用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 1 r2 \+ H Y1 e
3 H& n: k3 E; n' F8 _0 {+ Y濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾9 u3 Y6 V" g4 J* r" F- a
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
9 \. ~0 p$ Y b& p？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。: d! _+ m+ G7 ]& i
1 e& e1 ~! k1 {- b! B水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
( g' H# @! ^* _7 A/ w" \鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統3 Q, |! a3 H1 R3 e2 k1 b3 f# ?
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合8 A2 `( }0 i/ E3 m- \" c
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
7 F2 j# t& o8 X a是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 . m9 J% t9 c- {, Z, v
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水楊酸效用多元
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, A2 ~2 ?0 n3 y: K8 @, `# b% Y水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、$ P( d" P7 H$ S: o/ ? t
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各$ U6 l; M1 K/ Z1 ], d9 G. w, E
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
1 d' H# [- d0 P. r' P及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
8 n/ k: D" o7 s; }& S, e5 ]% G5 i質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
& T4 ~, x9 v0 X% \8 g科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。4 @: O v) H6 b) Z' N) q
$ t9 h+ y, ^2 [9 z4 e0 r水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於2 O* r4 U. g q3 n; j. x7 z
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％$ p% J# a1 \4 i- I+ Y4 U
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
2 Z, u- T# g2 n) s' ^7 [% l角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
! o6 \1 k' V* \; h: s) T: D7 e膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化+ u+ f7 m/ O( E
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
9 H/ D+ N8 C) Q7 j! z, F、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
4 z% p% u, E9 v8 b- Z: N質洗劑如去頭皮屑。 0 s! L3 t' F# B, [. y8 w4 Q$ o
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保養品市場的新星
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7 R6 X# `- r" C+ L s3 p由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因$ [3 V7 E. m0 }( W1 z4 X
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
- s9 X) ] G# k; M) c9 F果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
! [2 G8 {- y2 u6 h: R* [, W1 B; J都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講" W1 W- H" B! H) B4 P' f0 D
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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" B6 q8 S4 ^/ U4 X當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
9 |- p1 R/ ]- S. P, {, X再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換- q- G+ _" @$ T' x! u* r5 b
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
9 `( c* q- N+ n5 V來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。* ~6 N& a% d7 q+ O4 G/ @
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
! p5 |# [; X4 l/ ?刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
/ b+ J ]/ B) z6 E，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
1 j" U6 J! `( K6 a0 N以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
6 i: R" N9 [' J4 o的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
5 b6 b3 h" z: |) w1 l9 }無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念. @" E; ]* f b4 M+ s" A. F2 ]
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，' [7 T6 i4 S O$ B; S0 l
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
( t$ q/ H/ ~1 L不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
* C {1 T! o8 A* @) X; q" n結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
! h T0 D, n {必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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: o- E- ]: s/ T. [. m3 y一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作7 O( ^# l1 k4 Y. X6 i2 Y5 O7 P& D" f& ]
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、" l6 s, |' Y2 h- |4 s
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
! U; E7 |5 F- A8 S& @3 c4 w, h水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
3 [, y! [! c+ ^) V7 A* x( j7 W皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過' a/ D! M4 _$ J! h8 y; [
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
$ t5 j6 P8 a+ y4 x全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
5 w/ R. v" r/ T6 K暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
% c3 p9 \5 F0 V5 z: a9 W) T1 T以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表2 ]. ~& {, U, L
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外9 p4 O3 l9 k5 P4 ]/ Q! a( F
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。! A+ `; S- u2 ^0 R. w+ O
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聰明選購保養品3 b j6 X1 o. B- |3 c2 F4 ~+ d
5 {, R$ w0 T4 U. ^6 _; D; u7 {, |目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
5 E! ]9 k4 ?. E! h/ H# O* S- x吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的3 s) N% p. y0 _* J
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學% f y4 G; D# Q% L# [( ]! e
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教7 h# ?8 \, s4 j3 [8 n( I
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的& O1 e. U2 O7 i, a6 X+ n
保養品。
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- V8 u t7 P, ^) g# v; V- p萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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& u0 f& t4 D% M本文由【嬰兒與母親】提供
