用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用$ k; _- Q7 j; y$ ~! I
3 d4 f9 M* N* @以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾4 i! O. I+ k1 Y2 \: ^
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
) y2 O4 T) P3 d5 a& ~8 e' `2 s？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。: W: z7 \0 V) ^! r6 |5 \6 O
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、$ p0 A+ L* i: k+ S
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統; T* K1 ]8 c& z/ e
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
7 Y9 ?( \, d, X( l: Y成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin. K. S) l- d- D- T
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 0 _6 r1 }5 n% a6 m6 O5 X, s
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水楊酸效用多元/ N' i4 f) E# m; z# R6 Q
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
" K6 _$ A2 l& d( ]8 G- F保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各, `3 {. g! \/ @* @% P% c
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
/ I7 X7 |- D) X! |及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
3 i4 y3 _0 b# j1 q2 L |* N! ?質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
; H6 z% K2 O8 w1 R8 ], h科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。" |: t5 @, C9 t" Q5 ?
* x0 m: G# P4 K水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於- b; H% i) G8 Y& }
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％. e6 i0 c; A3 U8 s0 ?6 g
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
0 h+ _# T# W! W4 n; D" P, J1 y" X角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
0 u/ [! A+ h7 Q' o @" W. O膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化( K% v( p* T$ L l
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
! _8 j6 o$ `4 v、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
: P' I$ C& u! g5 a質洗劑如去頭皮屑。
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- Y5 C: w, v- s' n5 ?5 ^保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
+ I5 y& B/ N* s& X! K此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
" Z* ^" [- Y0 z# p3 n2 z果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品, Z& T9 Z9 q1 U: V. I" a
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
2 l _- l% A1 v) r% Q! b& x那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。% h1 ~1 N! Z d# }
8 k9 R' N1 r+ P3 Z$ y$ q5 X! Y當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要; u Y! q2 B; g% n, r
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
3 [/ Q5 \" q8 g$ Q, B9 d m% C# r個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用3 x( \0 }6 y9 R$ d0 }
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。% C# o( a4 V4 j3 c) j: m& k- }
9 j8 `" M0 i* c% N水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉, _. w) Q% R2 N1 k) u" ?
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用1 l3 o, C3 l- s
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可! |5 E) m5 D& D# s: `% o) u
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
3 `9 v4 p. J% h的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為: h; X% [4 J6 H2 ?7 {% |; g" R! [. K/ M
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念+ m# L: O- }- I) i4 J, x
9 N* I) o* b, W/ j$ [' w# H為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
7 k% R8 A8 z8 F4 C3 V7 T只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
5 O& k5 J6 Y/ w- w) l- F3 T0 n9 n0 w! a不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
! n# \3 o5 a! n$ v/ i結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
7 m9 R3 S# i( o( K1 A必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。5 J& R; F: k* Y1 q Z: I
; g& Y- A# O1 |/ B5 T* n' c ]0 p# M一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
1 T1 J- z4 j6 Q% H D5 A5 ~用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
! I& M! o4 j9 j癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
; ^" C4 F ]* p. c- [& c水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由6 a' A3 ]- e, F3 Y& y
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過; u- Q; j6 G5 I" `3 O! \1 c9 ~
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如! _# T" L& c8 n8 O n) J( [
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、+ |! v" z5 j: e" F( j
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
2 [ P2 ^/ h0 G% `以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表8 g/ ~. b) z# i
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
; I8 Y0 ]: V9 _4 c9 B7 }1 U$ S: r用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。) G1 l8 q) k/ S) p1 N
4 t/ I- V2 y) T e聰明選購保養品9 K z) d, W1 @. x* w: h
0 L8 G; ]0 h/ T1 _+ X0 ?" I) S目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來! d1 Q* s; V+ r. O& Q( ?
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
- D; G* x5 o8 x& ?# Z* F' x1 e% W問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學- a; x! z; m1 U1 E' o4 I* C
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
5 ^7 t1 Z. t; B$ g5 `. R' c" J皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
0 @0 K' O6 n9 e$ U9 `保養品。 ; d4 ]' k" t8 P- X) U" V* _ J
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供
