小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】/ W' v0 V7 w! c% S4 Y5 j3 V
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開2 y. S1 h7 [& ]* L' t
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意9 l `+ F9 M1 M' Z+ v
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。8 ^! Z2 H7 S* j$ ]3 y3 i, Y
+ {5 M2 Q: Z, l5 G7 J雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，2 B7 }5 `" k3 G0 N$ X2 F4 _
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
7 H4 U% q1 |5 E- i7 t& P味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」% N" M0 X7 ~' M4 g& |) N
時，還是天真無邪的說「好臭」。' P+ E% q! c- l3 [4 H; m3 W
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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" }: g. h$ v% m; f4 i* }一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
3 g! R1 f3 I# B8 N20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
6 E4 j2 W. g) G4 ?或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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, r8 R; X" l* a# a: p) n不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
2 G8 P* a9 Z G. O, Y- _+ w" C雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生- K+ h6 M1 ^" L7 V: O5 g
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
- a) t' D; R, N" {其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
9 y( E3 R3 b; S管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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/ u7 [; _9 I k' D【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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2 L0 m7 n0 `0 `5 E) _1 d# u# ?喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是! C* C: @0 [; |" ~& ^" B
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
0 ~; i$ n; w8 t7 z6 C臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組* I5 c; U- P$ u# @+ [
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較% Z) `& Q8 o# _1 Z% y( T: B( E3 h
少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
) ]$ a: k/ ?( c& P/ a8 p* Z o& s加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
+ s5 b4 T/ g C) ~! z歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒% B7 `# ?2 J' _( q/ {
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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$ G. @+ G$ x8 A) S+ k( w4 C7 S調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
0 ]: |5 Y9 U, D; r8 l者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較! i m3 y; y, s7 J1 V5 W1 E
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例+ Y( i, _! ]; [
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
9 i! w/ U# E! @' Q2 c: O油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者( n- m$ a* e9 j H x7 l8 h
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。- q! t8 R8 d2 Y6 a5 m" m
. |" b" ~/ Q, z【阿里巴巴的啟示】
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, L# q4 N+ }2 X5 R, y歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
/ v+ H% ]3 J3 W5 \關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目6 x8 [4 Z% y* L- `2 i4 x+ {; w% T, q
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
9 Q% r* R- A6 B3 O7 o1 @. K提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
0 \4 w% U1 t& J. A口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
$ }' M2 Z4 ~$ ~9 I* X無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
, B ^/ x# ^; r要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
. F! ?' c. _+ j/ B4 I康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
9 {: ]% H" C( [* @& O+ f以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
c3 g7 v; l' [% \才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】( |2 r6 y& l x5 _3 M+ X( E: W
8 K7 N$ t6 o) K% ]6 D' ]+ `另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用& ]' }' ?2 G9 S: m. q# b6 Y2 u# H8 o
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
, q& t% O/ Z1 \: q0 w! T會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
7 X6 S% U2 `. P0 e& E3 [紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
; J8 j, V7 p4 d+ f b有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。: d& E! G3 q3 K2 }7 G/ _
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
! y. a# [4 J; e: N/ B，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。# g" o$ a7 ~6 c( U: p# k/ j
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
4 S% {/ u" J1 e! q* w果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
$ p+ _& n) x0 B9 h4 h, V1 R故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）1 h% Z# Q) O9 ?+ {2 y7 K" r' H
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本文由【健康Plus雜誌】提供
