走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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$ f* {1 M2 b' j2 X脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
% t4 L9 y. K* x* A2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
( ~3 s8 \$ P$ R* C; ?* o8 w1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
. I: Q ^6 j! y% B% H3 }5 j! e9 z1 L2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
1 v& c( m6 `0 C- S- |2 C1.非結構性脊椎側彎原因：
0 a+ Y( s5 L. ?4 n a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
3 Q. I) X( g' e- p d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
' m5 r3 J& f6 z2 t5 P% _2.結構性脊椎側彎原因：
0 i* Y i7 R) U, `+ J5 p a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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9 `* B) B' m, V7 J+ w脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
' U0 V9 k4 r8 O- p# k( F b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
' d3 \9 P3 T% V( L2 {7 w d.骨盆傾斜
- u4 ?, u& ~7 a5 T" v6 g假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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R" i( M5 I6 j脊椎側彎的治療：
- q( T0 P* d" s, U* D5 }1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
! \0 p% P7 `; ~$ Q5 I d8 d ，必須在專業人員的指導下進行）。
( q) d9 N5 n8 ~) j r; X$ y. x b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
) r' p7 F' S% L1 }- Q8 `1 I5 } 時，要穿至骨骼成熟為止。
% I# ?; v3 c0 p: Z; S: r. O c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
& r" K1 g( k1 ?- p# ]: b( p 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
- y4 s8 G. j$ L0 Z一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
" P( C+ j% H. F# ~6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
- v- N9 y! w. g# S 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
. m! ]- [- r/ p- m( x 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
& p$ Y' o# D& S- }$ d( i* o( a8 u 活量減少之問題。
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2 f$ G" e" i2 y* m# X) @* L結語：
+ N, l! g) M1 L/ K* c因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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