隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 6 b% [( X) P5 z* X4 T P" y# O7 v
+ }: `$ v' E# u+ i/ _/ e( _某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小; y9 c3 q5 u) w' ^" a1 F' f3 U R
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
1 {$ N3 d% l& t2 Q" v1 Y0 C3 N切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯$ v {% }4 Z7 w- k9 x) E
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
- B9 c* O# ~9 p8 c不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
5 m- K, q. B5 n$ D0 g; V; i已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的9 @& N. O3 o8 X K- ?
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
7 P- y6 J5 m0 g' C4 v# n C6 s" H房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當* O+ T! p; i$ c3 i
殘酷的疾病。, D1 W: `0 v# [) f1 k% \9 R
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
# e* M7 A( j9 ~7 J) g& M為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務9 e: Z2 H8 `4 f" b" ?1 ~. l
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
2 |0 u, ?% l! Q' S% T/ s一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療! e' n h2 D, Q# h: ^ S+ P
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
2 i1 |# Z' v, b$ R9 X# l& [個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
8 E4 l6 ^. J+ p8 x重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
8 u) X% Q) z8 n3 f怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。/ |! c+ [3 m( C
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
. S8 U8 u, j- i% t6 q4 k「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
; F- w! t9 _% M* ~; U/ R乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不: _6 _6 `! _# p( M
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
' z: V5 H! G ^8 g+ I" f: Z4 n工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查% Q/ B" K" R0 ^$ D8 ^) ]
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
- x3 }, U0 t# |" `9 }「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
! w6 B# N: _5 D' k% i- A) ]4 |九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多( p: D u; M6 i9 I S! }
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
2 z) W* B! Q' f) [紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異% Y9 I8 \/ h1 Q7 Q' N( I
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的. I3 ?3 H$ `+ Q0 E
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。2 U/ u8 b; C, Y2 I
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
) t$ d* v) b; t( e' T4 X+ Y8 }+ c年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
$ l& ~8 W; `7 @$ k. L3 n度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢# N5 K7 W8 u- B9 s3 p3 q
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
6 v9 u* C7 G8 l+ M6 t然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，) S" J% q x1 l, t; u/ v: O
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。! ~+ }0 X" V8 F: G% O
! c6 F m) J+ x/ x隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
4 e( ^9 Y% Z) F7 T- [性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
- a. F! B9 {; H' H到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在' R v. |1 W: d2 I9 m& z
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
: j7 s+ ] h/ z5 d7 L+ W! n所做的努力？ 1 N# [$ @, t6 Q0 S4 @' r
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本文由【劉豪文醫師】提供
