如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
7 Q1 \7 m3 ^6 M2 Z9 J# C【文／陳駿逸醫師】
2 n' Y ~7 j* f% ^$ |/ Q: \接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 6 ]* m' a' w* J3 M a$ j" E
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
- M/ ~! F; v4 |- D' O6 K1 i1．生活品質變差 9 W; s' K- f3 h' a$ c# t' t
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ' D; m7 |( L$ M9 \/ W2 D2 M
2．對於個人的影響 8 b6 ?) r; @- B% J' O
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ; g# m4 l" }2 \6 N: ?* a. O/ L {
3．治療效益的影響 # [$ z- \/ N5 t" y+ o
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 9 a* A: T4 g) Z, R- E+ a) r% A
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
9 ` W! x Y# {1 e6 R; Y1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 0 r2 i0 P. C7 v- J" J' n
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 5 ~) ]% N( T* s" Q* c
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
- R$ m/ L" A1 _8 t5 k& Z4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
* J. c9 Q* w0 u1 y% ]. B5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
& Z1 X+ y& m+ m) R# F' c- B6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
( u {. E6 j# i& b. a4 M& |' a7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 & |) Y! D/ ]2 e! U* x" @, M
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
, f; J; _; `4 P+ \6 U% F3 w9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
( u! @/ \- W% c% \10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
3 `9 \& z* Q% R h. e4 H# `11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 ( ]- C- P0 K- @+ Q# [. [
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 5 z' \) R/ @; b `. ? x* p
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 * l! o/ c: M' E. j% O2 N9 }
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
1 o" c' w* Q. e. e! l9 j15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
9 L$ |7 t5 J2 I7 ~16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 2 v& |( S- D8 A9 d$ k& T3 B- e
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
7 C' H+ n" A/ U4 l5 M8 z18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
& n2 p$ B U, ]" H1 o19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 . [, g; l0 Z* S/ B/ D
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
