如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
- L! M8 g5 v, E* X6 U【文／陳駿逸醫師】 9 M1 g6 O: w( A$ Q* ?2 z5 n1 O
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
2 S0 V: F, I) j+ ]化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
; Y1 L) O6 f" A) e$ t5 I0 M2 Z, T1．生活品質變差
# x W8 k7 t: |當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ; |; b8 h4 @, `* \
2．對於個人的影響
7 H8 t! h$ a/ x噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 8 T; n4 u) x1 w
3．治療效益的影響 2 S! K: q8 S$ A) Q# D5 z
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 ! u) T- z; R8 p) s- l
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
1 e% u* J( B0 f- d1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 % D5 e6 ^' r# Q: r+ x" o+ y' v2 K
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 o t9 D: b. x6 v: q8 W/ i
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
9 d( E! A$ D: c) Y4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 " r, N0 P; F- w8 ^2 l9 N
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
6 @$ t: y9 W; D3 x! E: S% G# b6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 * h- \6 w" u2 Z4 U8 T
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
2 ~# V2 I- j3 W1 L" p* F8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
" |' w. Z$ L6 g9 F4 u9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
* k( o9 h' ]" H" x' X/ z* s9 |10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
9 g9 T$ H3 ]2 q+ }" w1 i% i11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 1 t& t3 i+ n3 f6 s- F$ V% L2 c
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
# s! [/ S' s: z13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
c8 Q c1 |7 ?" |' k& ]14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
. F: Z" k- W& Q, H15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 2 v; @$ l' f% D+ j1 J/ u0 y6 M
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
4 k8 |* [3 s- J5 E3 _17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ; |6 m* m* v5 {+ Q8 W. q' C) e" q
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 ( Z2 P7 z: |& Q( J3 X w( U
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 $ \% t# `, t! ~% \
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
