小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 & t; M/ {' W7 o0 R
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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: Q, z; c7 h. ]1 F* K: Z/ |5 f阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
) m8 F. d1 U/ i8 E9 y0 w! p; E. ~始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意% S0 v, m$ z8 f4 e* L
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
7 f) u# i3 S" U7 M3 z使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品) V; A6 b' X/ {) z
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」0 G- `$ A, _% Y# F$ x+ T6 P
時，還是天真無邪的說「好臭」。3 @0 |4 T2 v: P! w
' B. _ t( r6 ]7 C. `7 B/ D【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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8 J- B' }' o& C& V2 D7 U* u1 i9 S一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
& @* B' b3 U; j) J20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
/ @1 X; S" Y% \3 f& H: l或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。9 a# g) t# x& Z# A2 E. I/ p9 a5 Z
, t# n# P( O" u1 K不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
; T$ _( j# m. M4 u雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
# i' m( c+ A: N* X9 r" B1 p# I$ v活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
' Q1 j+ Z8 i4 Y/ U9 Z& T) W其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
9 Z& R5 M* E; |6 M/ n+ E( c* z1 B管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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4 r, Y/ `1 Z. m5 ?% O7 x7 D【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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1 |: X; F1 S& q喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
9 f' M; ?$ R+ K) G* C4 w6 ^喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
Q9 R: D9 Z3 ~9 I& _+ D( q4 R# V臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組 y9 P) t( D$ ]2 i: c+ n
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
" `% w9 b7 }' S' H; v' P" O, \# T少、教育程度較高等。
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5 R0 e" }: {, K9 \% L% ?此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
/ H3 S( V+ L7 v8 b6 N; p加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四( n7 a' T6 k$ |/ J9 p# z/ C
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
& ~- l! ~ ^, Z. z. v& L7 w' e( E和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。# y- L6 F3 K! ^1 @
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒8 x B# [( A$ L2 `3 f) F
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較" j9 k2 ?7 i* [! l: p/ Y3 A
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例: y" P2 c, t% w% u+ w# |9 n. \
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖0 q+ n1 t2 C8 x( z6 n, H: Z
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者8 i6 Z: r5 Y; ?
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。+ \" T7 c* v8 o8 l$ V- G7 r
# T* v3 s+ ]& r8 ?【阿里巴巴的啟示】2 q b, |# {# r. ]0 }: o; }. E
- x/ d' t: X( L G: ~+ j8 @歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
" K2 V5 p: O! W3 B/ A關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
4 ]% ~- L, R6 F d0 b的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
. e5 J2 |6 V3 s1 a8 W提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
) L4 T2 `; Y4 Y4 v口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
2 T" M( ^" _! ~* ]- m- o無法進入而拿到寶藏。) o7 F, m, z8 E4 M9 a7 C& \$ a2 Y( o
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
, ?, }3 c: Y, C# a3 z7 R8 v+ {要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健/ q" b9 \- R1 L1 g8 c
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
% Z) v+ C* D3 E v8 B" P) A以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣" d1 u' t: f+ d s* T: V
才不會損害身體。
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5 q7 S4 u% p* m9 }6 `( l) Z: E【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】/ O$ o# a* B; t' U; j$ `
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用: `( ? b, ]: F; G6 T
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
B' @, B9 R% x會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的( Q: W5 {) y1 C
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
# v2 I5 a J3 z2 N. c( q, t5 N; Z1 _有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。9 x' W; v+ T4 d4 a$ Q
+ a; q" i0 b" Z其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
9 t1 g5 z: [/ T，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
) n$ i1 f1 o$ a4 q其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如: F! z/ L9 `0 D# J
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
" F/ d6 p' w) z2 [2 H% T5 q故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。. R3 a; w S8 c: \7 S% u
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）9 `5 o9 H/ n/ x7 n. M' o4 C( c% I
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, b8 P, u" w+ n) E% L: C: z3 h本文由【健康Plus雜誌】提供
