生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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4 n' K8 ~5 U) m: Q, h' q生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化9 J% m! s& a+ ?% s2 e7 ]' T
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果7 \3 u. F* P, H2 S+ j, B8 s- E
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- S3 Y2 E8 w# F6 e- R有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化6 t# h( p3 {6 ?& X) a# o
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經9 ^+ I# |& ?/ R U9 V$ ~
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在0 Q$ X) E0 e* b6 O5 W
此專家給您一些建議。
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) J3 f6 c/ y& k: W8 Z( t生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。6 `& I9 d! e) y& y
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。8 _7 I s4 {1 K2 k9 z$ ~
k! o8 e- l0 {生化湯的材料& C8 q4 j x# w: v* w$ b
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進& Z5 z0 N& z% I2 {- Q1 \, `
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、2 v+ _! X- I* p' o# a
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。$ U# [3 \# n1 ]
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
( f4 | D1 x- @; D P8 X% I/ w師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的, B' m- z6 ?# J+ L0 |; l
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中/ ?; O/ b0 `6 l- l0 _
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
e# a: o: h X經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的: o1 l+ ]& t6 [# r5 B- D6 I
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效* |! x. {+ o2 b/ r
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧# o! I! l( m8 y- J9 K. Y
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
3 Z$ D! p- M4 k6 \% f! U5 w! {4 g，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收5 c7 r( z! M5 j3 ^. F; F
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此* c7 f) j# [" C+ f/ L5 e# g, Z
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
9 d, H* |9 X5 r/ L9 ?$ X凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速. L! y) p7 O4 _9 C( P! E9 A1 c3 U% x
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？, U7 o3 k& W0 O$ m
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
0 s# O6 D E- g0 p8 B) L婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發1 U% b+ d! E4 T( c( Z) Z: f
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
: [% g5 N- l- b$ z處方後再服用，才可避免意外發生。; y+ l6 L1 Z, }9 |
5 Y" m. {+ P; F本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
% J& _9 E# w" |8 j3 E! w可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後# F/ [4 I, ~( {' t
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才! K) {1 W R8 N; N* V0 V, T
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期9 |2 S9 l0 A) Q7 F
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
( G7 W% `% F& N* ^) {8 F婦都可以喝。" G) a$ [: U% C* `% f! G" D
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食' z+ X2 w3 W& g7 X5 i, h
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。7 ?4 F; P. k5 b- O' f* a6 V5 N; G
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可" y- l8 m, t) b, n$ L
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜1 H, Z% k& N* d: Q+ h9 N
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大8 M) c e1 j, G! Q8 r, c2 W
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
% [/ y0 B3 H6 w: Q# j( t4 ^1 O1 s炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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生化湯服用時機
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4 y. r- F0 C: j5 @" \" T那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
3 j r2 ?0 S2 d, W5 G1 F' }化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日# y" J9 S( _* d# `# t) q
體溫恢復正常後再服用。3 K' _! C$ d/ ^3 \) {
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7- U. r: a0 g4 t; \4 B
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給! q [- V: ^3 f0 Q( F
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用" n( W; F. f" H
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
$ _* A% W2 G; O8 S7 X，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。# G: L$ P7 v; u0 F& d1 G8 s
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與生化湯相沖的食物
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
+ t8 F: r( @3 l- s6 l7 H也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
9 w+ t0 }6 S0 A露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲7 D' m. O4 b y) d3 c6 A
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
' t, e- p1 c S! @月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。1 I& t) c/ J. ]& {. m
9 h/ z- w* L6 j$ ]清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要& v: v+ r$ K8 q+ W. W: T; y. }
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
3 ^$ ]* G# f( Z+ I- C F增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
* X1 W! k) I0 n2 j2 W" M9 _；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
4 V, p* p4 I# @. F+ ^0 q醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，) z3 [# g. N9 n1 i
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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( X4 N# x6 y. N. T+ a5 d, f新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
5 ]' e7 H( W7 O: n6 H9 m的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
6 P& z* G7 V/ T/ n/ F: Q如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
' P, B! U5 w* ^9 C) [' B、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
, \% b1 X9 o7 G2 S& \放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
4 P. |) J3 ^' T% p個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏+ [; B7 {; m3 A: W7 f
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆' N8 l. Q* Z3 [$ M
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑. X5 O, r* }) E4 ?/ R9 _+ _# Y) z, q
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# b( U( k) z$ m* q$ z產後吃人蔘的禁忌/ D) q+ g' S% K4 B
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
$ n* y# U! ]4 m; ` }" L. `腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患1 Y s) c1 k' R6 s) X. l) {- Z
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。1 h$ f) Y& i1 k; ]' o$ G% {1 [
* o9 B& l8 K+ Z5 h1 e& _台北榮星中醫聯合診所中西醫師 賴正均
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