隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌
: m' N) Z8 c1 i: q H1 E0 q
" I/ F/ ~4 E% u, U某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小/ O8 x B+ a3 I6 F( S
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」7 z3 s( F& l2 D/ H- E
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯; ~9 o- [1 b4 V3 C, b" R
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
9 m" r3 V4 u% M不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
' B6 L: N/ E) c: }4 I6 j% c* o' N/ I6 c* i$ v
乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，5 E5 x \$ g5 ^
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
0 v& B5 E/ z$ m7 y" E是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
# z2 i2 P8 x& ~+ ]& w房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當) E7 q9 B* G J
殘酷的疾病。& E7 u6 x8 v2 P: {
$ {! b. f: w" o% r% ?
但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因9 o( P0 l2 J# a _8 `' J8 x
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務2 a6 K& a6 R1 @4 r* n+ s' S! S( @
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第+ L1 U" w8 d( }1 [! m9 Q- [3 G" [
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
3 N0 P! |" [1 F，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整; o3 U. W9 Y R: m2 f( T' \8 _
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
3 U# _. x% G$ m& L! y重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
& X) l# b$ {2 @; C/ }9 X u4 D怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
5 _1 u$ i, Z5 v: @& a4 N) N$ L# ]& K d
其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
; @* K, n1 c$ A* |4 [5 S0 k/ c4 Q! Q% j) v. E6 R1 d1 z& R
美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為" G; s: }; W' W2 o# [9 _3 k
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
+ x& N" z- g; V( c2 ]; M0 ^5 @乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
' g* Z! U( k. @4 H8 K- I0 v會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
" U9 y$ y/ t2 U; O$ X工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查/ ?& y+ p4 P J) H$ D* F5 Z
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
( I) M: T# P3 @- W# M5 ?! M* i) }) a
矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
) P! W/ L6 R9 Y, F「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
2 m, }4 K2 Y& B5 O9 }九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多9 u4 N* o2 ?( Q2 D, C* u& V
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
0 E. w/ n2 N3 L1 w. O8 X+ K* I2 e紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
, U0 h: A! Y! |) s9 G" E+ b0 F。
, O0 d: ]# S& D4 N7 M- j4 k- H# p) e% E9 u, P7 f" l4 K3 d8 P& k
隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的7 ?* g4 I- o, ~: {' }# \& B
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。) ?5 p* `; o5 h! Q$ @* E
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，, B8 Z" L0 s# N9 L B
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
9 ]- A3 i7 y8 T$ E3 Q+ G& _8 C7 o# c; y$ G
隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程: P; M, i' p4 M7 E) P q, P. a
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
6 q% e9 d, Q" ` }( p* p- g膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自 j* k/ m0 q9 ?. H
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，$ U7 Y8 s! M$ i- u0 w8 J7 |
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。 q' G# U( I8 W' l! ]4 W9 W
8 U# s: j4 R: j, s
隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女& U8 B/ d5 K, E7 M' R/ d3 i
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害/ @" \2 Q9 E. s, N" y7 ]* S8 J- d
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在) G% ?* |& [; L6 @! n; ^# S
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
: `3 W: ?9 r( r所做的努力？ - r! h! U# _* G- }
, Q0 v1 B9 g `) ?8 l/ T! h( q P4 q
本文由【劉豪文醫師】提供
