走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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( N8 J2 V/ W7 C/ n文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
+ F3 X- J2 E" ^# {7 q. d2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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! ^# B/ _: E" W1 X5 U脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
# |1 D! ]( p6 }! |/ o8 ?' p* n2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
! h; B* F; H" j: |5 X; X ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
) B1 C5 Y# C5 J9 L! B1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
. ]- i m7 e" L+ }$ z% Z d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
' M7 m: j- O% n" N8 c+ f; p2.結構性脊椎側彎原因：
& y* u( w6 o6 y5 r; _& c1 k6 j! U a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
% w! Z; _7 \0 {% d# V" s 更小的年紀發作。
& ^( b, _7 Z) f2 u D# Z b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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0 b- g( L* m; F) F+ p* j脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
% ^1 m L U5 g) `7 z, i a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
3 y, W! M1 f {! X假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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- ?7 a5 w9 ^8 c% O* f$ m$ F脊椎側彎的種類：
8 g4 w6 C7 p4 V4 ?9 e8 R7 ~% {6 r' s* P1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
3 s3 n1 R% n6 G, _2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
0 i+ f$ x: d+ O 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
3 y, c/ D& Q" }9 v3 h0 F 的改善，通常仍以運動治療為主。
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4 J v6 b8 D# \' O; b3 Z$ X1 G! y- y運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
+ r! m- v- P7 [9 b6 ? 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
! m8 i K5 v/ W5 Q ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
: m' X6 N$ p( R' p- D! s. r. c: U6 a6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
4 N8 Q/ d" a5 A; s+ w S5 }& V 行肌力訓練。
% K! S1 q. t* u( q/ l7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
1 r: V0 g" T! s+ n$ G( U 活量減少之問題。
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5 B, r3 \8 r- d8 B q, O結語：
! _. A5 a# P3 w$ Q5 ~$ U因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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