如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？( A7 r7 @2 `) N$ z6 w: i$ K* T
【文／陳駿逸醫師】
9 y: _' b1 n7 a' i) i' j% T接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 0 Q4 n7 A! \% i* ]
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 8 N1 C, A2 f n4 o( c5 M/ N/ F
1．生活品質變差
" G. n ?! L. U當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 $ `! a8 K4 w7 O5 C8 _' V
2．對於個人的影響
) |+ t+ N( ~8 s! x2 N噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 + P6 y" X% P! h. B& C6 O6 _
3．治療效益的影響 & D4 G: Z8 w% }4 t: A/ v. e5 Z
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
7 c+ h* d* O3 f3 e9 b( y! H止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
# f' y# ?7 x! n; b1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 9 ^! A2 }4 |0 k, E0 L
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 8 Y- j9 B" `& [+ r
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 " Y4 N2 b; _4 I3 E% T* |
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
. d5 l9 G: J4 t* `4 k4 j% b5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 $ _; |0 ^5 G$ m
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 + n0 A! j K; ?& _5 P
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 5 h! u& Y6 a/ U# Z4 D% {: r
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 0 D2 K1 l2 U* ]+ X% g
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
3 I4 w9 g5 M6 H: O s10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
" g$ O1 I% y ] {& o11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
" J( ?' n1 X" |. s: P12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 3 r( R1 E. F, M$ p; P
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
7 j% `3 a2 y9 Y7 X14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
' n% \% _! _% u3 L15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
7 u& J. G; W% d. _0 a16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 / O& y$ R9 g1 d8 Q9 n# w- T; R
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 - o' O* y- r( ~; M3 O H7 r/ E
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 9 f. B0 ]$ W( X' \8 ]
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
2 E2 K% V6 {& b9 u3 f+ }4 T20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
