如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
: M1 J2 p8 O% d3 M【文／陳駿逸醫師】
' I( F+ w( I& ~5 U% b# ~0 ?接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 6 G$ f5 P, B0 ~' r1 \) k7 r
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
+ Q' s5 z' H& s: C: I6 N1．生活品質變差
$ E0 j9 Y4 t. S4 P當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 / z" V* d; c- u+ A+ j1 h
2．對於個人的影響
7 p0 u* v" C: y! ?噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
: n5 a! L+ z- G# E! D3．治療效益的影響 9 M0 T; q2 I( i+ C
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 ; ^1 u; ^7 {- o6 ~
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： , v0 ^3 f4 Z) N& E) D( Z) x
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
: e1 ^$ n- ^: j8 j, z; |5 q% S m2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
+ N: S( o. N6 w2 G3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 - g+ b* z4 R1 N1 `' b& V L; U
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 - f/ M+ L& M$ {6 t' a
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
# e* `. r2 G" L9 y6 j' |6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 ( I1 ^' V7 _* h- y
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 : G) `, a+ y7 |0 H8 A+ a
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 2 Y& ?( A! }1 N0 f+ I, w `
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
0 \7 X6 p( o) b7 k& \. D10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 ! J, N w2 `) Y& C: A& ~$ k
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
+ Q* j- m- E. v7 l( u12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
* \8 y0 C1 N, g0 Q13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
% x% L8 q4 w3 s r: P' n4 }3 l( b2 Z14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 . D& I; Y" ? r& m- t. Q
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 1 x$ P! X O( K# _# @ e
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 # K. _1 T% {$ E" R1 `9 n; n( ^
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 0 W/ l4 l1 O$ r6 O7 s& |3 E
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 / d8 o7 e1 `- c6 j1 e2 d
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
, L3 Q" {& [, F7 b* q a5 I; q: _2 D20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
