走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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7 I7 {2 v A1 B脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
( c' V. }7 K8 r: X: B- K2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
/ c7 x0 f3 \7 R ?+ } 可逆性的脊椎側彎。
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) w6 h, t# l; L" E脊椎側彎之嚴重分級：
4 N& [$ |$ t- i5 E* A/ E4 i5 F& }, V1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
; x& F) Z4 x* o; c& N9 w2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
: }/ l- Y. _* }3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
$ U8 d$ Q$ K( P8 ~6 z ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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. n' ]" Q s* X3 Z2 R/ U脊椎側彎原因：
I, U' p. f. M/ P1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
! F, W' |6 I: ] b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
7 `; ~4 B" G0 P5 Y a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
+ y9 _/ r* Y6 R 更小的年紀發作。
+ y+ @, j1 ]7 ], Y b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
& S# i7 b- {; F2 J+ P$ }% m一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
7 @: v6 C# q# b. H: m" l a.兩側肩膀不一樣高
/ z. K' {; h P8 ~8 ^ b.一側肩胛骨較突出
8 a9 P! l$ y6 _/ t1 a9 ^ c.一側髖關節突出
: |# S0 n. l% X' h2 g/ r F d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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4 u0 e a# e# ?* A, i) s脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
$ V' i. P' |6 p1 O* |9 l9 Y2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
! o3 {3 e' p% W7 |1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
# X) R, L8 j2 ~# i7 I/ k0 E) ~ 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
% u/ R/ Y: G& }- e1 C9 g1 J ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
/ G6 P) P) q; |$ U5 V) |: d% e0 P d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
' ^+ j' {$ P; N7 n: T 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
% q q' g# F- o/ n( _/ ~1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
! a( @8 w+ G0 v6 m/ D 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
/ G5 F& E8 @! x! m- \4 ~& l ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
d' C2 J9 t' Y2 k7 S$ P% w3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
" C7 j: M5 o4 ~" x7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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