小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 * @8 J4 t- z& ^) {3 Y& I
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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5 k1 N/ Q3 Z; @4 G阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開- d% G% a$ F/ \+ I8 x
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意7 m: a% C/ Q% o! o1 N5 b
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。. {8 K8 m% d- ?% q2 m
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，0 W! h* k, O" y' d8 G" I# p$ g
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
2 V, x b" o7 [: h1 g/ @" U味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」+ f. J/ w" I9 a' q/ }
時，還是天真無邪的說「好臭」。9 a. k6 ^. l' {4 z6 r9 ?# @) o9 D
2 ^2 P0 j- a' I( x8 s" _【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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1 l, y$ b( ]* i9 H, ?" X; I一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精" r3 Q/ I6 O# T; L' i$ p
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒7 m/ i$ Q) q! Y V4 X/ Y D
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。. s( n! T7 z! s' F, b. U
( u; f" m* I: y4 Q6 N不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
; O; z4 X% e9 e6 v$ D雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生) E" F( a6 P' r; ~' [
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是( p g) m2 p# C! B0 h3 X+ S8 J) v
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
. c. n0 `/ ?2 l管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。( N, A6 ~! H1 F j( B
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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3 }; o% U2 p9 a' ?; V2 y. h喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
; D! S* z# z* O4 S6 T1 @' e3 W喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心# Y) @7 ~# o i0 J
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
2 T! g0 Q7 n% Q群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較' A) h) K0 B! U2 v: l- U' X. ]
少、教育程度較高等。; F1 ]( H' X1 u" b* g
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
9 Z2 E. ?' x, M$ a2 X加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四8 U7 s7 T8 U3 l% V1 f* ]) o
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒( h' l: p+ \- @4 M
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。/ r0 Y( I3 G! o6 n
, m9 I6 m0 w# H; e調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
4 P1 V. t; r+ @. z* V者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較9 e) R) R. a# z
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
* C X% X9 ?8 b" Y% v$ K如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
Z/ u: e* |1 \( }! w* ~油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者7 e+ r- ?1 t$ V0 l8 H8 c( j
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。2 y& W* ]" l5 F8 M( T9 u
9 a3 D g l L) ?3 B【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常$ _, `0 u- h t$ l7 h& G
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
# U F' v- A" S的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告/ P* K4 c/ @' N9 c9 }: m) j
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門% q! _+ |) M2 n! Z9 J1 k2 H' ?
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是: y; b, n) {- i, @1 x
無法進入而拿到寶藏。/ N+ b# M8 Z& c6 j, p# R, B9 i6 f
+ A( F+ l3 A# U' |, T! V, _) y# F同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
4 D b# n4 A6 V/ g# o# k/ i要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
( Y: B4 Z. n9 F4 E+ i5 b% x康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
% Y3 N8 r2 }" l" G. v以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
! k& S% d8 j* p, }% V& _# ^才不會損害身體。" C# w5 q4 j# w5 w; Z* o5 G
T5 M. k+ i1 n4 C# z【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】% `) V" z. s5 y7 `; t+ t
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用+ I) ^5 q" p/ a2 S/ ]4 f7 ?2 I7 P
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑% W( n) i5 T& _
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的8 F% f* E, |2 J! ?7 V
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才* d( ~+ i- b( U2 c. K
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益# `% l! z' k! q' [% m/ T( l
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。) q$ A- x. }* u6 N( N( ?
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
0 {( k% G V N1 E6 R6 U0 c果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
. W$ ] V9 ?6 l1 D! z# ~故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。2 I; e9 P# }2 y( D: R" X7 F5 [9 k% B
( [( G. D7 Z( W0 H/ h9 C$ y文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）( \& e' X- ~" l" u
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本文由【健康Plus雜誌】提供
