如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？, b, R M/ f: ~1 G- c0 L! _
【文／陳駿逸醫師】 0 M* Y% w1 |+ W V( Q7 t
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
: F" n, B: {, B. y& I; Q化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： $ y+ H! H' @: o' H! d( d
1．生活品質變差 7 e7 a% p( o$ Q1 B: h: v1 k
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
, e( D( y7 W. h8 h% [2．對於個人的影響 * e/ F9 ^- a% C$ r9 d
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 - }* Q* W# H# v* }
3．治療效益的影響
0 K. |) e3 B5 o7 M, H* X+ m' m嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 ! d. {: N# p a. T& m3 e
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 6 e3 p( Q1 Q. W% v
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
5 T2 Z: G4 k N+ ^( o# }2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 & G9 Q: ~9 h" @0 Q
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 ) |0 D3 Y" p4 ` |5 v8 I8 H
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
$ `) \4 t% z7 A0 g; c5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 + [$ p" ^' J) {3 B# t0 `
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 ) m; Y, X7 z; w4 a
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 7 s9 w; {1 O2 R$ D5 i: [& n/ i
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 3 t& O0 A% R$ b% p; e
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 $ L# i A T W2 d) d& X
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 7 K$ t x" i% q
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 ! f5 B! R- L" S8 M( v/ V
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
2 o2 @4 f$ @6 l2 L$ Z: d13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 + s* s0 r* T- ?! j4 c
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 , h; N! B) l7 l: _3 ~# c
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
6 ^; j# P6 Y0 N8 O/ ?+ G5 `16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 2 d- U) `5 b" b6 g! h. X4 e) M
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ( Q$ w+ I& N2 e- k1 X. y/ Q& @* x
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 : t/ s4 _. {$ d' B+ n. m: b
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 7 ~7 o+ g1 K1 s6 b+ w
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
