走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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+ C9 G( u5 ^/ w文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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" r: Q$ Y0 A6 F) C9 g* t/ f脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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: @6 ~* S8 U3 D* T5 u# L3 n脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
! U: \' Q) M3 w: G ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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) Y8 X2 o- i* Y2 s. m脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
& j+ j% |. d. ]5 N0 D a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
8 L( K, L/ K1 L$ I3 u c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
% W" N0 L" C1 s) e" B3 X; Z/ K9 v* @ a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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$ `, ~7 h" [# [, h. [8 S" K脊椎側彎的評估：
5 O) K; i X) Q2 ~+ J5 E8 i一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
2 f, F5 L3 Z* @5 R7 Y+ O. h- @2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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0 X, F( E8 L$ v @脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
3 y' X r, V! B( P1 s6 V$ A1 E a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
% I& I3 }6 f7 A! E% K" C, c 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
u/ ?8 f& f7 @7 [+ W, d- N ，必須在專業人員的指導下進行）。
O+ S! B- @5 a1 _4 r' j b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
) M+ J/ k, H! {" u1 Q6 `9 f 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
# a3 ]; y7 k! ]% l, a4 { d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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8 O! k3 J3 `, n% T, H運動治療：
2 W" N" u$ j. q8 x: r& V& B' |8 G一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
" x/ x' g9 j5 L9 u( { 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
7 F4 n# M! \0 h6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
. D6 p4 n7 C" u2 E5 p0 |/ _ 行肌力訓練。
2 A- O) u& `7 a: S! u7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
; a# A+ Z: `) y# m/ V9 D" Y 活量減少之問題。
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3 Y; ?2 j$ J2 u h, x結語：
! N0 w. X6 g9 |# {5 a3 Q0 q因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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