自己是健康最直接的守護者 談人體排洩物
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+ B5 T, V) i3 O, o6 K0 q; r文/宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
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7 E+ a4 W$ L. s0 H# e當直腸囤積足夠體積的糞便時,個體便會產生便意,此時應馬上上廁所排便,糞便便可以很順利地被排出來;但事實上便意存在的時間只有幾秒鐘,假若有便意而不立刻去排便,就會養成便祕的習慣。此外,糞便的顏色及形態,事實上也是胃腸道健康的最好指標。
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( V! h2 i" f$ I. f+ M7 d" b「糞便」呈現黃褐色主要是由於膽汁或食物色素所造成,因此正常人的糞便,依照不同食物種類而呈現深淺不同的顏色;如吃肉類過多者,糞便會呈現較為褐黃色;假若糞便所含脂肪過多,便會在水面上出現一層「浮油」的現象,由此或許告知我們油膩食物攝取過多,或是有潛伏性胰臟病變。
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( I+ S6 W$ s% \$ e假若呈現黑色柏油樣的糞便,可能須懷疑是否潛伏有十二指腸以上的上消化道黏膜的損傷或出血,常見的疾病有消化性潰瘍、胃糜爛或是出血性胃炎,嚴重的可能是「肝硬化」所引起的「食道靜脈曲張」破裂出血;此外,上消化道黏膜發生癌病變時,亦會表現出柏油樣糞便,此時不經由胃內視鏡檢查是無法得到正確的診斷。
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7 L; w- q/ T/ E1 n! D% }' ]排出帶帶有血跡的糞便,或許是存有大腸病變,雖然最有可能的是痔瘡出血,但假若血便經常出現並伴隨著排便習慣的改變,再加下腹部隱痛、食慾不振、體重減輕以及貧血的病症,就一定要先排除是否有「大腸癌」的跡象。在嚴重黃疸滯留性肝炎或者膽道阻塞的病患中,由於膽汁製造及排洩失調而形成黏土樣的灰白色軟便,這時便需要進一步探討是否存有肝臟或是膽道疾病的病變,以便做確定的診斷及治療,此時腹部超音波檢查不失是一種簡單迅速的篩檢工具;因此,我們不僅要養成定時解便的習慣,更要養成觀察糞便顏色及其形態的習慣。換言之,自己是自我健康最直接的守護者。
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