隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 3 x; B0 j4 Y$ \
, I* S0 f0 i3 a- l2 w. F: r" i4 e. E' O某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小7 N: R2 i/ q2 b4 C
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
% X4 g0 ^ |6 ?4 ?# }/ `& K切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯% `& G9 |& Y; j0 t9 S1 L
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕- p/ Q4 W& r# v9 |1 }/ Q5 S
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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- E7 B: q2 j5 g0 F+ a# J- d乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，" x/ B( d! O, a
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
$ R* y$ m0 I0 L/ ^; ?5 v7 _0 R是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳5 v5 f) B7 G9 s% h Y& a
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當, {. J% Y: ~4 i7 V* b6 B1 W: ]
殘酷的疾病。
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- q2 X! d$ @) K* E5 B但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因3 Y9 N8 E% g9 f( O! k
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務! V Z. q9 ]. z$ |6 @! Z
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
7 x0 T' ~' c% D- A' a一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療 M- S4 W! o/ j8 p6 w
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
+ p( W/ v$ {+ O" S7 H2 }個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
# k6 w3 W2 I% S S$ T重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
& O/ }/ b: v$ |" P0 [0 _+ ^7 @怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？- v6 N& h1 c, ?
" V; ^) p' X0 ]; }1 q美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為$ p- s1 U4 x0 J, M& F+ i$ G$ R
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義! j8 Q2 _" e/ S7 l, r6 c
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不; l9 T2 M S* `. C" v
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度2 [+ e+ x o! c3 G# \
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查8 V& Q S. N! f+ W( ^' n
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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5 m& j% L' N% m' j& Y+ g矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起* x# p; {" e$ k2 b3 i
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九" i$ ~% j6 G1 }+ G* b1 P0 Y
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
: P: k2 Z- k/ r0 j1 D9 L名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到, T0 p& O, t& P/ o% j
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
5 v4 J7 e" a5 _# n) [8 |+ s方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。, O; F" d0 I0 [6 d# g7 [
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，" w0 i4 \) [/ Z6 M' L+ A6 x
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。 {# D; _+ f1 G; X9 t |
$ ]2 P- Y5 y7 J! T' I+ `* b隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
+ [0 Z4 c$ a# t$ A度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
2 }2 r" g. q* f1 V M: q膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自) \- A' r! y5 C q. t+ X
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
; a% v6 p5 J9 m0 D+ A所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。, A9 N8 G" x; R7 z
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
; W7 l0 @6 {* T2 L$ ? U& K性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
- h: u; M6 o; @% Y5 z到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在% L2 b" k# L% b& F+ v' h
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中4 \+ b: c6 N& v7 x8 H/ @+ q
所做的努力？
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本文由【劉豪文醫師】提供
