小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 6 Z; M. C8 _& d6 S
[5 ]; }3 s1 Z. i【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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, ~3 M- N% z/ v' `+ C1 V) U# E阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
6 b) X! K8 b) [9 w5 @3 A6 e% }* U" e始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意7 H# Q1 w" \; a5 N* |
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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) M& j! q$ h4 B1 I3 z# \; r雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
/ h) Z% D0 O: Y* b使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品0 M6 ~1 W3 o! z/ L d
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」8 K4 ~ P6 N; Z# s
時，還是天真無邪的說「好臭」。$ m( V5 |! j: ^( Y" u
6 ?0 P5 z! N6 t7 z! ?【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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. F$ U0 L# T7 ~3 I2 x一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精" n+ D# `8 i7 w
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒7 l: @/ k" _5 z8 j# E
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。* \4 U% D" ?% |% _
/ e# `! R6 C' G不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
8 S' w* r7 I$ ]$ R雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
7 ^2 U/ }5 v2 f9 ^& `" D# c活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是5 v' D: E0 l4 j' q6 q2 h3 Z: z
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血2 F3 d$ s8 c0 \* v0 E
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。, i% r7 E0 Y( [- u9 Q* E% q
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
: O* V* I8 W& g% k+ Y喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
5 n$ Z' C0 `0 B: V臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
/ f- j6 p; E; o- n6 v! x0 ]' p群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較2 f: |& ?& E! K, y9 r g' @
少、教育程度較高等。- L6 P( P( ?; P" C8 O
+ S( d& K) \# Y+ e7 Q2 v此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
# K6 t9 ~* v8 H加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四4 G4 D7 C: f+ F3 P
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
; e6 v, J" N, n! ]7 I* z和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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1 M0 z0 [" N( ?1 H調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
?9 C4 `5 H# I1 F者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
- j& p1 o" g$ u2 a: J高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例- U5 y- k7 \# V* l6 q( u
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
0 I& @# f, Z: G' d# \5 n, }油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者 h. U5 u* x! d. o) Z0 [
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
2 R3 N9 W; ]* {7 O3 L5 u關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
" y2 Y+ S! U6 B% Y' y的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
U( w- k4 T+ a1 c' R3 \提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門, d: u$ _+ i3 K" c
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是 i& d. I4 A7 S- L& M6 B
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想4 V5 H% V1 ]( Z
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健8 M9 |# O& R" W* ?6 L
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
' ~3 g2 x2 ]% |# z以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
; p, _6 G5 k8 r, i才不會損害身體。- {( m: g/ W, i. ]' |/ C8 |
q8 N6 b8 `% a8 R【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用- s3 h; Q& B7 D& I) ?
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
6 v [: C; y( s* J$ _+ {會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
5 J9 O, l+ A q- L4 z& t紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
2 n" g5 B4 Y W: u1 B9 V) D5 M有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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/ U6 f- O7 `) d V9 G其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益, t0 I& {$ v# x9 |
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
* v3 i: c5 s u/ J其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如+ N! I2 U% f- W2 I; a! D) k- O
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」+ z/ C) |% f( c8 V
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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- K. A$ \! L3 u6 [" h5 y文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）6 D. z6 H' ~' D6 i$ }
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' N& ?8 I8 z- \ \' W: {6 s本文由【健康Plus雜誌】提供
