用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 5 n# o0 B6 n7 ~1 l' `' F; ?: t
* t6 |3 u$ ^1 W* [$ K0 k8 Y0 v" [濫用水楊酸小心副作用
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" o8 m6 ?& L1 u5 ^以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
% n- r) b" S9 w' c% j使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用 R# r2 }# ]! v
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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% g. o; Z. Y9 U, z t# g: m4 E水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、: H2 D7 L0 P5 B
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統; l4 N, |7 G m5 _$ U2 m+ O: B) W
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
1 {% Z) ^4 B/ x% i8 T9 Y$ R成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin( {2 a! D- M" P5 A
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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: J' i3 o" w) e# Z! D" F% g: `7 }水楊酸效用多元
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! a5 Q+ R; @" _$ n* {3 u0 P& `0 I水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
* K4 a" R O) M7 C保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各: A" r2 ^2 v) O* U
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣% }/ D: O z0 X/ h/ s. s
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
" O0 s* r" y9 o3 k質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
7 A0 d7 ] U2 X! ~科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於/ | A% P3 i# E
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
9 y$ o" f6 I. J之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去. v5 Y5 C4 Q% t% j3 \6 b
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
: i: W, Q K* a0 g& _膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化: N# w+ f3 }4 K2 C, d& ?# B. o' S
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
# o d" D* b; C: T9 k、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角6 V# A, J! M7 u' w+ M, u c
質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星
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) y8 s3 i/ y# o C; C: Q$ l由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因* x/ n& @# m0 n0 ]
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
+ U- X' [: b3 I# [- m ~& _果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品2 U; V8 j( M1 J0 |
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講/ m, [$ o8 o( W0 G @# F
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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) i* F4 s7 V% X' y; n當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要% Q* Z7 U! a, f& V9 x
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
! d( ^$ @: I- p, @; |個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
2 i a8 S w, C) p3 z來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。. U- C3 W$ e; b& M$ A
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉; v# P8 ^2 N+ ]7 a5 ], ?% R6 d) o
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用/ ^- |- S: F: l* [% @1 P
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可% b( u; K6 |7 z7 o) ~/ a
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的4 S9 K2 ~% T5 l9 y! l% P5 F j: [1 U
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為1 f3 W5 \4 g8 v+ \$ s, _$ A5 j0 i
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念" H2 ^9 C5 S1 e( k2 V/ E3 Z: c- D6 s
* R+ t6 S+ c1 Q1 m5 C# i. a, I9 Z為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，2 L. T$ @9 x- {' Q5 F8 d
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
5 J& s& L# X. ~/ p5 I; ]3 k: {不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
0 `- }; W, q, i) F6 C結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都. b( z3 B. [: t) L% [! F7 K
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。+ W6 P: s& ^% \% A3 h
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
" G! q' @; a9 ^) p2 f b* v8 f用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
0 x f" @ _9 g1 H8 ]7 M# I癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的# n. ~0 U( T2 l G6 R
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
3 C1 ?) C( t/ v1 @& j8 }/ `皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過" M+ }$ D0 n3 b, |: T% `
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如 ?7 P! p ?& {
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
: o% Y0 R0 W% c; v. `' M暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％' O6 E0 \$ w1 N7 w
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
" G& E8 I2 g: _% A面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
* i7 b8 q" N4 P, W, _: D1 V用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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6 s; d" R, V7 I1 V1 Q1 e聰明選購保養品+ [1 G9 z8 J* ?' B
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
# s$ ~' e% K5 F8 D. b' ~" t吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的1 W( Z' L* b6 Q
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
" Z* [0 y1 Q5 }% c* R會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
* m7 @" M- h" D" R皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
" C$ | ~8 y* A; z保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 2 f& u' M( [ b, {
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本文由【嬰兒與母親】提供
