用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
6 a. X# N0 V6 m9 j" J/ C. w使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用7 z9 G6 q- Z( R8 Y! y
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。 J7 n5 N K1 l+ j; V
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
1 y) T5 `# V O7 k; }, ~# t鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統# P* s, O$ c" i6 n5 d- t1 k7 J
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
5 X! F2 h! l8 Z, ?' _) D成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
5 h: X2 w9 y, b$ q" j是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 4 K h8 D' E( Q/ Q i
& Y% q) U1 @: B$ B) ~水楊酸效用多元& X- F ~. V5 ^/ g% {
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
% g4 n6 x$ t. ~9 t2 U3 C9 R保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各, S" L( r5 t7 `7 ~3 C+ ]
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
- Y2 A/ `0 I' J* B) K, P( I& J及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角' K7 v! H# f2 C6 P$ f- Z' y: {1 q2 q" M
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚7 R& j! \2 d' y0 a( L
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。3 o9 T' m, p# P
+ y# F: G# L2 L' i, m# @水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
' _7 ]% Q& {0 j4 \% ^0 k* H３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
4 q0 ]3 i3 V; N# ]" @! {1 O之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去0 l3 M. P U* {
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
) W0 P' c$ g# P9 r7 n膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
]1 X* G9 [( z+ Q6 k+ [% I病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
! u3 N5 b9 d$ |; q. r X、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
' C- h) k) `3 I1 G+ Z質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星7 ^2 B: I. {2 W! t/ ^
; q3 ?) g$ z1 n A7 } k由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因) n. f6 o d2 ]; m# r
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說* I' b' X J5 i% \
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
% k+ J( _: g8 i) @都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
: S( @, X% A- K% F" D( D! Q那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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$ n, S$ x) ?4 C& T6 K3 _當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
! `% ^- E4 t. m* c' T再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換9 J- h. B- K4 W0 z" v8 ^
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用! v; b* x) B! E9 C& H. z
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。* k" R% s" K, T
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
0 b1 h9 L# Z+ I7 b4 S0 Q刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用0 ~. j# g: l8 T4 r. y8 K
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
4 M! C$ F- N R以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
. @3 i3 N7 T- j5 s0 m/ l的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
, g+ n# n: P7 C; k/ x無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念: f# n) c, N6 e, H
# u( b0 K3 f% u. d為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，# j+ x* P* }. y0 P
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
' ~" g3 `8 D- y9 A不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
( C/ z4 ~; L# u) c: ~7 n3 ^結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
" j! V( X( s; @8 D& S6 d必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。& H! o+ }6 s3 `$ g g8 y
8 ]3 D* t% j' P% ^一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作5 Q+ n& V: M7 i( _
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
9 q% N F4 `6 I5 F$ V癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
6 _" l: B F! }- k2 @8 Q2 g3 m水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
! b1 A/ D( @# r+ f. e) P4 Q皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過+ R6 h$ R/ _* Q+ h2 |( u) V4 m
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如2 l0 S K; Z0 x2 N- d3 n/ d
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
; Q9 y/ g3 x1 M9 S' a暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
+ `3 W9 a' R/ X+ F; K# w以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表# h3 h6 B1 u& Y: z, n
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
- }" z5 @4 [/ @3 ?& _& d% L用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。" z) g' L5 P. V% w* o3 a+ w: f9 D
/ {7 w/ N+ e7 e聰明選購保養品" D3 R0 c5 ~. F5 E; y
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來( {5 @ q# `3 M3 ]- _0 W) L
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的, ]8 S F+ j% d# P8 [3 T( s1 U
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學5 h }& [9 D$ O! N; J+ O/ b v$ h
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
9 {! w" C1 P# j皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的- {, U' g+ S" d# J; B" k3 g p1 i
保養品。
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G5 I9 J* j( u& X- U萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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2 T# y, ~! @4 C- w9 y/ p- Z! S! d8 r本文由【嬰兒與母親】提供
