用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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% Z. K2 ?) W& z j$ n以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾+ Q2 j( r+ P8 r, b8 h
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
T8 F& n y {0 J1 R7 l2 `？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、5 [8 y6 m0 p! Z/ i) n- Y
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統; m/ j% v; e) ]) \& F) }4 ~9 \* A: P
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
- v0 d* S X2 D: q9 ?$ t4 R成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
; _: Y9 v1 z) m% _- ~, O- v是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 8 l5 P# E# N+ R- F
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
% \! g Q8 k* {& j+ s6 b+ k保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
0 g+ K% i# `6 y P種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣' Z) Y( A; [" L
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角6 }! i& z" E% @) G
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚' X9 e I/ j5 b9 O; H4 T& s
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。- D$ c! d# g" L1 v' \1 l# m- M' U
( H. Q, t) {" @8 C水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於3 j% o, X, n! Z- Y5 z5 j( f0 a
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
7 E3 ?! a' P) t2 z! o之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
' Z2 P) X0 u! A8 x) e角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
; c0 i9 n1 f7 ]* O. Q# j( l+ ?膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
9 N) G' E1 v i- k: I- V病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼& S0 P$ b: t5 u- G; \
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角/ B/ {$ k+ z; }. O- I8 {) `
質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星" L# n& _3 w8 g; J; L
" r0 h( T1 b5 P/ \, x由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
& z9 a5 ~# B( \; ?& q/ f此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
4 E. [) w* C+ B% U+ t! ?果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品$ g$ _2 {0 Y" V' {+ @- z
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講8 P3 R: p$ p" T. ~
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。# q3 p1 ?9 p. k" [" I: e9 e1 o
3 {# d3 a7 `" V; [2 G Q0 h7 l5 {當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要" Z" n. G& H5 D+ Z( R( ~
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
. N: x/ d. s. e( T個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
7 N# B2 A& c/ A; _$ ^來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。* r5 v. L. @5 |" J3 @3 n* Y0 f
& T; K5 q7 A" O, r2 @水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉8 _1 z* M2 x. A! D+ O h8 q
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
, T9 ~* |! q+ ]0 e, @# P8 ~，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
5 c) r- k- L7 w# d5 \( W1 u5 f: h以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
5 _: \4 |# T9 i% r' Q; S0 P' C的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為" n$ h. `3 {1 y# n9 v0 P
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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7 [- j) p0 @8 C ^建立正確的用藥觀念% N& ^5 U( B3 J: G6 ^
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
" v8 W6 n# Z0 R `! @) U只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
3 U* `. @+ ?/ A8 W" U& g+ p. y4 ?不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的9 m b% H( E) x) k7 _
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都0 i3 a( b5 N1 |' t& C( [- r
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作 i+ G0 u* Z" L# }
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、0 R. g' e" |& f3 D; [7 y0 u
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的, ]# E$ y$ V9 B, g) ^6 }0 K1 H% `
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由+ i% C8 G/ n0 D$ ~3 b& f
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過* ^) d4 ?* T% j, `' o" Y
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如( _, ^! o) c4 S4 d
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、7 [ x* P2 m9 \+ `
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
- l+ L5 h" b& m) T- t以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表$ u! Z' J, p- @' b8 X, R
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外5 m* _2 v4 ?" E8 H
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品
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7 f* A! M5 @% Z* y; k目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
1 ?# n& w0 |- y吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的7 h4 x* H* s0 Q* d8 I) |! w
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
2 e& K( D0 N, J6 a. E' a7 d會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
& d' X3 Q i$ v8 K8 a皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
: X% ~" z/ N& w. G" h! H保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 ) Y8 D( [; E1 v) n7 N
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本文由【嬰兒與母親】提供
