如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
7 B: I+ k: l l# C z4 ~【文／陳駿逸醫師】 : n9 G) ^: J# L8 P6 Z5 d
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 * P7 W; [. h, M: m
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
# u+ T$ h, e( I+ m# L5 s1．生活品質變差 * d. V8 B! _3 ?4 L7 g- {
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 3 h' V) Z) H7 k6 A4 R
2．對於個人的影響
9 b% |0 { Z/ N4 p- F. h V" J3 u噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 9 d* m" t1 S" S$ H
3．治療效益的影響 . `, V- A# W8 ]; i- D
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
/ S4 ~$ G9 z% v( x3 Y6 \/ h止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： # B0 f# o- ]6 u; v: |$ e- o
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 3 A& b4 {) W7 i4 r: S& q
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
- v4 ^$ y! V7 i% Z& G3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
: i/ u, f) K" Z8 \' }4 g* _4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 ! [9 _6 Q7 ^" X" X4 m+ D5 W
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
4 K, ?' E; M9 E: l n: D+ ?6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
. A& ?5 v5 Q1 ~5 x) X! A/ S$ f7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 9 i' `/ [; W. o2 ~) o3 O
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 " n" Q8 I: H9 g1 `- j* R+ L* S2 u
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
) D" R! ]8 t. A: n0 G* F10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
6 y+ e0 W7 L4 F11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 ( X# U; d. z/ S. a+ N
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
+ F1 h6 A: L' V3 [5 E) P13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 7 l k6 X, `, F* q) {4 o% [. D
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 ' u7 A3 M, b- \& y8 E& J
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 7 c& R# X* ?; c2 ^% O* h
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 1 y b: |7 Z; R: n/ a
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
) t; r4 C& c* c& _( h; q& v/ S$ T6 L18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
. `* ^4 z% h3 |* w/ R19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 # }9 R" b1 s( Y: B5 z
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
