用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
% q) a1 a9 c) p2 |- O) B + J8 F9 Q9 Y3 e4 y2 M2 n( l n
濫用水楊酸小心副作用$ O* B" L0 I- a# O: O
) r0 m0 ~7 ^3 V$ s7 B
以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾+ |- A& n! W0 R1 X2 g
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
/ A5 [! ^3 Z' ^( C7 q6 q？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
# H- y, f4 ?/ l1 l' k" Z
- B F( K2 D2 W* s水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、. W4 c0 d' R- y ], Z& j- I. V
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
* C1 i& o: ^8 l' d8 o b護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
, U5 D3 l: Q" [5 ]成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
- K5 ]9 b5 F$ s, L/ Y# h; F是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
, X G% i$ \3 G0 [ [+ \ & P; J7 l p$ y* e) P v
水楊酸效用多元 @2 S& {2 O- d2 l/ h
; a* ^1 W B) P& B6 [/ l
水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
* d5 d3 G: E* C$ B' b- W保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
3 t4 n# t7 \. h種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣5 x7 T* P. d9 z" _7 [- B
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角* i) j- Z$ [& {3 _: i' |
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
. r3 Q- D8 y8 ^ w科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
. w: t( {8 ?3 n) a3 _5 \
' J: R* ~3 R( l水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於9 e- V/ `$ e) n8 q# v/ L5 j( |
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％+ }2 X5 q: Z0 Z( o
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
( }, I$ T, n; n" O2 e! ?6 k3 O角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮6 _+ P/ Y# w* ]) w: e% m6 Q
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
- O4 Z- p3 H/ q2 z病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼% Z: m5 m# D) J/ u! g2 c2 l
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角0 t2 `2 A+ t% F' w# ?7 O
質洗劑如去頭皮屑。
( a5 F( R u+ s: n. h8 b" v( p) w
$ B; P a' F4 w/ R保養品市場的新星/ r5 Q4 ~+ A2 W$ \
' t* f; w7 A' r4 |6 N- B
由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
# k% _" K' a* |( z此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
! V E: G! N: o7 U5 d5 v0 y果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
- X! J* T; K& |( V, M都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
9 c. |2 R6 ^- l8 w/ i4 h那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
$ `" W6 L4 e- g4 ?( A& l' t7 U
+ l0 g. S& N" i9 A2 t& {, r5 M" X當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
# {9 w' o) {) w7 C, A6 S& L# v再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換6 {2 q7 h* j0 y) j# c, A
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
+ H2 K4 @$ M2 @ r- u; a來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
: J' f' [8 N8 d+ x
5 U1 X' }4 Q9 \; w水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
+ [% O7 v M, d4 o1 n3 y刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
i! s$ s, [: J6 h8 w5 H7 f，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
; e7 I7 a Y4 S$ h. p: C! V$ i以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的4 F- C' m' h' o5 Y; }! K f6 t
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為$ c2 c5 |+ A1 @- f
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
6 H* W" R, \' B. X4 H( P g
' u$ H v5 J. U. e' H, m! y! m建立正確的用藥觀念* I0 D( }/ g y/ N
( h) R4 \7 T4 C+ v& L; y0 y3 Z# t7 `為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，3 P7 b. k$ h3 A z
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
4 J2 b" J5 L5 R5 B8 b, a不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
' {( j2 s) a$ E結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都2 Z! r. @. N. k9 w/ a' W
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。& }4 W$ H# u$ L$ A
# t' e) S2 \0 Q9 S% }# W2 D/ H
一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作4 z3 X# ?6 K6 n8 }2 l
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、5 C- e* Z- R$ E+ A/ g# [
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的3 I8 N+ A; P) Z1 I/ t; r
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
% |% `% c9 J! h% Y3 n' B3 ^皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過2 L {% J1 D! ]6 t' D* K2 w `
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如" y ?; Z# \7 x G- a
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
2 n8 _" U" o+ A( G暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
: k' E. Q' d0 o8 _3 @( G以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表# v5 n; x" f/ v" d# l1 H1 K
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外) i2 A* o. e+ f! q
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
1 j+ q. X- A9 x* R+ c5 p5 y$ ~) k
聰明選購保養品
@9 N3 l( @. k
; U3 b5 I" o; `, Y目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來/ C9 S* |5 r4 F
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
7 m# d: l8 u. _8 \* g, @問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
+ n% E( x" Y9 k* ^會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教: C/ d/ m+ W" a5 d3 }. g
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的) h! \# p# q$ \3 P
保養品。 1 G2 F+ _+ r, h# ^6 n: U
2 l& v5 p% \2 z( d萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
" H" i% q, `1 V0 T$ s& F$ T- V3 m2 ~2 K- U% P N2 B# h. X
本文由【嬰兒與母親】提供
