隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 # U, \' |3 ?& q
& l C. o2 c3 H某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小9 `: L; l7 G" x6 C. e
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」+ B% R% z; ^2 d3 W F/ {
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
$ u) B7 T, l+ f2 a$ v; d% P想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
0 @+ ]8 _! T$ F1 _ Y不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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8 f$ @, d' W& t: U/ N乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，4 H) p0 g8 X0 c3 f! y c1 _; w2 R
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的1 v5 U1 |/ z$ B' {; I
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳0 @0 s4 W# u' g9 d5 k# T4 L/ R
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ |% m7 O9 D( A$ H/ [ Q9 L殘酷的疾病。 P/ U( T# z; L7 X
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
! M1 C) x! I/ V$ \8 k+ C為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務- E& q, L/ v$ ^8 d5 Q8 t
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第( x3 m! G& R" o( D& Q# a4 b/ k
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
) L' O" `0 M D, {，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整8 ^8 l+ P3 C O/ R: K
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的2 i6 Q( F) `% N' V5 U. W( t, b1 V/ ]
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
! w0 P, E5 i! y. Y x怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。/ Z$ X0 `3 N1 q f
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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( P7 I: K& b. B* e) d7 u美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
. o* t: W$ ~& Z& X7 Z# g「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
/ B. s/ B7 F& i8 Y1 j! p2 b乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不8 W2 [2 I. g3 F) \. \3 B
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度3 F9 D8 b2 w% t" p
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查6 \) ^: u. k, K/ n$ e& @# z
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起+ _8 W4 n/ n* ?) d5 F3 r
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
0 T: i9 Q: k+ Q) t$ v九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
. C. X; p& b' h0 [名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到6 F: L! Z, ?6 W: ?3 W/ y% I+ {( ?
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
; a& P' [! S9 U% Y3 X) [方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
^( ^! f+ \' ?" B! ^. l3 y, W4 T! U並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，: O4 K4 J6 @$ ~
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程- L( O" L2 V5 Q) E
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢: f4 v Y0 p1 |3 C4 s% Y
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自% |+ g4 h' z4 A! [4 H, p
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
Q* p% X, S& f" n所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。2 `( g& T- I8 y8 d9 |
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
! x5 w) D3 G7 r1 o6 I0 J. k性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害8 R9 W! n9 z; k3 E H0 \
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在. _# s ~: z) U1 n8 M
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中( q. m7 X" d, a/ z' B
所做的努力？ ) V4 r, z+ K1 `
2 B' h1 J0 M% _# I本文由【劉豪文醫師】提供
