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生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 8 }8 S( [) d; i! _, `$ [$ `6 s7 {
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化  _  k0 j% u% M- l3 M' a. i
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
0 k& G% `1 a9 D湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
( z. K2 l# E! t1 |+ z+ w( x驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在; ~; f+ n6 Q  h  y: R; a
此專家給您一些建議。1 f* |5 i# H& Y+ ~2 E: d

5 |: T& F; d5 Q* D4 d4 y: Y, M生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。: W/ E' p( Q; |6 k/ b4 ?" D. Q: M
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。& I4 g, W8 v  q2 X: A, F" T

$ Q, z1 Q2 @- @  l9 l生化湯的材料# W  @: X/ S1 Q7 p8 [
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
7 n. c7 u; G" g( L& n3 ~# j乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
- w& t( }1 F7 z: T! }消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。* d% v- d& {; C' R- O0 A  v

' k) k8 q0 {; K6 H& C' u$ b, H生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫4 M5 M! y* E4 \+ u. x. C# B( ~! X
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
3 M2 X2 h: S- W2 G- Y: d生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中0 {2 M5 \1 ~& r
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先2 C4 A# n4 Z0 l
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
3 ?! P2 R: M$ M# x" s各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。3 z3 K1 |; z; r0 W, g

- o, Q. `2 l* K; e4 p服用生化湯的功效) \$ S6 Q6 r8 r5 I( {9 n
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧% h# g4 O9 s, ], W# r' |
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
! U3 |1 r1 E  P8 y，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收* F8 s5 C, ]& y1 ~# B* o9 S5 l
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
& I3 S* S9 C8 P民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
' h( S5 x9 R* U; z7 Q4 G( v' I凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速9 s4 ~* {0 u) `. E4 @% b  _6 y$ U) M) q
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？( O- s7 U/ d! C! o4 p( \- j; d0 Y: j
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據& H( G: x7 b- K1 i) E- w: [' X
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
$ V  b; w- s) M% E4 f6 [產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
# t' B0 H  X6 O- [2 {, {7 W處方後再服用，才可避免意外發生。( L1 l* a" c: Z0 c+ i; m

, N0 ?7 r% V% y7 g* |$ w本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
1 e0 y4 a. p3 D- y$ F* X* w4 L' R  Y可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後- ~/ H: ]( Q6 a+ ?; `$ Y
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才( i' P6 H8 p! x2 S: u: g2 s
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期; w/ a/ A. |6 U4 Z! D
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
% _9 s/ u' Z! q) M: ?! v婦都可以喝。$ k* Q- _) i- [! i5 |+ R# C0 @

# I" p; n( Q. q) Y台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
2 Y$ |, N% ~% c' Y% O5 L生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。; g5 \0 z, m% q' K0 h
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可" _, ^9 Y3 q2 Z
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
( l* p3 e. q1 ?# r! r，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
7 \: ]1 g8 z& p9 u, i而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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& T9 T% |$ S5 l- {/ }% ?$ w) R" N& I此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜, w; A6 I. e) ^5 B( j
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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' h0 J4 o* L* v! u# r生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生6 p  L+ C9 P' K. o$ I: R
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
5 J+ j8 S2 a0 M  d體溫恢復正常後再服用。! x4 ]* E6 \6 g3 t0 `. o/ [

0 H# a, }3 y6 ^+ d4 c由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7* V/ x' f. v/ K) |9 ]2 j
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給8 K/ ?, G2 K1 q2 L: ?
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用0 F0 ^  A: \& a- _
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致! ]9 l# k$ \$ c2 M
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。$ R6 T- M- s- n. w2 R1 |" j
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與生化湯相沖的食物" W0 D$ V4 K0 f. t( {2 Z
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
5 c' s$ P/ v) M  q6 M) T) V也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
8 F$ @! B$ \6 P1 m露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲7 U. H$ J  T$ B. V7 J
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
9 A7 |/ R! n1 e+ }. B7 _8 N9 W4 _月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳
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) l% S: g( h8 L$ i% Q  V) w8 z產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
$ I1 y! J; q% N2 G受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會; f4 k$ ], F, I8 x4 m, ?
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾5 D3 G1 u8 X/ e& i5 _6 ~1 k7 R
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
& `" n8 L" J' T4 V2 f9 y) `醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，9 w, }, W1 s3 |
並吃些清淡而又能健胃的食品。6 ^& }0 H, a; P

5 _  r# B2 N; s. Q: G4 I% P新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
2 m$ l% ]4 {% }* f的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
9 W$ T+ v* d& L$ S% t5 X如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚0 M- G/ B# Z" S' K* p1 Z1 }) l
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內3 z8 H. S* M$ \
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
2 D" j( ^% n: Z! e0 O1 O) Q個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
6 b0 ?' r( a4 l季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆% C: v. o, D! q
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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$ w! [1 X8 Y% E. X產後吃人蔘的禁忌+ R  w5 v* K8 A9 H7 q; _
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免  C. z( g) E# ^: C. `6 O
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患( s1 f. Q" m% O- G/ v! V# |: y( {+ S' w
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。8 _" Q% y: P# ^) ?
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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8 y% t" Z/ B  n+ B& i) K, a3 ?# P本文由【嬰兒與母親】提供