如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
/ Z b, `) @! b' ~, D【文／陳駿逸醫師】
. l# {5 o: z; L8 u, W5 Q接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
: f% G/ U6 Q$ |% q3 F化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
4 a- y( G: P; `1 O% ?1．生活品質變差 # Q. Q7 w# u7 [/ u. w# i% \+ V, ]% I( H
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
# J" V4 s3 ?3 o+ d* |2．對於個人的影響 9 s. z5 N: x6 j! E
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 3 c% r$ l" [, ^" d2 Q2 e3 G
3．治療效益的影響 0 y; V+ j& s* f4 P. i. P* ]. D' N
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 / w1 }/ C- W! n s/ K
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： ! j0 {, \; u" D
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
& r7 J- D$ g H$ H' _2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
9 i: Q g# y2 J b% y- @- c7 J' {! B3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 8 r/ X1 j/ ] Q9 Z2 u% b
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
, ]0 D3 X& s" A o+ U/ [# [5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 # g# Q1 [/ X& n
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
7 H3 i! i5 V5 g# C' E7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 / y# P( {9 |8 D( T) Q2 V
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
6 X4 Q$ O1 u( O3 |4 e9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
2 \0 f/ T/ g- k4 z1 F4 _10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
) Q+ A! P2 [" P p9 a+ \11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 ! |4 u0 d* R1 j. B. T6 c1 i/ d
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
0 g f7 f# Y8 k- c6 t% L. d13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
1 _; V& m+ a9 ~9 G4 |14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
" k H" E0 z6 V5 u% ^! d+ v. N15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
" h P7 f4 P i3 g16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 ' x. l; p# H- f: y# U
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 : N* ?$ ~! Z7 v) T
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
; U! Q) a) g2 r# h* N19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 : v/ e9 w. j0 d6 s8 D$ P* w5 j
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
