用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用; D2 w! J( j: I# [0 e# H. a
! W2 [$ m' F- D: I' h# Y以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
% H9 H) _6 Z+ O* G使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用5 J, i: z9 ?! z7 U3 [, s1 h9 Q8 z
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。. [7 _' o. Z. F$ C
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、0 _; ]0 |4 X8 j
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
. g5 ^( j* H: u護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合0 U3 C9 w& w0 C6 b+ s1 S) k
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
) n t8 x) W3 [4 V- K% P' v是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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( w; ^0 x9 l( r) i水楊酸效用多元, E% ]: N$ ~ w6 p: l& P* m) b5 k3 `
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、* S ]+ s1 n* |- v1 H2 T2 `
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
" j" ~+ P; d2 ]& A/ J8 I4 |種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣% I* M$ l: i0 ~ q7 k; F4 ~# Q
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角# _: A& J8 g( R9 A" N( h0 w+ Q# D
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚0 G" Z0 a% b4 I3 P5 B
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
* j7 N. O# _* _/ N" v& q３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％% I$ W$ k2 s2 f
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
0 f* w" f" {9 J+ R9 ]角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮% j9 {- F) C L; o
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化 N, m! [3 ?9 c7 ^; W
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼, r& r3 @6 B+ C) T( E6 h
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角. y1 Z% P" T7 K. h6 X
質洗劑如去頭皮屑。 . o; G3 E* U/ m0 a+ Z, D: ?8 u
+ a) N7 _+ ]6 j保養品市場的新星
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: d7 G$ L. u8 f! }) X. v# o' p, `2 n由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因! t1 Z/ F. l$ Y* ~: J/ k& d* c
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
; v0 g# s, m+ z( m/ }. S2 y% F# J果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品" `, m4 n/ s5 H* b( w; T5 g
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講7 ~6 S% Z) F: Z
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要 b7 u2 t% `- d( o& e( _& ]1 G
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
$ [3 O; a9 f4 g2 E5 i' t0 w個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
, D3 @' H4 t, U) d來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。. m* k- @7 x7 w+ Y- w0 X
6 v0 N( D4 O$ V( c. d1 M" q* Q( Z水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
/ l; y" |, T3 z3 g刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
9 H" u) o: U8 X3 `1 V，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可( W D+ q2 j% w5 v" }8 G% b2 w
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
! x( Q/ c5 q* k4 c# p的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
$ o6 y4 p7 x U; g無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。3 ~$ q( G' ^5 b' L+ e
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建立正確的用藥觀念. ]/ K; t' L. S4 B3 {; [! D+ m( |
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
5 r1 T8 f' v0 }" V: G7 j/ p0 B只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻0 Y7 ]4 W7 }7 V4 j) j
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
+ C- R; p" g$ e4 D8 I1 V- l" T. U結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都' ^8 Z( S% ]/ P- k k
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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# T% l5 Q( v; @一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
0 `1 Y/ f# z7 A! ^* W# _用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
m7 f+ m1 M5 W6 k癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
- Z; G( o5 D# h# y0 g水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由2 V; a; i% T! p0 K9 A m
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
& Z! G7 w5 A+ ^4 U0 X8 x7 u十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
" a& O: Y$ e9 p全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、# ?. n R4 X* @1 A8 g& u4 I
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％- Y. b2 g1 x# D+ k9 ` @+ v
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表7 K; I1 R6 e' G n. @, V
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外- ]. [1 }) V( H4 i, p& b
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。3 ~% F4 n- u- m4 {
9 M) M' c8 o. O6 u聰明選購保養品
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# p) C8 r4 \+ }$ T/ P目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
- n" f: E5 i, w# F9 K' W吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的5 x' j" M& D/ U/ x0 H" Z
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學/ B/ V4 r8 J1 b7 O! \) ]" s" s( _+ F+ v
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
5 m4 \, L( o9 o& i皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
5 D% n1 X4 C1 f& |保養品。 5 C* ]* t, V$ i5 ~
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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: c( ?5 u3 R, r本文由【嬰兒與母親】提供
