小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 1 B ?+ ^ K' x# n: W
( M1 z/ a$ y! L" a【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】, H" m* N7 [! H# f* d
8 z5 G% P& y" `* Y, C2 b5 `阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開- I3 [, `) S$ ?+ \! z8 ~ d
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意" B9 k% h: E1 T: [
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。4 k: ^4 D: Y2 C8 c- s* `( d! ?
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，% V' O/ I: s4 D/ m6 n. l: ~# v
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
3 A: S0 L$ Z; [4 S3 @1 k3 u3 a味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」" V/ O6 z" d% p. y: D0 v/ I
時，還是天真無邪的說「好臭」。# q, H4 c5 |' H
- Z$ \$ {& ^ R' @, Q! A* O- N【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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% m; n' d# u/ H1 X9 @% e* T一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精% X8 O7 |( h) G% Y
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒' M; b& d l& a. Y) o; l, }
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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# J8 `. }; j [& ^不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機( y, {% y% o4 n* p1 A; q7 ?
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生5 ?& G5 K# G" W( d( m
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是' m9 V: y) b- w% ]
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血2 Z% o6 f8 _0 T% E3 N' x
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。9 {; `; Q$ T) O$ r( c3 `
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】+ d4 r/ G0 k, t0 W5 N& H8 x
' l+ f) X, c {) N喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是; s* {+ N; u! x$ o' U
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
: S4 S- |) {' n$ p% l臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組- F) a0 T. |; O% E+ f- j$ ]5 i
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較. Z! s% @, W* S8 G
少、教育程度較高等。
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! |$ J4 D d' R }6 T% Y此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的6 s) @& H" c/ e3 w( d
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
8 k5 s/ k7 Q% C/ B歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒% r8 S: @" X2 K# K3 j. b% j
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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* i2 R* d; \$ P' X4 L5 m9 w% A z調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒+ M' k5 ?& j: ^" Y! ~, i: `- z- i
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較5 S% r5 |: r/ z4 \% H
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
, k, T/ v3 V* W3 l7 O0 A如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
( x& J! x5 T" E' Z; g油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者; }0 Z. I$ L4 f
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。( e+ J0 \9 g) p1 {
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【阿里巴巴的啟示】" b- c& j6 ? |6 M' w* p/ C
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
+ u3 B# Z+ G7 `4 T$ k關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
- ^5 Y, z- o3 E; ]' L$ O( M的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告/ T8 u I" q, T9 J" H
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門3 U! ^$ [3 F `0 Y1 Q6 {4 _
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
- f1 K* ~( J6 b; H# u無法進入而拿到寶藏。# k) Q% {* B6 z5 T9 |- D5 ]
* M i- Z! U2 U3 R* L/ _$ ], K+ g同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想; H3 n, j3 J& {, Q9 D0 ]9 S- k
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
3 f% c5 ]) f: }' n/ k1 q( B5 g) I9 }康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所, ]3 N! Z* b$ X2 C
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
9 x D( J' B: ?$ r1 k才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】) E ~7 [# b6 l1 i& ^. j
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
+ a, m; U# {/ g/ }) N, ~。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
! B' {1 A) _) c% m% J) y會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
4 S5 Z+ H8 q9 ]- D9 ]% k紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
1 x6 o' Z" m7 A) _5 H- m$ ^. n# c有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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1 S* L: u5 I6 N: Y, N其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益 W: g( k N% T
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
}8 U9 I6 V; J3 U其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
* z1 y8 h. n) r; y# Y果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」( y, i# R2 [9 S/ y& U7 Z
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。4 N- ~* [+ b1 P9 o W) c
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）. u; I* W) C# X
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& }& d+ W0 u8 a本文由【健康Plus雜誌】提供
