' y7 V% R6 B+ `
的手術修補。1 ]' `* J2 B: }5 C
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◎子宮頸受傷
9 y9 L( f- }, v流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
$ \ H6 B; e% _# W傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
. t# c. R2 \9 f8 B3 [. F8 M$ h& k+ q# S頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
% c& s' Z5 M; Z* `4 a( d/ t閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 9 Y* C9 A/ {6 m3 x0 ?$ T* |' X. D
( K" T" L* }1 Y! s) [& @新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 , V0 y6 t) ^% y: h' K
7 K% M7 A8 e, m, B5 M1 j4 O本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
