走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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- I! N E, D0 {4 W" m文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
! Y. Y/ L$ F u' ~: K2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
7 l( b) A/ y- u. }2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
* t6 U4 F' Y, Z3 q( X& g; ` ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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" a. n j4 B7 G脊椎側彎原因：
$ E8 ~7 z! j! N% v. ^ t% w4 O1.非結構性脊椎側彎原因：
/ U+ H. h& _! G& j. i a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
# F" @ d% E/ @( f5 e8 n9 h2.結構性脊椎側彎原因：
3 f) ^$ i8 Z. T8 H( x7 t a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
9 d0 Q& f" P: e0 O8 I0 J b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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( Q( I# U, E1 u+ K+ }- O, z脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
0 V+ b4 J) `+ x6 t/ Q0 @" S3 n b.一側肩胛骨較突出
/ Z" ?- k3 Y4 w3 o' T# i# j c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
8 S2 q/ K- y) W" }( o假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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6 G. G5 W- e, h脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
3 V3 I$ z8 X- L8 a0 X, [. [ 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
/ s1 [+ U. E: d) v 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
! d4 L4 k# H9 H8 z ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
' g2 M9 _: Z* i8 [ 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
s" x; B; S; u; K5 R d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
/ z7 n9 Z/ W( n 的改善，通常仍以運動治療為主。
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$ u$ W6 A& `) z6 o1 D運動治療：
) x' L5 N* q. R2 Z$ J一般進行的運動包括：
& c& n! S! k0 o1 U; P1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
' G8 m- s0 `* E: ` 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
( w7 \- t, ?! q. Y) T4.加強腹肌肌力
7 z+ D! O1 h8 V! J" d( m5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
n0 x/ M% z+ Q( @% I 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
, \" x8 I2 R/ S; I+ f$ u 活量減少之問題。
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; {- a0 t" |! }* k9 I5 ?結語：
- s( N3 f" ~! D2 b( T2 S' g# w: M3 Z因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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