走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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) v4 y' t. m: d文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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' V( j6 I$ @& ~* j. R0 a+ v脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
- B0 B/ _ Z+ F1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
4 z6 ~) P8 q% E2 o% m0 b- ?2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
% ?% W5 y( j6 K, t- _ {9 V 可逆性的脊椎側彎。
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, l3 T8 Q/ ~0 p- d脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
( A# P5 ~" S4 b* u' X" s* P2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
9 e5 o/ a7 t, k! t7 f+ R; q- {. w ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
3 A1 u! Q! Z, ?9 f% S" p! ?9 T- U* ? a.長短腳
% C, R/ h* M5 R* v6 t b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
% e) O3 b5 y. M! @0 p3 J d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
) L# ~8 e' y2 j a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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/ N4 h U3 t; ^. ` t+ A7 L脊椎側彎的評估：
: W- x5 [' B# `' }* o3 u一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
: ^9 N- C( u0 _" V, n, {3 ^ x5 M c.一側髖關節突出
3 E" C2 {: u7 }' k1 o d.骨盆傾斜
( |$ R9 B' J! U- ^, R# H! k C/ j0 a假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
0 n3 \$ B* H$ E" _: s- Y" X2 r2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
u% Q1 h2 O+ s$ ~# |1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
8 C# Z; \% m5 C5 |+ I- G' r y 治療。
. z5 Y# t7 ~* a/ Y' |* u a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
3 p0 r- _% Q6 c- [- A4 M7 H 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
s; P8 j5 V. ^2 z ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
v4 z# [' S- e8 t: ^ c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
, M( n/ Z& [, @0 v 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
, V& r6 c& ^# S! {& N1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
+ H; B# }( L6 O! M ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
0 l9 ?2 @9 E4 e& l+ O, d3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
% [+ N& e( m$ f1 K* j7 } 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
+ Q, Y% E& O, ^- n% p 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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6 d" U' _+ t1 ~7 T4 Z結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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