如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
0 A- S4 n" @& `: Z【文／陳駿逸醫師】 8 N6 d7 Z. N3 s% O8 \ f
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 ~: L3 S* E4 \4 F3 @8 A9 w
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
3 w7 C* ?" V+ w1．生活品質變差 8 X! F Z: `% Y! x+ g" d4 I9 U5 k
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 . {0 a4 S, @! B: X
2．對於個人的影響
8 e+ P9 J' N+ |9 H& f噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 . Y/ E8 u2 R2 K/ |% F k
3．治療效益的影響
. D2 b: D7 M, `嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
, m. o" |, z: p; G4 a止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
8 G# E5 h2 f5 ~- ~1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 : T& K9 c# g* h1 Z+ }4 u
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 $ `6 w& ^ E- Z/ b4 C) q$ b- B
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
! V9 }1 y0 ^( ~: t7 u4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
) v8 t: a) g) V5 W5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 5 l& y; _# h& E6 }( X* g
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 . }7 W8 j! l* d7 K' p
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
! V! {# |+ F! f! |6 x. [% Q; P; o/ Z8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 ) B) l! l: z- G7 {: i! z' }
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
0 b1 S$ F( l: I& t2 G" t9 c10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 7 @$ |' f& ~' y+ J/ C) \3 Q
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
: L8 Z, V3 {) E" C5 h& {12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
$ W3 n% d9 P5 |& T6 W13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
' P5 R5 R+ F: t2 ~- ]14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 4 \" y( ], b8 ]. A# \5 n( e
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
( k3 n' l8 _* c$ V" W- B16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 0 Z7 z( R# h3 z( I
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
9 B, G- @7 h* c: V5 p2 B2 \( `18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 ! v& l G' Y. }6 M& Y1 K8 k3 |
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
4 D9 c" u2 k1 v, O20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
