外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！
外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！
: \3 R/ c1 U; F* z3 V; O
) Y. V6 D" B9 R& \/ |文：臺北市立中興醫院耳鼻喉科 洪元宗主任
4 |9 [% p9 ], E/ q
% U' v% Y' S! V1 I4 W昆蟲跑進耳朵裡，看似不可思議，但卻並非罕見，不分性別老少，都可能發生，幾乎都是在睡眠時被入侵的，病人症狀的輕重端視蟲子的大小而異，有時僅稍感耳朵癢，此外並無其他症狀，有時候會有劇痛甚至流血。病人緊急處置的方法不一而終，但卻往往是錯誤的，例如 有的用掏耳器盲掏､有的用燈光照射､有的用煙燻､有的灌水､有的將病耳朝下跳動…等，非但無所助益，反而常令蟲子更往耳膜深處逃竄，造成耳道耳膜的傷害。
* f4 M' G# F9 {5 N' I, @& S# W% |* y! k5 B4 W" [
本科最近剛好有一病例，特提出以提醒大眾注意耳道異物的防治。上月某日上午，高先生、四十七歲，到本科門診，主訴稍微感覺左側耳朵癢、此外無其他異常，經擴大耳鏡檢查，發現在左外耳道靠近耳膜凹陷處，有一活動的黑色小蟲子，於是滴入石臘油至近滿耳道，以溺斃蟲子而將它取出。" L L6 w/ x' h: t7 B
- @/ e" ]4 ?: L( K6 X
& {) ?$ x' {! U+ P外耳道異物大緻可分為︰5 [0 } h2 d" `) K" `. V/ \) z% u
﹙一﹚ 具腐敗性類：如昆蟲、植物種子、飯粒、餅乾屑、棉花團…等
* R4 T1 F& Q3 M2 `4 J: w4 m2 [2 A/ N 1. 昆蟲以蚊子、螞蟻、小臭蟲、蟑螂等較常見。因為具有口器、爪子、又會爬行，很容易傷及耳膜、耳壁，所以應儘快取出。
+ x1 ^# {: h) g% j8 a 2. 至於蟲屍、植物種子、飯粒、餅乾屑等雖不具侵害性且不活動，但因為會腐敗膨漲而引起耳道發炎，故亦不宜擱置太久。
9 b! l% c, ^" f& v
0 i4 b- [' a8 N, l5 G﹙二﹚非腐敗性類︰如塑膠粒、PB彈、小鋼珠、火柴棒頭、小石頭等，大多是小朋友遊戲時誤塞進去，或成人掏耳朵不小心斷落、掉落的，這些異物因不具侵害性且不會腐敗，可在耳道擱置較長時間，所以可好好研究較妥善的取出方法。
0 K& E# M7 c, i+ c( a7 H4 l! @% X! @$ y$ J+ K0 j/ T9 e
外耳道異物的居家處置原則：& y& E5 K6 e2 K7 b5 w: ]- L
﹙一﹚具侵害性的異物︰如活的昆蟲，可用甘油、石臘油、甚至食用油，滴滿耳道，然後儘速送醫治療• 不可自己盲目的掏抓、煙燻或照光，以免蟲子更往深處爬，徒增耳道、耳膜受傷的機率。
/ G/ q* A: H" O' q; ~6 A) u8 k. H) \: Y4 x& q
﹙二﹚非侵害性的異物：如耳垢、PB彈、火柴棒頭、小石子、小鋼珠…等，不需緊急處置，應送醫由耳鼻喉專科醫師治療。
2 U! n' b) Q/ V2 ?$ _
/ O/ _8 N y/ n外耳道異物的預防：; E. O! n( [% H6 q
﹙一﹚勿讓小孩子玩易破碎的玩具，容易塞入耳道的物品須妥善收藏。# Q8 f5 i+ |( l
U# L! c; p+ Q5 _& r- Z9 V
﹙二﹚保持居家清潔，床罩、被套、枕頭套等須常換洗，以減少蟲子入侵。
3 d) C* D# H6 t! q4 n( P- ]
' L1 p8 [0 V9 F, w! d﹙三﹚維持個人衛生，不可用帶油漬的手指掏耳朵，小孩子耳朵顏面要常洗淨，特別是飲食後，以除去蟲子入侵的誘因。1 H% s+ k' P; p x5 h- _; \
7 o( `2 j( Q, ^! x+ |" H V: F
﹙四﹚減少不必要的戶外露宿，特別是昆蟲最活躍的季節。
4 `6 q/ N" Q1 N' C' C
: F; a" ^- j; d- \. e- Z2 u本文作者【台北市立中興醫院】' n. ?/ B4 C' K/ z
本文由【台北市政府衛生局】提供
