小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 9 G: I9 ?3 [+ k4 H2 B
2 l/ U: h9 Y: Y( e
【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】1 Q8 x; P- \& M. X- a+ X) u) h% f
; O( c2 x8 u0 ^) s6 t# i; {" H7 Y
阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
! ]# F; Q5 a1 }4 ]+ P- Z7 R始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
+ |8 V# @+ c5 {9 |猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。: S, y# ~4 A: z9 Z2 R
1 l. K+ j$ V9 N' F* r
雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
6 k& B$ ^! f6 Y) n使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
/ w* y( m' {3 k2 N味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
- ?: V2 F1 c6 R" U3 ?" y4 O8 l0 K0 H時，還是天真無邪的說「好臭」。
6 o5 X |) I* ]
3 S' n$ h9 v* P- p( i【喝酒會加速心血管疾病的惡化】 S+ v- X4 J$ ?' S
, |! Q7 x4 J# S; j4 W2 C! h一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
9 T. ]% s3 h4 h+ p$ @* h/ H% x20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒4 \3 s* b. c6 w; }8 ^
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
) c8 Z5 A3 h$ d! d
2 r& V5 a8 R' z不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機! N8 f3 [6 g0 q6 }
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
6 j$ x: i& c+ \& E活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
' ~4 p( M: l, Q. I0 n其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
$ L& A2 N7 Q! S0 ^9 T8 h+ y管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
& {" p' i7 m# s! f
: c. _7 j) W1 t H2 a【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】" I0 k- I* h2 o( Z8 ?0 o1 y
* f0 f0 i, V% g- z" W喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是: M0 q8 T, d3 q+ i
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心! M6 @1 @7 q5 _6 B
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組7 V1 ~7 V5 h) M( J6 Q0 P0 J7 V
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
, d1 X9 ^; _; J" C) N2 g# V少、教育程度較高等。% ~# J6 n- V+ ~0 p2 J( \4 l
6 o/ T/ i5 P4 Y R
此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
9 {* N7 M, u' g$ r# n2 u加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四8 ^; I! }- v: a3 E2 l Q* s3 G
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒4 y1 O4 I1 I4 O l( q
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。$ k' s8 ` s4 T
; m6 z, |4 V) {3 n8 m調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
* }3 y. D6 t F8 I: ^8 K% ]; r者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較# B. j) Z* ~" {9 r; r6 c8 L1 W7 R
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
1 S$ N4 c3 u" g如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
- y1 r' ~7 b+ E! c S& I油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者6 D! B, G) D6 q4 e% i4 _5 P. m8 U
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。* h! \9 p/ M' r
+ c k. V* k5 H. L7 r0 S【阿里巴巴的啟示】5 P) B: Q( i3 r5 n; M3 Y
7 p( D+ s4 D1 O4 k7 l5 G- d) W. S
歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常& f7 w( s4 M4 z* V
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目9 {5 `8 ?; M+ X& b
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
2 h, d) B: o( K. \# z4 M提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
: O& [0 _! Z* K- d& [4 f. B口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
! {6 p. q# z0 f0 X* [) l$ V無法進入而拿到寶藏。
: B. e# X: p: G( L6 V' \( u3 v) ^8 }1 F# b3 N
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
( c, [; I! z& A6 ]; K& s$ A要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健. T, d3 G+ M8 s; z. R
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所4 p3 V/ T( F1 E& r f6 _( A( p% z
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣7 T" E% a0 b1 A1 S& O2 Y; Y7 u4 e, Y
才不會損害身體。
. d8 }* U% ]3 n+ H. W
6 k# I9 M. O# G% X' z+ O# t5 x【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】& U1 k/ ~* B; U2 B. R, Q
q9 d5 w# H, e6 F$ n: }( a另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
% a2 V1 a: Y7 V) J1 d# D. W5 }1 G。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑% r, ?8 X5 b& z% f' z$ ^
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
5 k- y1 }8 W, R4 [$ `紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
+ G+ {# B+ v0 H2 @* a有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
4 {$ [3 ]& E+ O5 K. ~
8 J$ j& |( b3 g9 J/ f其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
C# ~0 U' @% _9 Z，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
+ k, s( r: m' O& M+ \其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如' x& U* w0 d7 ?" S
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
0 v5 `% R: {. v- C8 S0 |: h故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
- H! B4 }( ^3 I9 A
. i( o. a) V `8 v" \; ]文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
& m$ g# h9 S/ w7 b2 }+ M
" C2 j( G2 `! T5 c l" o P, k, B/ V( x& ?$ ~
本文由【健康Plus雜誌】提供
