如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
9 l- I5 u; [4 W, }. ?. v5 I4 z【文／陳駿逸醫師】
1 t$ ]# h& ]9 B接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
2 s8 p, B6 h- w5 J化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 4 c6 I& K3 U! K* r# L" m
1．生活品質變差 ' W! N9 F* u* J) [* F$ ~ U5 t
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
y4 W7 }" P1 u- m' y+ q2．對於個人的影響
! H- d, |, q& P+ M% f4 N$ j' x- L1 Q噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ( R! m& f1 |6 z* B1 s! U t
3．治療效益的影響 ) G% d6 _- `6 |' {6 h$ G; q
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 2 q u, P! D+ D8 |( n0 ~: d1 X4 l
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 8 s) C) |1 Y) p/ V" D0 s# c. D
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 / d+ F$ w+ c1 b4 M7 Q$ t: g
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 3 \- j Q' t" j0 z! O. |5 `
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
1 Q) B- L) `6 D& H* F4 U4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 3 u4 C$ I% x$ k: g# |( j9 u" E2 z- [
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 7 ~( `& u" A! f6 v7 w7 F% E
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
8 q( X4 q' q1 M3 x5 C0 F7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
5 p' P3 ]4 q [; q, h# k; T8 a4 D8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
2 Y( P- {% `( k: M/ \% C9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ' E9 O7 Q6 s' f K; w, q I6 }4 `
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
1 z+ k% [: e1 R; c11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 + [; P) O# d5 W" Y' p) [. g- T" O
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
6 @' S9 o0 `8 g+ g% O; L13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
d- r" _- N$ s1 C14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 2 O7 s0 `3 K5 U0 J- O J
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
% s' r* W+ O# Q8 x) M, u8 ~( G16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
( [1 S; R6 }* N& L5 x! m17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
0 m0 j: x' u, Z18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
. o9 r: b1 |' A' i: M+ q. M19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
0 D5 K" [$ q) ~20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
