外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！
外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營！ $ |' A$ y* v: C' {3 ?' M$ Y; \! d
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文：臺北市立中興醫院耳鼻喉科 洪元宗主任9 Z2 y8 \, V' e' R @, g- ?
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昆蟲跑進耳朵裡，看似不可思議，但卻並非罕見，不分性別老少，都可能發生，幾乎都是在睡眠時被入侵的，病人症狀的輕重端視蟲子的大小而異，有時僅稍感耳朵癢，此外並無其他症狀，有時候會有劇痛甚至流血。病人緊急處置的方法不一而終，但卻往往是錯誤的，例如 有的用掏耳器盲掏､有的用燈光照射､有的用煙燻､有的灌水､有的將病耳朝下跳動…等，非但無所助益，反而常令蟲子更往耳膜深處逃竄，造成耳道耳膜的傷害。) p7 V0 Y3 P+ @7 p+ R( U
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本科最近剛好有一病例，特提出以提醒大眾注意耳道異物的防治。上月某日上午，高先生、四十七歲，到本科門診，主訴稍微感覺左側耳朵癢、此外無其他異常，經擴大耳鏡檢查，發現在左外耳道靠近耳膜凹陷處，有一活動的黑色小蟲子，於是滴入石臘油至近滿耳道，以溺斃蟲子而將它取出。
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外耳道異物大緻可分為︰
2 {: }+ ~; I5 y' E; C1 @( A4 E﹙一﹚ 具腐敗性類：如昆蟲、植物種子、飯粒、餅乾屑、棉花團…等/ W+ E4 T' {. h% X5 }+ c4 ?4 R
1. 昆蟲以蚊子、螞蟻、小臭蟲、蟑螂等較常見。因為具有口器、爪子、又會爬行，很容易傷及耳膜、耳壁，所以應儘快取出。
8 ^# o% G; R7 r* `- t! K/ P 2. 至於蟲屍、植物種子、飯粒、餅乾屑等雖不具侵害性且不活動，但因為會腐敗膨漲而引起耳道發炎，故亦不宜擱置太久。
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: `3 t* U, H. G! z1 t+ E+ _﹙二﹚非腐敗性類︰如塑膠粒、PB彈、小鋼珠、火柴棒頭、小石頭等，大多是小朋友遊戲時誤塞進去，或成人掏耳朵不小心斷落、掉落的，這些異物因不具侵害性且不會腐敗，可在耳道擱置較長時間，所以可好好研究較妥善的取出方法。" z' ~, X5 v# Q9 Q5 J2 O
' k& L: N; t3 A% l) }# H2 i外耳道異物的居家處置原則：1 n* e( F$ q, o0 T$ l/ I
﹙一﹚具侵害性的異物︰如活的昆蟲，可用甘油、石臘油、甚至食用油，滴滿耳道，然後儘速送醫治療• 不可自己盲目的掏抓、煙燻或照光，以免蟲子更往深處爬，徒增耳道、耳膜受傷的機率。7 A. Q" {1 q/ ?; V9 }& z$ J& ?
; F( k) P& i `" d3 a* [8 T﹙二﹚非侵害性的異物：如耳垢、PB彈、火柴棒頭、小石子、小鋼珠…等，不需緊急處置，應送醫由耳鼻喉專科醫師治療。" \8 \7 w3 Z7 j4 E
7 n3 j; E3 o+ C% p7 I/ U& L外耳道異物的預防：
6 B: |/ y4 Y; r) C- A﹙一﹚勿讓小孩子玩易破碎的玩具，容易塞入耳道的物品須妥善收藏。& X( N! V; _2 |" A: X8 y x9 f; t' ^
; m. g2 h( X* B5 A% G: H6 Y" I﹙二﹚保持居家清潔，床罩、被套、枕頭套等須常換洗，以減少蟲子入侵。3 Y# p# B* M" c6 r; Q1 ~$ w* p
+ }% ^7 v5 f2 a7 |* ~﹙三﹚維持個人衛生，不可用帶油漬的手指掏耳朵，小孩子耳朵顏面要常洗淨，特別是飲食後，以除去蟲子入侵的誘因。
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﹙四﹚減少不必要的戶外露宿，特別是昆蟲最活躍的季節。 . d4 K3 b! Q- t% ?7 S/ ^, t) w( [
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本文作者【台北市立中興醫院】" O6 U. M- N9 S j
本文由【台北市政府衛生局】提供
