隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 - Z, I9 j/ i, [+ k" D: Z* ?, J& C
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小) N9 ? J+ ~/ Z: [2 E9 l3 I
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」) P$ o7 A& r$ w
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
! q3 t- J8 u2 ]- ? M想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
2 e! P& {# W# n I) A' ?( d/ U不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
/ p- `! m& O1 C7 d" z, A# @已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的" L) M0 X6 C- _
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
2 w! H4 O1 o9 }. B( B7 Q% \: q房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
t! H6 f( l, R6 c- Z殘酷的疾病。& s* e8 H- f) {8 s4 o# D5 T
6 _" R6 _3 H G% ]但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因9 k% E- ]) e9 h% F. b# _$ D( s
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
/ @, M" `1 P: A$ t0 d' `- i盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
, i% x C- \1 e( H" ^一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療* c# {$ X0 f0 V
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
% ^/ g" }7 `" V個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
. @; y3 I+ k- q# N重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可/ m# g; ^6 w) n( f* c9 R2 t
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。( x8 |" w! |6 ?9 I) U: t) ]
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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' m/ K- l, S, |+ W6 ]* ?/ z$ F美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為: c* Z5 R! M" h" P; Z
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義' o+ q' u0 J# @) J" v' O
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不% j N, j' a2 A6 n: E$ y! r
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度8 _2 V l1 \4 x) f+ G M
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查1 u" E6 P+ H" `7 ~. c4 n" O" e
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。1 n0 b/ k& B) X* H& j" L& r
+ Q; q; c9 C8 L, m/ t5 S矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
9 p; D# k7 P: t' ]2 ]; J「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
; J0 a1 H1 l) M" |- B+ P2 G9 x+ Q2 @九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
3 Q: w y$ l% W" ?4 W& F2 ^名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到7 J( Z- G$ y% X5 x2 v q9 i2 @
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異2 G* C0 ]% }4 c6 K8 y% L
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0 U: v* N& Q6 \! a# ~; T5 j1 U% t9 o隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
- X3 Q* c/ Y. d0 b; J方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。 R9 [% q+ s5 l- |% z( m8 C7 Y' J' m
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，+ }/ g; h' t% c4 U
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。 [2 M g5 |4 e4 K1 |
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程; C( z5 n) b; y/ ]+ }( Q
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢6 o% A5 a' e* m) q
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
) r, X$ ]) n6 g1 W B h5 x然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，2 _" y$ y6 f0 {5 h
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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6 H6 P5 g# {9 T4 l1 E+ y隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女' V% h5 ~0 D+ s
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
& Y' b W( E9 e' z& s到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在+ t# Q& j2 S. w$ A2 X/ J' ?; _
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
/ T* r! M+ S2 C. P9 y6 P9 R$ n所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
