用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 ; Y% J9 e" v: K) x# t1 }8 {* P
- \( o% I4 X' z" G, P濫用水楊酸小心副作用
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; T5 R9 r2 j2 R# G3 f以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾4 P$ K( g1 y) \6 A& H
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
& R8 @4 [7 }3 r1 T9 M% d+ w？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。4 A9 w1 A+ U' `- O
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
2 N# s1 g' V$ G8 ~! |鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統8 r9 j! S3 Y* `1 o8 F% W3 x% {
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合) \' [. ]9 X& _7 L% n9 [0 a- k1 a
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
. c p# L2 E' `7 a- H$ {6 O5 z是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ' G+ d$ Y; ]( {
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、3 [5 ~. y+ C; W+ J
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
5 F/ p; _8 J) N, B種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
, [' K1 B6 {* B+ x5 K0 i及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
( I4 ^7 x4 p/ X1 I3 J. f3 I0 L8 b質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
5 `7 m# t* n7 W: {* D' w科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
4 j/ M! G7 G) M, `& g* D+ ]: z３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％: `2 j9 G' e6 B+ w: Q& e
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去8 _; d: K8 ^$ n3 h
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
" S. q8 k- j( h" S% {' u( [膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
/ G% o# j0 L! t8 J [& |病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼/ O& e( G3 V6 E4 P
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角) f% ~* W9 B: f8 J5 Q; m% J
質洗劑如去頭皮屑。
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' v0 F4 L" j3 o; \/ V保養品市場的新星+ {$ l' e3 p' l" J% w' \- X
5 B# C' z3 V, {9 a/ d, r由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
2 \3 P' ^, ^: ?2 m' k% _5 _此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
- L7 N/ p& {! T5 _( j果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
3 w- ]5 l7 o0 t& S+ C都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
1 ]* n6 g! g1 X3 B. E那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
# b6 S+ L; V+ T% z: |; d4 _再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換2 I' y2 y0 s% {, u+ D
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用$ r! G- Z# J. q
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。: Y; m# ]6 i% V! y d5 V9 H1 K
4 J9 U+ r/ I9 t! C, W水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
; p3 ^5 Z" E, j# c8 D1 z( J8 q; U% w2 \刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用% f1 Z: l" d; L1 {
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可5 z d) A: j# |. z- b
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
# ?( k) z! {, D' p |5 j9 j* N的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為3 @( n0 j) z. G7 a8 o* e
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念9 l: g& @2 l! Z& U
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，2 D3 M0 Q" ~8 m3 L: ~! L' Z
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
9 L M9 C; Y. }# O, S不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
$ h# I' m* |+ y- c結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
9 L' b8 G( g8 b- b$ k3 X必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作* x0 A4 {% k2 J% ^
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、( [2 l6 b; }$ A; {2 x' j( Q
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的 w3 R: @8 s- B% b6 p
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
; J6 T( K% u% @ J4 D* E皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過- U& e' g1 x9 E2 G! C2 q G! E
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如' P4 J( B* A8 c' @9 h+ s7 v& \
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、* g% b Z; U, B! N) I
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
T6 j- [5 w* z. k' v以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表& s+ O0 N- o' k
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外9 i& a$ n* A4 }; Q
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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6 H# j5 r& O. ^# ~聰明選購保養品
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4 a2 a! Y, p- \" {3 w目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
0 X- I7 | X# ^4 ]* R# |/ x$ p吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
/ l# j$ {; x- x. p! o; {8 o7 a問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
. `2 i n+ m/ M" h會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教2 i, W- ~, E0 L2 J1 e5 a- h; W
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
3 y+ G, W" `0 o+ f* J g S: C* B) A2 t保養品。 & G7 P: {6 Z4 {+ p
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供
