小酌不利心血管患者
小酌不利心血管患者 4 A5 _+ T- Q, T
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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/ L, K( f. k: n) H% f8 S阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
6 d w. E' W& W4 y始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
6 e" P7 J* p* `6 {) l& m/ \8 g猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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% T' _" B6 p: }& |, o: y雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，/ o5 I) B; E) {4 `* O+ J1 p
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品" U, j+ l0 B, @2 {8 E7 S z
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
" b3 J+ {$ x# j9 @; p$ F* }時，還是天真無邪的說「好臭」。; [8 f! @5 J# f6 o; `1 C9 b& p3 F
6 }% g6 a' J: u" w$ C8 u【喝酒會加速心血管疾病的惡化】2 E' h5 {5 X U& C0 u; i. S# `; e8 Z* z
# H/ D/ t% ~: e; D c) m+ B一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
' F8 f; S k, R" C& \+ E$ {$ U20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
, W' M; I' T2 e! e或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。# [1 y9 N( i2 _( r0 l7 `+ p
5 M$ {# J/ d3 A1 } x不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
) A! h2 A. L/ I雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
3 K2 L- l& k& F I$ x7 N活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是1 S; O* U, T v( _5 U
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
$ Z- w& E: j4 z0 f! U0 h管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】% ^& Z& t( D% Q3 A9 C( Y( K/ x
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
% f. c! s- C `喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心" M% N. I8 S! X# y
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
( Q% N l) x2 L2 Q; p群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
" W5 r3 K' v6 n少、教育程度較高等。+ T% D: D. ?; @5 G
) l& h8 ^. b; y, M此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的' A; l1 E, x9 z, y+ O) I
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
( y! C5 D& ]8 B- n9 v歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒; U9 _$ S5 f$ r
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。& B- A1 F% }, b& w A
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
/ B4 _+ x8 T, _* G$ Y8 `) v者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
; W, ?4 f- _. {0 A7 ~8 u高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例 i' r$ ~/ `2 t" U, f
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
( [2 x+ K" s* C. B* E. W4 I6 U0 g6 K N油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者. K" _: S8 M! v+ c5 I
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。6 |+ e- [1 _! F
8 B$ P4 H6 H | a0 C; {+ H1 m【阿里巴巴的啟示】
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' g) ~: }6 H& [) [; `/ v歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
% v; F1 J& {( b4 x9 |$ _* \關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目6 X# o( L A( S! }
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
( K1 D$ v4 \! K' K% I提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門4 u5 r, F0 K k' G, r3 t! c$ P
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是& a) Z. R5 x& |6 v
無法進入而拿到寶藏。7 _6 h1 u! n3 u, h. }* {: J
8 X+ d, Z5 }/ R9 _3 M' K6 T同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想. o$ Z2 ^8 _8 G- J! K
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
8 x3 @! u! [/ P3 k! A康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
4 p ~. _: Q+ S$ \" o# R1 Y以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
9 |5 F. U: z+ T' L- l才不會損害身體。; p* \/ w w- ?
/ m: v* v V1 e$ V$ o+ a$ I【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】- W/ _* a! D- C, k) v# t( W" p
; E* r) F0 j8 Z/ i6 l$ \- c4 Z" e$ u# `另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用' P( f- X& b# Q! z4 f
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑$ H; ^5 [1 b3 c# c
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的. c+ [- Z( F7 r" S9 b6 _$ r4 s
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
5 q6 c) j. @7 K8 {. t, N) }有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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5 k/ s8 B% z5 m3 G2 M其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
7 O2 e/ D" I1 z- V/ u5 f) @+ w，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
+ Z, k1 _. F! T5 S! U. e其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
4 \: [. Y: q' l. O: V果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」$ I" F* h# m# o% A) U+ r C! ~
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）7 n2 |" ?# h. f7 f( {$ g
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9 R5 E# V b; v( l本文由【健康Plus雜誌】提供
