如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？5 W$ e1 Y a# W# F) B& x
【文／陳駿逸醫師】
+ v4 H4 ^$ z/ w: R8 U( a接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 2 u: K; n6 u, K \/ @9 z
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 6 i* T7 h2 S9 Q' h) I4 f7 \2 i
1．生活品質變差 ) [& L( Z0 K7 P* J
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 $ n+ M, U, Q% i8 a# ^
2．對於個人的影響
9 F4 k j4 B/ Q; O! W' ~- R! D. m噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
$ I7 R: x* l+ F4 |3．治療效益的影響
O+ B" t |$ J嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 0 t8 L9 ^: G% [" e. }+ d: Q& Q
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
5 ^3 {6 b! I- W1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
0 j) G9 d' g& K: j2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 9 _& f2 l+ u3 A, l t4 `8 h
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
3 R% g R$ R% ]- |3 u- A6 f4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 ' a2 R2 M9 z9 A1 g
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 7 g" i7 H; E2 |) j+ z3 D
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
% ], J" t$ n' E& {3 n0 I7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 4 V- A' D+ z0 T
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 + t5 H4 Y! }; q' _7 k/ H' x
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 - O! W% d) t5 y$ U( `$ |8 P# D
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 9 P, \7 N1 n; @: ?1 ^: g M4 G
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 * X* ^& Q! B y6 A/ V
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 9 h5 {: X4 ?/ b6 Q* W+ E
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
' w& |9 f3 |$ M, b; `14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 ( M! m' g. h# u r
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 9 I5 @) K4 O3 ~" d
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
. R3 r k3 i4 c17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
0 a" H; [9 j+ o% V- K. ?- ?1 d18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 ( a F2 Y; G) f' d. i; [4 s$ ^
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
2 U6 S" B0 L ]- f9 R+ v1 G. s6 J20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
