小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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& N1 I6 g' h G【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】$ o8 A5 _/ V# a, {3 m$ r z" J+ Y& R5 D
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開& Z+ b4 u) C/ _/ H/ v4 e5 o! u _$ z
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意4 V/ t8 O. y0 t8 i
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。* }3 |% D, {! y: d6 d, i
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，8 y+ E s; }, }- ~5 u* i, R- Q
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
5 n0 m* l( @4 D0 n) `5 }% b味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」3 ~# A# Q' H+ f0 e% \* o' i
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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% i" |! c# S( Q5 g& P8 E【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精* E/ \) l; x/ S$ ~( J" O! q
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
P* X' S1 P( J+ H/ V4 D或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機+ u6 f9 u9 M9 ^% C9 Y
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
6 a4 A7 q* {3 m活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是: P2 c3 d, ?7 {
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血6 X( U+ N, H# ]* }. _
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。2 @( m; M& A3 `% I( r" S
+ n5 ] I3 n, ^8 i【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】' X8 ]7 N% w3 ~: j3 d+ u5 j3 p
" p( H P. c: K3 U$ u7 z3 e喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是6 N* H# Y w* G$ \* ? x) Q/ Q
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心0 {0 ?" h$ T" u2 X! `! t4 o1 f
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
/ b3 K- f7 e! ~8 E& U5 G群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
2 `" P. |" [( H5 D少、教育程度較高等。; m6 h6 a1 V6 r. v7 u% m3 U! @
$ [8 Z/ c* z" Z, K! ^* { U9 q此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的 Q% N0 e3 D t( d# j
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四/ [, T4 y# ?( w! S* w* {
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
2 |: w- X* O/ T0 F+ T和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
& N' _! v% }' K8 w0 Q$ J- N者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
' d. k5 ~! e5 o& z$ ^5 B高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例1 k3 L3 @- q" r1 G% G4 d4 t8 t E) B
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖$ D5 h+ C# V6 H9 ^; T; a, P# Q
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者 c, l1 s. t# A) T8 g
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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$ X- `; o1 k e$ C. j8 v3 Z1 r【阿里巴巴的啟示】; E% x# G5 V; y C3 ~
3 q! c2 C/ n' |! S歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
]" R' S2 r) Y1 p關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
/ M n' r. o, R, Z7 v的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
$ `9 n B0 Q2 h, p7 N$ `1 ^提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門0 |2 A% V% P" D( Y
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
+ n: d2 c+ p" g9 }& j無法進入而拿到寶藏。4 M3 R. _0 \7 G5 l/ K, s- n6 R
( [( s* K) n. A( s% d同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
$ V% G) ?2 Q- ~要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健" q) P+ p* N& r; G7 s1 c
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所* H* z1 E; T) \4 L& T0 G8 S2 Z& y
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣7 _9 G# _5 {+ G; F- E8 o
才不會損害身體。, I3 j% c% E) @% `4 L1 m
! a$ W: V* K8 @- L* @3 B! H8 q【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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* K7 d! x8 x; W$ e' g" {, g另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用- ~6 H d0 U5 U/ `% C
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
|# n* U- ?1 f0 Z1 t會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的: Y+ A- ~6 P8 R" B1 x0 f. K l
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
. ^6 q" s/ ]+ J, b b5 a8 A有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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- d' Q( j4 O, n; ^6 v其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益2 I- @2 r- x3 r$ h% l% @
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。1 L; a" {9 L; Y) {( F( t
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
5 w# y. s. C" z6 G9 r0 P3 f果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
7 K* p( g0 P% `故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。( r1 y. \+ ^' S* d+ Q
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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0 ]6 F5 u5 L! _ \; q( X: Y0 X本文由【健康Plus雜誌】提供
