走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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* x4 ^( w. |! p' A' C) p( h/ h4 @文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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7 s8 k" ~8 K ?/ v脊椎側彎分類：
$ s/ G' \- c/ L* p% V7 q* y2 c1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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% M0 X8 U0 ?% K* ?& R脊椎側彎之嚴重分級：
) f: y% b7 T) u& p8 p5 `1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
2 x5 G( g" y) B2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
' r) q H# r3 B; r9 X* p1.非結構性脊椎側彎原因：
1 {/ g& g; S" h$ \5 \2 U a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
7 S. A) ~( n3 y7 s% c9 r c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
, L, \. t5 ]" v1 g* k3 T d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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/ u6 z( V+ T* a- s脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
" Y' o4 ]: M4 ~6 Y4 C# X假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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& y: |4 P# v; V) r* z脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
1 |' ]. n+ M1 S" {5 z2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
* Z. D5 H7 m* u2 N, \8 ~8 [ 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
0 Y" \( r9 B4 |: w* Z ，必須在專業人員的指導下進行）。
6 m; q' H8 N- ~ b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
* f3 G# P/ N* O% h& o c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
5 L6 u& m( M, }5 u d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
1 w9 K5 ?' L( `" N 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
) t. V! l1 _# c! c( x一般進行的運動包括：
$ J. G/ Q" L3 h" S1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
0 t8 R% J' u" [5 q 拉運動。
2 m! r( M4 h- d \2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
3 P1 _ Y/ n, I+ K! g; V/ P: h ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
& f* E0 A( T: h) T: O) H4.加強腹肌肌力
6 u: s2 @. d* b1 \5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
7 \! \' @: p( A! c8 a6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
/ k! g, Z% _ w 行肌力訓練。
5 d' f0 A, ~4 N/ f& E7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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