墮胎併發症你知多少？
墮胎併發症你知多少？ 2 A" N4 }; Q8 g( Y7 o$ {! o! N: O
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 U8 @6 Y' H( `5 D+ a6 B
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ ! V: b3 T5 ~! Y+ a" s
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 # A2 j9 R+ ^3 i
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！ 6 T0 ]6 K# q) G) m% T
8 ^& e2 B; R4 o' I9 R. q9 b墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
' Y n& n. @9 b4 s* |+ e在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
+ m# y- z! _% V. b% C3 t以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
# W0 r# l& X5 q( a2 _, Z1 C9 G醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 & v; V' u& t* Q+ Y5 g
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜
8 k' [& N$ d) q* S歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週
) ^4 p6 i3 c' f5 w4 n! ]以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症
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◎感染 % r, t: Q/ k) x8 ?
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 1 }; T% _- o; E; S7 k
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 $ h4 S0 x& d, M8 F
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 ) k I' z) |# N& Z/ l+ @9 L7 x
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
, z% B1 L' I" q# R o/ o( w6 A留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 3 O/ Y4 {; S& x6 W& `6 _- D
較大，都比較容易發生感染。
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! ]) s- R" A( l( m) ?: P◎出血
7 c* _$ n2 M- j3 M* j如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 7 _# ~$ }8 e- z! \, o
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
6 h- w7 V( T$ d. |! F生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮 7 C7 }% E2 o, ~# Z5 J: v/ k1 k I
頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
/ D* s" M0 W8 U5 R- g j" X- h. y2 p果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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* ^4 r; B- x, |2 j4 K" h/ T& ?◎子宮穿孔 2 e9 h0 x. N, j
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 * c, u0 b/ T7 l0 m
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
! v: W. q5 F1 m) W3 O: B加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
, ?3 m! {! e; _4 ^/ Y# f& T! s。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 4 |( B$ [0 B T' L
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 ) y% P) k, I! H8 p
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 * N4 W* h' Y: C2 S3 O
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
" W2 ?; k4 V3 z. n及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查 ' @8 `! C' N* w {8 e) j! Q: |* ]
的手術修補。- w ~" J1 _- W$ D! b
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◎子宮頸受傷 2 I$ q8 S9 d0 M$ y" ~% [
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 & f: J8 T6 }7 i" {3 y' G
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
! I ~/ Y* X% R9 k8 N" p! d) q頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 4 j; q; A/ L2 J1 s9 N/ A: H; ^* y
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏 & y; Z* A0 o0 M0 c0 |1 B- d
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
