走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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$ c j, g" W. ?- O# d2 N文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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1 i% U8 X% j! b& v8 i# f脊椎側彎分類：
- w% C$ R' D7 i" c! n1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
3 X5 R# `4 {5 P3 g6 `2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
, Q9 F- G/ o/ p/ X 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
" Z% l1 B# |9 P/ K; y! I! @* r: Q& c1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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* q. j1 O! Q- m) ]脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
9 g8 v: z$ n. K0 I: C ~6 t a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
S# z& I; y& G# c+ E `" f2 ~ d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
2 o% {; q0 R2 Z+ \& Y; Z" O$ s2.結構性脊椎側彎原因：
. v1 W. u$ i8 r$ h a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
; t0 t0 c4 U+ E8 \ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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) U5 d9 Y/ m) }; P3 n脊椎側彎的評估：
& t7 B- r4 [6 t1 s' y一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
3 }8 O% ~$ {% Z; d a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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2 T0 J0 ^ `3 s* U3 q) _2 f1 o2 ?脊椎側彎的種類：
% N5 V& S9 B! d/ V1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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g5 K5 a- U2 S2 c2 W* z* Q脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
& |& ^7 D" X- H2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
, R8 A% Y2 y& N/ s3 {6 Q 治療。
: d/ v% I3 k: `# w n1 E a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
' @0 }5 n6 j( P. |: V ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
R6 P' f. T- o. Y; c6 t! _# d 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
8 s2 a3 n1 ^5 f% x1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
8 [: N* D9 g5 |* u1 p8 S& l% G4 i1 Q3.伸展肩膀、髖部肌肉
. z! I( E; Z& l( e0 y, c4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
9 W9 L; N# ^/ K6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
* ^5 Y3 a1 M! }! O5 d! Z 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
; Q- L% a" U6 T0 o7 ?5 x 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
7 a# ~% \ \$ v: {/ w 活量減少之問題。
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3 q# F! L; V2 L8 k' m/ w結語：
' |7 _5 v6 P5 k4 G6 P% V3 ]6 [ f因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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