隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 / V3 \6 \, z+ X) x
1 I; X9 q* W% S8 \7 |6 c% K某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小. ^% p% q4 I8 H1 t' q
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
/ C8 F+ V! m( Y D切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯$ k, o+ q$ r* ]; c
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
2 M/ x+ Q! J$ W6 l不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。8 J& G$ f* t4 i/ }+ N7 m
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，( U3 y% _/ T6 x
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
1 A# v3 I! h& V2 n- g3 i0 |是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
3 d* n* q7 B7 w! Q0 \4 b房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
$ `6 k9 W* e6 g1 c9 c/ t+ q" n- O殘酷的疾病。! y1 E# }9 N; m) V1 t0 C, o
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因, S- M9 J& a: u! K5 u3 b
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務. p4 y7 Z% [2 A
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第# t) ]: ^+ O+ W$ K" ]
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療! {( n+ r9 y% J
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
. t! N# D, [6 s個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
: ?1 P" `& \2 B) r% j, [重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可# s! E; E+ W) A, { R. z
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。% K+ }9 }9 x) h7 B# c8 x
# O9 M/ d7 s0 t; W1 U" d0 c其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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/ Z% R# a# z! I+ c美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
: w3 o& s' V, h ]9 U; Y, W「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
( ]% Z+ d9 f7 r; C* j, C乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
& f8 y1 }, b; m% I會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度9 Y. H9 }* `! p- f& Y" b8 D8 P
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查$ @ P0 ~# X S4 z* `( n
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起5 S# G) ?) T6 t& ~0 k" n
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九6 v% }" C; `/ r) N8 z+ B. t; M) _% j
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多8 @! S* O6 f6 E5 x$ q: ^- J7 x F3 q
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
' V- |' M' E6 l4 ]) s紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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0 [( N, v% T0 p; b" u/ t& d隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的; Y+ |+ I8 T. G6 h$ m
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
4 j) ^5 c# ?- ?: ]4 w" x並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，& m- _8 G0 B" N; F! J
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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) b* o1 ?5 [* @5 F0 k% \8 M/ e y9 l隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
. o% E& X" _& X度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
: J$ F. o! a5 d; I* W; L膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
9 w' Y/ u, V8 c, Q然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
/ V3 {2 l( F; e! ]所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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& l+ D2 V: s9 k. T) K% ]# W- v隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女/ b" O" z" b0 C$ H" H
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害" T/ h& ]) b* K' `) W
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在. f2 H7 j0 c8 |$ [
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中" j; E& ^5 S+ x) G, C; x3 _6 W
所做的努力？
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