生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 9 B. B/ e1 U/ M' S# X, d8 F8 C' ]+ F
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
0 O0 ?( u: S: A( ~6 ?湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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, l+ g/ l; x; r3 [/ F有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
( D9 k) c- i# O5 F" V; I* A湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經 u5 x. }* G: ~2 \" L6 ]" K
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
$ [; I/ N; W$ A+ ~0 O. ~9 p- y( `此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
& ~1 l, a$ b- X9 L. Y% K7 K產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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. U. C+ l0 z* e0 {生化湯的材料
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/ Y) L0 D5 E: Y7 H; p5 W* {生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
" v' I" g& m* U- o' d乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
, E+ u- V/ s# y; \+ \4 b消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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2 S% F, n$ k6 W3 o0 f生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫- ^" S2 N5 j5 j! M7 X+ G3 F i
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的+ ?# r$ T/ Z! m
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
3 z( s: M' G" E( M: u. s的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
: |: h( ^1 Y5 o1 a. y, p經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的+ s9 g$ E% y' i$ r, g
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。) b( X& n8 L* ^
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服用生化湯的功效3 r. e% z% Y/ v& ?/ \3 S2 K
" B1 K l, ^9 ^本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧3 W C* Q8 t6 I$ s$ D9 Q
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
6 x# R( e8 y) g* i. C; G7 t，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收. _" O) B2 I0 Z# }4 ]) a. r
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
6 S$ }. F" Z+ i- s( X9 B民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
# N6 S6 X- q4 j3 s凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速" c. G5 C. W5 J5 P! G
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。$ t( C" @# t3 z9 a- i5 E# A7 r3 ?
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誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據( V/ ]6 G7 k2 ]+ w( A. d
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
0 @# z- H: Q* W; w7 K產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後7 q+ z; q( a7 R
處方後再服用，才可避免意外發生。' A+ {4 g$ n# l' ~. _
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦+ t2 W$ e2 T& C8 B! Y! b
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
; m) R6 Z9 z8 f: H& x( o; a或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
$ v2 b. \$ P1 \6 a是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
( I# B h' P k不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產0 ^) f% C3 ~. m1 A4 ?
婦都可以喝。# A$ n) s' m' r. M
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
6 b4 D c$ C5 z5 J2 F( G生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。7 T& u) X) T( [ h! a. \
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
. V8 N3 W: h' }+ E- n9 P& r能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜 Y+ @4 k3 p4 K5 s. `: C D% P
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大" E3 O( [ }4 E+ j, u% h) x
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。7 T: j3 A$ p N* G
: O4 J& \; [ I此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
: Z) {3 J9 \$ ~% ]炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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6 [; Y3 P5 F# _, Z! H生化湯服用時機1 Q/ Q6 d" c8 o( Q
' p8 p. z, A7 U/ {, A3 ?* E: d! f那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
8 s" ^$ t7 j/ W4 O( m1 K化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
6 b9 O4 ~; k; `; G4 f% f2 E5 v體溫恢復正常後再服用。: G' l- p/ _, @8 C- d8 {* p( U
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
7 o5 t0 d! U" F7 e4 Q+ E7 q帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
1 d. j+ c% ~' ]' m7 A子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
+ T ^/ ~1 r0 b. l6 n過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致+ I; D7 R$ n& [4 R* b- i. s+ q! B6 b8 W
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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與生化湯相沖的食物4 ]0 e2 L' p8 n; o$ S8 ^/ y
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
9 h0 k1 q7 L$ z也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡" d2 w. C' c, l3 S9 T' o5 D; G8 |7 P, i
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲$ b- m# X- _* H
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
6 \( `: @+ B! l; [9 f月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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& X: C8 x( y6 _& _; [( O# x) f+ s清淡健胃的食物最佳( o! w1 |0 s3 N$ \7 T! `0 e4 v
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要4 g$ ^) W- _0 x; j3 m
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
' p: O$ l3 F% U# q" i5 S增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
( Y" I" o' u; d3 @；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中9 S: b& w0 j4 z$ S0 n
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
3 O T6 W3 Z! L6 v0 R並吃些清淡而又能健胃的食品。
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
$ C$ p5 n1 d2 w# J/ h的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
5 E6 G/ X, W, }( Q' v: q( F如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚* T1 J8 v4 y% ~. h" V) C
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內" @1 ^6 \$ x, c2 ^5 E$ [3 S1 L, _; V
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一6 ^: e* Z1 Y- i7 C7 t
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏, X! Y4 X$ E& a, A) `0 B
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
# R Z& P) S) z) h+ t0 Y4 a湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑/ W" a7 Z% u: V- P3 V" ^; q
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產後吃人蔘的禁忌# Y: V- x- a0 C; w/ p
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
- |5 z8 o: B9 |& q& e1 C& h腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患- Q+ A6 P4 |' b( Y. p, L) o
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
( Z: u* q- \1 i3 G
+ R q, {7 F5 j# x% p9 L台北榮星中醫聯合診所中西醫師 賴正均
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