健康一分鐘 急性膀胱炎與麻辣鍋有關！
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- J9 `0 ]" O" B0 A6 N' A在寒冷的冬天，許多人喜歡享受熱騰騰的火鍋，但在享用之餘，高溫已不知不覺經表皮把體內水份蒸發掉。若食用的是麻辣鍋，其辛辣多鹽的食物更需足夠水份去平衡。同樣的在夏天，高溫的天氣及太陽的曝曬也容易蒸發掉體表的水份，此時如果疏忽補充足夠水份，再加上憋尿，急性膀胱炎便隨時可能發生，尤其女性更比男性容易罹患。
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正常泌尿系統為一無菌系統且排洩無菌尿液，若每毫升尿液含菌超過10萬個便定義為泌尿道感染。而膀胱是泌尿道最常發生感染的位置。女性則因尿道較短及尿道開口接近肛門及陰道，膀胱炎發生率較高。女性陰道前庭及肛門口都會聚集一些細菌，若尿道、陰道或外生殖器黏膜有缺損便會使得原本無害的那些細菌侵入造成上行性感染。性行為也容易將細菌帶入尿道故有所謂的蜜月膀胱炎。停經後的婦女，動情激素製造減少及陰道萎縮也是造成膀胱炎好發的因素。其他如女性排洩後擦拭的習慣、泡沫浴的刺激、手淫、性交的頻率與精力等也都是促使膀胱炎發生的因素。
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臨床上急性膀胱炎常見之症狀有排尿疼痛、燒灼感、急急、頻尿、排尿困難、會陰恥骨上也會有疼痛感。尿液顏色、混濁度、氣味也會改變，尤其膀胱是血管相當豐富的器官，急性發炎時細菌會損壞膀胱黏膜之微血管，所以大部份病人也會解血尿，輕微者在擦拭時才會看到血絲，嚴重者會解出大量鮮紅血尿，常讓患者擔心害怕。如果膀胱炎未加以妥善治療，有時細菌會逆行性往上感染到腎臟，而造成急性腎盂腎炎，此時就會有發燒畏寒、噁心嘔吐、腰肋間敲痛的症狀，若再不積極治療，有時會導緻全身性的敗血症，如此死亡率會大大提高。所以對嚴重的膀胱炎絕對不得掉以輕心。
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膀胱炎的診斷通常基於病史、臨床檢查及實驗室資料。最主要的檢查是取患者中段尿去作尿液分析，會顯示細菌、白血球的出現，此外膿細胞及紅血球也常易見到。可順便作尿液培養和敏感試驗，以顯示細菌形態及菌落數目，並決定有效的抗菌治療藥。若是發炎一直未能有效控制，或是出現有急性腎盂腎炎之併發症時，便有需要安排超音波或放射線攝影檢查，以發現潛在之誘因，如：結石或先天性異常。另外，如果發炎已控制但仍持續有血尿情形，尤其是大於五十歲之女性患者便有需要安排膀胱鏡檢查，以免疏忽掉膀胱腫瘤存在之可能性。
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對於急性膀胱炎，給予三天至一個星期之尿道抗菌劑後，多半可以痊癒。此外也可服用抗副交感神經藥物，以減少膀胱痙攣疼痛感及促進膀胱排空。攝取足夠之水份以確保泌尿系統有效之沖洗量也是必需的。此時也該避免飲用如咖啡，酒等飲料，以防止加重膀胱刺激性症狀。足夠之休息、睡眠與營養，適當的衛生習慣也都是不可或缺的。另外得強調，即使症狀減輕，仍應遵循完整藥物處方，不得私自停止服藥，以免感染再度復發。
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: [- ~2 l1 P" ?' F6 C: j; p急性膀胱炎是泌尿系統最常見的疾病，已婚婦女發生率很高。若復發感染，患者對其不舒適症狀常會有害怕、焦慮、挫折感，故避免急性膀胱炎之發生是婦女生活之重要課題。首先是要養成良好排尿習慣、不憋尿並攝取充足的水份，時常保持會陰部清潔，排便後會陰部的擦拭，一定要由前往後擦，以免將肛門口、會陰部或陰道口的細菌帶到尿道。儘量減少坐浴而改採淋浴方式，另外，若膀胱炎之發生與性行為較有關時，應養成性行為前多喝水、性行為後立刻小便，排空膀胱，或者可服用醫師處方之抗菌劑。若平常就有良好的排尿及衛生習慣，有類似感染徵象儘快求醫，如此必可免除惱人的膀胱炎再帶來困擾，而得以享受舒適暢快的生活。
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