如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
. f* X2 m1 ]4 i- y" q! n【文／陳駿逸醫師】 & W, I. d7 F1 T2 |* j
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
0 @( T E6 K6 G, g化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
0 n% P- g7 \1 f1．生活品質變差
; T% H! K9 v- ?, Q0 S當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
" b2 R) P- j4 ?; Q+ g2．對於個人的影響 - L% x$ U8 ~; }( t1 j& g' W3 T
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ; z. I- H5 E0 i5 v
3．治療效益的影響 1 K' M1 P; {/ ^$ u2 i8 ?
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 ; ^* D4 b; e5 Z( v) V- n
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： W: W5 b! a6 E8 z, P! y g( g
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
2 t, M7 O# F% u! I2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 g3 y! @% v! ]6 b$ |
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 , V l( ^/ I7 @$ t
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 $ u7 B: f$ r2 S. f
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
) J, j3 V7 U4 X, i6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
6 v0 a$ h: t# ^8 B+ c0 J7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ) ^7 \3 Z; `7 [; M" d
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 1 g$ Q! v% t" v: m
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
* v: d; k, m' E, ?* A10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
* x f1 I" p7 v11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
2 J) a1 z" T& D12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 1 b4 \1 {( m. x8 | {
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 . A/ g. U+ b' M7 M* a- b2 E2 H/ o
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 % {! Y% e: G# o9 \2 S; n$ |
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
' e7 b( O: Y) [! V' E" @& i16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
7 H$ {0 t- u; c/ u G17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 0 G$ Z: a0 m$ j0 S6 l6 A) y6 c
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 : M3 }0 q! d& p9 g# ~
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
! D, H+ e' j5 \8 W20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
