小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 9 O6 d, @$ y" ^, Z' y
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】+ G' @+ I# m; y' \' c/ N
$ F2 o: ?" ]! f1 Z阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開! T# N# S9 I5 E( [! W
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意% a8 a7 [/ s9 P: S! @
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
6 t6 n5 Q8 A- D2 r使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
- l2 D7 D0 J. v$ j味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
. N4 i+ K- w4 R) x W時，還是天真無邪的說「好臭」。2 V1 B+ \. y# l; b |
, Y' n$ X% x$ i7 c【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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' n" L3 O( O4 F$ l1 M一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精3 _( L7 {4 s: k# m+ c+ [+ l
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
# G$ H1 o# F" X" ~. I' P% w或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
( A" k+ u, ^$ ~7 D0 H7 K雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生 Y+ i2 Z* V3 s {! T1 P
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
. P6 t$ f! F) Y: r- U0 _7 f其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
, `3 {7 c- B( W7 j1 Z! l# o管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。/ [' z" s% @/ S" c. W# B
" D7 k- J" N+ O' X* ~【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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' F& s7 A4 F; g$ J k) Q喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
. r' z; n9 P+ L+ s, e0 v$ [; q* C喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
2 r5 w* i; @, n- K! `臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
( ?8 b4 q" D' y( O R) x群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
* ~# I$ R/ Z# {3 U& M' K少、教育程度較高等。$ A8 Q2 j! S9 Y; g' W5 e2 U
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的% w9 W g2 q% W) G" W, K
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
3 q: a# |3 _' t U/ u$ _ f) i3 }歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
% z* I- s; Q, X3 Z和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。2 v" D# c+ _' G, n) b6 S' ~. ]
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒# o$ ?+ K8 Q) O: {) ^" j0 {
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較 S0 B4 D: N/ T
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例1 |. Q2 Y2 @* H# C, M6 J- q0 N' w
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖3 g" t6 l: g0 U, x( p
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
- c' N/ P% z8 v8 d' z或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。! A' \( w( q$ C3 [1 c
$ X* G: Y! [* E* P) m5 Q0 l【阿里巴巴的啟示】' o t! k& o9 B! N
5 p7 k% d" H' a歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常* t! ^; a! ~: v' p: N, F( c2 I
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目. M5 h+ Y e! B l' d6 n
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告& R0 a# T$ c6 }7 K O _- f* u2 G
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
0 }9 T+ B4 ] |口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
1 h% {9 U% z% `6 w- W! N無法進入而拿到寶藏。! W5 s3 g( Q3 M0 |" b1 c
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想5 e5 r ]0 n8 n3 M- S; F8 i
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健# E) E' o3 m; Q# l4 n2 x8 G
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
( C' V+ w# m! e' }( I& ^. i以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
1 H( w( L- o1 v' m- ^* g6 X4 j才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】2 I7 M7 V+ [% `/ J' R
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
2 Q. M ?' d0 t( m! C。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑/ q; o& [' ^ m# c6 I4 ?8 ?
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的$ A; m; {" I5 C \2 |% X
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才5 L5 z2 W2 w, z! Q( r
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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+ [* v7 E/ X( B5 M5 g8 A S其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益/ l% a5 [! l8 U& Z8 Z4 N/ ^/ U4 @
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
& A t( m l/ K9 D G* U$ f" U其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如5 `( s4 B, U: h$ y1 P
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」: G v. P5 z, n3 \2 Z7 H7 d( o
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。7 G2 r+ Q3 v% |! T4 K% C# V2 s: ]
* A* G& B, ~. T: _) A9 h& i/ d文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）9 _: x! I9 A# {# \; {
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本文由【健康Plus雜誌】提供
