外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！
外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！
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文：臺北市立中興醫院耳鼻喉科 洪元宗主任/ U# V7 k/ Y. z. p
# [. R t$ G/ K4 a! E% g; g1 m昆蟲跑進耳朵裡，看似不可思議，但卻並非罕見，不分性別老少，都可能發生，幾乎都是在睡眠時被入侵的，病人症狀的輕重端視蟲子的大小而異，有時僅稍感耳朵癢，此外並無其他症狀，有時候會有劇痛甚至流血。病人緊急處置的方法不一而終，但卻往往是錯誤的，例如 有的用掏耳器盲掏､有的用燈光照射､有的用煙燻､有的灌水､有的將病耳朝下跳動…等，非但無所助益，反而常令蟲子更往耳膜深處逃竄，造成耳道耳膜的傷害。
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本科最近剛好有一病例，特提出以提醒大眾注意耳道異物的防治。上月某日上午，高先生、四十七歲，到本科門診，主訴稍微感覺左側耳朵癢、此外無其他異常，經擴大耳鏡檢查，發現在左外耳道靠近耳膜凹陷處，有一活動的黑色小蟲子，於是滴入石臘油至近滿耳道，以溺斃蟲子而將它取出。0 q7 P$ p! y# x9 V% v
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外耳道異物大緻可分為︰7 v% ~, Z) J4 S$ M; E' f
﹙一﹚ 具腐敗性類：如昆蟲、植物種子、飯粒、餅乾屑、棉花團…等8 W9 V+ ?, b4 q( P: E3 W( p$ R& X
1. 昆蟲以蚊子、螞蟻、小臭蟲、蟑螂等較常見。因為具有口器、爪子、又會爬行，很容易傷及耳膜、耳壁，所以應儘快取出。" Q: |: T& ?7 d: Z
2. 至於蟲屍、植物種子、飯粒、餅乾屑等雖不具侵害性且不活動，但因為會腐敗膨漲而引起耳道發炎，故亦不宜擱置太久。
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6 O6 N6 R4 }) r: ?: R) z' I﹙二﹚非腐敗性類︰如塑膠粒、PB彈、小鋼珠、火柴棒頭、小石頭等，大多是小朋友遊戲時誤塞進去，或成人掏耳朵不小心斷落、掉落的，這些異物因不具侵害性且不會腐敗，可在耳道擱置較長時間，所以可好好研究較妥善的取出方法。+ { r- {4 r. E8 _. h$ }* k1 ^% l
, g$ ]9 Z5 ] C外耳道異物的居家處置原則：6 b; [# C" g: v" f: k3 P
﹙一﹚具侵害性的異物︰如活的昆蟲，可用甘油、石臘油、甚至食用油，滴滿耳道，然後儘速送醫治療• 不可自己盲目的掏抓、煙燻或照光，以免蟲子更往深處爬，徒增耳道、耳膜受傷的機率。3 U9 v* q' ]; Z" x: k
0 _! u& W* ^/ g6 H! \3 u/ z5 v; ^﹙二﹚非侵害性的異物：如耳垢、PB彈、火柴棒頭、小石子、小鋼珠…等，不需緊急處置，應送醫由耳鼻喉專科醫師治療。* R0 }) Z8 R# {. r) B" |6 J, E
8 a7 g1 N% v0 a$ e$ N外耳道異物的預防：
1 Q: ]$ c* x, f+ ]! I5 g }% x﹙一﹚勿讓小孩子玩易破碎的玩具，容易塞入耳道的物品須妥善收藏。; P5 B; V$ v2 } o$ o5 L$ |
- x2 a8 p! n- q) q. t, }﹙二﹚保持居家清潔，床罩、被套、枕頭套等須常換洗，以減少蟲子入侵。1 ?& Q0 n4 Q5 d" j0 V
% K/ i0 j0 V% u9 K5 {. C( Z﹙三﹚維持個人衛生，不可用帶油漬的手指掏耳朵，小孩子耳朵顏面要常洗淨，特別是飲食後，以除去蟲子入侵的誘因。
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7 Y8 N! K) V6 z6 P* p% k! H﹙四﹚減少不必要的戶外露宿，特別是昆蟲最活躍的季節。 2 ^ v9 I5 i/ U" u
& Q6 R+ G) I' l* f+ ?3 B5 Q本文作者【台北市立中興醫院】
+ H( F. G8 ^# b; c% u: `# ^本文由【台北市政府衛生局】提供
