隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
; B4 I$ m# [4 K」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
& }5 m/ P" U; i$ F0 r切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯) W4 c, B J& d0 _
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
+ k0 g9 n: q+ t5 ]不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，+ \3 x% j2 i' x# V
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
5 z r9 I- J* h# s) D/ g( j6 D是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
! E/ N+ u4 v6 q7 i7 Q& Y M% ]房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
. P( y# J8 q2 V8 S殘酷的疾病。
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
|5 E7 ?. N) F" Z( I4 S6 p為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
6 z4 e" q% Y" ?, Z$ h/ V- o, J盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第7 A N2 A0 V9 w8 E7 |. ]
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
# m \# r: X9 H5 `/ Q8 x! L，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
" e( U/ F# Y8 [: z個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
, S5 B+ i+ r( d3 u7 J8 f重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可+ p, t8 q# \5 Z8 q1 Z* @
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。" W/ ^8 p2 ]* t) `4 {
1 v- p% L: g; u! s' y$ `+ i其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？8 U: `0 |4 A7 u# S D8 m6 O& R: Q: j) I
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為* ~. O# o! h6 \9 J' i% n
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
# t+ [: o# W; M乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不, v E) v3 ~. o* W- d( g5 N3 [
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
$ K T, ~$ y4 w n# P: f工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查6 V# x( N. ?3 t) |' H# \, S
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。% ?" A+ {( M8 H4 b; z1 ~8 V2 l# d
H$ W. O; n+ _7 q3 l/ W: ^矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起6 R2 x& X9 s- e# u, D
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九$ w! t) H3 M9 ]( g
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
# J6 m' t7 T" g4 b o7 g( c名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到! Y: v9 L3 B) N& s) ^* H$ A/ e
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異" }/ n0 t% i8 P3 F" [$ g
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的/ d& T/ s1 E) D' P! \
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
/ v4 c) e- E! }% O* T並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
7 L/ s1 a% a, t( {年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。 W8 r7 |; W3 q1 n" T/ G
! f+ d' G0 O" z7 p8 P4 X隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程9 B6 O5 C3 F& L! K/ F) d( O
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢) l, c' z1 T/ x" {" ?
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
! G, F1 G/ O9 G( u% v然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，' L7 ^% @' K# g w( `# l
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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! R' l, l( J7 }隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女0 l# W1 A+ O! S: i! s
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害! P- n! Y6 D! p X: R) L
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在# J a5 X x3 n8 ^( W7 j
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中 F- q5 S& }6 e
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
