小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 % ~+ m3 M# D4 j/ w- F- T6 J
/ z& d/ u [( B% z
【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】" x4 A0 ^" _2 {3 [% R. q$ S/ d
, O& P- O' `" C% i1 M
阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
: w3 W, v+ ~# a9 h, s1 I# a始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
0 G d' H. Z# V9 _0 z猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。; V* F% D- D. ]4 F8 i
' Q9 u1 ]0 W. z+ S8 \. D; K
雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
! E8 M* @1 V1 k7 B n4 h使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品- J0 O9 j, a, A0 q! _3 Y
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」2 B( }6 R/ |! k4 e- |
時，還是天真無邪的說「好臭」。1 T% Q8 i6 ]8 R$ n! I
/ \) y C" [8 x' n
【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
0 C7 R* M& u& x N' ?* K0 F9 H& B
1 X! _' z! ~$ F# y: b一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
3 Y& _0 G% S/ \- t20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
6 S, z" v! k, Z: d8 A! _5 h或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
. z* s, H, g: l) A& d
! V: m! Z% P& h- `! F不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
8 Z. _+ z0 {+ B! a3 H雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
9 k, J# w& y1 c$ f! M活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是$ {2 w/ D5 `& w7 m1 B
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血" x( u* M9 s: W. |# H
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。0 j3 s' u* x/ N
; T9 v3 o& M* j& _; @) D
【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】' ^3 b y. |7 B* r
$ J7 B4 d/ n+ t8 l' q/ J' J, \
喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是5 F S- A! a# d& O' r
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
1 E, [) e! S7 ]+ N臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
/ n# N1 y% l3 w1 E" M群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較4 r: E1 n$ i2 v' x% @/ ]3 N( @! I
少、教育程度較高等。, ?0 W' {% L/ h7 u! w% ]
3 f0 [' \5 m8 y6 o* J+ t
此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
1 q" D4 e8 Z. c3 {加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
: X# Z! R7 B2 U1 R. c歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
i4 y8 T( a9 r# F和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
; m" y- S- X+ a- _% ]! |' ]) X6 v& w8 z0 h% k
調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒. t$ W1 ?* _+ b+ E* K
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較& L, Q- C! b h% ]( Z, i3 Y
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
3 b" R, w1 \/ v0 D如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖! t/ }/ L7 i# C+ W( z5 k
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者/ l9 f4 C; b, m2 O# L1 g1 ]
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
% }# F, X& b! |$ A( H4 @. Y& K0 T% R
【阿里巴巴的啟示】. l3 ^" q3 e4 S$ y# a7 n9 P! w
9 d D4 z' X: k/ l歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常# h* i& f. n3 |7 v- [
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目: r2 _, T" C- ?$ h6 [. d+ i% p
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告; k4 p7 W' w) o. n
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門" w: I. h) c. n2 k8 X# h8 m: L
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
* j T2 `, }, w3 I無法進入而拿到寶藏。
" E2 b! S0 ~$ y }9 _" c% m: e- ~# u9 f8 s" P
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
+ ^; F5 Y4 w' c7 x, H+ D2 J要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
% J0 G1 K. e( Q/ d: r; t康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
$ b5 o- V% E+ r- w1 z8 B T( A4 i5 ^以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
: {+ b7 w( G5 A5 i4 k5 {% S才不會損害身體。6 x @: p$ C5 s8 y
4 |! n# K7 h+ p, L8 Y7 K( c【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
* G; m+ {1 i2 i M% Y8 P$ }- C" n0 I, ~" f% H4 ~' W3 W! M
另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
( {& F; z' o. K' W$ e7 I( c6 D。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑) N- h+ ^4 \+ B ^9 d+ S
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
9 U, ~# T" P/ Z7 H' c5 L紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
" k$ y& k' J: p; U有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。 ]" w1 y- L7 [* K# E! J0 v `
0 d) H0 s) F. t2 d( |7 _ E2 ]& m其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
# r$ u+ s2 ~1 R5 O3 J6 \7 b2 K3 G，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。: c$ i: X v, _" f3 q9 ^
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
* y3 n; q% \, i$ F. h6 V+ G果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」: G' h( V% C0 C4 E# I
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
/ `2 F+ s# j! y2 C2 @/ ~# h) |$ v5 Z. K2 U1 \7 _
文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
$ ~* S% i# I! K; C & ?$ _" f" e: d; P
4 F/ A& }* s7 W9 j
本文由【健康Plus雜誌】提供
