隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
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, F- l3 ] |) S* [某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
5 {7 H7 Q- m- c# W1 V: K1 f」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」- ^$ I; g" V D, l8 E. M" x# \
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
, h7 L' i, ]$ x5 ]想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕" W, i, I) y3 H; k
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，6 i, s+ ^! B* J: F
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的# S9 N+ t6 k( I+ x Y
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳" s# T0 m% ]2 e/ q
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ o" O! P2 P' v0 n! k殘酷的疾病。- j y4 e# L. b4 k+ r& Z) S1 h
7 X% r/ l* z1 S( d但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
1 S. y- Q0 H; K- n為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務# V* P+ c) t6 D, U
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第) y* P- ]& E' g' n
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療/ s$ [3 _8 k' c$ r. L
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整) S% K3 o1 Z+ t% `, F# o Z7 Y
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
5 ]1 v& S9 r) r$ b# R重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可7 n. Y: Y* \1 E- h) K! R% H
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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$ w! m. U2 K( h2 D, h其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
/ c* S% o% `6 F, ~* h1 n# I「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
. o b; X) z7 D( u" }6 G0 T" u乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不$ C, s8 ~- ~- L4 x2 d; [
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度5 F% {) W3 w, t- u
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查: p6 b X, i w4 n8 s
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。7 W/ Y9 H0 j8 J( [# z4 w5 \
8 i6 I8 v: E, Q矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起8 u- N$ S4 H ?. {1 @+ u$ W+ W
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
% y) a6 o% c* g* U: n) @九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多5 h4 [6 m% g6 f0 l
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
: m, r7 g/ s. F1 h- Y$ l1 y" l紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異/ N( F, I& V, _! \
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+ {. a$ C" X. X$ V隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
8 H, l; }1 A' U+ ]) }; v方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。- S3 f2 k/ I. N2 ?6 ^& M
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
9 F7 r# M1 L: x* c! D+ {! c年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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2 J3 [! t4 t8 p: H; W隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
1 l) Q( M% W, Q7 Z$ H2 H0 ]3 P: p5 F+ d度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢" w% K( R) A* b
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自4 ~! @2 Q$ ]+ M; ^+ |
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
# }; A$ w# L2 \6 J! {5 f所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。" o) q+ V. i& P( [. `
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女1 ?3 _5 B% Q8 m1 @) p: A$ V# L* W
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害) X& b$ T# M. ^- v7 h
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在3 u) o1 T+ A, ]8 p0 G' j
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中3 T) B N* a! z3 C: ~ s$ p) J
所做的努力？ 3 q' Y% m) K9 _/ V
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本文由【劉豪文醫師】提供
