走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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9 `. L% a4 {; W5 k# D0 z脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
+ ^) F6 i; F# ]# v' {0 K3 i2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
- ^: e& \# L' j 可逆性的脊椎側彎。
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' O7 j ]; L" B" ?脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
0 f! W( k5 {' ~- q( c% g2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
W8 {2 d, \" k* E( f; H f6 j. {- i0 Q: ? ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
% U3 H) j( c6 I: e c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
; A* H' M( w5 }. Y) s7 a" S9 Q d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
! B; p5 R4 F2 i g- w, f2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
$ p' @! W; N% b D; o0 d b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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% p' X S0 z; d0 U( M脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
# n" u/ A3 _3 k; P) W a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
6 [ m* q. A$ `1 _8 r; j c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
& X* D2 t, G' `0 U* z假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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. {' w; C- w% j7 f脊椎側彎的種類：
0 M2 f2 i* E& C- w% F0 M `, S1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
[8 X* T7 R$ t. \% M4 r, H2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
/ j8 B) k1 R9 H1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
1 _2 ^! i; m ~+ e, p a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
% y2 v3 u: W0 y+ H" ` b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
# i$ g H, ^1 z( q$ B9 M! c 時，要穿至骨骼成熟為止。
& T8 Z$ o3 T5 E: ]# b0 ` Z c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
( @* o7 y/ i) Z. o8 U3 r' Y. V 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
& o* q# d0 d8 f3.伸展肩膀、髖部肌肉
3 E% `6 N0 o+ ]7 j% _* E/ J, ~4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
0 i) v/ d* ^" o" G0 z( E6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
9 @) ?4 C: u0 n1 S+ Q" B7 r" F7 d 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
% `) u' k& r3 ?2 H: b1 X 活量減少之問題。
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結語：
( L8 w6 N& T. ^因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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