小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 4 s0 m4 Q& a. w: i* b
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
- _5 Z. d' H% |6 ]始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
! O: ~* D% C/ v+ O) Q5 l2 ^% ?猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。2 |* o* y) R1 }; M; r2 Q' \
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，% i! @& ?6 {7 k; n
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品 [ j$ t- V, R* d0 [( N3 H" E7 f
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」9 B0 d. B$ a" s9 A+ `- {! `; s
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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, i+ z1 L* g; [- d* C【喝酒會加速心血管疾病的惡化】$ }+ S# Y+ I7 n6 X- U8 _
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
8 @, ?! O# u, O( m20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒4 ^! W# W# W( \
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。0 n( }1 I4 M0 M& I' U9 G% ]
* |/ q, n+ O# S( [) [不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機- j) j7 b3 o" ?3 W" I
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
7 E/ i$ }8 W2 s" d- Z' g5 n活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
0 d3 B% j F4 P3 ?, g G+ ?其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
1 r) D9 b, ]" w8 J3 x4 ^1 |' c管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。% y s# P$ U& f; w. k
4 m. \$ t3 \3 v- W1 h8 R7 F( p& G【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】) B$ n+ T7 ]" ]; e# v' J2 k# h
/ [6 s0 t1 R, ?* n. f* g/ R喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是% ?4 X) [% s# O2 P( c
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
! c- y/ g, x: M9 k. ~! d; [臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組; s( Y7 Q. E( c7 p0 B. |1 `7 G
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較& S0 g* F' F( j% h$ a4 ^) q" d3 ?0 N
少、教育程度較高等。
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' o6 s, B+ t" E6 j+ E9 T$ {0 W此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
. ^. ^& _/ [- P: q4 B9 }加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四4 ?- N' i4 G8 Y3 K, r
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
0 v' P( P: F5 W和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒* W7 `' x: ]* G# ] p
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較! E! ]% g" N+ C* }% x. T1 k
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例; Z ~7 D- _& Y
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖 v5 D0 r9 b, {8 Y( J
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
. z- R! g T; L6 I% G或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】3 T; i# B9 q/ w+ K8 n
* X6 Q: b5 w! d8 |7 [0 I歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
& s! q: B9 l4 s% e# X' d9 ?關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
" h% |( c) S0 j- L- W的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告0 l( b# l: K6 |# n/ Y
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門2 e) n; Y7 S2 N- Z; F( Q, F
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
* t, D8 }3 Y, \無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
4 u& s, S( f7 D7 v0 U. q7 ]) s- X3 H& g要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
. }0 P) \7 u* Q9 A康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所" D8 |( s1 e/ O* N3 L* `! M
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
t. H" ]; ^! |/ M! g3 {9 A; a- H3 K才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用% |4 c# h/ ^9 v' }& f
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
" M$ \9 g% |& h; G) L會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的* W N% j8 U5 O) ]
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才! U8 c. H; }" l, J# j5 b+ R4 v
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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1 c2 }" a9 f8 }/ Z& O其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益: ~: H1 @, ?* r" d% z
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。4 D7 ]( \& ], V! G) p$ |* B3 v7 E4 f
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
0 Q7 x' d. b+ a% G, O果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
4 h$ e. }6 a, |# N! c3 F# T3 d故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）4 s& Y9 Z2 k# y9 {
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本文由【健康Plus雜誌】提供
