走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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0 O' N' o: o( ?文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
/ |# {7 O- C5 [. u7 d1 t/ u1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
2 v( u+ C- m6 [$ i2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
4 [, z+ ~, W, a3 k$ m1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
0 ~/ B, n. z- z( L2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
8 p3 \5 u# L5 S1 J3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
" \7 g) W, y9 w9 g% N, f! }% k ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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a* S- F ?+ N脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
; g' j$ V* D3 O! o2 e a.長短腳
4 V! ~( W( U8 p' _ b.習慣性姿勢不良，如背書包
5 J$ W7 z1 ]0 o: Q c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
5 }$ L$ b" n+ z+ [# `+ Q2 ?. I2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
: I: |) a: L" a( {' {, T1 g2 G 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
. J/ |$ E# @5 d1 F4 U, N一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
& I: g u, ^- ~8 T5 D b.一側肩胛骨較突出
! _7 N/ Z7 ?& Z4 o c.一側髖關節突出
" _7 u+ g3 f9 _2 z6 z# Y d.骨盆傾斜
' S: L9 b) h8 m假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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$ l1 n1 f) {- L3 }脊椎側彎的種類：
# y3 K1 |- Y& L- J* F" a# A: C0 \. `1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
) r0 s9 v( i5 B; U2 Q2 D2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
% j; r' z/ v4 R 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
$ ?3 a2 C3 P H2 `& F 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
# j1 {, K- q' U7 N* @ b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
# f7 V# F2 _& W: l3 B 的改善，通常仍以運動治療為主。
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( g- @8 N/ X7 U9 }1 W5 L3 E6 w# h運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
6 N3 s. m- L4 t U) Q8 \+ E2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
- H; Q1 q K2 z; \$ [3 `% O$ m3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
2 q% f- ?9 k9 l& j0 L& ?- L5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
+ s( D8 M4 F% Q6 [$ h 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
9 y2 P9 ~$ E2 i7 F5 R. }8 m$ c因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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