小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
# b" T- ?6 Y2 q" H5 o/ G' l7 a e' |始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
" y' y' T# K1 ?4 ?+ W猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。/ F$ X' n/ h' {. D3 r# z
( O; z B& m$ X5 ]雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
+ L7 z; n. F$ I/ X' o# c0 E使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品0 ?! u( W5 v3 h+ M3 F
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
( F1 I' {: p" Q" s* Z時，還是天真無邪的說「好臭」。7 |' W/ a, D6 F, y
$ O; M* q# {$ P7 O【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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0 J4 D- m, {6 U: d( U, b一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精2 l. D# V0 G0 P
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
& ]9 q! X4 F/ P! z, v* t或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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+ k/ j! W0 N8 i不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機4 Y; S# o! C2 Y4 Q
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生# r; l: V' A3 }) ~+ ^4 n9 P# U
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
$ l4 J0 y! ^+ F4 J& F; u其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血" `8 ~0 S: ^* U
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。; ^. Y( c* K6 x/ Y! G6 t
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
6 O; W4 W1 `, b# T5 f$ B喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心% q4 }% e- X) P, U3 ?; _
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組" N: A$ q C* i2 _' o$ _; H, `
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
4 m( L8 }: I7 f! e" H9 Y2 z Z少、教育程度較高等。0 F \' ?$ J* ~- M- }. P# e* m, _" Q
. `) Z6 ]8 a5 _8 A2 ]& N. d+ e4 R' P此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
" \/ U# h% ^ u* j! Q) t加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四1 t7 k% @# j9 u& Y( ^
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
) i7 W$ X7 L: m$ A和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
8 A( K, ?! k- y+ c. @2 n$ d- J者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
$ c, _3 I* e. y6 h5 V, @. d5 x+ h8 s高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
, |" {' }9 a5 B/ Z1 X% C: U如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
" W. U) Q8 l. O+ Y油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者& B8 n5 d3 v7 [2 {2 @( W
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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1 E ]. L; F- s/ o; N【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常) g1 K9 \1 n; P1 X, v# k
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目* E2 q+ y6 d1 G, U. Q6 [/ J
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告! M% n1 l& z7 L0 j6 _
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門8 \- q6 N" k9 g3 u! X) l. r+ B" C
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
5 S' v* x# B, [$ b! Y. q無法進入而拿到寶藏。1 w: p( H1 X9 {
* |8 N+ H |: F( u& K) E0 C同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
$ X+ |8 X& o/ ~7 r9 n要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健% s \+ Z' M' H3 H3 w
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所& t1 @* K, ], u
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
1 f5 u% _1 C6 G+ h* O& \8 i才不會損害身體。, H6 A" p% N( ^ I1 P% c+ k
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】3 O8 H( U0 }( @
; E/ M, h2 N3 [, g, Y- v4 t0 y另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
, V6 \. L5 [0 |6 r0 T。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑7 {, W+ g2 E0 H2 E. O7 g' r: {, T
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
- B/ s, B9 d8 N* @: ]紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
: U3 Z; B @9 \1 r9 [' A0 y有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。5 U+ J9 o/ X& d: a( f9 Q9 O
8 H5 Q: U+ }' ~( X其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益4 ~8 L+ |7 {) L2 B
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
+ X6 s0 K/ o; r1 J其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如9 g" ]) B: v! B. N, @8 e
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」' o2 ~- N d) v P) E
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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( |: v& T# B9 B文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）# s2 ^( E' g* M5 Q% G4 N8 k" h
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本文由【健康Plus雜誌】提供
